地屈孕酮联合黄体酮对早期先兆流产患者性激素、免疫功能、阴道微生态及保胎效果的影响

目的 评价地屈孕酮联合黄体酮对早期先兆流产(early threatened abortion,ETA)患者性激素、免疫功能、阴道微生态及保胎效果的影响。方法 选取ETA患者100例,根据治疗方法不同分为对照组(黄体酮治疗)和观察组(地屈孕酮联合黄体酮治疗),各50例。评价并比较2组的性激素[雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,P)]水平、血清免疫细胞因子[白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-4和γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)]水平、阴道微生态及保胎效果等。结果 观察组的阴道出血消失时间[(4.01±0.93) d vs.(6.97±1.12) d]和腰腹部疼痛消失时间[(3.87±1.02) d vs.(6.34±1.10) d]显著短于对照组,保胎成功率(96.00%vs.78.00%)显著高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后血清E2和P水平以及外周血IL-4水平显著高于治疗前,IL-2和IFN-γ水平显著低于治疗前(P<0.05)。观察组治疗后血清IL-2[(2.27±0.28) ng·mL^(-1)vs.(3.26±0.46) ng·mL^(-1)]和IFN-γ[(1.26±0.26) ng·mL^(-1)vs.(1.56±0.21) ng·mL^(-1)]均显著低于对照组,E2[(1 114.73±94.40) ng·L^(-1)vs.(925.70±78.74) ng·L^(-1)]、P[(48.23±5.07) nmol·L^(-1)vs.(35.62±4.54) nmol·L^(-1)]、IL-4[(1.47±0.32) ng·mL^(-1)vs.(0.84±0.17) ng·mL^(-1)]均显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后正常阴道微生态比例(94.00%vs.72.00%)、乳酸杆菌相对丰度[(74.64%±5.32%) vs.(65.35%±10.08%)]均显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(12.00%vs.8.00%,P>0.05)。结论 地屈孕酮联合黄体酮能够促进ETA患者症状改善及性激素水平恢复,调节机体免疫功能及阴道微生态,提高保胎成功率,且安全性良好。

西药联合寿胎丸合胎元饮加减、耳穴埋豆治疗早期先兆流产的效果

目的:探讨西药联合寿胎丸合胎元饮加减、耳穴埋豆治疗早期先兆流产的效果。方法:选取黔东南苗族侗族自治州中医医院2023年1—6月收治的60例早期先兆流产住院保胎患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用西药治疗,研究组在对照组基础上辅以寿胎丸合胎元饮加减联合耳穴埋豆治疗。对比两组治疗效果、症状积分、血清激素水平。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P=0.023);治疗后,两组阴道流血时间、阴道流血量、阴道流血色质、下腹部疼痛或坠胀、腰膝酸软评分降低,研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组绒毛膜促性腺激素、雌二醇、孕酮水平升高,研究组高于对照组(P<0.05)。结论:西药联合寿胎丸合胎元饮加减、耳穴埋豆治疗早期先兆流产的效果显著,可改善患者临床症状及血清激素水平。

补肾固胎方联合黄体酮注射液治疗肾虚型早期先兆流产疗效及对妊娠激素水平和Th1/Th2细胞因子的影响

目的 观察补肾固胎方联合黄体酮注射液治疗肾虚型早期先兆流产疗效及对妊娠激素水平和Th1/Th2细胞因子的影响。方法 采用随机数字表法将符合入选标准的120例肾虚型早期先兆流产患者分为观察组和对照组。对照组予黄体酮注射液治疗,观察组同联合补肾固胎方治疗。连续治疗2周后,比较两组中医证候积分(妊娠期阴道流血、小腹坠胀或疼痛、腰酸痛、膝关节酸软)、妊娠激素水平[雌二醇(Estradiol, E_(2))、人绒毛膜促性腺激素(Human chorionic gonadotropin, β-HCG)、孕酮(Progesterone, P)]、Th1/Th2细胞因子[白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、γ干扰素(Interferon-γ,INF-γ)]改善情况,统计两组治疗总有效率、妊娠结局及不良反应发生率。结果 两组治疗后妊娠期阴道流血、小腹坠胀或疼痛、腰酸痛、膝关节酸软积分,IL-2、INF-γ水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后以上中医证候积分和IL-2、INF-γ水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗后IL-4水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后IL-4水平高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为(91.7%,55/60),高于对照组(75.0%,45/60)(P<0.05);观察组足月分娩率为(85.0%,51/60),高于对照组(56.7%,34/60)(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.3%,低于对照组(25.0%)(P<0.05)。结论 补肾固胎方联合黄体酮注射液能够有效调节肾虚型早期先兆流产患者妊娠激素水平和Th1/Th2细胞因子水平,纠正免疫功能紊乱,降低患者流产率,提高足月妊娠率,改善妊娠结局。

