多学科团队联动的早期结构化康复在ICU机械通气患者中的应用效果

目的 探讨多学科团队联动的早期结构化康复在ICU机械通气患者中的应用效果。方法 将100例ICU机械通气患者随机分为观察组(n=52)和对照组(n=48)。观察组采用多学科团队联动的早期结构化康复策略,对照组采用常规治疗及康复锻炼策略。比较两组患者的住院时间、机械通气脱机维持时间、出ICU时氧合指数、出ICU时肌力评分,以及两组患者谵妄、气管脱出、压力性损伤、下肢深静脉血栓等的发生率。结果 观察组患者住院时间少于对照组,机械通气脱机维持时间长于对照组,出ICU时氧合指数及肌力评分高于对照组,谵妄发生率低于对照组(P<0.05),而两组患者的气管脱出、压力性损伤、下肢深静脉血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 多学科团队联动的早期结构化康复能够改善ICU机械通气患者的肌力,提高患者氧合指数、延长机械通气脱机维持时间,同时降低谵妄的发生风险,从而减少住院时间。

基于多模态超声对产后早期盆底结构及功能的变化及压力性尿失禁诊断模型的探索

分析基于多模态超声在产后早期盆底结构与功能变化及压力性尿失禁(SUI)诊断模型。方法 将80例产后早期产妇纳入至观察组,根据产妇是否出现SUI将其分成SUI亚组(n=37)及非SUI亚组(n=43),将同期在本院妇产科门诊进行体检的健康女性80例纳入至对照组,对所有研究对象实施二维及三维盆底超声检查、耻骨直肠肌剪切波弹性成像(SWE)检查,对比两组研究对象盆底超声参数及SWE检查参数,对比SUI亚组与非SUI亚组患者盆底超声参数及SWE检查参数,对SUI相关危险因素进行分析。结果 两组研究对象E1双侧、E2双侧、△E双侧、LHA2、H1BL、H2BL、△HBL差异均有统计学意义(P<0.05)。SUI亚组与非SUI亚组患者E1双侧、E2双侧、△E双侧、LHA1、LHA2、PVUA1、PVUA2、URA、UIA2、H1BL、H2BL、△HBL差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析研究结果表明,H2BL、LHA1、△E双侧均为产后SUI危险因素(P<0.05)。结论 多模态超声能够对产妇产后早期盆底结构与功能变化进行定量评估和分析,H2BL、LHA1、△E双侧能够为临床评估SUI提供指导。

从传统琵琶大曲的曲调素材及早期结构形态看其创作方式的一个方面

首先说明,这里的传统琵琶曲是指流传至今的,曲项多柱琵琶的传统乐曲。它们多数收录在清代及民国时出现的琵琶曲谱中,并在此之前已流传于民间。它们中的“大曲”

结构化早期康复方案在神经外科高血压脑出血肢体偏瘫患者中的应用效果分析

目的:探讨结构化早期康复方案在神经外科脑出血肢体偏瘫患者中的应用效果。方法:收治脑出血肢体偏瘫患者100例,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗及康复锻炼,观察组在对照组基础上加用结构化早期康复护理,比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。不同分组与时间因素的交互作用有统计学意义(F=121.271,P<0.001);不同分组患者NIHSS评分的总体均数水平之间差异有统计学意义(F=147.311,P<0.001),观察组NIHSS评分总体水平明显低于对照组;时间效应有统计学意义(F=154.126,P<0.001),随康复时间延长,患者NIHSS评分逐渐降低,治疗后12个月的NIHSS评分处于最低水平。结论:结构化早期康复护理应用于神经外科高血压脑出血偏瘫患者可显著提高临床治疗效果,促进神经功能恢复。

钢琴声乐艺术指导的训练与教学——以“早期联曲体结构”歌剧几首宣叙调为例

宣叙调的训练、教学与演唱,是当前我国声乐界教学与实践的难点。笔者从钢琴声乐艺术指导角度出发,以"早期联曲体结构"歌剧为例,提出了从语言本体、音乐本体、文学与语言综合体三维度分步骤、有计划地对宣叙调进行系统训练与教学的模式。

