红外荧光显像技术联合纳米炭在甲状腺癌根治术中识别甲状旁腺的应用效果

目的探讨红外荧光显像技术联合纳米炭在甲状腺癌根治术中识别甲状旁腺的应用效果。方法选取我院2021年6月至2022年2月收治的120例甲状腺癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。两组患者均行双侧甲状腺全切除术+双侧中央区淋巴结清扫和/或侧颈淋巴结清扫术,同时对照组常规应用纳米炭识别甲状旁腺完成手术,观察组应用红外荧光显像技术联合纳米炭识别甲状旁腺完成手术。比较两组的应用效果。结果术后1 d,观察组的血钙、甲状旁腺素(PTH)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的低钙血症、甲状旁腺功能减退发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论红外荧光显像技术应用于甲状腺癌根治术中可辅助识别甲状旁腺,联合纳米炭负显影可弥补纳米炭不能使甲状旁腺与脂肪、胸腺等未黑染组织相区别的不足,从而有效保护甲状旁腺功能,减少并发症发生。

吲哚菁绿荧光显像技术在腹腔镜肝细胞癌切除术中应用的研究进展

随着吲哚菁绿荧光显像技术(indocyanine green fluorescent imaging,ICG-FI)越发成熟,加之多种染色及显像方式,经济快捷的突出优点,广泛应用于肝细胞癌解剖性切除,精准作用在肿瘤及边界定位,更好发现微小病灶;用于手术肝切平面选择和监测,大大增加残留癌灶的检出概率,有效减低术后复发转移,最大限度实现R0切除并显著降低了手术难度,为腹腔镜下精准肝切除开辟全新的道路。但吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)也存在假阳性结果,易受肝脏功能、给药时间和剂量、显影剂不良反应等局限因素影响,其效能及可靠性仍需探索研究。总之由于腹腔镜肝脏肿瘤切除手术过程精细、复杂又耗时长,且患者个体差异性较大,在临床中还需根据患者实际病情进行个体化诊疗。笔者现就吲哚菁绿荧光显像技术在腹腔镜下肝细胞癌切除术中应用的研究进展进行综述。

超微血流显像技术在评估肠道克罗恩病病变活动性中的应用价值

目的:探讨超微血流显像技术(SMI)在评估肠道克罗恩病(CD)病变活动性方面的应用价值。方法:选取2022年4月-2023年8月在江门市中心医院消化内科及儿内科门诊或住院治疗确诊为克罗恩病的患者60例。根据随机数字表法将其随机分为参照组和对照组各30例。参照组患者接受SMI技术评估病变肠管肠壁的血流情况,对照组患者接受PDI技术评估病变肠管肠壁的血流情况。结果:参照组中CD病变肠管形态分级显著高于对照组(t=4.762,P<0.05),病变肠管大小显著小于参照组(t=5.192,P<0.05)。参照组肠壁血流灌注度评分和肠管完整性评分方面高于对照组(χ^(2)=4.702,3.852,P<0.05),在血流峰值速度和血流体积流量方面,参照组也高于对照组(t=4.376,5.376,P<0.05)。参照组的病变肠管活动程度(CDAI评分)和炎症程度(SES-CD评分)低于对照组(t=4.269,4.059,P<0.05)。参照组的肠道血管密度显著高于对照组(t=12.127,P<0.05)。结论:本研究结果表明,在评估肠道克罗恩病病变活动性方面,超微血流显像技术(SMI)比能量多普勒技术(PDI)更为准确和可靠,能够提供更具有临床应用价值的病变活动性评估。