自拟固肾安胎汤联合黄体酮注射液治疗肾虚证早期先兆流产的临床价值

目的:探讨自拟固肾安胎汤联合黄体酮注射液治疗肾虚证早期先兆流产的临床价值。方法:选取2021年1月—2022年12月九江市妇幼保健院收治的第一诊断为早期先兆流产的92例患者,随机分为两组,对照组(n=46)采用黄体酮注射液治疗,观察组(n=46)在对照组基础上联合自拟固肾安胎汤治疗。比较两组疗效、临床症状评分、血清内分泌激素水平、不良反应。结果:观察组总有效率为91.30%,对照组为76.19%,两组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组阴道出血、小腹坠痛、腰膝酸软、头晕耳鸣评分均低于对照组,β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)水平均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟固肾安胎汤联合黄体酮注射液治疗肾虚证早期先兆流产能提高治疗效果,有效改善患者临床症状,调节内分泌生殖功能,且安全性良好。

低分子量肝素钙联合寿胎丸加减方治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿的临床研究

目的:探讨低分子量肝素钙联合寿胎丸加减方治疗早期先兆流产合并绒毛膜下血肿(SCH)的临床疗效及其作用机制。方法:将早期先兆流产合并SCH患者60例随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用寿胎丸加减方治疗,治疗组在对照组的基础上加用低分子量肝素钙治疗。比较两组治疗效果、症状缓解时间、血清指标以及药物安全性。结果:治疗组总有效率高于对照组,各项症状缓解时间短于对照组;血清指标改善情况优于对照组(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论:联合疗法效果确切,能够快速缓解患者症状,改善血清指标水平,且安全性较高。

阴道超声测囊芽差联合血清hCG、E_(2)、P、CA125水平对早期先兆流产的诊断价值

目的:探讨阴道超声测囊芽差联合血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、糖类抗原125(CA125)水平对早期先兆流产(ETA)的诊断价值。方法:选取2023年2月-2024年2月北海市第二人民医院收治的63例ETA患者作为ETA组,另选取同期接受产检的45例正常孕妇作为正常妊娠组,均接受经阴道彩色多普勒超声检查和血清hCG、E_(2)、P、CA125检测,比较两组囊芽差、血清指标水平,进行单因素与多因素logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断价值。结果:ETA组囊芽差异常率较正常妊娠组高,差异有统计学意义(P<0.05);ETA组hCG、E_(2)、P较正常妊娠组更低,CA125更高,孕囊差更大,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,孕囊差(OR=1.885)、CA125(OR=1.893)是影响ETA发生的独立危险因素(P<0.05),hCG(OR=0.713)、E_(2)(OR=0.629)、P(OR=0.675)是保护因素(P<0.05);绘制ROC曲线显示,囊芽差、hCG、E_(2)、P、CA125、5项联合诊断ETA的曲线下面积(AUC)分别为0.765、0.737、0.670、0.628、0.592、0.881(P<0.05)。结论:囊芽差、hCG、E_(2)、P、CA125均可用于诊断ETA,阴道超声测囊芽差异常对诊断ETA有重要意义,联合诊断价值更高,可为后续治疗提供可靠依据,提高妊娠成功率。

