郭氏背三针结合头针丛刺法治疗智力障碍/全面发育迟缓儿童的疗效观察

目的 观察郭氏背三针结合头针丛刺法治疗智力障碍/全面发育迟缓儿童的疗效。方法 选取2022年4月至2023年8月河南省中医院收治的70例全面发育迟缓或智力障碍患儿,采用随机数字表法,将患者分成试验组和对照组,每组各35例,对照组仅给予头针丛刺法配合常规康复训练,试验组在对照组基础上给予郭氏背三针治疗。比较治疗前后儿童神经心理发育量表(Gesell)评分发育商、韦氏儿童智力测试(WISC)评分、婴儿-初中生社会生活能力量表(S-M)评分及脑血流动力学指标[脑动脉平均血流速度(Vm)、收缩期峰流速度(Vs)、血管阻力指数(RI)及血管搏动指数(PI)],比较两组临床疗效和不良事件发生情况。结果 试验组治疗后总有效率(91.43%)较对照组(71.43%)高(P<0.05);治疗后Gesell评分各发育商、WSIC各评分及(≥5岁和<5岁)的S-M评分均较治疗前高,且试验组较对照组高(P<0.05);治疗后Vm、Vs、PI均较治疗前高,且试验组较对照组高(P<0.05);治疗后RI较治疗前低,且试验组较对照组低(P<0.05);两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 郭氏背三针结合头针丛刺法治疗智力障碍/全面发育迟缓儿童疗效明显,可提高儿童的神经发育、智力发育及生活能力,改善脑血流动力学,且有良好的安全性。

SOX2基因突变(c.70_86del)导致先天性无眼症合并智力障碍一例

患儿,女,3岁。因出生后双眼无眼裂于2019年10月26日来十堰市太和医院就诊。患儿为足月顺产第1胎,出生时身高50 cm,体质量为3180 g,母亲孕早期无感冒,无用药及疾病史,无放射性及毒物接触史,优生优育五项检测(TORCH)阴性,父母非近亲结婚,否认家族史。患儿目前身高为95 cm,属正常范围,双下肢肌张力减低,无法正常行走,语言障碍,韦氏幼儿智力量表得分为58分,提示智力落后。

1例2p11.1-q21.1片段重复导致智力障碍患儿的遗传学及表型分析

智力障碍以往被称为智力落后(MR),是一种不健全的智力发育,导致患者与相同年龄、性别和社会文化背景的个体相比,在一般心智能力、智力功能、适应性行为和功能技能方面存在明显缺陷。遗传学病因是导致智力障碍的重要因素,目前已发现1700多种基因与智力障碍相关[1]。智力障碍可以是多种遗传综合征的共同特征,也可能是孤立的发现,其相关的表型和遗传异质性明显。

不同智力障碍程度儿童BMI水平与基本动作技能关系研究

对60名9~12岁智力障碍程度不同的儿童进行身体质量指数(BMI)和基本动作技能的测试与评价,以探讨不同智力障碍程度儿童BMI水平与基本动作技能间的关系.结果发现:不同智力障碍程度儿童的超重与肥胖的检出率较高,轻度和重度智力障碍儿童的超重与肥胖检出率高于边缘性智力障碍儿童;智力障碍程度不同的儿童在身高、体重和BMI等方面存在显著差异;智力障碍儿童的基本动作技能水平受到多种因素影响,其中智力障碍程度、性别和BMI水平是关键因素;基本动作技能、位移技能和物体控制技能与BMI呈负相关关系,其中位移技能对BMI的影响更为显著.研究表明:提升基本动作技能的锻炼可以改善智力障碍儿童的超重与肥胖水平,提高其身体健康素养.

智力障碍儿童父母教育支持的需求研究

对1510名智障儿童父母的调查发现,大多数智障儿童的父母有过给孩子治疗的经历,父母过去接受教育指导的比例不到一半且所受教育指导的质量不高;大多数智障儿童的父母有教育支持的需求,且对教育支持的要求很高;就具体的教育支持的方法而言,父母们期望通过纸媒自学的比例很低,面对面指导和现代信息技术相结合的方式是他们希望的方式。因此,应从智障儿童的确诊开始,为父母提供正确的家庭教育支持。

