早期手术治疗无神经损伤的脊柱胸腰段骨折的疗效及安全性分析

目的 探讨早期手术治疗无神经损伤的脊柱胸腰段骨折的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析我院脊柱外科收治的80例无神经损伤的脊柱胸腰段骨折患者的临床资料,根据手术时机不同,将骨折后72 h内进行手术者纳入早期手术组(n=41),将骨折后72 h至2周内进行手术者纳入择期手术组(n=39),手术方式均为经Wiltse入路伤椎置钉短节段固定。比较2组患者手术时间、术中失血量、住院时间、并发症发生率,比较2组患者术前、术后1周、术后1年视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度压缩率及矢状位Cobb角,比较2组患者术后1周、术后1年伤椎前缘高度压缩及矢状位Cobb角较术前改善率。结果 2组患者手术时间、术中失血量及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。早期手术组患者住院时间短于择期手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1周、术后1年VAS评分及ODI均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后各时间点2组患者VAS评分及ODI组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后1周、术后1年伤椎前缘高度压缩率及矢状位Cobb角均低/小于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前2组患者伤椎前缘高度压缩率及伤椎矢状位Cobb角组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1周、术后1年早期手术组患者伤椎前缘高度压缩率及矢状位Cobb角均低/小于择期手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期手术组患者术后1周、术后1年伤椎前缘高度压缩较术前改善率及伤椎矢状位Cobb角较术前改善率优于择期手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 早期手术治疗无神经损伤的脊柱胸腰段骨折安全,可明显缩短住院时间,骨折复位质量好,疗效确切,但术前要做好病情评估,确保手术安全。

宫颈癌早期手术治疗的临床效果及并发症发生率分析

针对宫颈癌早期手术治疗效果和有效性进行研究。方法 研究对象为2022年3月-2023年4月间的40例患者,将其分为两组:对照组和实验组。对照组的20例患者接受常规开腹手术治疗,而实验组的20例患者接受腹腔镜手术治疗。比较两组的临床效果和并发症发生率。结果 实验组患者的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05),术后出血量(234.62±144.27)ml、手术时间(254.25±45.01)min和住院时间(8.11±1.35)d均显著低于对照组(P<0.05),并且总并发症发生率为15%,也明显低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜手术治疗早期宫颈癌患者可有效地改善病人的病情,降低并发症,值得推广。?

颈椎损伤合并颈髓损伤早期手术干预的预后效果及影响因素分析

分析颈椎损伤合并颈髓损伤早期手术干预的预后效果及影响因素。方法:选取2019年2月—2021年3月湛江岭南骨科医院接受手术治疗的颈椎损伤合并颈髓损伤患者60例,对所有患者的一般资料进行分析。统计治疗效果,Logisitic回归分析接受手术治疗的颈椎损伤合并颈髓损伤患者预后影响因素。结果:60例患者病情改善41例,总改善率达68.33%;19例患者病情未获得改善,占比31.67%。病情改善与未改善患者损伤能量、椎管侵占率、受伤至就诊时间、受伤至手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对病情改善与未改善患者一般资料中差异具有统计学意义的单因素进行Logisitic回归分析,结果表明椎管侵占率、损伤能量、受伤至手术时间为影响颈椎损伤合并颈髓损伤患者术后预后的影响因素(P<0.05)。结论:早期手术干预治疗颈椎损伤合并颈髓损伤患者的疗效显著,但是椎管侵占率、损伤能量、受伤至手术时间是影响早期手术预后改善的重要因素。

宫颈癌早期手术治疗中异位症对手术方式及效果的影响分析

探讨子宫内膜异位对宫颈癌手术方法和疗效的影响。方法 选择同期收治的68例早期宫颈癌病人,根据手术类型,分成开腹34例,腹腔镜34例,腹腔镜34例。结果 术后3年生存率、术后3年复发率、切口感染、尿潴留、肠梗阻、皮下气肿、高碳酸血症等并发症。结果 与开放手术相比,腹腔镜组手术时间、排气时间均缩短,且有显著性差异(P<0.05)。腹腔镜组比开放手术组更多,具有显著性(P<0.05)。与开放手术相比,腹腔镜组复发率明显降低(P<0.05)。术后并发症发生率与开腹手术相比,均有显著性差异(P<0.05)。结论 应用腹腔镜技术对宫颈癌患者进行早期手术,能显著缩短患者的排气及下床活动时间,对盆腔淋巴结进行更彻底的清扫,减少3年复发率,降低并发症,安全、疗效更好。