补肾益气安胎汤治疗早期先兆流产临床观察

目的探讨对早期先兆流产患者采用补肾益气安胎汤治疗的临床效果。方法从2021年6月—2022年6月就诊于南昌市洪都中医院的早期先兆流产患者中随机抽选70例,采用双盲法分为对照组和观察组,各35例。对照组采用黄体酮联合维生素E治疗,观察组在对照组基础上加用补肾益气安胎汤。对比两组人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平及中医症状评分、治疗总有效率。结果观察组治疗总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的77.14%(27/35)(P<0.05)。治疗后,观察组HCG、P、E2水平均高于对照组,中医症状评分低于对照组(P<0.05)。结论补肾益气安胎汤可显著改善孕妇的HCG、P、E2水平,缓解先兆流产症状,对降低流产率有积极帮助。

早期先兆流产孕妇经保胎治疗后继续妊娠情况及妊娠结局分析

早期先兆流产(ETA)孕妇,行保胎治疗(FPT),分析是否能够继续妊娠,对妊娠结局有何影响。方法 样本收集时间:开始:2018年1月1日;结束:2023年1月31日,样本类型:孕妇;样本收集来源:医院;数量:n=750例,随机分组,其中ETA经FPT孕妇375例,设为A组;先兆流产(IA)无征兆孕妇375例,设置B组。对比A/B组指标,如继续妊娠情况、妊娠结局、妊娠期孕妇并发症。结果 顺产,A组57.33%,B组60.00%;剖宫产,A组42.67%,B组40.00%,差异不显著(均χ2=0.550,均P=0.458>0.05)。巨大儿、新生儿窒息、足月低体重儿、新生儿畸形发生率,A/B组进行比较,(χ2=1.839、0.054、2.905、1.482,P=0.175、0.816、0.088、0.223>0.05),无差异。2组均未发生新生儿死亡。产后出血、前置胎盘、胎膜早破、胎盘粘连、妊娠高血压发生率,A/B组比对,无显著差异(χ2=3.112、0.054、0.788、0.291、1.839,P=0.078、0.816、0.375、0.589、0.175>0.05)。A/B组均未出现胎盘早剥。结论 ETA孕妇,经保胎治疗后,对继续妊娠情况、妊娠结局影响不大,和正常孕妇并不存在明显差异,可临床应用。

安胎汤联合西药治疗早期先兆流产临床研究

目的:观察安胎汤联合西药治疗早期先兆流产的临床疗效。方法:采用随机数字表法将164例早期先兆流产患者分为对照组、试验组各82例。对照组予以黄体酮注射液、地屈孕酮治疗,试验组在对照组基础上加用安胎汤治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗前后基础体温、激素水平、中医证候积分,评估2组临床疗效及妊娠结局。结果:治疗后,试验组总有效率84.15%,高于对照组70.73%(P<0.05)。治疗后,2组血清孕酮(P)、雌二醇(E_(2))、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及基础体温水平较治疗前升高(P<0.05),中医证候积分降低(P<0.05);试验组治疗后P、E_(2)、β-HCG及基础体温水平高于对照组(P<0.05),中医证候积分低于对照组(P<0.05)。试验组流产率低于对照组(P<0.05),足月产率高于对照组(P<0.05)。2组早产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:安胎汤联合西药治疗早期先兆流产疗效确切,能够调节患者激素水平,改善妊娠结局,提高保胎效果。

补肾健脾方对早期先兆流产患者阴道微生态及免疫功能的影响

目的:观察地屈孕酮联合补肾健脾方对早期先兆流产患者性激素水平、阴道微生态、免疫功能、妊娠结局等指标的影响。方法:将130例肾虚型早期先兆流产患者随机分成观察组、对照组,每组65例。对照组予地屈孕酮口服,观察组在对照组治疗的基础上加用补肾健脾方颗粒,两组疗程均为2周。观察并比较两组患者治疗前后中医证候积分变化情况、血清性激素水平、阴道微生态变化情况、阴道肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)水平以及妊娠结局。疗程结束后比较两组患者临床疗效,随访统计两组患者妊娠结局。结果:治疗后两组患者中医证候积分、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。治疗后两组患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、IL-4水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。治疗后观察组正常阴道微生态的患者多于对照组,细菌性阴道炎(BV)、滴虫性阴道炎(TV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)清洁度异常者少于对照组,阴道pH值较观察组下降。观察组临床总有效率为93.4%高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地屈孕酮联合补肾健脾方能明显缓解早期先兆流产患者临床症状,具有良好的保胎效果,其机制与改善性激素水平、阴道微生态以及免疫状态有关。