超声对初产妇产后早期盆底结构与功能的评估价值

目的:探讨经会阴超声检查对初产妇产后早期盆底结构与功能的评估价值。方法:320例初产妇中177例为经阴道分娩者,作为经阴道分娩组;143例为选择性剖宫产者,作为剖宫产组。另选取100例已婚未育女性作为未育组。所有受试者均进行经会阴超声检查,比较各组在静息状态下、最大Valsalva状态下检测膀胱尿道后角(PUA)、尿道倾斜角(UTA)、宫颈外口位置(CMP)、膀胱颈位置(BNP),计算尿道旋转角(URA)、膀胱颈移动度(BND)、宫颈外口移动度(CDD),同时与临床检查结果对比,分析超声检查对盆底异常的检出率。结果:静息状态下,各组间PUA和UTA比较,差异无统计学意义(P>0.05);经阴道分娩组CMP、BNP小于剖宫产组和未育组(P<0.05),剖宫产组BNP小于未育组(P<0.05)。最大Valsalva状态下,各组间PUA比较,差异无统计学意义(P>0.05);经阴道分娩组UTA大于剖宫产组及未育组(P<0.05),CMP、BNP小于剖宫产组及未育组(P<0.05),剖宫产组UTA大于未育组(P<0.05),CMP、BNP小于未育组(P<0.05);经阴道分娩组、剖宫产组URA、CDD、BND均大于未育组(P<0.05)。经阴道超声检查盆底异常检出率明显高于临床盆底异常检出率(P<0.05)。结论:相对于经阴道分娩,剖宫产产后早期盆底组织损伤较轻;经会阴超声检查能动态观察女性盆腔脏器结构及形态,提高产后早期盆底异常检出率。

三维盆底超声可动态观察初产妇早期盆底结构及功能的变化

目的分析利用会阴三维盆底超声观察产后早期盆底结构及功能受到不同分娩形式所产生的影响,为盆底功能障碍性病症的治疗及预防提供参考。方法选取2019年12月~2020年6月在我院产科门诊产后6~8周复查的初产妇67例,根据不同分娩方式,将患者分为剖宫产组(n=23)和经阴道顺产组(n=44)。利用经会阴三维盆底超声对两组患者分别在静息状态下及最大Valsalva状态下,膀胱颈位置、尿道倾斜角、膀胱尿道后角及宫颈外口位置进行观察,计算最大Valsalva动作状态下的膀胱颈移动度、尿道旋转角、宫颈移动度,比较尿道漏斗形成率、膀胱膨出形成率以及类型、子宫脱垂形成率,对比最大Valsalva动作状态、缩肛及静息状态下的肛提肌裂孔面积及左右侧肛提肌的厚度,在缩肛情况下,对肛门内外括约肌及肛提肌是否存在撕裂进行观察。结果静息状态下的膀胱颈位置水平远低于剖宫产分娩组(t=-3.43,P<0.05),Valsalva状态膀胱颈移动度及尿道旋转角大于剖宫产分娩组(t=3.53、3.82,P<0.05),膀胱膨出发生率高于剖宫产分娩组(t=11.075,P<0.05),静息、缩肛以及Valsalva状态下的肛提肌裂孔面积均大于剖宫产分娩组(t=4.17、2.95、2.80,P<0.05)。两组间在膀胱膨出类型上,Ⅱ型膀胱膨出发生率均高于其他两个类型,且经阴道顺产组膀胱膨出三种类型发生率均高于剖宫产组(χ^(2)=13.39,P<0.05)。而静息状态下的宫颈外口位置、膀胱尿道后角,Valsalva状态下宫颈移动度、尿道漏斗形成、子宫脱垂、直肠膨出以及会阴体过度运动等发生率差异无统计学意义(P>0.05)。3种状态下左右侧肛提肌厚度无明显差异,两组产妇均未发现肛门内外括约肌损伤及肛提肌撕裂。结论经会阴三维盆底超声能很好的动态观察到前、中、后盆腔脏器的各项指标,无论哪种分娩方式均可对盆底造成不同程度的损伤,相对于经阴道分娩,早期剖宫产分娩组在前盆腔以及肛提肌裂孔面积方面较经阴道顺产组程度轻。

水泥砂浆复合土力学性能及微观结构的试验研究

以河套灌区的水泥砂浆复合土作为研究对象,通过研究掺砂量与强度之间的关系,找出工程适应性相对较好的掺砂量;同时对不同掺砂量和不同龄期的水泥砂浆复合土进行无侧限抗压强度、变形特性及微观结构试验分析,得出掺砂量和龄期对水泥砂浆复合土的强度和变形特性的影响规律。研究结果表明:在水泥土中掺入一定量的砂,可有效地提高水泥土强度,改善水泥土结构;一定水泥掺量下,存在一个最佳掺砂量,使得水泥砂浆复合土强度最高,且应力–应变曲线均有明显的峰值。

