胸腹腔镜食管癌根治术联合早期肠内营养支持治疗老年食管癌的临床观察

目的:研究胸腹腔镜根治术联合早期肠内营养支持治疗老年食管癌的效果。方法:研究对象选取2018年01月至2021年12月我院收治的96例老年食管癌患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组各48例。对照组术后采取肠外营养支持治疗,观察组术后采取肠内营养支持治疗,比较两组患者术后住院时间、肛门排气时间、首次排便时间、下床活动时间、恢复饮食时,以及术前及术后7 d的营养相关状况指标白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)和体质量指数(BMI),免疫功能相关指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+),观察两组主要并发症的发生情况。结果:观察组住院时间、肛门排气时间、首次排便时间、恢复饮食时间均少于对照组(P<0.05);观察组术后7 d的ALB、TP、PA、BMI均高于对照组(P<0.05);观察组术后7 d的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05);观察组吻合口瘘、肺部并发症及总并发症的发生率(P<0.05),均低于对照组。结论:早期肠内营养支持可以有效改善老年患者在胸腹腔镜联合食管癌根治术后营养状态,增强免疫功能,减少并发症,促进术后恢复,具有较大临床价值。

全程护理联合早期肠内营养支持对老年重症脑卒中患者营养状况的影响

目的探究对老年重症脑卒中患者辅以全程护理协同早期肠内营养支持的效果与价值。方法对2021年1月至2022年12月于徐州市中心医院行早期肠内营养支持的150例重症脑卒中患者的临床资料开展回顾性分析,将实施常规护理的76例患者设为对照组,另将实施全程护理的74例患者设为观察组。比较2组的并发症发生率、营养状态以及预后恢复情况。结果相较于同组入院时,2组在出院时及出院1个月后的血清白蛋白、前白蛋白、总蛋白和血红蛋白水平均升高,美国国立卫生研究院卒中量表评分均降低,脑卒中专门化生活质量量表评分均升高(P均<0.05);相较于同期对照组,观察组的上述指标和评分均更优(P均<0.05)。观察组的误吸等并发症总发生率为4.05%,较对照组的14.47%更低(P<0.05)。结论全程护理联合早期肠内营养支持对老年重症脑卒中患者并发症的减少、营养状况的改善以及神经功能和生活质量的提升均可产生积极影响。

结直肠癌患者早期肠内营养的证据总结

目的依据对结直肠癌患者营养风险筛查及营养评估、营养支持治疗途径及时机、肠内营养制剂种类、肠内营养置管方式、肠内营养能量供给及速率等多方面进行评价和整合,为临床护理人员针对结直肠癌患者实施早期肠内营养治疗提供循证依据。方法检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、NICE、ASPEN、ESPEN、Embase、国际指南协作网、中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普网、医脉通及万方数据库,由2名循证研究者采用JBI专家共识评价标准以及临床指南研究与评价系统(Appraisal of Guidelines for Research and EvaluationⅡ,AGREEⅡ)对纳入文献进行证据质量及级别评价和判定。结果初步检索共获取364篇文献,经排除和剔除后,最终共选取9篇文献,其中包括5篇指南、3篇专家共识和1篇Meta分析,总结出有关结直肠癌患者早期肠内营养的证据17条,包含营养风险筛查、评估、途径及时机、置管方式等。结论结直肠癌患者术后早期实行肠内营养治疗安全性及可行性较高。在围手术期患者肠内营养的早期实践中,应以营养风险筛查及评估为基础,结合临床因素及患者的意愿,辅助科学、合理的循证医学证据,形成结直肠癌患者早期肠内营养的有效实施方案,从而加速康复,提高护理质量。