血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮及雌二醇动态监测在早期先兆流产中的预测价值

目的:探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)及雌二醇(E2)动态监测在早期先兆流产中的预测价值。方法:回顾性分析2020年3月~2022年3月福建省立医院南院妇产科门诊就诊的100例早孕妇女,根据其早期的妊娠结局分为流产组(n=33)和继续妊娠组(n=67),记录并比较妊娠4 w、6 w、8 w、10 w的E2、P和β-HCG水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线判断上述指标在不同孕周单独检测及联合检测预测先兆流产的效能。结果:妊娠第4周,流产组和继续妊娠组的E2、P和β-HCG水平比较差异无统计学意义(P>0.05),妊娠第6周、第8周、第10周,继续妊娠组E2、P和β-HCG水平均显著高于流产组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠8 w联合检测E2、β-hCG、P的ROC曲线下面积(AUC)最高,为0.987,均明显高于妊娠6 w联合检测和妊娠10 w联合检测,差异有统计学意义(Z值分别为3.134、2.504,P<0.05),且预测先兆流产的灵敏度为100.00%,特异度95.50%,联合检测时E2、β-hCG、P预测先兆流产的cut off值分布为595.78 pg/ml、61.49 IU/ml、28.92 ng/ml。结论:妊娠8 w监测血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮及雌二醇水平有助于早期先兆流产结局的判断。

间苯三酚联合地屈孕酮治疗早期先兆流产的疗效及对孕妇血清性激素、妊娠结局的影响

目的分析间苯三酚联合地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床疗效。方法选取2021年1月至2023年3月我院收治的70例早期先兆流产孕妇为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和观察组各35例。对照组采用地屈孕酮治疗,观察组在对照组基础上联合间苯三酚治疗。比较两组临床疗效、症状改善、性激素水平、妊娠结局及不良反应。结果观察组治疗临床疗效为94.28%,高于对照组的的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血时间、腹痛缓解时间、宫缩缓解时间、症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组雌二醇(E_(2))水平、孕酮(P)水平、人绒膜促性腺激素(HCG)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产率低于对照组,足月妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组流产率及不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论间苯三酚联合地屈孕酮治疗早期先兆流产,能提高孕妇性激素水平,缩短症状改善时间,提高足月妊娠率,减少流产次数,改善妊娠结局,安全可靠。

褚玉霞教授运用褚氏安胎汤治疗早期先兆流产的临床经验举隅

早期先兆流产是临床常见的妇产科疾病之一,其中,阴道出血、腰酸、腹痛、下坠是本病的四大症状。随着三孩政策的开放及女性生存压力的不断增长,本病发病率呈逐年上升趋势。早期先兆流产不但影响孕妇精神心理健康,妨碍妊娠的继续和胎儿的正常发育,甚则威胁母子生命安全。历来医家认为先兆流产多与肾虚、气血亏虚、血热与血瘀有关,主要病机为冲任受损,胎元不固,对该病的治疗也多以补肾安胎为大法。褚玉霞教授是国家级名老中医,从事妇科临床及教学工作五十余载,精研经典,博采众长,充分发挥中医学的优势。褚教授从“虚”“热”认识该病,虚指脾肾亏虚,热为阴虚致热。临床主要针对“虚、热”病理机制,以“补益脾肾,养阴清热,止血安胎”等思路为基本治则,临床处方用药灵活严谨,创制褚氏安胎汤。以补益脾肾为本,养阴清虚热,寒热并投,攻补兼施,气血同调,治病与安胎并举,既注重补益早期先兆流产患者肾虚之本,又顾护后天脾胃,兼清阴虚内热,效如桴鼓,且安全性高,值得临床传承及推广。