头皮针配合电针治疗脑性瘫痪合并智力障碍临床疗效观察

目的 观察头皮针配合电针治疗脑性瘫痪合并智力障碍的价值。方法 筛选江西省儿童医院小儿康复中心2020年4月至2022年3月确诊的60例脑性瘫痪合并智力障碍患儿实施分组研究,分组方式为随机数字表法,组别分别为对照组与试验组,每组各纳入30例。对照组直接采取常规康复训练进行治疗,试验组在对照组基础上加用头皮针配合电针治疗。治疗3个月后,从粗大运动功能评定表88项(GMFM-88)、婴幼儿发育检查量表(Gesell)两项评分的分值变化来评估临床疗效。结果 两组患儿治疗后两项评分均出现明显改变,但与对照组相比,试验组治疗后GMFM-88评分、Gesell评分明显更具优势,组间对比差异显著(P<0.05)。结论 头皮针配合电针治疗可以有效改善脑性瘫痪合并智力障碍的运动功能和认知及行为发育。

DDX3X基因变异致X连锁智力障碍3例临床分析及康复随访

目的总结DDX3X基因变异导致X连锁智力障碍(XLID)患儿的临床特征及基因变异特点。方法回顾性分析2018年1月至2021年4月在康复科就诊的3例因DDX3X基因变异致XLID患儿的基因检测结果及临床表型,长期随访其康复训练效果。结果例1为8个月23天男孩,例2为6个月女孩,例3为1岁6个月女孩。3例患儿首次就诊均表现为全面发育迟缓,特殊面容及肌张力障碍。全外显子测序发现例1为DDX3X基因c.1025+3A>C(p?)剪切突变,其母亲该位点为杂合子状态,父亲为野生型,根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)指南,该变异为临床意义未明性变异。经RT-PCR及Sanger验证后,该变异可引起内含子10部分保留及外显子10部分跳跃,提示该变异可能是导致基因功能异常的候选位点,该位点未经报道。例2为c.1535-1536 delAT(p.H 512 Rfs*5)缺失突变,其父母该位点均为野生型,根据ACMG指南,该变异为新发致病性变异。例3为在DDX3X基因7号内含子区域发现一处c.679+2T>G剪切突变,其父母该位点均为野生型,该变异为新发致病性变异。结论本研究发现3个新的国内首次报道的DDX3X基因变异位点,其中1例剪切突变经验证为候选位点;丰富了DDX3X基因变异谱,为患儿的临床诊断和遗传咨询提供了依据。

智力障碍儿童对不同对象的分享行为:心理理论的作用

本研究旨在考察智力障碍儿童对不同对象(朋友和陌生人)的分享行为,同时探讨心理理论对不同对象分享行为的预测作用。研究共选取了82名智力障碍儿童作为被试,并通过言语能力分数匹配了82名典型发展儿童作为对照,结果发现:(1) 7~17岁(儿童中期和青少年期)的智力障碍儿童和心理年龄相匹配的典型发展儿童一样,对朋友的分享都显著高于对陌生人的分享;(2)心理理论预测了智力障碍儿童对陌生人的分享行为,但不能显著预测对朋友的分享行为。这些结果表明相比于陌生人,智力障碍儿童和典型发展儿童对朋友表现出更多的分享,且智力障碍儿童偏爱朋友分享的现象从儿童中期持续到了青少年期;心理理论是智力障碍儿童对陌生人分享的相关因素。

资源教室智力障碍学生课程建设研究

资源教室是融合教育有效开展的重要组成部分,但资源教室课程设置不当、课程实施专业化缺乏、课程评价方式单一等现象较为突出。参照普通学校和培智学校课程设置与课程标准,以国家相关文件要求为指引,以建构主义、认知发展理论为理论依据,建构了智力障碍学生资源教室“1+1”课程体系,即“基础性课程+拓展性课程”。

师生关系对智力障碍学生同伴交往能力的影响:有调节的中介模型

为探讨师生关系与智力障碍学生同伴交往能力之间的关系,并考察自我控制能力在其中所起的作用,通过培智教师填写同伴交往能力量表、师生关系量表以及自我控制量表对384名智力障碍学生进行调查。结果显示:(1)亲密型师生关系正向预测智力障碍学生的同伴交往能力,冲突型和依赖型师生关系负向预测同伴交往能力;(2)自我控制能力在亲密型、冲突型和依赖型师生关系与智力障碍学生同伴交往能力间均起部分中介作用;(3)自我控制能力在冲突型师生关系与同伴交往能力之间的中介作用受到性别的调节,即这一中介作用只存在于智力障碍男生群体。这为学校和家长培养智力障碍学生同伴交往能力提供了新的视角。