急性梗阻性化脓性胆管炎早期手术治疗的临床分析

分析急性梗阻性化脓性胆管炎早期手术治疗的疗效。方法 选择2022年收治的急性梗阻性化脓性胆管炎患者50名,均采用手术治疗,观察临床疗效。结果 所有患者均成功完成手术,术后生化指标、心理状况明显改善,P<0.05;手术后,患者生活质量明显提高,P<0.05。结论 手术治疗对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者具有重要性和有效性。通过手术治疗,患者可以迅速解除梗阻,控制感染,预防并发症的发生,提高生活质量。因此,对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者,应优先考虑手术治疗。

早期手术夹闭与介入栓塞治疗前循环不同部位出血性颅内动脉瘤患者疗效及安全性分析

探讨早期手术夹闭与介入栓塞治疗前循环不同部位出血性颅内动脉瘤患者疗效及安全性分析。方法 选择我院自2020年1月-2022年12月期间收治的因颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血患者共计170例作为研究对象。根据患者动脉瘤位置、形态、临床症状、单发多发等给予手术夹闭与介入治疗,对比其临床疗效和安全性。结果 (1)早期手术夹闭与介入栓塞治疗前循环不同部位出血性颅内动脉瘤,能够明显改善患者的临床效果,改善神经损伤因子水平;(2)早期手术夹闭与介入栓塞治疗前循环不同部位出血性颅内动脉瘤,能够明显改善患者的barthel评分,降低复发风险;(3)早期手术夹闭与介入栓塞治疗前循环不同部位出血性颅内动脉瘤,能够明显降低不良反应的发生率。

老年股骨转子间骨折行早期手术治疗的效果及有效性研究

老年股骨转子间骨折病症多发老年人,本文探究在实施其治疗中,随其采用早期手术的临床效果。方法 抽取时间在2020年6月-2021年6月,其抽取的患者共计84例,均为患有老年股骨转子间骨折的患者,对其进行随机分配,患者均使用PFNA手术治疗,但是对照组实施择期手术治疗,研究组运用早期手术治疗,统计患者在术后出现并发症的概率以及髋关节功能的情况。结果 综合数据看出,观察组患者在实施手术后出现并发症的概率比较低,P<0.05;组间患者术后髋关节功能差异不显著,P>0.05,在实施治疗后观察组患者髋关节功能恢复情况比较显著,P<0.05。结论 在患有老年股骨转子间骨折的患者中,在实施PFNA手术时,运用早期手术治疗的方式,能有效降低患者的并发症发生概率,同时促进患者髋关节尽快康复,因此早期手术治疗在老年股骨转子间骨折治疗中应广泛推广并使用。

超早期微创手术与早期手术治疗中等量基底节区HICH的临床效果

目的探讨超早期微创手术与早期手术治疗中等量基底节区高血压脑出血(HICH)的临床效果及对术后30 d血肿完全清除率的影响。方法选取2018年2月至2020年2月接受治疗的120例基底节区HICH患者进行研究,按照不同手术时机分组。对照组(n=60)于发病后早期开展颅内血肿微创清除术,观察组(n=60)于超早期行颅内血肿微创清除术。分析2组临床疗效、血肿完全清除率、神经缺损程度、并发症、运动功能、意识障碍及住院时间。结果观察组治疗总有效率、血肿完全清除率均高于对照组(P<0.05);观察组NIHSS评分、并发症发生率均比对照组低(P<0.05);观察组Fugl-Meyer、GCS评分比对照组更高,住院时间比对照组更短(P<0.05)。结论对中等量基底节区HICH患者开展超早期微创手术,可帮助患者完全清除血肿,避免患者引发大量并发症,同时还能促进患者神经功能及运动的恢复,改善其意识障碍状态,有利于进一步缩短患者的住院时间,治疗效果较为良好。

围手术期多学科协作早期手术治疗 在老年股骨转子间骨折中的应用

目的观察并评价围手术期多学科协作并早期手术在老年患者股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取2019年6月至2022年3月江西省中西医结合医院收治的60例老年股骨转子间骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组各30例。A组患者采用由骨科医生主导在围手术期采取多学科协作行非早期股骨近端髓内钉(PFNA)手术治疗,手术时机为入院后大于3 d(>3 d)。B组患者采用由骨科医生主导在围手术期采取多学科协作行早期PFNA内固定手术治疗,手术时机为入院后3 d以内手术(≤3 d)。比较两组围手术期手术失血总容量、术中操作所需时间、患者遭受疼痛(VAS≥4分)时间、住院天数、骨折临床愈合所需时间,术后3个月髋关节功能Harris评分、术后并发症发生率。结果B组患者围手术期患者遭受疼痛时间、住院天数指标均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的围手术期手术失血总容量、术中操作时间、骨折临床愈合所需时间、髋关节功能Harris评分、术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论围手术期多学科协作早期手术治疗老年股骨转子间骨折患者,患者遭受疼痛时间、住院天数均较短,符合快速康复的理念,是一种有效的治疗方式。