早期先兆流产的中医外治疗法研究进展

早期先兆流产是一种常见的妊娠并发症,对妇女的身心造成负面影响,同时不利于生殖健康的发展。中医药防治早期先兆流产的历史源远流长,有着丰富的外治经验,本文对早期先兆流产的中医外治疗法进展进行梳理,以期为临床保胎治疗提供有益的参考。

集束化护理对早期先兆流产患者心理状态及妊娠结局的影响

目的分析早期先兆流产(ETA)患者使用集束化护理的效果。方法选取2021年5月至2022年5月周口市中心医院收治的62例ETA患者按照随机数字表法分为A组(31例,常规护理)和B组(31例,集束化护理),分析两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、护理满意度评分、护理依从性评分、出院时简明健康状况调查表(SF-36)评分、足月妊娠率,比较两组护理效果。结果和本组护理前比较,护理后两组HAMA评分、PSQI评分均降低,SF-36评分、护理满意度评分、护理依从性评分均提高,差异有统计学意义(P<0.05);B组护理后两组HAMA评分、PSQI评分均低于A组,SF-36评分、护理满意度评分、护理依从性评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ETA患者使用集束化护理,能显著改善不良心态和妊娠结局,提高生活和睡眠质量及遵医嘱依从性,值得应用。

寿胎丸加减内服联合保胎膏外敷治疗早期先兆流产临床疗效

目的探讨寿胎丸加减内服联合保胎膏外敷治疗早期先兆流产肾虚证的临床疗效。方法90例早期先兆流产病人均来自医院2021年6月—2022年6月收治的病例,根据数字表法随机分入对照组与治疗组,每组均45例。对照组患者给予西医常规干预措施;治疗组患者于对照组的基础上给予寿胎丸加减内服联合保胎膏外敷治疗。两组的疗效均为治疗2周。比较两组腰酸、腹痛的缓解时间及血止时间以及肾虚证症状评分、临床疗效、血清性激素指标水平。结果治疗组患者腰酸、腹痛的缓解时间及血止时间均明显短于对照组(P<0.01);治疗结束后,治疗组患者的肾虚证症状评分显著低于对照组(P<0.01);治疗组患者的总有效率为93.33%,显著高于对照组73.33%(P<0.05);治疗结束后,治疗组血清孕酮(P)、雌二醇(E_(2))、特异性人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平明显高于对照组(P<0.01)。结论于西医常规干预措施的基础上,对早期先兆流产肾虚证患者采取寿胎丸加减内服联合保胎膏外敷治疗有助于患者症状的缓解和中医证候的改善,增加治疗效果,以及提高性激素水平。

保胎无忧片联合补中益气汤治疗气血虚弱型孕妇早期先兆流产的疗效分析

目的探讨保胎无忧片联合补中益气汤治疗气血虚弱型孕妇早期先兆流产的疗效观察。方法选取就诊的气血虚弱型先兆流产患者120例,按随机数字法划分为对照1组、对照2组及观察组(n=40),其中对照1组采用黄体酮胶囊治疗,对照2组采用黄体酮胶囊及保胎无忧片治疗,观察组采用黄体酮胶囊、保胎无忧片联合补中益气汤进行治疗。评估三组患者临床疗效、康复指标、血清学指标、保胎成功率及ADR。结果观察组临床治疗总有效率最高(P<0.05);与对照组相比,观察组患者LBP、小腹坠痛、VB、腰膝酸软临床症状显著减轻,缓解时间显著缩短(P<0.05);治疗后观察组的β-HCG、P水平均高于两对照组(P<0.05);观察组保胎成功率明显高于对照1组及对照2组(P<0.05);观察组的ADR优于对照1组(P<0.05),观察组ADR发生率与对照2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论保胎无忧片与补中益气汤联合治疗气血虚弱型早期先兆流产患者能够提高临床治疗效果,加快患者康复进程,调节孕初期激素水平,提高保胎率,降低黄体酮胶囊不良反应的发生,较为安全可靠。