安徽省中国共产党早期党员群体结构的嬗变及其特征

中国共产党早期党员群体结构经历了一个嬗变过程,安徽省党员群体结构是其中一个重要组成部分。安徽省早期党员群体结构主要有四个特点:党员数量较少,发展党员速度较慢;党员年龄结构为少数年长党员和多数年轻党员相结合;党员学历结构为接受现代中等及以上教育的党员为主、其他类型教育的党员为次;党员成分结构经历从知识分子占绝大多数转变为知识分子占多数、工农等占少数的变化。安徽省早期党员群体结构的嬗变与特征是中国共产党历史的重要内容之一,这项研究可以为新时代党组织建设提供历史借鉴。

浅谈混凝土结构早期裂缝

经济的高速增长，带动了建筑业的快速、持续的发展。混凝土因其取材广泛，价格低廉，抗压强度高，可浇注成各种形状，并且耐火性好,不易风化，养护赞用低，成为当今民用建筑结构中使用最为广泛的建筑材料之一。但是。大量的工程和实践理论分析表明，钢筋混凝土构件基本上都是带裂缝工作的，只是有些裂缝很细，在规范允许范围，一般对结构的使用没有多大的危害，允许其存在。但是有些裂缝在使用荷载或外界物理及化学因素作用下，不断产生和发展引起混凝土碳化、保护层剥落及钢筋锈蚀，使钢筋混凝土强度和刚度受到削弱，耐久性降低．危害结构的正常使用，严重时甚至发生垮塌事故，必须加以控制，因此研究混凝土早期裂缝产生的原因及预防措施是非常重要而迫切的。

资本结构理论的新发展及其对我国的启示

在对资本及资本结构内涵探讨的基础之上,就早期资本结构理论,即净收入理论、净营业收入理论和传统理论作了简要回顾。对现代资本结构理论——MM理论作了介绍,对其优缺点进行了评价。重点阐述了近几年资本结构理论发展过程中形成的新理论,如激励理论、代理成本理论、信号显示理论、偏好顺序理论和控制权理论等,对我国企业调整融资结构、注重债务融资、实行浮动利率和促进直接融资等融资管理工作有一定的启示。

高速公路沥青路面早期破坏原因分析

我国高速公路的路面广泛采用半刚性基层沥青路面,而这种路面出现早期破坏的现象比较普遍。针对我国高速公路设计和施工的实际情况,分析了目前沥青路面产生早期破坏的主要原因,提出了防止路面早期破坏的方法和建议。

负温砼早期变形的试验研究

对国内外关于砼早期受冻研究方法进行了研讨，提出采取变形研究检早期受冻，试验结果表明：水灰比、早期强度对变形影响较大，冻融曲线走向、残余变形特征反应了砼早期结构的转折．

浅谈国有企业资本结构的优化

国有企业资本是国有企业赖以生存和发展的基础,国有企业资本结构是否合理影响着国有企业资本质量的高低、国有企业的竞争力,并直接影响着国有企业的做大做强。笔者以我国学者对国有企业资本结构的研究和分析为基础,结合我国国有企业资本结构优化的实践经验,分析我国国有企业资本结构存在的问题、剖析其成因,针对我国国有企业资本结构存在的现实问题,从成因入手提出优化国有企业资本结构的对策。一、资本结构的基本理论(一)

哺乳动物早期胚胎发育的体外研究

哺乳动物胚胎发育起始于受精卵,受精卵依次形成桑椹胚和囊胚。同时,早期胚胎从输卵管迁入子宫,植入母体子宫后通过原肠运动形成原肠胚并进一步发育为新生个体。哺乳动物体内生命孕育方式造成研究取材和观察等方面的困难,阻碍了人类对哺乳动物胚胎发育过程的认识。因此,必需开发哺乳动物体外胚胎技术,以克服体内发育方式所带来的研究困难。2021年12月,Sicence杂志公布了2021年十大科学突破,“体外胚胎为人类早期发育研究开辟新的方向”位列其中。本文对哺乳动物体外胚胎的研究历史和最新进展进行评述,同时探讨这些新技术在相关领域研究中的应用,以期为人类早期胚胎发育和相关疾病研究带来启示。

