新生儿肺出血的早期特点及护理

目的探讨新生儿肺出血的早期临床特点和护理经验。方法分析我院2000年至2005年NICU收治的42例肺出血患儿早期临床表现和抢救与护理。结果早产、窒息、缺氧、低体重、低体温和感染是新生儿肺出血的高危因素。患儿反应差、呼吸暂停、三凹征阳性、气道血性液、注射部位出血不止是肺出血早期表现。护理以严密的病情观察和及时复温,有效地给氧,机械通气和气道管理等为主。结论对肺出血的高危儿应着重于早期观察与诊断,尽早使用机械通气与正压给氧是关键。

合并严重胸颅脏器损伤的多发伤早期特点和救治

目的：探讨合并严重胸颅脏器损伤的多发伤早期特点，为治疗提供理论依据。方法：回顾性分析118例合并严重胸颅损伤的多发伤病人的临床特点和治疗效果。结果：抢救过程中出现心脏骤停56例，呼吸停止21例，全组救治成功、康复出院者74例（62．7％），死亡44例（37．3％），分别死于严重脑挫裂伤16例，严重创伤性出血性休克12例，气道窒息5例、低氧血症7例，多器官功能衰竭3例，脓毒症1例。结论：生命体征不稳定，心脏呼吸骤停复发，病情复发多变是这类病人的早期特点，宜及早防治。

从《文选》及李善注谈汉语文言修辞的早期特点

汉语修辞表达是古代语言学家，文学家广为关注的问题，并留下了丰厚精湛的遗产。从语言研究的新角度整理这笔遗产，是继承民族文化精华的需要，也是深入进行修辞学研究的需要。修辞是民族思维方式、审美心理的反映，它在长期使用中逐渐凝固而成为规范的语言艺术的形式美。要开拓汉语修辞研究的视野，不妨以汉民族思维方式、审美理想和特定的历史、文学发展状况为背景，加之以汉语特点、文体风格等方面的考察。文言修辞处于汉语修辞产生、发展时期，与以上诸原素具有更为接近的联系。我国现存的第一部文学总集《文选》，共收录周代至六朝间一百三十位作家的作品七百余篇。

工艺现代化的推手对日本国立工艺指导所早期特点的考察

众所周知,日本设计于20世纪六七十年代已获得世界设计的前沿地位,它几乎与战后日本经济的高速成长相伴而成,都在战后短短十几年间,从一片废墟崛起为世界的高楼大厦。经济的快速成长或许是助推设计进步的重要原因,但“日本设计”在战后的迅速崛起,也跟20世纪上半叶所打下的基础密不可分,尤其是1945年之前在国立工艺指导所领导下所开展的各类设计活动,为战后日本设计的迅速发展打下了坚实的基础,因而工艺指导所也被当今的日本学者称为20世纪日本工业设计的出发点(图1)。

新型隐球菌性脑膜炎的早期临床特点和磁共振诊断价值

目的研究新型隐球菌性脑膜炎(CNM)的早期临床特点和磁共振(MRI)诊断价值。方法对16例CNM患者的临床和MRI资料进行回顾性分析。结果 CNM患者的早期临床表现有头痛(14例)、呕吐(11例)、发热(8例)、癫疒间发作(3例)、脑神经损害(1例)及颅内压均升高,脑脊液以淋巴细胞升高为主。MRI发现以双侧基底节区为主,单侧丘脑、脑干、小脑半球白质等部位的多发斑点/片状信号,增强后轻度强化;大脑半球和小脑半球皮质单发或多发圆形信号,增强后呈均质强化;脑膜呈线状/条状信号,增强后明显强化。Ommaya囊植入治疗组疗程缩短,治愈率增加。结论 CNM早期以脑膜炎症状为主,MRI在CNM的定位、显示病灶细节的变化等方面具有重要价值。

抗中性粒细胞胞质抗体相关性小血管炎患者早期临床特点及预后分析

目的分析抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性小血管炎患者的早期临床特点,探讨其诊治方法及预后。方法收集17例ANCA相关性小血管炎患者临床资料,17例患者均采用激素+环磷酰胺(CTX)联合免疫治疗,4例同时联合静脉注射丙种球蛋白,1例行血浆置换。分析17例患者早期临床特点、诊治经过及总体预后。结果 17例患者早期主要表现为发热(9例)、乏力(12例)、消瘦(6例)、关节肿痛(2例)、紫癜样皮疹(2例)等非特异性表现;均有不同程度贫血,且均有重要脏器累及,主要累及肺脏10例,肾脏10例,周围神经4例,心脏1例。14例患者核周型抗中性粒细胞胞质抗体、髓过氧化物酶(MPO)-ANCA阳性,3例患者胞质型ANCA、MPO-ANCA阳性。死亡5例,需维持性肾透析6例,病情稳定5例,1例失访。结论 ANCA相关性小血管炎早期多为非特异性临床表现,容易漏诊、误诊,ANCA及抗原联合检测用于诊断特异度高。对于诊断明确的ANCA相关性小血管炎需积极使用激素及免疫抑制剂,期待发现有价值的生物标志物以预测死亡及复发。

