早期糖尿病性视网膜病变患者反刍性沉思水平的影响因素及护理对策

目的调查早期糖尿病性视网膜病变(DRP)患者反刍性沉思水平,分析影响因素并且制定合理的护理对策。方法整群抽样方式调查2021年1月至2023年3月收治的246例早期糖尿病患者,收集一般资料、社会支持评定(SSRS)和反刍性沉思(ERRI)调查,调查回收有效问卷235份,对有效问卷进行分析。记录ERRI量表中侵入性、目的性分量表的调查得分,分析不同特征的早期DRP患者侵入性与目的性反刍性沉思分量表得分差异,分析社会支持同反刍性沉思相关性,多因素Logistic回归分析相关影响因素。结果早期糖尿病患者反刍性沉思总分(28.71±4.62)分,侵入性沉思得分(15.04±3.86)分,目的性沉思得分为(13.62±3.41)分,侵入性沉思得分高于目的性沉思得分(t=6.383,P<0.001);社会支持总分(35.42±9.62)分,社会支持分项目与总分同侵入性沉思得分呈负相关(P<0.01),与目的性沉思得分呈正相关(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示文化程度、糖尿病病程、家庭月收入、社会支持为早期糖尿病患者反刍性沉思水平主要影响因素(P<0.05)。结论早期糖尿病患者反刍性沉思处在中等水平,临床工作人员应根据影响因素进行护理干预,加强社会支持及见宣教,以促进病情转归。

胰激肽原酶治疗早期糖尿病性视网膜病变的初步研究

目的 探讨早期糖尿病性视网膜病变 (diabetic retinopathy,DR)对视盘及黄斑部视网膜血流的影响及与吲哚青绿血管造影 (indocyanine green angiography,ICGA)中黄斑部脉络膜血管充盈时间 (choriocapillaris fill-ing phase,CFP)、黄斑中心凹无血管区 (foveal avascular zone,FAZ)的关系 ,评价胰激肽原酶肠溶片 (pancreatickininogenase tablets,商品名 :怡开 )对视盘及黄斑部视网膜血流动力学的影响。方法 对 30例 (6 0只眼 )早期 DR及 49例 (98只眼 )正常对照组进行 ICGA与荧光素血管同步造影及共焦扫描激光多普勒视网膜血流分析仪 (hei-delberg retina flowmeter,HRF)检查。结果 早期 DR组的视盘及黄斑部视网膜的血流量、流速及红细胞移动速率均低于正常对照组 ,二者差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ;经怡开治疗后视盘及黄斑部视网膜的血流量、流速及红细胞移动速率均较治疗前有显著或非常显著性意义 (P <0 .0 1或 P <0 .0 5 ) ;CFP与黄斑视网膜的血流量、流速及红细胞移动速率呈负显著相关 (P <0 .0 5 )。结论 早期 DR视盘及黄斑部视网膜毛细血管血流已发生改变 ,怡开可能改善 DR患者的微循环障碍 。

眼底荧光血管造影诊断早期糖尿病性视网膜病变

目的通过眼底荧光血管造影方法发现检眼镜下未发现病变的早期糖尿病性视网膜病变,提高早期糖尿病性视网膜病变确诊率。方法对101例(202眼)检眼镜下未发现糖尿病性视网膜病变的糖尿病患者进行眼底荧光血管造影检查。结果其中46例(92眼)眼底荧光血管造影检查可见不同程度的早期糖尿病性视网膜病变,病变包括微血管瘤、毛细血管无灌注区、毛细血管荧光渗漏,毛细血管扩张及黄斑水肿。结论眼底荧光血管造影能更早发现早期糖尿病性视网膜病变。

耳穴疗法预防早期糖尿病性视网膜病变的实验研究

目的 观察耳穴疗法对 90d病程四氧嘧啶性糖尿病家兔视网膜病变的预防作用。方法 将 30只四氧嘧啶所致的糖尿病家兔随机分为耳穴治疗组和模型对照组 ,并设正常对照组 ,耳穴治疗组每周耳穴治疗 5次 ,90d后 ,随机抽取正常对照组 2只及治疗组、模型对照组存活的家兔各 5只处死 ,取视网膜制片 ,电镜下观察各组家兔视网膜毛细血管基底膜厚度。结果 治疗组和模型对照组家兔视网膜毛细血管基底膜均比正常对照组增厚 ,出现早期糖尿病性视网膜病变的形态结构改变 ,但治疗组病变的程度明显轻于模型对照组。结论 提示耳穴疗法对四氧嘧啶性糖尿病家兔早期视网膜病变有预防作用 ,其作用机理有待进一步研究。