早期肠内营养干预对重症心力衰竭患者营养状况、心功能及预后的影响

目的探究早期肠内营养(EEN)干预对重症心力衰竭(心衰)患者营养状况、心功能及预后的影响。方法收集重症心衰患者98例,依据不同营养干预方式将患者分为EEN组(n=40)、延迟肠内营养(DEN)组(n=30)与肠外营养(PN)组(n=28),三组临床资料比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。三组均接受基础治疗、机械通气,EEN组于入住心内科重症监护室(CCU)48 h内开始干预,DEN组于患者早期应激阶段过后且生命体征平稳时(入住CCU 48 h后)开始干预,PN组接受PN干预。对比各组入住CCU时(干预前)、营养干预7 d后营养状况相关指标[营养风险筛查量表(NRS 2002)评分、营养控制状态(CONUT)评分及血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)]、预后相关指标[营养达标所需时间、机械通气时间、CCU入住时间、入住CCU 28 d病死率]、安全性[不良反应及并发症]。结果干预7 d,三组NRS 2002评分、CONUT评分均较干预前降低(P均<0.05),血清ALB、PA、TF水平较干预前升高(P均<0.05);干预7 d,EEN组与DEN组CONUT评分均低于PN组(P均<0.05),血清ALB、PA、TF水平均高于PN组(P均<0.05),EEN组与DEN组各指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。干预7 d,三组LVEF均较干预前升高(P均<0.05),NT-proBNP较干预前降低(P均<0.05);干预7 d,EEN组与DEN组LVEF均高于PN组(P均<0.05),NT-proBNP均低于PN组(P均<0.05),EEN组与DEN组各指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。EEN组营养达标时间、机械通气时间均短于DEN组、PN组(P均<0.05);三组CCU入住时间、入住CCU 28 d病死率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。三组不良反应及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论与PN比较,肠内营养能更好地改善重症心衰患者营养状况及心功能,特别是EEN能明显缩短营养达标时间及机械通气时间,但不会明显降低患者入住CCU 28 d病死率。

急性胃肠功能损伤分级指导下脓毒症患者早期肠内营养的效果及对近期预后的影响

目的探讨急性胃肠功能损伤(AGI)分级指导下脓毒症患者早期肠内营养(EN)的效果及对近期预后的影响。方法回顾性选择2014年3至8月浙江省14个成人综合ICU收治的脓毒症患者102例,按照入院后1周内最差的AGI分级分为4组:无AGI组、AGIⅠ级组、AGIⅡ级组、AGIⅢ+Ⅳ级组。比较各组入院时急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、平均动脉压(MAP)等基本资料及住院28 d生存率、无机械通气时间、抗生素使用时间、入院7 d内EN达标比例等指标。采用Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验评估不同AGI分级脓毒症患者生存率的差异,采用Cox回归分析脓毒症患者生存预后的独立影响因素。结果4组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、MAP、乳酸、无机械通气时间及抗生素使用时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。存在AGI的患者住院28 d生存率低于无AGI患者,且AGI分级越高,生存率呈下降趋势,差异均有统计学意义(均P<0.05)。入院第3天EN 80%达标、第7天EN达标的患者住院28 d生存率高于未达标组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Cox回归分析发现乳酸(HR=1.180,95%CI:1.045~1.340,P=0.008)、AGI分级(HR=1.304,95%CI:1.041~1.567,P=0.012)、APACHEⅡ评分(HR=1.069,95%CI:1.013~1.129,P=0.015)和SOFA评分(HR=1.183,95%CI:1.040~1.330,P=0.005)是导致脓毒症患者死亡的独立危险因素,而MAP(HR=0.969,95%CI:0.949~0.989,P=0.003)和入院第7天EN达标(HR=0.458,95%CI:0.225~0.930,P=0.031)则是保护性因素。结论基于AGI分级标准来指导脓毒症患者的早期EN具有一定的临床适用性。同时,AGI分级越高预示死亡率越高,而EN早期达标则可降低脓毒症患者的死亡率。

术后早期肠内营养支持疗法结合针灸、康复训练对重症脑出血患者脑血管功能、营养状况的影响

目的:分析术后早期肠内营养支持疗法结合针灸、康复训练对重症脑出血患者脑血管功能、营养状况的影响。方法:纳入100例重症脑出血患者,其诊治时间为2021年3月至2023年3月,均行手术治疗,根据干预方式将其分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用早期肠内营养支持疗法联合康复训练方案进行干预,观察组在对照组基础上实施针灸,对比两组脑血管功能、营养状况、血肿体积、并发症发生率。结果:干预后,与对照组相比,观察组脑血管平均流速、脑血管平均流量、白蛋白、转铁蛋白、前清蛋白水平更高,血管外周阻力、动态阻力、血肿体积、并发症发生率和胃肠功能分级更低(P<0.05)。结论:术后早期肠内营养支持疗法结合针灸、康复训练对重症脑出血患者的脑血管功能和营养状况有改善作用,可缩减血肿体积,预防并发症,也可改善患者胃肠功能,有应用价值。