彩色多普勒血流显像技术对脐带绕颈胎儿围生期结局的预测效能探究

目的:探讨彩色多普勒血流显像技术(CDFI)对脐带绕颈胎儿围生期结局的预测效能。方法:对厦门莲花医院于2020年3月至2023年3月间分娩的妊娠晚期脐带绕颈胎儿60例进行回顾性研究,根据胎儿是否发生宫内窘迫分为窘迫组(n=17)和非窘迫组(n=43),比较两组脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)的血流动力学参数(收缩末期/舒张末期峰值血流速度比即S/D值),Pearson相关性分析各动脉S/D比值与脐带绕颈匝数、胎心监护正常率以及1min Apgar评分的相关性。采用ROC分析各动脉S/D比值预测是否发生宫内窘迫的效能。结果:窘迫组和非窘迫组的产妇年龄、胎儿性别、孕妇产次、妊娠周期、分娩的方式、新生儿体质量等临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),其脐带绕颈匝数、胎心监护、出生后1min Apgar评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),窘迫组脐动脉S/D值均高于非窘迫组,大脑中动脉的S/D值均低于非窘迫组,数据比较,差异有统计学意义(P<0.05),Pearson相关性分析显示,脐动脉S/D值与脐带绕颈匝数呈显著正相关,大脑中动脉的S/D值与脐带绕颈匝数呈负相关(P<0.05),与胎心监护正常率、出生后1min Apgar评分均呈显著负相关(P<0.05)。S/D值(UA)绘制ROC曲线得出两组间临界值为2.557,判断是否发生宫内窘迫的敏感性及特异性分别为82.35%、95.35%,S/D值(MCA)绘制ROC曲线得出两组间临界值为3.019,判断是否发生宫内窘迫的敏感性及特异性分别为88.24%、74.42%。结论:脐带绕颈与胎儿围生期结局密切相关,CDFI可检测各动脉的血流动力学参数,更加准确地反映脐带绕颈的具体情况,从而有效预测脐带绕颈胎儿围生期结局,CDFI技术应用于脐带绕颈胎儿可为产前采取应对措施提供参考。

腔内三维超声自由解剖成像技术联合腔内二维超声高分辨率血流显像技术在宫腔息肉样病变术前诊断中的价值

目的探讨腔内三维超声(transvaginal three-dimensional ultrasound,3D-TVS)自由解剖成像技术(Omniview)联合腔内二维超声(transvaginal two-dimensional ultrasound,2D-TVS)高分辨率血流显像技术(high definition live flow lmaging technique,HD-flow)在子宫内膜息肉样病变术前诊断中的价值。方法回顾性分析2022年8月至2023年7月在徐州医科大学附属徐州妇幼保健院行常规2D-TVS检查拟诊子宫内膜息肉(endometrial polyps,EPS)、子宫黏膜下肌瘤(submucosal myoma,SM)、子宫内膜增生(endometrial hyperplasia,EH)、子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)的患者共172例,进一步行3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow检测,所有患者均入院进行了宫腔镜(hysteroscopic,HS)手术。HS手术病理证实EPS 90例、EH 54例、SM 12例、EC 6例,分泌期子宫内膜(secretory endometrium,SE)10例。将超声诊断结果与HS手术病理结果进行对比,分析不同检查手段的诊断效能。结果3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow对EPS和EH的诊断效能均显著高于常规2D-TVS(均P<0.05),但显著低于HS手术病理诊断(P<0.05)。3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow与常规2D-TVS对SM的诊断效能相当,差异无统计学意义(P>0.05),受试者操作特征曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)均为0.914。3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow与HS手术病理诊断对EC的诊断效能相当(AUC均为0.917,P>0.05),且高于常规2D-TVS(AUC为0.833),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow对宫腔息肉样病变的诊断效能高于常规2D-TVS,可作为子宫内膜息肉样病变术前诊断的首选检查手段。

