俞募配穴联合脐针疗法治疗脑卒中后昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍的临床研究

目的探讨俞募配穴联合脐针疗法治疗脑卒中后昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍(circadian rhythm sleep-wake disorder,CRSWD)的临床疗效。方法选取2020年5月至2022年8月就诊于杭州市中医院的脑卒中后CRSWD患者87例为研究对象,根据随机数字表法将其分为治疗组(n=44)和对照组(n=43)。对照组患者予艾司唑仑片治疗,治疗组患者予俞募配穴联合脐针疗法治疗,观察两组患者治疗前、治疗5d、治疗2周的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)和清晨型-夜晚型量表(morningness-eveningness questionnaire,MEQ)评分。结果两组患者的PSQI总分、PSQI-D、PSQI-G评分、MEQ评分以时点因素、时点与组别交互、组别为源的主体间效应比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,治疗组患者的PSQI总分、PSQI-C、PSQI-D、PSQI-G评分均显著低于对照组,MEQ评分显著高于对照组(P<0.05)。结论俞募配穴联合脐针疗法治疗脑卒中后CRSWD可显著改善患者的睡眠质量,延长睡眠时间,改善日间功能状态,调整昼夜节律,有良好的临床疗效。

四逆散联合桂枝甘草龙骨牡蛎加减治疗多囊卵巢综合征合并昼夜节律失调的临床效果

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)合并昼夜节律失调患者给予四逆散联合桂枝甘草龙骨牡蛎加减治疗的临床效果。方法选取2023年1月至2024年3月在本院接受治疗的100例PCOS合并昼夜节律失调患者,根据随机数字表法分为研究组(n=50)与对照组(n=50),对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予四逆散联合桂枝甘草龙骨牡蛎加减治疗,比较两组临床疗效、中医证候积分、激素水平、超声检查结果(卵泡数量、卵巢体积)、睡眠质量。结果研究组治疗有效率(98.00%)高于对照组(84.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组中医证候积分均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E_(2))水平均降低,卵泡刺激素(FSH)水平均升高,且研究组LH、T、E_(2)水平低于对照组,FSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组卵泡数量减少,卵巢体积缩小,且研究组卵泡数量少于对照组,卵巢体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均下降,且研究组PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四逆散联合桂枝甘草龙骨牡蛎加减结合西医治疗应用于PCOS合并昼夜节律失调患者中,能够提高临床疗效,改善中医证候,调节激素水平,改善患者卵巢异常,提升睡眠质量。

昼夜节律失调女性血皮质醇和褪黑素节律与胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨昼夜节律失调女性血皮质醇和褪黑素节律的变化与胰岛素抵抗的关系。方法选择我院女性护士轮夜班的26例、白班12例,并根据焦虑自评量表(SAS)评分把轮夜班护士分为夜班不适应组(10例,SAS评分≧50)及夜班适应组(16例,SAS评分<50分),分别检测夜班组下夜班当日、休息日及白班组睡眠前及清醒时血皮质醇和褪黑素水平,下夜班当日空腹血糖及胰岛素水平。结果夜班不适应组下夜班当日睡眠皮质醇节律出现倒转,与夜班适应组及白班组明显不同;夜班不适应组褪黑素在睡眠前后之差明显小于夜班适应组及白班组;夜班不适应组的胰岛素抵抗水平明显高于其他两组,并具有统计学意义(P<0.05)。结论皮质醇及褪黑素节律变化对于认识夜班对女性护士健康的影响起着重要作用,有利于及早干预。

Hp感染与2型糖尿病伴昼夜节律失调的相关性分析

目的探讨Hp感染与2型糖尿病伴昼夜节律失调的关系。方法选择本院就诊的100例2型糖尿病患者作为研究对象,分为2型糖尿病夜班组和2型糖尿病白班组,分别对其进行匹兹堡睡眠问卷调查,检查其HpIg G,比较两组的睡眠指数、Hp感染值、PSQI评分。结果 2型糖尿病夜班组的睡眠指数显著高于白班组,差异有统计学意义(P<0.05)。2型糖尿病夜班组的HP感染值、PSQI评分显著高于白班组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论昼夜节律失调人群尤其是睡眠紊乱的糖尿病患者存在明显Hp感染,为避免HP感染加重,建议正常作息。

治疗昼夜节律失调性睡眠障碍的研究进展

光照治疗和应用外源性褪黑素是近几年治疗昼夜节律失调性睡眠障碍的研究热点,然而不恰当的治疗时间不但不能缓解病情反而使病情加重,所以正确评估睡眠时相是决定治疗时间的前提。目前测量核心体温和掌握人在睡眠时内源性褪黑素的释放曲线是评估睡眠时相的主要手段,由于临床工作繁忙,这些方法很少被应用。本文将介绍一种评估睡眠时相的简便方法,以及用光照和褪黑素治疗最具代表性的昼夜节律失调性睡眠障碍,即睡眠时相延迟综合征和睡眠时相提前综合征,对其理论基础和研究进展进行综述。

交变磁场与褪黑素对阿尔茨海默病患者睡眠障碍及昼夜节律失调中的作用

目的:探讨交变磁场与褪黑素对阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease,AD)患者睡眠障碍(Sleep Disorders,SD)及昼夜节律失调(Circadian Rhythm Disorders,CRD)中的作用。方法:选取本院2016年1月-2019年1月收治的经病理学确诊的AD患者101例按随机数字表法(Random Number Table Method,RNTM)将其分成A、B组,各51例、50例,A组予以交变磁场与褪黑素联合治疗,B组单纯予以奥氮平治疗,用SPSS21.0软件处理两组各项SD、CRD临床指标。结果:A组治疗后的0、4、8、12、16、20等6个定向昼夜时点平均节律均高于B组(P<0.05);血清钙浓度均低于B组(P<0.05);两组治疗前、治疗时和随访期的夜间总睡眠时间与效率,入睡后觉醒时间与觉醒比,日间睡眠时间与效率,日间小睡平均时间比较(P<0.05),治疗前与治疗后A组以上指标和振幅,峰值时相,谷值比较无显著差异(P>0.05)。结论:在AD患者的临床治疗中予以交变磁场与褪黑素不会影响其SD,但能明显的改善其CRD,有较好的临床应用价值。

飞行员似昼夜节律失调及其对抗措施

似昼夜节律是一种内源的、可调适的、以近似24 h为一周期波动的生命过程。由于执行全球作战与非军事行动任务的需要和现代战争的突然性,我国空军和航空兵部队飞行员会遭受似昼夜节律失调的困扰。似昼夜节律的失调会导致飞行员的睡眠-觉醒障碍、生理功能紊乱和心理功能紊乱,严重影响飞行员的工作效率。本文综述了目前似昼夜节律失调的对抗措施,为我军飞行员进行对抗似昼夜节律失调方案的制订提供理论依据。当然,随着时间生物学的发展,似昼夜节律失调的对抗措施也将会更加全面、更加有效。

精神分裂症患者昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍的研究进展

精神分裂症(schizophrenia)是一种严重的精神疾病,其中常见的症状之一是昼夜节律失调性睡眠-觉醒障碍(Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorder,CRSWD)。CRSWD可能会影响患者的日常行为,如学习能力、社交能力和记忆力。因此,了解CRSWD的发病机制以及治疗方法对于改善患者的生活质量具有重要意义。本文综述了CRSWD对精神分裂症患者的影响、精神分裂症患者CRSWD的潜在发病机制及其治疗的最新研究进展。