早期肠内营养乳剂支持疗法治疗重症脑出血患者的临床研究

目的研究早期肠内营养支持疗法治疗重症脑出血患者的临床疗效及有效性分析。方法选择2021年10月至2023年2月期间于四川大学华西医院住院的108例重症脑出血患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组各54例。对照组给予一般鼻饲饮食,观察组给予肠内营养乳剂,比较2组营养状况、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、肠黏膜屏障功能、免疫指标、并发症发生情况。结果治疗前,2组营养状况[血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]、APACHEⅡ评分、NIHSS评分、GCS评分、肠黏膜屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LAC)、内毒素(ET)]、免疫指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,观察组营养状况、APACHEⅡ评分、NIHSS评分、GCS评分、肠黏膜屏障功能、免疫指标水平较对照组更佳,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.41%,较对照组的29.63%更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症脑出血患者早期给予肠内营养乳剂,能够改善患者的营养状况、肠黏膜屏障功能,增强免疫力,减少并发症,减轻神经功能缺损,促进患者病情恢复,值得推广。

早期肠内营养治疗对重症呼吸衰竭患者营养状况及肺功能的影响

目的:探讨早期肠内营养治疗对重症呼吸衰竭患者营养状况及肺功能的影响。方法:回顾性分析2022年1月—2023年1月在本院呼吸与危重症医学科ICU住院治疗的126例重症呼吸衰竭患者的病历资料。将实施早期肠内营养支持的患者设为观察组(71例),将未实施早期肠内营养支持的患者设为对照组(55例)。收集两组患者实施肠内营养治疗前后的血清总蛋白(TP)、血清前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、24小时尿肌酐,计算肌酐身高指数(CHI),比较两组患者治疗前后营养状况变化;同时,测量治疗前后两组患者用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC),比较两组患者肺功能变化;统计两组患者喂养不耐受症状发生情况,对比两组患者喂养不耐受情况发生率。结果:两组患者经营养干预后,血清ALB、PA、HGB水平、CHI指标、FVC、FEV1及FEV1/FVC指标均较干预前显著好转(P<0.05),且早期肠内营养组患者好转情况显著优于对照组患者,各指标间比较均有统计学差异(P<0.05)。观察组患者喂养不耐受症状总发生率为4.23%,对照组为27.27%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:早期肠内营养治疗可有效改善重症呼吸衰竭患者营养状况及肺功能,且喂养不耐受发生率显著低于未实施早期肠内营养支持患者,临床上可根据患者病情状况及时对重症呼吸衰竭患者进行早期肠内营养干预。

谷氨酰胺联合复合益生菌粉强化早期肠内营养对脑梗死患者营养状况及消化道耐受性效果研究

目的观察谷氨酰胺联合复合益生菌粉强化早期肠内营养对脑梗死患者营养状况及胃肠功能的影响。方法选取2021年7月至2023年12月该院收治的需肠内营养支持的脑梗死患者60例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。入院24~48 h内开始给予肠内营养支持。对照组鼻饲整蛋白肠内营养液,浓度1 kcal/mL,能量25 kcal/(kg·d),总液量均分为4餐进行鼻饲。研究组在鼻饲整蛋白肠内营养液基础上添加谷氨酰胺每次2.5 g、复合益生菌粉每次1 g。记录2组患者有无消化道症状,10 d后检测前清蛋白、清蛋白、血红蛋白等变化情况。结果2组患者营养支持前前清蛋白、清蛋白、血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者肠内营养支持第10天前清蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者肠内营养支持第10天清蛋白、血红蛋白水平均明显高于对照组,出现消化道症状概率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者中出现消化道症状16例(53.3%),其中腹泻8例,出血4例,便秘4例;对照组患者中出现消化道症状24例(80.0%),其中出血11例,腹泻7例,呕吐3例,便秘2例,胃潴留1例。2组消化道症状发生率比较,差异有统计学意义(χ2=4.800,P<0.05)结论在早期肠内营养中强化谷氨酰胺和复合益生菌粉能减缓患者营养指标下降、降低胃肠道症状出现概率。