三维超声断层显像技术对胎儿泌尿系统畸形的诊断价值

本研究针对三维超声断层显像技术在胎儿泌尿系统畸形中的临床诊断价值进行分析。方法 本次实验开展时间为2023年1月到2023年5月,选择我院产前检查孕妇中拟诊断为胎儿泌尿系统畸形的孕妇,共计选取52例,对所有孕妇分别采用三维超声断层显像技术和二维超声诊断技术进行产前筛查,对两种影响检查技术的诊断效能进行对比分析。结果 以产后超声诊断结果作为本次实验金标准,分别对三维超声断层显像技术和二维超声诊断技术的诊断效能进行分析。结果 显示,三维超声断层显像技术与二维超声诊断技术相比,在诊断符合率方面更高,两组数据差异明显(P<0.05)。同时采用三维超声断层显像技术时的诊断灵敏度、特异度和准确度比二维超声诊断技术更好,能够满足临床胎儿泌尿系统畸形产前筛查诊断要求。结论 三维超声断层显像技术是新时代最新研发的影像检查技术,能够有效诊断胎儿泌尿系统畸形,在临床应用中具有非常高的应用价值,因而三维超声断层显像技术能够为产前筛查工作提供新思路。

吲哚菁绿荧光显像技术在腹腔镜肝胆胰外科手术中的应用进展

近年来,吲哚菁绿荧光显像技术(ICG-FI)在肝胆胰外科中的应用日益广泛。其可用于精准肝切除术中肿瘤边界的定位、微小病灶的侦测、断肝平面的选择,在胆道外科手术中应用可避免胆道损伤、预防胆漏,在胰腺手术中肿瘤的诊治方面也具有良好的应用前景。本研究将对ICG-FI在腹腔镜肝胆胰外科手术中的应用进展进行综述。

超声二维斑点追踪显像技术评价肥厚型心肌病左心室旋转和扭转运动

目的采用超声二维斑点追踪显像技术(STI)探讨肥厚型心肌病(HCM)患者左心室扭转运动(LVtw)的特征。方法随机选取心功能正常的HCM患者及正常对照者各20例,取胸骨旁左心室心尖和心底短轴观二维图像对左心室旋转进行测量分析,计算心底部旋转角度峰值(MV-Prot)及其达峰时间、心尖部旋转角度峰值(AP-Prot)及其达峰时间、扭转角度峰值(Ptw)及达峰时间、收缩期末扭转角度(AVCtw)、等容舒张期末扭转角度(MVOtw)、解旋率(UntwR)、解旋减半时间(HTU),并比较两组间上述各参数的差别。结果(1)与对照组相比,HCM组MV-Prot、AP-Prot、Ptw、AVCtw、MVOtw和HTU测值增加,UntwR测值减低(P均<0.05)。(2)HCM组左心室扭转角度达峰时间测值较对照组明显增加(P<0.05)。(3)HCM组内左心室旋转心尖部达峰时间较心底部测值明显增加(P<0.05)。结论应用STI可无创性评价HCM患者左心室旋转及扭转运动特征,HCM患者左心室旋转运动力学参数较正常人有明显异常改变。

冠脉血流显像技术无创性评价肥厚型心肌病的冠脉血流及冠脉血流储备

目的 利用经胸壁冠脉血流显像技术探测肥厚型心肌病（ＨＣＭ） 左冠状动脉前降支血流，评价冠脉血流储备，并分析导致ＨＣＭ 心肌缺血的原因。方法 测量１０ 例ＨＣＭ 前降支远端冠脉动脉舒张期峰值血流速度（Ｖｍａｘ） 及平均血流速度（Ｖｍｅａｎ） ，经静脉注射潘生丁，并测量达到最大充血状态时的Ｖｍａｘ、Ｖｍｅａｎ 及注射潘生丁开始至达到最大充血状态的时间（Ｔ） ，计算冠脉血流储备（ＣＦＲ） 并计算Ｖｍａｘ 及Ｖｍｅａｎ 与室间隔厚度（ＩＶＳ） 的比值。选择１０ 例正常人为对照组，测量静息及最大充血状态的Ｖｍａｘ 及Ｖｍｅａｎ，并计算ＣＦＲ。结果 静息状态ＨＣＭ 组Ｖｍａｘ 及Ｖｍｅａｎ 组明显高于正常组（Ｐ＜ ０．００１） ，最大充血状态时ＨＣＭ 组与正常组间无差异（ Ｐ＞ ０．０５），Ｔ 明显延迟（Ｐ＜ ０．００１） ，ＣＦＲ 明显低于正常组（ Ｐ＜ ０ ．００１）。静息状态ＨＣＭ 组Ｖｍａｘ／ＩＶＳ、Ｖｍｅａｎ／ＩＶＳ明显低于正常组（ Ｐ＜ ０．０１） ，最大充血状态时其比值更低（ Ｐ＜０ ．００１）。结论 经胸壁冠脉血流显像是一种准确有效地测量ＨＣＭ 冠脉血流，评价冠脉血流储备的无创性检测方法。导致ＨＣＭ 患者ＣＦＲ 减低的原因是冠状动脉小血管结?

