新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度与智能发育商的相关性研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床分度与智能发育商 (DQ)的相关性。方法 对 30例HIE患儿进行临床分度 ,随访至婴幼儿期 ,用Gesell智能测定法分别检测HIE组及对照组的DQ ,包括适应性行为、大运动、精细动作、语言及个人社交共五项。结果 HIE轻度组语言DQ低于对照组 (P <0 .0 5 )。HIE中度组的适应性行为、大运动、精细动作、语言DQ与对照组比较差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ,个人社交能低于对照组 (P <0 .0 5 )。HIE重度组适应性行为、大运动、精细动作DQ与对照组比较差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ,语言、个人社交DQ低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 轻度HIE对患儿DQ影响小 ,中。

综合治疗对缺氧缺血性脑病患儿智能发育商的影响

中、重度缺氧缺血性脑病(hpoxic ischemic encephalophathy,HIE)是造成婴幼儿运动及智能发育障碍的重要原因,为使这部分患儿的运动功能障碍降到最低限度,心理智能发育趋于正常化,提高患儿的身心健康,我们对患儿进行以早期干预为主的综合治疗,现总结如下.

主动运动训练联合被动操疗法对早产儿生长发育及智能发育商的影响

目的:探讨早产儿应用主动运动训练联合被动操疗法对其生长发育及智能发育商的影响。方法:选取2018年6月—2020年6月在我院60例早产儿作为观察对象,根据患儿干预方式进行分组,将采用被动操疗法干预者纳入对照组(n=28),将采用主动运动训练联合被动操疗法干预者纳入观察组(n=32),对比两种干预方式对患儿智能发育商的影响。结果:干预后观察组体重、身长改善情况略优于对照组(P<0.05),两组头围比较无显著差异(P>0.05);干预后观察组大运动、适应能力、语言、精细动作、社交行为评分均显著高于对照组(P<0.05);干预后观察组1年内患病率明显低于对照组(P<0.05)。结论:主动运动训练结合被动训练在早产儿早期锻炼中效果较佳,可促进生长发育、智能商发育及运动发育,改善预后,值得推广。

早期干预对先天性甲状腺低下症智力发育影响

目的探讨早期干预对先天性甲状腺功能低下症患儿的智力影响。方法随机将122例先天性甲状腺功能低下症病人,分为干预组62例和对照组60例。两组病人均给以L-甲状腺素治疗。干预组采用早期干预系统进行指导。结果干预组智能商在24个月和36个月时,明显高于对照组(P<0.01)。结论早期干预能促使先天性甲状腺功能低下症的智能发育,是一种必不可少的治疗的手段。

重复经颅磁刺激联合语言认知康复训练在语言发育迟缓患儿中的应用效果

目的探究在语言发育迟缓患儿中应用重复经颅磁刺激联合语言认知康复训练的效果。方法选取2020年6月至2022年6月徐州市儿童医院收治的67例语言发育迟缓患儿,采用随机数字表法分为两组,对照组(33例)给予语言认知康复训练,观察组(34例)给予语言认知康复训练联合重复颅磁刺激。比较两组的临床效果及治疗前及治疗3个月后的智能发育商、语言发育商,同时采用Gesell发育诊断量表(Gesell)评估两组治疗前、治疗3个月后的神经心理发育情况。结果观察组临床总有效率为94.12%,高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月后的智能发育商、语言发育商评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月后的Gesell评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在语言发育迟缓患儿中应用重复经颅磁刺激联合语言认知康复训练,可增进语言发育商及智能发育商,提高神经心理发育情况,强化治疗效果。