早期肠内营养联合预见性护理在sTBI合并SU患者中的应用

目的:探讨早期肠内营养支持(EEN)联合预见性护理在重型颅脑损伤(sTBI)合并应激性溃疡(SU)患者中的应用效果。方法:选取2021年11月1日~2023年11月30日收治的70例sTBI合并SU患者作为研究对象,采用随机号码表法将患者分为常规组和研究组各35例,常规组接受肠外营养(PN)联合常规护理,研究组接受EEN联合预见性护理,比较两组护理前后营养指标[包括白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)]、炎性因子指标[包括白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏因子-α(TNF-α)]、病情[采用急性生理学和慢性健康状况量表(APACHEⅡ)]、溃疡情况。结果:护理后,研究组ALB、PA、TF指标均高于常规组(P<0.01),IL-2、IL-8、TNF-α、APACHEⅡ评分、溃疡指数均低于常规组(P<0.01)。结论:将EEN联合预见性护理应用于sTBI合并SU患者中,可改善患者营养指标,缓解炎症水平,降低溃疡与病情严重度,提高预后效果。

重症胰腺炎患者早期肠内营养治疗前后肠黏膜屏障的变化及喂养不耐受危险因素分析

目的探讨重症胰腺炎患者早期肠内营养治疗前后肠黏膜屏障的变化及喂养不耐受危险因素。方法选取2020年1月至2023年1月淮安市第二人民医院收治的80例重症胰腺炎患者进行回顾性分析。所有患者在入院后2~3 d均进行早期肠内营养治疗,比较治疗前与治疗7 d后前白蛋白、白蛋白、内毒素、二胺氧化酶(DAO)及D-乳酸水平变化。观察并记录80例患者早期肠内营养治疗过程中喂养不耐受发生情况,将患者分为喂养不耐受组(n=20)和喂养耐受组(n=60),比较两组年龄、性别、体重指数、高血脂、高血压、糖尿病、腹内压水平、血清白蛋白水平、中心静脉压(CVP)水平、是否出现肠鸣音、接受血液净化、机械通气治疗、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分;采用多因素Logistic回归分析喂养不耐受的危险因素。结果治疗7 d后,重症胰腺炎患者的前白蛋白、白蛋白相关营养指标水平分别为(298.54±56.52)mg/L、(37.33±4.21)g/L,均高于治疗前[(220.34±44.58)mg/L、(33.45±5.26)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,重症胰腺炎患者的内毒素、DAO、D-乳酸相关肠黏膜屏障指标水平分别为(0.44±0.13)EU/mL、(82.15±11.34)mg/mL、(1.42±0.23)mmol/L,均低于治疗前[(0.96±0.16)EU/mL、(93.15±12.47)mg/mL、(2.15±0.28)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,喂养耐受组与喂养不耐受组患者患者年龄、腹内压水平、白蛋白水平、CVP水平、接受机械通气治疗、APACHEⅡ评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,年龄、腹内压、白蛋白、APACHEⅡ评分是喂养不耐受的独立危险因素(P<0.05)。结论对重症胰腺炎患者采取早期肠内营养治疗可提升患者营养水平,改善肠黏膜屏障功能,但依然存在喂养不耐受情况发生。而年龄、腹内压、白蛋白、APACHEⅡ评分是早期肠内营养喂养不耐受的独立危险因素。

叩齿咽津法对腹腔镜胃癌根治术后患者实施早期肠内营养的效果观察

目的:观察叩齿咽津法对腹腔镜胃癌根治术后患者实施早期肠内营养的效果,为胃癌患者术后早期营养管理提供临床参考。方法:便利选取140例腹腔镜胃癌根治术患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,两组各70例。对照组实施胃癌患者规范化围手术期护理及循序渐进式营养支持治疗,实验组在对照组的基础上加用叩齿咽津法。干预后评估患者术后首次排气时间、排便时间,术后肠内营养中断率、术后第2天及第7天肠内营养达标率、术后第7天口服能量达标率及血清前白蛋白水平。结果:干预后两组患者术后首次排气时间、排便时间,术后肠内营养中断率,术后第7天肠内营养达标率、口服能量达标率及血清前白蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:叩齿咽津法联合术后循序渐进式营养支持可以改善腹腔镜胃癌根治术后患者早期胃肠功能,促进术后早期肠内营养的有效实施,帮助患者更有效地过渡到口服营养补充。