断层超声显像技术诊断胎儿脊柱裂的初步研究

目的探讨断层超声显像技术(TUI)对胎儿脊柱裂的临床应用价值。方法对8例二维超声检查疑有胎儿脊柱裂的孕妇进行TUI检查,观察分析胎儿脊柱裂在冠状切面、横切面及矢状切面的声像图表现,判断脊柱裂累及的具体椎节。超声诊断与引产后结果对照。取1例引产后开放性脊柱裂胎儿进行超声观察,并与引产前图像进行比较。结果检出胎儿脊柱裂8例,其中6例获得较满意的胎儿脊柱裂TUI图像,所显示脊柱裂累及的具体椎节与胎儿实际畸形相符。引产后开放性脊柱裂胎儿所获得图像质量较宫内胎儿清晰,超声诊断与产前诊断结果一致。结论TUI技术可更精确地显示胎儿脊柱裂,作为二维超声的补充,提高超声对胎儿脊柱裂的诊断能力。

超声二维斑点追踪显像技术评价妊娠期糖尿病孕妇的胎儿心室力学及功能变化的研究

目的应用超声二维斑点追踪显像技术评价妊娠期糖尿病孕妇的胎儿及产后新生儿左、右心室功能和结构的变化规律和特点。方法选择深圳市南山区妇幼保健院妊娠期糖尿病孕妇（妊娠期糖尿病孕妇组,年龄21~39岁,平均年龄27.1岁;孕24~28周、32~36周;按孕周分2组）及妊娠期糖尿病产妇的新生儿（糖尿病母亲婴儿组,年龄3~25 d,平均年龄12.0 d）各20例;正常对照孕妇（正常对照孕妇组,年龄20~36岁,平均年龄25.6岁;孕24~28周、32~36周;按孕周分2组）40例及正常产妇的新生儿（正常产妇的新生儿组,年龄7~26 d,平均年龄14.0 d）20例。行超声检查,存储心尖四腔心切面,应用二维斑点追踪显像技术测量左、右心室游离壁及室间隔的基底段、中间段及心尖段心肌和心内膜下心肌及室间隔收缩期最大应变率（SRs）、舒张期最大应变率（SRd）,脉冲多普勒测量二、三尖瓣口的舒张期早期峰值流速E峰、舒张晚期峰值流速A峰,计算E/A比值,超声心动图测量左、右心室及室间隔的心肌厚度。结果与对照组相比,妊娠期糖尿病孕妇组孕32~36周胎儿室间隔,左、右心室壁舒张末期厚度均较正常对照孕妇组增厚,差异有统计学意义（P〈0.05）。妊娠期糖尿病孕妇组胎儿心脏二、三尖瓣口血流频谱的E/A比正常对照孕妇组小,其中妊娠期糖尿病孕妇组孕32~36周胎儿及糖尿病母亲婴儿组E/A降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;妊娠期糖尿病孕妇组孕32~36周胎儿及糖尿病母亲婴儿组心室各段心肌SRs、SRd均减低,差异有统计学意义（P〈0.05）;妊娠期糖尿病孕妇组孕24~28周胎儿SRs与正常对照孕妇组比较,无统计学意义（P〉0.05）,但SRd降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用二维斑点追踪显像技术可以检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿左、右心室长轴心内膜下心肌的应变变化,可以早期发现妊娠期糖尿病孕妇胎儿及新生儿心室肌舒缩功能的减退。因此二维斑点追踪显像技术可以无创、精确地检测妊娠期糖尿病孕妇胎儿心室肌功能的变化。