复方丹参滴丸治疗早期糖尿病性视网膜病变的临床观察

糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病最常见和严重的微血管并发症之一,其发病机制尚不明确,大多数糖尿病患者同时伴有不同程度的糖尿病性肾病,为尽可能减轻药物对肾功能的损害,从中医药的角度来开发防治糖尿病性视网膜病变的药物,具有很现实的意义。复方丹参滴丸具有活血通脉,

眼底荧光血管造影用于早期糖尿病性视网膜病变患者中的临床效果

目的研究眼底荧光血管造影用于早期糖尿病性视网膜病变患者中的临床效果。方法选取2013年7月—2015年8月该院收治的50例(100眼)检眼镜下没有进行确诊的糖尿病性视网膜病变患者作为研究对象,采用眼底荧光血管造影对其进行检查,研究分析检查的结果。结果 50例(100眼)检眼镜下没有进行确诊的糖尿病性视网膜病变患者,通过眼底荧光血管造影检查发现有70眼出现了糖尿病性视网膜病变,主要包括黄斑水肿、毛细血管荧光渗透、毛细血管扩张、微血管瘤;被检出的70眼中,有27眼为单纯性的黄斑水肿或者合并有早期视网膜病变的现象,所占比重为38.57%;有43眼被检出有微血管瘤,主要表现为多发性微血管动脉瘤,所占比重为61.43%。结论眼底荧光血管造影用于早期糖尿病性视网膜病变患者中的临床效果显著,能够将诊断率提高,有利于及早发现早期糖尿病性视网膜病变,在临床上值得广泛推广。

早期糖尿病性视网膜病变mf-ERG一阶kernel反应改变

目的 观察早期糖尿病性视网膜病变（简称糖网病）眼视网膜功能。方法将临床确诊为糖尿病并且最佳矫正视力在1．0以上、OCT检查视网膜厚度正常、眼底镜检正常或为轻度非增生性糖尿病性视网膜病变患者共27例54眼作为糖尿病组（按眼底检查情况分为轻度糖网病组与糖尿病无糖网病组）；另将正常同龄27例35眼作为正常对照组，分别行多焦视网膜电图一阶kernel反应（first order kernel）检查；将检查结果分别作比较。结果 与正常对照组相比，糖尿病组FOK P1波1环的振幅密度值降低，差异有高度显著性（P=0．0002）；N1波5环、P1波4～5环的峰时均有延迟，差异有显著性（P=0．0378、0．0172、0．0026）；其后极部30°范围内P1波峰时也延迟，差异有显著性（P=0．0121）。与糖尿病无糖网病组相比，轻度糖网病组FOK N1波4环的振幅密度值增高，差异有显著性（P=0．0469）；N1波3、5环，P1波3～5环的峰时均延迟，差异有显著性（P=0．0084、0．0428、0．0102、0．0128、0．0070）；其后极部30°范围P1波峰时明显延迟，差异有高度显著性（P=0．0027）。结论糖尿病患者视力尚正常时，其黄斑中心凹感光细胞功能已有所下降；早期糖网病FOK局部反应增高可能与糖尿病早期视网膜局部血流异常增加有关；糖尿病眼FOK的峰时延迟较振幅下降更为敏感，峰时可作为糖网病检测的独立指标；早期糖网病眼视网膜功能异常并非仅局限于内层视网膜；FOK是检测早期糖尿病性视网膜病变的有效手段。

羟苯磺酸钙联合复方血栓通胶囊治疗早期糖尿病性视网膜病变的疗效及对血清IGF-1和VEGF水平的影响

目的探讨羟苯磺酸钙联合复方血栓通胶囊治疗早期糖尿病性视网膜病变(DR)患者的疗效及对血清中胰岛素样生长因子(IGF)-1和血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平的影响。方法 DR患者68例,按照随机数字表法分为对照组和研究组各34例,对照组给予羟苯磺酸钙治疗,研究组给予羟苯磺酸钙联合复方血栓通胶囊治疗,两组均治疗3个月。对比两组治疗3个月后的临床总有效率,对比治疗前、治疗3个月后两组出血斑点面积、黄斑厚度、视野灰度值、微血管瘤数量、VEGF、IGF-1、舒张末期血流速度(EDV)及收缩期峰值血流速度(PSV)。结果治疗3个月后研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后两组出血斑点面积、黄斑厚度、视野灰度值、微血管瘤数量、VEGF和IGF-1较治疗前均显著降低,且研究组低于对照组,EDV和PSV显著升高,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论与单用羟苯磺酸钙治疗早期DR相比,羟苯磺酸钙联合复方血栓通胶囊治疗具有更好的临床疗效,可以更明显地降低患者出血斑点面积、黄斑厚度、视野灰度值、微血管瘤数量及VEGF、IGF-1水平,并提高EDV和PSV。