普外科急性阑尾炎早期手术治疗的效果分析

分析在普外科进行早期手术治疗的急性阑尾炎患者的术后表现,主要包含有手术治疗效果、围手术期临床指标与并发症发生情况。方法 根据纳入和排除标准选择符合条件的患者70例作为试验对象,所有患者均在青岛市即墨区中医院就诊,时间为2020年6月至2022年6月。入组,按随机原则选择,每组患者各35例,对照组患者在早期保守治疗失败后行手术治疗,观察组患者行早期手术治疗。探讨不同组间手术疗效、临床疗效及术后并发症的比较。结果 观察组患者术后治疗效果为84.28%(33/35),与对照组的77.14%(27/35)比效果更好(P<0.05);治疗时间、住院时间、胃肠道功能恢复时间在观察组中的表现分别为(6.03±0.77)d、(7.25±2.21)d、(14.06±2.27)h,均短于对照组的(16.31±2.47)d、(17.73±2.41)d、(20.68±2.33)h(P<0.05);观察组患者不良反应总的发生率为2.86%(1/35),低于对照组的22.86%(8/35)(P<0.05)。结论 在普外科进行早期手术治疗的急性阑尾炎患者的术后表现,主要包含有手术治疗效果、围手术期临床指标与并发症发生情况均较早期保守治疗理想。

前列腺癌分4期,早期手术可根治

世界卫生组织国际癌症研究机构发布的数据显示,2020年中国新发前列腺癌患者约12万人,且仍在不断增长。好消息是前列腺癌预后相对较好,一方面是因为早期前列腺癌多有迹可循,且有前列腺特异抗原(PSA)筛查等可用于早期前列腺癌的手段;另一方面是早期前列腺癌通过手术治疗多可获得根治。

超早期与早期手术对高血压脑出血患者的疗效比较

目的:分析超早期与早期手术对高血压脑出血患者的治疗效果。方法:将101例高血压脑出血患者随机分为早期组(50例)以及超早期组(51例),早期组患者从发病到手术时间为6~24 h,超早期组患者从发病到手术时间<6 h,比较两组患者的近期治疗效果。结果:超早期组手术治疗6个月后的优良率高于早期组(P<0.05),超早期组的脑水肿持续时间、术后脑残留血量、平均住院天数以及脑水肿体积均低于早期组(P<0.05)。结论:超早期手术治疗高血压脑出血患者的治疗效果优于早期手术治疗。

142例嵌顿痔早期手术临床分析

我院自1994年以来对142例嵌顿痔病人采用早期手术治疗,取得满意疗效。1 临床资料 142例中,男102例,女40例,年龄21～66岁;病程2～7天。Ⅱ期内痔18例,Ⅲ期内痔79例,混合痔45例。2 治疗方法及结果 2.1 治疗方法 病人取侧卧位,用5％PVP一1消毒肛门及肛周皮肤,局麻或腰麻,待肛门松弛后,止血钳夹住外痔皮肤,于肛缘作“V”

脊髓损伤早期手术及康复训练的疗效分析

目的介绍脊髓损伤早期脊髓探查和脊髓软化切开手术的术式和术后步行训练方法并分析其疗效。方法对40例完全性脊髓损伤30 d内的患者行脊柱脊髓损伤早期联合手术方式:一次性完成椎体内固定、松解硬脊膜下粘连、脊髓内外彻底清创减压,从而减轻脊髓二次损伤,保护神经细胞和残存神经纤维;术后辅以个体化脊柱固定减负背心,开展伤后早期康复训练;术后进行6个月的定期脊髓功能评价。结果术中术后未发生手术部位大出血、感染、残损加重等并发症。术后6个月,美国脊柱损伤协会(ASIA)残损分级A级17例、B级5例、C级11例、D级7例。ASIA评分:平均运动提高16.7分、针刺觉提高10.32分、轻触觉提高11.52分。结论在脊髓损伤早期行脊髓探查和脊髓软化切开手术是安全有效的,可恢复部分患者的部分脊髓功能。

超早期手术结合中药治疗高血压脑出血的临床研究

目的 :寻求能提高高血压脑出血临床疗效的救治方案。方法 :采用随机对照试验方法对 72例高血压脑出血患者进行分组治疗研究。治疗组 32例 ,采用中西医结合方案 (包括超早期手术 ,常规西医、西药及中药清开灵注射液静脉滴注等综合救治方案 ) ;对照组 4 0例 ,采用手术 ,常规西医、西药治疗。连续治疗 2 8d后进行疗效评定。结果 :治疗组临床疗效明显优于对照组 (χ2 =4 .15 ,P<0 .0 5 ) ,患者死亡数明显减少 ,差异有显著性(χ2 =8.0 4 ,P<0 .0 5 ) ;并发症发生数治疗组少于对照组 (肺部感染 6∶ 16 ,χ2 =11.37,P=0 .0 0 1;上消化道出血8∶ 16 ,χ2 =4 .10 ,P=0 .0 4 )。结论 :超早期手术结合中药治疗高血压脑出血疗效较不用中药组为好。