综合疗程治疗干预对新生儿缺血缺氧性脑病的康复影响

目的:探讨综合疗程治疗干预对新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的康复影响。方法:将62例缺血缺氧性脑病新生儿按照治疗方式随机地分为对照组(n=30)与观察组(n=32),对照组采用神经节苷脂(ganglioside,GM-1)进行治疗,观察组在此基础上采用高压氧(hyperbaric oxygenation,HBO)治疗。比较两组临床疗效、体征改变时间、治疗前后血清神经元特异性烯醇(neuron-specific enolase,NSE)水平、运动发育评分、各能区智能发育商评分。结果:(1)经治疗,观察组临床总有效率为90.63%,显著高于对照组(66.67%)(P<0.05);(2)治疗后在意识障碍恢复时间、惊厥停止时间与肌张力正常时间方面,观察组显著小于对照组(P<0.05);(3)治疗后两组患者NSE水平均显著下降,观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);(4)治疗后在大运动、语言、精细动作、适应能力与社交行为评分方面,观察组显著高于对照组(P<0.05);(5)观察组治疗后各能区智能发育商(动作能、应物能、应人能及言语能)评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:综合疗程治疗干预能够促进新生儿缺血缺氧性脑病的康复,应在临床上进行推广、应用。

鼠神经生长因子在缺氧缺血性脑病新生儿的干预疗效观察

目的 探讨鼠神经生长因子（mNGF）在减少缺氧缺血性脑病新生儿（HIE）血清NSE释放及保护神经功能的干预效果.方法 抽选89例中重度HIE患者,采用分层随机法分为对照组（n=44例）和观察组（n=45例）,两组均予以常规综合治疗,对照组在此基础上加胞二磷胆碱治疗,观察组加用mNGF治疗,比较两组患儿治疗后症状改善时间、行为神经评分（NBNA）、血清中NSE等生化指标的差异,治疗后随访1年,比较两组患儿智能发育商（DQ）的变化.结果 观察组患儿意识、肌张力、反射恢复及惊厥改善时间明显短于对照组（P＜0.05）.两组患儿治疗第1 ～3 d（28.44±2.36 vs.28.42±2.32）NBNA评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组第4～6d（32.78±2.33 vs.30.01±2.35）、第7～ 10 d（37.23±2.01 vs.33.13±2.09）患儿NBNA评分明显高于对照组（P＜0.05）.治疗前两组患儿血清S-100B、NSE比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗3d及7d后观察组患儿血清NSE分别为（17.31±2.11）、（12.39±1.77）,均明显低于对照组（20.83±2.31）、（14.93±1.83）,P＜0.05.治疗后随访1年,观察组患儿的DQ正常率（86.7％）明显高于对照组（61.4％）,P＜ 0.05.结论 mNGF治疗新生儿HIE,可明显减少患儿血清NSE的释放,保护神经功能,提高患儿智能发育商的正常率.

儿童早期综合发展与铅损伤防治的效果评价

目的探索儿童铅损伤防治的干预模式。方法对在越秀区社区保健中心定期进行健康体检的600例0～3岁儿童进行血铅水平筛查和儿童心理发展评估分析。观察组300例是参加儿童早期综合发展顶目系统监测；对照组300例，除与观察组同期进行健康体检外不接受任何干预措施。结果经过2年追踪观察，观察组平均血铅水平（82．31±2．81），智能发育商（116．81±7．92）；对照组平均血铅水平（102．11±62．17），智能发育商（98．94±9．35）。观察组与对照组比较差异存在统计学的意义（t=22．91，P〈0．01）。结论通过社区儿童早期综合发展项目对家长和儿童进行健康教育，能改变他们的认识和行为，可使血铅水平显著降低，从而促进儿童身心健康和谐发展。因此，儿童铅中毒是一个完全可以预防的疾病。

要重视婴儿早期智力开发

人脑发育的关键期,是在胎儿后期和出生后的第一年.这个时期是至关重要、机不可失、时不再来的,要想孩子长得更聪明更可爱,不仅要做好保健工作,而且要重视早期智力开发.小林琳是参加“广州市百婴潜能开发项目”的一分子.她出生于一个普通的家庭.于1996年1月9日出生.在1996年3月12日(小林琳2个月零3天),第一次上门访视时,见小林琳的小手戴着一对很漂亮别致的手套,身体象蜡烛式包裹着,保暖着非常好.上门访视组的保教人员把她从“襁褓’”里放出来后,为她进行智能测试,当时测得其大动作为1.5个月水平,精细动作和语言都是1.5个月的水平,适应能力和社交行为均是2个月的水平,平均智龄为1.