复方丹参滴丸治疗早期糖尿病性视网膜病变的临床观察

目的观察复方丹参滴丸治疗早期糖尿病性视网膜病变的疗效。方法收集50例通过胰岛素治疗血糖控制尚可Ⅰ-Ⅲ期糖尿病性视网膜病变的患者,将其随机分成两组,治疗组(25例),加口服复方丹参滴丸,10粒/次,3次/d;对照组(25例)不口服复方丹参滴丸,用药60 d,通过眼底检查,荧光血管造影,视力等对其疗效进行评价。结果眼底视网膜微血管瘤及出血灶数目较治疗前明显减少(P<0.05),视力较治疗前明显提高(P<0.05)。结论复方丹参滴丸对2型糖尿病视网膜病变患者,在控制血糖良好前提下具有提高视力,对眼底微血管瘤,小出血灶等病理改变有改善作用。

二甲双胍治疗早期糖尿病性视网膜病变临床研究

目的探讨二甲双胍治疗早期糖尿病性视网膜病变(DR)的疗效,以及对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平的影响。方法选取湖北省应城市人民医院2019年2月至12月收治的早期DR患者100例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。两组患者均予阿卡波糖治疗,观察组患者加用二甲双胍治疗,均持续治疗3个月。结果观察组视力改善、眼底改变的总有效率分别为84.00%和86.00%,显著高于对照组的62.00%和60.00%(P<0.05);治疗后,两组患者微动脉瘤、眼底出血、黄斑水肿的发生率均较治疗前显著下降,且观察组上述3种视网膜病变发生率均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清TNF-α,hs-CRP,ICAM-1水平均较治疗前显著下降,且观察组上述3种血清学指标水平均显著低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论二甲双胍治疗早期DR疗效良好,可有效降低患者的血清TNF-α,hs-CRP,ICAM-1水平,且安全性较好。

复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病性视网膜病变

目的:探讨复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病性视网膜病变(DR)患者的临床疗效。方法:选择2015-02/2016-11我院眼科门诊收治的DR患者54例68眼,按照随机数字表法,将患者分为对照组(27例34眼)和研究组(27例34眼)。对照组患者给予口服羟苯磺酸钙片进行治疗,而研究组患者在对照组基础上联合使用复方血栓通胶囊进行治疗。两组患者的疗程均为5mo。统计两组患者临床总有效率,同时分别于治疗前后检测两组患者视力、血糖及炎症因子水平,并观察不良反应及复发率。结果:研究组患者的临床总有效率为91%(31/34),明显高于对照组68%(23/34),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后视力、血管瘤体积、黄斑厚度、出血斑面积、视野灰度值、血糖及炎症因子水平显著下降,同时研究组患者的视力、血糖及炎症指标水平改善情况明显优于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未发生不良反应;研究组患者复发率为3%(1/31),明显低于对照组的26%(6/23),差异有统计学意义(P=0.039)。结论:复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗DR疗效显著,能够明显改善视力、血糖及减轻炎症反应,具有较好的远期疗效。

眼底荧光血管造影诊断早期糖尿病性视网膜病变

目的:评价眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)诊断在检眼镜下未发现病变的早期糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的价值。方法:对101例(202眼)检眼镜下未发现DR的2型糖尿病患者进行FFA检查。结果:45例(90眼)FFA检查可见不同程度的早期DR,病变包括微血管瘤、毛细血管无灌注区、毛细血管荧光渗漏、毛细血管扩张及黄斑水肿。结论:FFA能更早发现早期DR。

蒙药扎各彻·阿汤治疗早期糖尿病性视网膜病变的研究

目的 :观察蒙药“扎各彻·阿汤”治疗早期糖尿病性视网膜病变的疗效。方法 :设治疗组 32例 (5 3眼 )服用蒙药“扎各彻·阿汤” ;对照组 30例 (4 9眼 )口服复方丹参方 ,观察治疗前后的视力、眼底及血液流变学变化。结果 :治疗组患者的血液流变学指标均比服药前降低 (P <0 .0 5 )而对照组无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,治疗组眼底病变改善者明显多于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :蒙药“扎各彻·阿汤”可以用于治疗早期糖尿病性视网膜病变。