浅析多系统萎缩老年患者早期临床特点

目的 分析多系统萎缩老年患者早期临床特点。方法 回顾性分析2012年11月-2014年11月于我院就诊的多系统萎缩老年患者40例,仔细观察患者的临床表现。结果 27例为MSA-P型,13例为小脑性共济失调为主要特征（MSA-C型）。其中22例自主神经功能障碍,患者在MSA-P和MSA-C中的表现分别为30%（12例）、25%（10例）。结论 对于多系统萎缩患者在临床上早期诊断的难度较大,早期的首发症复杂多样,需要加大研究的力度,分析这种疾病的特点,仔细观察患者的临床表现,为临床治疗提供可靠的参考依据。

中国早期电化教育的特点与发展逻辑

电化教育是当代教育体系和方法当中不可或缺的环节，我国现代电化教育始于20世纪初期，其实施目的主要在于提升课堂教学质量，提升学生们的学习兴趣。文章针对我国电化教育的发展阶段，对我国早期电化教育的特点和发展逻辑进行了论述，以期能为相关工作提供参考。

规律产前检查子痫前期患者的早期临床发病特点分析

目的研究规律产前检查子痫前期患者的早期发病特点。方法本研究的所有研究对象为本区建卡并系统管理定期随访的孕妇,均为接受规律产前检查出现和整治的50例子痫前期患者的病历资料,为患者检验过程中,采用前瞻性队列分析方法对于存在有轻度的子痫前期、重度子痫前期患者的风险因素和临床的发病特征情况进行比较,并且分析接受强化产前检查以及常规产前检查的病例之间临床预警信息和患者子痫前期出现孕期的时段以及诊断时限。结果本研究轻度和重度子痫前期之间的发病风险因素、临床首发症状的差异性之间没有明显的差异,P> 0.05,不具有统计学意义;单胎妊娠的患者单纯性轻度子痫前期和重度子痫前期早期在临床特征主要表现为:重度子痫前期,患者诊断之前存在高血压前期和低蛋白血症情况,而且患者的血小板存在下降趋势和轻度组进行比较,明显更高,P <0.05,差异具有统计学意义;重度组患者的血清白蛋白不超过29 g/L,患者的血小板下降幅度超过40%的比例,明显比轻度度更高,P <0.05,差异具有统计学意义;重度组血小板预警信息存在到临床症状出现的时间比轻度组更短,预警信息出现到作出子痫前期诊断标准的时间也比轻度组更短,P <0.05,差异具有统计学意义;对于产前检查模式进行分析,强化产检子痫前期重度发病率比常规产检的发病率低,P <0.05,强化产检的患者出现临床的相关症状要比常规产检早,但是重度子痫前期发生的时间比常规组更迟,P <0.05,差异具有统计学意义。通过多因素回归分析得出:孕早期超重、高血压前期、低蛋白血症、血小板下降趋势、强化产检等是子痫前期发病轻重独立影响因素。结论在发病之前,临床预警信息在轻度和重度子痫前期方面存在明显的异质性,强化对患者的产前检查能够有效的降低重度子痫的发病率,可以尽早发现患者的临床症状,有效缓解重度子痫发病的时间。而:孕早期超重、高血压前期、低蛋白血症、血小板下降趋势、强化产检等是子痫前期发病轻重独立影响因素,需临床予以重视。

老年人充血性心力衰竭早期临床特点分析

目的:对老年人充血性心力衰竭(CHF) 早期临床特点做进一步探讨.方法:将近10年内收治的老年人早期CHF患者分成老年组(年龄≥60岁)107例、成年组(年龄18～59岁)89例,比较两组发病的诱因、病因、临床表现、治疗情况.结果:老年人早期CHF的主要诱因为呼吸道感染(51.40%),病因以冠心病多见(39.25%),均高于成年组,临床表现不典型者显著高于成年组,洋地黄中毒、电解质紊乱显著高于成年组.结论:老年人CHF早期临床表现不典型,容易误诊,正确认识其临床特点,才能及时诊断和正确治疗.

重型颅脑损伤预后相关的早期头颅CT影像学特点分析

目的:对重型颅脑损伤预后相关的早期头颅CT影像学的特点进行分析。方法 :从2017年4月—2018年4月我院收治的重型颅脑损伤病患从中选择100例进行研究,其中50例为预后效果较好的病患,作为观察组;50例为预后效果较差的病患,作为对照组。在其入院6个小时之后对其进行早期的头颅CT诊断,并对比两组CT的影像学特点。结果:经过对比之后发现,在轻度到中度局灶性脑损伤的情况、环池到基底池的受压情况以及重度弥漫性的脑损伤等方面数据的对比上,两组之间的数据对比具有统计学方面的意义(P <0.05)。结论:对于重型颅脑损伤病患,其预后的效果跟早期的头颅CT影像学特点具有密切的相关性,对影像学特点进行分析能够为治疗提供有效和可靠的参考信息。

