儿童口腔疾病诊治 早期婴幼儿龋

早期婴幼儿龋是发生在婴幼儿期的与饮食密切相关的多因素作用下的慢性感染性传播性疾病。变形链球菌是在龋齿的始动和进展中的重要致病微生物。早期婴幼儿龋是一个严重的公众健康问题,它不仅累及牙齿,而且会导致多方面的健康影响。早期婴幼儿龋的防治不但需要来自口腔医疗机构和儿童口腔专科医生的关注,而且需要公众健康机构和决策者的重视。本文将对早期婴幼儿龋的病因、患病率、临床表现和危害、综合防治等问题进行讨论。

低龄儿童龋治疗时机的选择

目的：评价严重龋损乳磨牙治疗时机选择对儿童牙科畏惧程度和就诊行为的影响。方法：实验组为临床症状明显、主动初诊3～6岁患儿144例。对照组为口腔检查中发现无自觉症状乳磨牙龋病3～6岁患儿144例。用中文改良儿童牙科焦虑面部表情量表（MCDASf）评估患儿初次治疗前、治疗后及1周复诊时的主观畏惧状况;Venham临床焦虑与合作行为评定量表评估初次就诊时与复诊时患儿临床就诊行为。对数据进行统计学分析。结果：实验组治疗后、复诊时MCDASf评分较治疗前均下降（P〈0.05）。对照组治疗后、复诊时MCDASf评分较治疗前无明显变化（P〉0.05）。实验组患儿治疗前后MCDASf评分差值大于对照组（P〈0.05）。复诊时2组患儿Venham评分级别一致（P〉0.05）。实验组患儿就诊行为改善比对照组明显（P〈0.05）。结论：对低龄儿童严重龋损非急性期患牙即时诊治可缓解牙科畏惧症。

利用DGGE分析无龋和有龋儿童牙菌斑细菌组成

目的:通过变性梯度凝胶电泳(denaturing gradient gel electrophoresis,DGGE)技术分析无龋(caries free,CF)儿童和重型早期婴幼儿龋(severe early childhood caries,SECC)儿童集合牙菌斑内细菌多样性的差异。方法:无龋儿童和SECC儿童各34例,牙菌斑基因组DNA等量混合后,制备无龋和SECC儿童牙菌斑基因组库,进行全基因组放大。分别以放大前后的基因组为模板,PCR扩增16S rDNA的V2-V3区,DGGE分析,切取SECC样本的特异条带进行克隆、测序、核酸序列比对。结果:基因组在放大前后DGGE图谱一致,SECC组样本的条带数多于CF组的条带数。切取的SECC样本的4条特异条带测序后证实为3种未培养微生物和嗜沫嗜血杆菌。结论:利用DGGE技术发现了SECC儿童菌斑与CF儿童菌斑细菌组成的差异,并在SECC样本中发现了区别于CF样本的未培养微生物,这些微生物在致龋过程中发挥的作用还有待研究。

S-ECC儿童乳牙患龋的主要相关因素分析

目的通过问卷调查的方式,希望能了解与S-ECC相关的行为和社会学因素,从而对今后乳牙龋病的预防治疗提供辅助依据。方法选择医院门诊和北京城市幼儿园中3～6岁儿童,进行口腔检查并对受检者的父亲或者母亲发放调查问卷。使用统计软件SPSS14.0进行计算和整理。结果无龋组和S-ECC组儿童的父母文化程度、儿童夜间饮奶习惯、常喝的饮品、睡前吃零食习惯和第一次看牙原因有显著差异。其他问卷中的因素,均无显著差异。结论应加强对儿童及家长的口腔健康教育,加强健康教育项目的监测与评估,寻找简单有效的保健项目,控制乳牙龋病,提高儿童生活质量。