资本结构分析的教学重点探析

资本结构理论是当今金融经济学及财务管理领域研究的热点和前沿,是西方主流经济学的重要研究领域,自20世纪80年代以来,诺贝尔经济学奖获得者在这一领域也作出了巨大理论贡献。近年来,随着我国资本市场的日益成熟完善,我国的经济学研究对这一微观领域予以了充分重视。而且在财务管理、金融。

多模态超声定量评估高龄产妇产后早期盆底结构和功能变化及诊断压力性尿失禁分析

应用多模态超声定量评估高龄产妇产后早期盆底结构和功能变化及诊断压力性尿失禁。方法 选择本院门诊就诊的产后早期高龄产妇两年在35岁以上的患者100例,针对患者自身体格检查和排尿动力检查结果以此判断患者具体情况。后续选择适龄产妇100例进行分析,整体分析选择应用多模态超声检查的方式进行,其中主要检查静息及张力状态下膀胱颈位置和移动的情况、尿道倾斜角和尿道旋转角、膀胱尿道后角、肛提肌裂孔面积相关的数值变化。是对比高龄和适龄多模态超声参数,后续比较各组多模态超声参数,结合SUI的具体标准,绘制多模态超声参数从而诊断高龄产妇产后SUI的曲线图,最终计算ROC曲线的面积。结果 在数据对比工作结束后,高龄产妇组中静息及张力状态下膀胱颈的位置及移动度、尿道倾斜角及尿道旋转角度、肛提肌裂孔面积均大于适龄组,但是在静息及缩肛状态下耻骨直肠肌弹性模量值及变化量分析中,整体小于适龄产妇,统计数据结果具有统计学意义(P<0.05)。后续选择应用多模态超声参数对高龄产妇早期SUI和ROC进行曲线绘制,以此判断各个参数具体比值。结论 高龄产妇早期盆底结构与适龄产妇相比较更为松弛,尤其针对SUI患者,此时利用多模态超声可以定量评估高龄产妇产后早期盆底结构和功能方面的变化,整体联合诊断的价值较高。

负温下水泥水化热力学模型的研究与论证

利用半导体制冷技术,XRD、SEM及孔结构测试仪对负温下水的结冰行为、水泥石的早期结构及硬化进行了观察和分析,通过理论研究与实践分析,从硅酸盐热力学和物理化学角度首次提出了水泥石在负温下的水化热力学模型.研究认为,负温下在混凝土中加入外加剂时,混凝土中冰的显微结构发生了明显的变化,导致混凝土结构改变.

风信子花被外植体年龄对花器官分化的影响

离体培养风信子（ＨｙａｃｉｎｔｈｕｓｏｒｉｅｎｔａｌｉｓＬ．）不同年龄的花被外植体诱导花器官直接再生的实验表明：１．在ＭＳ附加６ＢＡ２ｍｇ／Ｌ、２，４Ｄ０．１ｍｇ／Ｌ的培养基上，年龄Ｖ的外植体大量衰老，基本丧失器官再生能力，处于年龄段ＩＩ～ＩＶ的外植体可发生玻璃化反应。２．玻璃化反应的外植体转移至ＭＳ附加６ＢＡ０．２ｍｇ／Ｌ、ＮＡＡ０．００５ｍｇ／Ｌ的培养基上继续培养３０ｄ后可再生正常的花被片，表明降低培养基中外源激素浓度能够阻止玻璃化反应继续发生。３．在ＭＳ附加６ＢＡ２ｍｇ／Ｌ、２，４Ｄ０．１ｍｇ／Ｌ的培养基上，外植体形态学下部可再生雌蕊状早期结构。

急性缺血性脑卒中患者早期活动结构化教育方案的应用

研究急性缺血性脑卒中以早期活动结构化教育方案干预的效果。方法 急性缺血性脑卒中是临床常见疾病,以随机数字法分组,对照组、观察组分别采取常规干预措施及早期结构化教育措施,评估患者的离床时间变化及活动频率、神经功能相关性指标。结果 观察患者的离床时间、活动频率指标等均优于对照组,患者的神经功能改善效果好,让患者尽快离院,该管理模式也提升了患者的生活质量,观察组相比对照组,p<0.05。结论 在急性缺血性脑卒中患者干预中,以早期活动结构化教育模式对患者机体功能改善效果好,尽快恢复患者的神经功能,此时患者生活质量提升。