基于文献研究针刺治疗智力障碍的临床选穴组方规律

目的:采用数据挖掘技术研究针刺治疗智力障碍的选穴组方规律,为提高临床疗效、规范治疗提供依据。方法:检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库(维普网)、PubMed发表的针刺治疗智力障碍的文献,根据文献纳入标准和排除标准进行筛选后,编制文献信息提取表,构建“智力障碍针刺处方数据库”,数据处理后录入中医传承辅助平台(V2.5)软件,进行频次分析、关联规则分析和熵聚类分析。结果:共检索相关文献75篇,最终纳入中文文献37篇、英文文献1篇,涉及38首处方、97个穴位。97个穴位总出现频次为343次,其中频次≥5次的穴位22个,频次排名前五的依次是智三针、四神聪、百会、四神针和颞三针;设定支持度≥7、置信度为≥80%,得到22个穴位组合,含有11个穴位;关联规则分析得到29组穴位组合;进行复杂系统熵聚类分析,演化出2个核心穴位组合;采用无监督熵层次聚类算法,得到2个有效新处方穴位组合。结论:针刺治疗智力障碍选穴以头针和督脉取穴为主,注重局部取穴、远近配穴,从而达到醒脑益智开窍、养心补肾的作用。

HUWE1基因突变合并KDM5C基因突变导致X连锁的智力障碍1例

报道1例HUWE1基因突变合并KDM5C基因突变导致X连锁的智力障碍患者的临床资料,并进行文献复习。

智力障碍学生与孤独症学生劳动技能教学研究综述

开设劳动技能课程是培智学校适应新时代劳动教育常态化的重要途径,也是智力障碍学生与孤独症学生融入社会、实现全面发展的基石。基于我国《培智学校义务教育劳动技能课程标准(2016年版)》中对劳动技能教学的目标要求,对国内外20年来关于智力障碍学生与孤独症学生劳动技能教学的教学研究进行梳理发现,劳动技能教学应采取“桥接课堂与日常生活,协同校内外资源”“依托信息技术,增进劳动自主”与“视觉为桥,多元并进”策略。

智力障碍学生书面语句法偏误原因与对策分析

智力障碍学生书面语表达中存在句法偏误问题,原因主要在于,教师句法教学存在不足之处;智力障碍学生句法学习能力相对较弱;家长对待家校合作的态度不积极;汉语句法知识较难掌握。为此,需要重视职后教育,多途径提升教师专业能力;创新教育形式,多角度培养学生句法学习能力;转变家长观念,多方位发挥家校协同育人作用;优化知识体系,多渠道构建句法知识结构框架。

依据轻度智力障碍儿童的心理特点开展适合的教育——以影片《启明星》为例

电影《启明星》讲述了身患癌症的鳏夫谢长庚和轻度智力障碍的儿子谢辰辰在外界的帮助下勇敢面对困苦生活并做出改变的故事。社区干部的多次心理辅导改变了谢长庚的残疾观,帮助谢长庚正确看待辰辰的残疾现象,启明星学校的教育提升了辰辰的认知水平、情绪表达、社会交往等多方面的能力。通过谢辰辰的进步,可以看到社会、学校与家庭在轻度智力障碍儿童教育中发挥的重要作用,帮助我国大众更好地理解轻度智力障碍儿童。

国外智力障碍青少年社交媒体使用的研究进展及启示

为了解国外智力障碍青少年社交媒体使用的研究进展,对国外智力障碍青少年社交媒体使用的相关文献进行梳理。从使用数量、常用类型、互动对象和使用内容等方面对智力障碍青少年的社交媒体使用现状进行分析,探讨了智力障碍青少年社交媒体使用的成效与挑战,总结了当前智力障碍青少年社交媒体使用的干预及改进情况。建议未来进一步加强智力障碍青少年社交媒体使用现状及影响因素的研究、深化智力障碍青少年社交媒体使用的干预研究和开展政策研究。To understand the research progress of social media use among adolescents with intellectual disabilities overseas, this study reviews relevant literature. This study analyzes the current situation of social media use of adolescents with intellectual disabilities from the aspects of use quantity, common types, interactive objects and content, explores the effectiveness and challenges they experience while using social media, and summarizes the interventions and improvements in this area. It is recommended that we further strengthen research on the present situation and influencing factors of social media use, conduct intervention research, and carry out policy research on social media use among adolescents with intellectual disabilities in the future.