二维和三维超声表面成像及断层显像技术对胎儿唇腭裂的诊断

目的应用三维超声技术,寻求诊断唇腭裂的方法。方法选取2009年4月—2010年10月进行二维及三维超声检查的6 558例孕妇。对二维和三维超声的结果与产后结果进行比较,并对胎儿唇腭裂的超声声像图进行回顾性分析。结果 6 558例孕妇中,失访231例,有正常产或引产结果者6 327例,已证实有唇腭裂者34例,其中单纯性唇裂23例,唇腭裂11例。二维超声诊断单纯性唇裂的灵敏度为0.9130、特异度为0.9998、阳性预测值为0.9545;三维表面成像诊断单纯性唇裂的灵敏度为1.0000、特异度为0.9998、阳性预测值为0.9583,两种方法诊断单纯性唇裂的价值间差异无统计学意义(P>0.05)。二维超声诊断腭裂和唇腭裂的灵敏度为0.3636、特异度为1.0、阳性预测值为1.0,三维超声诊断腭裂和唇腭裂的灵敏度为0.9091、特异度为1.0、阳性预测值为1.0,两种方法诊断腭裂和唇腭裂的价值间差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维表面成像与二维超声比较,能够反映胎儿颜面畸形的表面形态、细节特征,对唇裂的诊断更加直观。断层超声显像能显示胎儿各个方向上的断层图像,在一定程度上能提高胎儿腭裂的检出率。

斑点追踪显像技术评价心肌梗死患者左室壁运动

目的:应用二维斑点追踪显像技术(STI)定量评价心肌梗死患者左室壁局部室壁运动异常的临床应用价值。方法:选取30例正常人及30例心肌梗死的患者,应用二维斑点追踪显像技术分别记录心尖部四腔、两腔、左室长轴以及左室短轴(二尖瓣、乳头肌及心尖水平)各节段的纵向(LS)、径向(RS)及圆周(CS)应变值。结果:与对照组相比,心肌梗死组各节段LS、RS、CS均减低(P<0.05)。前壁心肌梗死组中,前间隔及前壁应变值减小尤为明显。下壁心肌梗死组中,下壁及后壁应变值减少尤为明显。结论:二维斑点追踪显像技术可准确评价心肌梗死患者左室壁节段性运动异常,为今后应用于临床开辟了广阔的前景。

高频超声显像技术在诊断小儿急性阑尾炎的应用价值研究

目的探讨高频超声显像技术在诊断小儿急性阑尾炎中的应用价值。方法选取80例经手术病理确诊为急性阑尾炎的患儿作为研究对象,患儿均于术前接受高频超声检查,采用SIEMENS ACUSON S3000型超声诊断仪对患儿进行诊断,检查前要求患儿中度充盈膀胱,排除因输尿管结石等疾病引起的腹痛症状。回顾性观察其影像学表现,分析不同类型急性阑尾炎的影像学特征,并将高频超声诊断结果与手术病理结果对照,计算其诊断不同类型急性阑尾炎的符合率。结果 80例经手术病理检查确诊急性阑尾炎患儿中,高频超声诊断符合58例,符合率为72.5%,其中急性单纯阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿的诊断符合率分别为45.5%、65.0%、90.5%和100.0%,急性坏疽穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿的诊断符合率显著高于前两种,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声现象技术应用于小儿急性阑尾炎的诊断中具有较高的诊断准确度,而且可以通过不同的影像学表现对急性阑尾炎的不同分型进行判断,为小儿的治疗提供指导,值得临床推广应用。