新生儿坏死性小肠结肠炎的危险因素及早期临床特点探讨

研究坏死性小肠结肠炎的各类危险因素以及早期临床症状。方法 谨选取2020年10月~2022年10月,进入到我医院自愿接受专业化坏死性小肠结肠炎治疗工作的共计50名新生儿,随后需要医护工作人员选择同时期进入到我医院接受健康检查的50名健康新生儿。将患有坏死性小肠结肠炎的50名新生儿列为对照组,剩余50名健康的新生儿列为观察组。由医护工作人员开展专项调查工作以及临床医学研究工作,判断对照组与观察组新生儿出现坏死性小肠结肠炎症状与相关并发症的具体情况,从而借助相关的临床医学的数据判断本次临床医学研究工作的整体价值和效果。结果 经过为期4~6周的临床医学治疗与观察之后,可以发现,大多数观察组新生儿并未出现比较严重的坏死性小肠结肠炎问题,也并未产生相应的并发症情况,由于新生儿身体素质相对较高,身体功能发育相对健全,并未出现特殊情况以及其他类型的安全管理问题。结论 坏死性小肠结肠炎的危险因素相对较多,医护工作人员需要对坏死性小肠结肠炎的早期特点进行深入分析与研究,保障新生儿的生命安全,从而明确坏死性小肠结肠炎的致病原因与发病过程,采取相关的措施,有效防范坏死性小肠结肠炎的演变与发展。

66例小儿支原体肺炎早期诊断探讨

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎早期特点。方法分析我院确诊为肺炎支原体肺炎66例病例临床资料和实验室、影像学检查的特点。结果 2岁以上的占74.2%,临床表现以剧咳为主,大部分伴发热,婴幼儿常伴气喘,肺部体征轻甚缺乏,与临床症状不一致,血常规WBC正常占72.7%,CRP>20 mg/L仅9例,X线单侧肺病变者占34.8%。结论对于小儿肺炎,如症状重、肺部体征轻、胸片重,且以单侧肺病变为主者,血常规WBC正常或轻度升高,使用常规抗生素效果欠佳者,应高度怀疑肺炎支原体肺炎。

317例留院观察甲型H1N1流感病例早期临床特征分析

目的了解甲型H1N1流感的早期临床特征，以帮助早期诊断。方法综合我院2009年9-12月，留观确诊甲型H1N1流感病人317例的临床表现及实验室检查进行分析。结果甲型H1N1流感早期主要表现为发热、咳嗽、咽痛、头痛及全身酸痛，部分病人可有恶心、呕吐等消化道症状，体征大多数仅表现为咽腔充血与扁桃体肿大，外周血象检查以单核细胞增多为明显特征。结论甲型H1N1流感早期表现无明显特异性，但发热、咳嗽、咽痛、咽腔充血与扁桃体肿大以及外周血单核细胞增高，胸片和CT典型的团絮状阴影等，可作为早期诊断参考。

成人肠套叠20例早期诊断与治疗的体会

目的总结分析成人肠套叠的早期临床特点和治疗措施。方法通过20例成人肠套叠的临床表现,结合B超、CT及钡灌肠检查,作出早期诊断,并进行早期手术治疗。结果20例均经剖腹探查手术确诊,行手术一期治疗,痊愈出院。结论对成人肠套叠作出早诊断、早手术,可减少肠坏死、肠穿孔等并发症的发生,且疗效良好。

社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎1例诊治经验

近年来，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的感染呈急剧增加趋势。值得关注的是，在无医院或医疗机构接触的健康人群中发生MRSA感染的现象有所增多。本文对河北省儿童医院呼吸三科2015年3月收治的1例儿童社区获得性MRSA（CA-MRSA）肺炎患儿的临床及诊治过程进行分析，探讨CA-MRSA肺炎早期临床特点及诊治要点。

不典型新型隐球菌性脑膜炎1例及文献复习

1临床资料患者,女,61岁,2016年12月13日,因“反复头痛半月余”入院。入院半月前感冒后出现头痛,呈阵发性隐痛,无发热、恶心、呕吐等,入院时伴有咳嗽咳痰。入院时体查:体温36.6℃,颅神经、脑膜刺激征、巴氏征(-),既往体质一般,无家禽接触史。血常规、血沉、肝肾功能、感染性指标(梅毒、HIV等)、免疫性指标均正常。肺部CT:右肺中上叶及左肺上叶舌段多发条片影:慢性炎症。头颅MR平扫:少许腔隙性脑梗死。入院后体温:呈不规则热,最高体温38℃。予头孢西丁抗感染(3 d),更昔洛韦抗病毒(7 d)。患者拒绝行脑脊液检查。12月19日停止发热,12月23日好转出院。考虑诊断:头痛查因:病毒性脑膜炎?神经血管性头痛?

以神经系统病变为首发表现的POEMS综合征误诊分析

POEMS综合征（又称Crow—Fukase综合征）是一组以多发性周围神经病变为主，伴或不伴多发性骨髓瘤的多系统损害征候群[1]，大多数患者以神经系统病变为首发表现[2]。由于该综合征临床罕见，表现复杂多样，且无特异性，极易误诊[3-6]。本研究收集丽水市中心医院近20年确诊的19例以神经系统病变为首发表现的POEMS综合征患者资料，分析误诊情况，探讨其早期临床特点及诊断线索。