左甲状腺素钠片对早期先兆流产合并亚临床甲减患者甲状腺功能及妊娠结局的影响

目的:深入探究左甲状腺素钠片在改善早期先兆流产合并亚临床甲减患者的甲状腺功能指标上的效果,并进一步分析其对妊娠结局的潜在影响。方法:选取在2020年5月—2023年2月聊城市妇幼保健院收治的552例早期先兆流产合并亚临床甲减患者作为研究样本,通过随机数字表法将患者分为对照组(n=276)和观察组(n=276)。对照组予以甲状腺片治疗,观察组予以左甲状腺素钠片治疗。比较两组治疗前及治疗1个月后甲状腺功能[游离甲状腺素(FT_(4))、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素(TSH)]、激素水平[β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)]及妊娠结局[流产、早产、产后出血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、低体重儿、胎儿畸形、剖宫产、自然分娩]。结果:治疗前,两组甲状腺功能及激素水平比较,差异均无统计学无意义(P>0.05)。治疗1个月后,两组FT_(4)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);TPOAb及TSH水平均相较对照组有所降低,β-hCG、E_(2)、P水平相较对照组均有所提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组流产、早产、产后出血、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、低体重儿、胎儿畸形不良妊娠结局相对于对照组均明显偏低;剖宫产相对于对照组明显偏低,自然分娩更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对早期先兆流产合并亚临床甲减患者给予左甲状腺素钠片治疗,能够有效改善其甲状腺功能及激素水平,降低不良妊娠结局的出现,提升自然分娩率。

阿胶珠联合地屈孕酮治疗妊娠早期先兆流产的临床研究

目的探讨阿胶珠联合地屈孕酮治疗妊娠早期先兆流产的临床效果。方法选取2021年3月至2022年3月江西省妇幼保健院收治的60例妊娠早期先兆流产患者,采取随机数字表法进行分组,两组各30例。两组患者入院后即采取常规对症治疗,对照组在此基础上接受地屈孕酮治疗,观察组在对照组基础上加用阿胶珠治疗。比较两组患者的临床疗效,症状缓解时间,治疗前后血清激素指标[(HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]检测结果以及妊娠结局(流产、早产、足月产)的差异。结果观察组疗程结束后治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,数据间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道出血停止时间、腰腹部疼痛缓解时间、腰膝酸软缓解时间均短于对照组,数据间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清HCG、E2、P检测结果均高于对照组,数据间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组足月产率为93.33%,高于对照组的73.33%,数据间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于妊娠早期先兆流产患者,采取阿胶珠联合地屈孕酮治疗,其疗效显著,可以改善患者的症状、血清激素指标和妊娠结局,值得临床推荐。

定君生联合硝呋太尔对早期先兆流产患者阴道微生态及子宫内膜容受性的影响

目的:探究定君生联合硝呋太尔对早期先兆流产(Tab)患者阴道微生态及子宫内膜容受性的影响。方法:根据治疗方法不同将2022年3月—2023年3月我院早期Tab患者104例分为对照组、联合组,各52例。对照组采用硝呋太尔治疗,联合组采用定君生+硝呋太尔治疗。比较两组微循环(红细胞聚集率、血流灌注)、阴道微生态(放线菌、乳酸杆菌、拟杆菌)、子宫内膜容受性[血流指数(FI)、子宫内膜厚度、血管化指数(VI)]、细胞因子[白细胞介素-22(IL-22)、IL-23]水平及妊娠结局。结果:与对照组相比,治疗后联合组红细胞聚集率明显降低,血流灌注明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗后联合组放线菌丰度、拟杆菌丰度较低,乳酸杆菌丰度较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组FI、VI、子宫内膜厚度升高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组IL-22、IL-23低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组妊娠成功率(96.15%)高于对照组(82.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:定君生联合硝呋太尔治疗早期Tab患者,可改善阴道微循环、微生态环境,调节免疫炎症反应,增强子宫内膜容受性,恢复正常妊娠。