超声二维斑点追踪显像技术评价慢性肾功能不全患者左室功能的研究

目的探讨超声二维斑点追踪显像技术(STI)在评价慢性肾功能不全患者(CRF)左室功能中的应用价值。方法获取正常对照组(28例)、CRF组(50例)标准心尖四腔、三腔、两腔和短轴二尖瓣、乳头肌、心尖水平图像;分别测量和比较CRF组与对照组各节段的纵向、径向和圆周的收缩期峰值应变。结果对照组左室长轴纵向应变在心尖部最大(P<0.05);短轴径向应变差异无统计学意义;圆周应变在前间隔和后间隔基底及中间段高于同水平心尖段(P<0.05)。与对照组比较,CRF组纵向、短轴径向及圆周应变值均降低(P<0.05)。结论斑点成像技术能够较好的评价CRF患者左室功能。

彩色多普勒血流显像技术引导下行PICC 30例

目的探讨彩色多普勒血流显像技术(CDFI)引导下行PICC置管的临床价值。方法选择经临床诊断需要行PICC且血管条件符合盲穿的肿瘤患者60例,分为观察组和对照组各30例。对照组采用传统的盲穿法,观察组在CDFI的引导下穿刺置管,比较两组穿刺置管成功率、局部组织损伤率、置管操作所需时间。结果观察组穿刺置管成功率显著高于对照组(P<0.05),局部组织损伤率及操作时间显著低于和短于对照组(均P<0.01)。结论CDFI引导下行PICC可提高局部血管状况较差患者的置管成功率、缩短操作时间及降低局部损伤发生率。

剪切波弹性成像技术联合超微血管显像技术在TI-RADS 4级甲状腺结节性质鉴别中的应用价值

目的:探讨SMI、SWE及二者联合在TI-RADS 4级甲状腺结节性质评估中的应用价值。方法:收集常规超声检查的230例TI-RADS 4级甲状腺结节患者,应用SMI技术以及SWE技术得到甲状腺结节的血流分布情况和结节组织内部的弹性特征信息,以手术病理学结果为金标准,计算得出SMI、SWE以及二者联合模式的诊断效能。结果:良性结节主要表现为周边型和混合型血流分布模式,恶性结节多表现为中央型血流分布模式并且恶性结节中穿支血管的检出率较高;剪切波速度最大值SWV max和平均值SWV mean对鉴别TI-RADS 4级甲状腺结节的良恶性差异有统计学意义,并且良性结节的SWV值要小于恶性结节的SWV值(P<0.05);SWE联合SMI诊断TI-RADS 4级甲状腺结节的敏感性、特异性和准确性分别为94.9%、93.4%和93.9%,均显著高于SMI和SWE两种单一诊断模式。结论:应用SMI和SWE二者联合模式能够有效的提高TI-RADS 4级甲状腺结节的诊断价值,有助于对甲状腺结节进行精准治疗。

二维斑点追踪显像技术评价甲状腺功能减退症患者左室功能

甲状腺功能减退症（简称甲减）,是由于甲状腺激素（thyroid hormone,TH）合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病.发病率呈逐年增高趋势,可累及多个系统,

组织追踪显像技术评价心力衰竭患者心脏非同步化运动

目的探讨组织追踪显像技术(TTI)评价充血性心力衰竭(CHF)患者心室间及左心室内非同步运动的临床价值。方法对照组35例及CHF患者30例,应用TTI获得左心室壁运动位移曲线,测量QRS波起始至左心室壁12节段收缩期位移达峰时间(Ts)及各点向心尖方向的最大位移(Ds),计算左心室12个心肌节段Ts的最大差值(Max-△Ts)及同一壁内2节段Ts的差值(Ts-diff);同时计算12个节段Ds的均值(mDs);并测量左右心室侧壁基底段Ts的差值作为左右心室间的延迟(L-RV-D)。左室射血分数(LVEF)及Tei指数反映左心室整体功能。结果与对照组相比,CHF组Max-△Ts、Ts-diff及L-RV-D明显延长(均P<0.01),mDs显著降低(P<0.01)。Max-△Ts与LVEF、mDs呈负相关(r=—0.68,P<0.01;r=—0.59,P<0.01),与Tei指数呈正相关(r=0.64,P<0.01),与QRS不相关,而mDs与LVEF呈正相关(r=0.61,P<0.01)。结论CHF患者心室间及左心室内存在明显的非同步运动,并且与左心功能关系密切。