智力障碍儿童遗传学病因筛查与分析

目的分析智力发育障碍(ID)患儿遗传学病因,为ID疾病临床诊疗及家系遗传咨询提供依据。方法选取2020年1月至2021年1月在西安交通大学第一附属医院诊断为ID的5例患儿为研究对象。通过染色体核型分析对5例ID患儿进行初步分类,染色体分析结果正常患儿进行全外显子组测序分析。Sanger测序及生物信息学分析软件等对全外显子组测序筛选出的可能致病性变异位点进行验证及功能分析。结果染色体核型分析发现P1患儿核型为46,XY,del(18)(q22q23),其余4例患儿染色体核型正常。全外显子组测序结果显示两例患儿ATP2C2基因均存在c.2096G>A(p.Ser699Asn)和c.2644_2655del(p.Ser882_Gly885del)复合杂合变异。家系验证结果显示P2患儿及P3患儿母亲为ATP2C2基因c.2096G>A(p.Ser699Asn)杂合变异携带者,父亲为ATP2C2基因c.2644_2655del(p.Ser882_Gly885del)杂合变异携带者。ATP2C2基因c.2096G>A(p.Ser699Asn)变异位点在神州基因组数据1000 Genome、ExAC和gnomAD等数据库未发现。生物信息学分析变异(c.2096G>A和c.2644_2655del)编码的氨基酸在不同物种中高度保守,且均可导致蛋白质结构发生改变。结论ATP2C2基因c.2096G>A(p.Ser699Asn)和c.2644_2655del(p.Ser882_Gly885del)为新发现的变异位点,可能是ID的致病原因。

智力障碍学生穿衣现状调研分析报告

随着社会经济的不断进步,国家对弱势群体,尤其是青少年残障群体的关注和重视程度逐渐提升,理应为残障群体提供更精细化和科学化的服务。文章在分析智力障碍学生服装设计意义的基础上对3所特殊学校的教职工展开问卷调查,发现0~17岁的智力障碍学生群体存在尿裤子、咬袖口等特殊现象,同时教师也对普通服饰不方便之处提出补充和建议,如上衣、裤装、面料、颜色、宽松度等。针对调研结果,笔者为提高智力障碍学生群体着装的舒适性、耐脏性、实穿性,对普通服装分上下装提出了结构、辅料、面料、色彩方面的改良优化设计建议,以期为后续的智障服装研究提供理论基础和经验借鉴。

智力障碍幼儿康复教师专业素养的调查研究——基于湖南省的调查

采取自编问卷对湖南省内221名智力障碍幼儿康复教师专业素养的现状进行调查。康复教师专业素养包括专业态度、专业知识以及专业技能三个维度。调查显示,康复教师专业素养以及三个维度得分均在“比较符合”级别,其中专业态度维度得分最高,其次为专业知识维度和专业技能维度。康复教师的学历、教龄、专业背景、职称以及是否参加过培训等五个方面对其专业素养的影响显著。结合问卷调查和文献研究,对提高我国康复教师专业素养提出五点建议:重视学历教育,积极改变康复教师学历普遍不高的现状;加强继续教育,不断丰富不同教龄康复教师的教学经验;聚焦专题教育,不断夯实“非专业背景”康复教师的专业知识和专业技能;实施人才战略,以职称评审为契机不断提高康复教师的专业素养;构建以阶段目标为导向的培训体系,不断提升康复教师的专业素养。

绘本教学提高智力障碍儿童图形和颜色认知能力的个案研究

图形和颜色的认知发展有利于儿童逻辑思维水平的增长,而智力障碍儿童的图形和颜色认知能力明显低于普通儿童。为了探讨绘本教学对智力障碍儿童图形和颜色认知能力的干预效果,本研究运用单一被试A-B-A实验设计,对一名学龄前中度智力障碍儿童进行“导入激趣、听读感知、跟读识记、指认迁移”四步绘本教学法训练,考察个案的图形和颜色认知能力变化情况。研究表明,绘本教学有助于提高智力障碍儿童的图形和颜色认知能力。