超早期手术结合增液承气汤加减方治疗高血压脑出血临床疗效观察

目的评价超早期手术结合增液承气汤加减方治疗高血压脑出血的临床疗效,探索中西医结合综合治疗重症高血压脑出血的新思路、新方法。方法采用回顾性分析,选取116例高血压脑出血患者,根据治疗方法不同分为两组,所有患者均于发病后6 h内手术清除血肿,其中西医对照组61例患者在超早期手术清除血肿的基础上采用西医基础治疗,中西医治疗组55例在西医治疗的基础上于超早期手术清除血肿术后第3天给予口服增液承气汤加减方,两组患者疗程均为21 d。疗程结束后分别比较两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、神经功能缺损程度评分、日常生活活动能力(ADL)评分、术后第21天临床疗效。结果两组患者术后第21天GCS评分、神经功能缺损程度评分、ADL评分与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05),且术后第21天中西医治疗组GCS评分、神经功能缺损程度评分、ADL评分、临床疗效与西医对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超早期手术结合增液承气汤加减方综合治疗高血压脑出血能显著改善患者预后,提高临床疗效。

神经内镜辅助超早期手术治疗丘脑出血破入脑室

丘脑出血是高血压脑出血的常见出血部位,仅次于壳核部出血。丘脑出血后极易破入脑室,病残率及病死率极高[1]。传统神经外科手术需经内囊处理,创伤大且难以施行脑室引流。随着神经内镜技术的发展,神经内镜微创行颅内血肿清除术已成为脑出血疾病外科治疗的重要手段。

老年高血压脑出血患者超早期手术治疗的临床疗效

目的探讨老年高血压脑出血患者超早期手术治疗的临床疗效。方法选择2013年6月至2015年6月安徽医科大学附属巢湖医院收治的68例老年高血压脑出血患者为研究对象,根据不同手术时间分为早期组(发病至手术时间6~24 h,n=37)和超早期组(发病至手术时间<6 h,n=31)。两组患者均行微创颅内血肿清除术治疗,比较两组患者的临床疗效及日常生活能力和运动能力。结果治疗3周后,超早期组整体临床疗效显著高于早期组(Z=2.034,P<0.05);治疗1个月后,超早期组意识恢复率及致残率分别为90.3%(28/31)和12.9%(4/31),均显著优于早期组[70.3%(26/37),35.1%(13/37)](P<0.05);治疗后3个月,超早期组Barthel指数法、Fugl-Meyer运动功能评分法评分分别为(74±7)分和(69±12)分,均显著高于早期组[(69±5)分和(63±10)分](P<0.05);超早期组并发症发生率为22.6%(7/31),与早期组的32.4%(12/37)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年高血压脑出血患者超早期手术治疗明显提高了临床疗效,并改善了患者近期日常生活能力及运动能力,且未增加患者并发症发生率,但要注意监测患者再次脑出血的发生。

基底节区高血压脑出血超早期手术治疗分析

目的探讨超早期手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果。方法根据510例基底节区高血压脑出血患者发病7h内的临床表现、影像学资料及全身状况,采取不同的手术方式,其中269例行骨瓣开颅血肿清除术,111例行小骨窗开颅血肿清除术,51例行立体定向血肿抽吸术,47例行CT引导血肿穿刺引流术,32例行神经内镜下血肿清除术。结果510例中,死亡89例,死亡率17.4%,术后6个月根据ADL分级,Ⅰ级67例,Ⅱ级119例,Ⅲ级138例,Ⅳ级73例,Ⅴ级24例。结论基底节区高血压脑出血超早期手术治疗应根据患者个体化的差异,采取恰当的手术方法,以降低死亡率及致残率。尤其是微侵袭手术技术的日益成熟,使得手术时间短、创伤小、操作简便易行、安全有效。

阑尾周围脓肿早期手术治疗的探讨

目的探讨阑尾周围脓肿早期手术治疗的可行性及安全性。方法选取2009年1月至2012年6月50例阑尾脓肿早期手术病人为脓肿组,2012年1月至2012年6月50例急性阑尾炎手术病人为对照组,对术后住院天数、住院费用、手术时间、手术出血量及并发症等临床指标进行回顾性对照分析。结果脓肿组的手术时间(68±23)min与对照组手术时间(49±14)min有显著差异(P<0.05),2组的手术出血量、术后住院天数、平均住院费用、手术并发症无显著差异(P>0.05)。发生并发症的两组患者均痊愈出院。结论阑尾脓肿早期手术治疗可以替代传统保守疗法,而且是安全的;不但避免二次住院及诊治失误,而且节省了住院费用及医疗成本支出。