早期肠内营养在重症脑血管病治疗中的应用

对重症脑血管病治疗中予以早期肠内营养支持的临床应用价值进行分析。方法 研究对象选取了我院2021年01月至2022年12月之间在我院神经内科住院治疗的重症脑血管病患者80名,通过随机抽签的方式,将他们分成两组,一组是对照组(n=40),一组是观察组(n=40)。其中,对照组给予肠外营养,观察组给予肠内营养制剂,比较治疗后1天和21天后,两组的生化指标、 NIHSS评分、21天后的免疫学指标以及并发症的发生情况。结果 在治疗1天之后,两组中的全部生物指标都和其他观察指标没有显著性差异(P>0.05),而在治疗21天后,观察组中的全部生物指标都明显优于对照组(P<0.05);两组治疗21天后,除了IgM、 lgG之外,所有免疫指标均明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者NIHSS得分都得到了显著的改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组的并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 在对重症脑血管病的治疗过程中,通过早期肠内营养支持,有利于提高患者的营养水平与免疫状态,减少并发症的出现,同时对于改善患者的近期预后也有非常重要的意义,是一种非常有价值的干预方法。

营养管理标准操作规程下早期肠内营养干预对先天性心脏病患儿术后营养状态的影响

目的探讨营养管理标准操作规程下早期肠内营养干预对先天性心脏病患儿术后营养状态的影响。方法选取2020年1月至2022年1月浙江大学医学院附属儿童医院收治的186例行先天性心脏病手术的患儿,根据不同护理方案将其分为两组,接受常规护理的患儿纳入对照组(93例),在对照组基础上接受营养管理标准操作规程下早期肠内营养干预的患儿纳入观察组(93例)。比较两组生化指标、营养及康复情况、术后并发症总发生率。结果术后观察组血清白蛋白、前清蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组出院体重高于对照组,术后首次排便时间早于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论营养管理标准操作规程下早期肠内营养干预能够改善先天性心脏病患儿术后营养状态,减少并发症,值得推广。

重症颅脑损伤患者早期肠内营养的护理研究新进展

重症颅脑损伤(SCI)即在受到暴力因素后,头部颅脑组织受损,导致昏迷时间≥6h,或者出现二次昏迷的情况,在全部颅脑损伤(CI)中,SCI发病率比较高,且和普通CI进行比较,其对患者生命安全构成较大威胁。因SCI者身体处于高分解代谢状态,能量消耗过快,故对其进行早期肠内营养(EEN)干预,可及时补充患者体内所缺少的营养成分,强化其疾病抵抗力,促进预后。基于此,文章针对SCI患者EEN的护理研究新进展进行简单分析,具体内容综述下述。

早期肠内营养支持在腹腔镜低位直肠癌切除术后患者营养及免疫状态的改善效果

目的观察早期肠内营养(EN)支持在腹腔镜低位直肠癌切除术后患者营养及免疫状态的改善效果。方法选取2021-01—2023-06在焦作市人民医院胃肠外科行腹腔镜低位直肠癌切除术的64例患者,根据随机数字法分为2组,每组32例,术后分别予以早期EN支持(EN组)和早期肠外营养(PN)支持(PN组)。比较2组患者术后胃肠功能恢复时间及营养、免疫状态改善效果。统计2组患者术后吻合口漏等并发症发生率。结果EN组患者术后首次排气时间、首次排便时间和住院时间均短于PN组,术后吻合口漏等并发症发生率低于PN组,差异均有统计学意义。术后第1天2组患者营养及免疫状况指标无统计学意义(P>0.05);术后2周时,EN组患者的营养及免疫状况指标均优于PN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行腹腔镜低位直肠癌切除术后的患者,早期实施EN支持能够促进患者胃肠功能早期恢复,改善营养及免疫状态,降低并发症风险,缩短康复进程。