复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病性视网膜病变的临床疗效及对hs-CRP、IGF-1水平的影响

目的:探讨复方血栓通胶囊结合羟苯磺酸钙对早期糖尿病性视网膜病变(DR)患者的疗效及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素样生长因子-1水平(IGF-1)的影响。方法:选取2015年4月~2017年7月我院收治的100例早期DR患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。对照组采用羟苯磺酸钙治疗,研究组采用复方血栓通胶囊结合羟苯磺酸钙治疗。比较两组临床疗效、视野灰度值、血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度、血清hs-CRP及IGF-1水平。结果:研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组视野灰度值、血管瘤体积、出血斑面积、黄斑厚度、血清hs-CRP及IGF-1水平均低于对照组(P<0.05)。结论 :复方血栓通胶囊结合羟苯磺酸钙治疗早期DR,能够有效改善患者视网膜状况,降低血清hs-CRP及IGF-1水平,疗效显著,值得临床推广应用。

复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病性视网膜病变对IGF-1、VEGF及血液动力学指标的影响

目的:观察复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病性视网膜病变的疗效。方法:107例随机分为两组,两组均给予羟苯磺酸钙,观察组联合复方血栓通胶囊,比较两组治疗后临床疗效、黄斑厚度、血清胰岛素生长因子(IGF-1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及血液动力学指标水平。结果:观察组治疗后PSV、EDV水平高于对照组(P<0.05),VEGF、IGF-1水平及微血管瘤数量、出血斑点面积、黄斑厚度、视野灰度值均低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙有效降低糖尿病性视网膜病变VEGF、IGF-1水平,改善血液动力学,促进视力恢复。

复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病性视网膜病变患者的疗效评估

目的:评估复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病性视网膜病变患者的疗效。方法:选取120例早期糖尿病性视网膜病变患者,随机分为联合组和对照组,各60例。对照组服用复方血栓通胶囊,联合组在对照组治疗基础上联合应用羟苯磺酸钙。观察并比较两组患者临床疗效、治疗前和治疗后5个月黄斑厚度、出血斑面积、血管瘤体积、视力情况、视野灰度值、30°内阈值敏感程度、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及不良反应的发生率。结果:①相比治疗前,两组患者治疗后5个月黄斑厚度、出血斑面积、血管瘤体积及视野灰度值均明显下降(P<0.05),视力与30°内阈值敏感程度均明显增高(P<0.05);相比对照组,联合组治疗后5个月黄斑厚度、出血斑面积、血管瘤体积及视野灰度值均显著下降(P<0.05),视力与30°内阈值敏感程度均显著升高(P<0.05)。②两组治疗后IGF-1、VEGF、hs-CRP水平均低于治疗前(P<0.05);相比对照组,联合组治疗后IGF-1、VEGF及hs-CRP含量均显著下降(P<0.05)。③联合组临床治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。④联合组不良反应发生率为16.67%,与对照组的20.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙能有效改善早期糖尿病性视网膜病变患者的视网膜的状况,其临床疗效较好,安全性高。

mf-ERG二阶kernel反应检测早期糖尿病性视网膜病变

目的观察早期糖尿病患者视网膜功能。方法对视力正常、眼底正常或为轻度非增殖性糖尿病性视网膜病变的糖尿病患者共60眼行多焦视网膜电图二阶 kernel 反应(second order kernel,SOK)检查,将检查结果与36眼正常同龄对照组比较。结果与正常对照组相比,糖尿病组后极部视网膜 SOK 总合反应的 P_1波振幅密度值降低、峰时延迟,差异均有统计学意义(t=2.6000.P=0.0109和 t=2.3657,P=0.0201);与无糖尿病性视网膜病组相比,轻度糖尿病性视网膜病组后极部视网膜 SOK 总合反应的 P_1波峰时延迟,差异有统计学意义(t=2.5080,P=0.0150)。结论糖尿病患者中心视力尚正常时,由 SOK 检测到的内层视网膜功能已有异常;轻度糖尿病性视网膜病眼峰时异常更明显;SOK 可作为早期糖尿病性视网膜病变检测的指标。(中国眼耳鼻喉科杂志,2005,5:358～360)