循证护理对食管癌术后早期肠内营养支持的作用分析

目的:分析循证护理对食管癌术后早期肠内营养支持效果的影响。方法:将2021年1月—2023年6月于滨州医学院附属医院进行治疗的74例食管癌术后早期肠内营养支持患者随机分为对照组(37例,常规护理)和观察组(37例,常规护理联合循证护理)。对比两组术后胃肠动力恢复指标、术后管道留置时间、住院时间、并发症发生率、血清学指标。结果:与对照组相比,观察组术后肛门排气时间、排便时间、进食流质食物时间均较短(P<0.05);与对照组相比,观察组术后胃管、胸腔引流管、腹腔引流管留置时间及住院时间均较短(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P=0.017);术后1周,两组血清白蛋白、总蛋白水平升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:食管癌患者术后早期肠内支持期间通过应用循证护理有助于减少相关并发症,加快患者术后康复以及改善机体营养状况。

基于肠内营养耐受性评估表的早期肠内营养支持对重症监护病房患者疾病治疗的价值研究

目的:探讨基于肠内营养耐受性评估表的早期肠内营养(EEN)支持对重症监护病房(ICU)患者疾病治疗的价值。方法:选取EEN支持治疗的ICU患者100例,根据数字表法随机分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组给予常规EEN治疗,观察组基于肠内营养耐受性评估表指导EEN治疗。比较两组喂养不耐受症状发生情况、EEN治疗后第4、7天的热卡达标率、干预前和干预7 d后营养状况指标以及预后指标。结果:观察组喂养不耐受症状总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组第7天热卡达标率高于对照组(P<0.05)。干预7 d后,两组白蛋白、总蛋白较干预前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05);对照组血红蛋白较干预前降低,且观察组高于对照组(均P<0.05)。观察组总住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:基于肠内营养耐受性评估表的EEN支持治疗能够减少ICU患者喂养不耐受症状的发生,改善营养状况,减少患者住院时间,有利于患者预后。

早期肠内营养护理干预用于神经内科重症患者营养状况及并发症的改善

目的 早期肠内营养护理干预用于神经内科重症患者营养状况及并发症的改善。方法 选取南平市第一医院2020年1月至2022年1月期间的神经内科重症治疗患者100例作为研究对象。采取奇偶数分组的方式将其均分为两组。对照组50例实施常规护理,观察组50例采取早期肠内营养护理干预,对比组间患者护理满意度、营养指标、并发症发生率以及舒适度评分。结果 护理后,观察组护理满意度、总蛋白、白蛋白、前白蛋白以及舒适度评分均高于对照组(均P <0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 通过将早期肠内营养支持应用于神经内科重症患者临床救治中,可显著改善患者营养状态和身体质量,降低并发症发生率,为机体康复提供必需营养。

结直肠癌患者术后早期肠内营养支持的临床效果

目的探究结直肠患者术后及时给予早期肠内营养支持的临床效果。方法82例行结直肠癌手术的结直肠癌患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。两组均在术后给予营养支持,对照组行肠外营养支持,观察组行早期肠内营养支持。对比两组的临床相关指标、营养状态指标、胃肠功能指标[生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及并发症发生率。结果观察组肛门首次排气时间(43.95±5.26)h、首次下床时间(40.37±7.92)h、住院天数(12.27±3.65)d均短于对照组的(58.87±6.94)h、(55.65±8.36)h、(14.86±4.06)d(P<0.05)。干预后,观察组前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平分别为(267.47±19.94)mg/L、(39.18±4.95)g/L、(2.07±0.25)g/L,高于对照组的(244.23±18.58)mg/L、(35.47±3.45)g/L、(1.87±0.21)g/L(P<0.05)。干预后,观察组SS(47.87±4.54)ng/L低于对照组的(52.56±3.86)ng/L,GAS(118.34±15.74)ng/L、VIP(34.12±6.85)ng/L与MTL(66.31±10.22)ng/L高于对照组的(86.57±11.48)、(27.84±8.11)、(53.76±11.14)ng/L(P<0.05)。干预后,观察组TNF-α、IL-6与CRP水平分别为(182.38±14.43)ng/L、(254.28±33.76)ng/L、(9.32±1.85)mg/L,低于对照组的(238.94±25.51)ng/L、(336.57±34.52)ng/L、(11.89±2.68)mg/L(P<0.05)。观察组并发症发生率4.88%低于对照组的19.51%(χ^(2)=4.100,P=0.043<0.05)。结论针对结直肠癌患者,对其术后及时行早期肠内营养支持,可促进患者康复加速,改善营养状态、胃肠功能,同时有利于减轻炎症反应,控制并发症发生,价值突出。