小儿智能发育筛查在儿童康复中的应用探讨

探究小儿智能发育筛查在儿童康复中的应用。方法 随机数字表法选择2022年3月-2023年3月在我院接受智能发育筛查的150例儿童作为数据研究对象,进行常规健康检查以及丹佛发育筛查测试。分析筛查阳性率、不同性别筛查阳性率、不同月龄阳性筛查率及异常筛出率、可疑筛查阳性及筛查异常儿童看护人构成比、筛查阳性类型及构成比、干预后筛查阳性儿童转正常率。结果 丹佛发育筛查测试阳性率显著优于常规健康检查(P<0.05)、男性儿童丹佛发育筛查测试阳性比例显著高于女性儿童(P<0.05)、18月龄儿童的丹佛发育筛查测试筛查可疑阳性以及异常均高于8月龄以及30月龄(P<0.05)。8月龄儿童丹佛发育筛查测试筛查可疑阳性以及异常同30月龄儿童无显著差异(P>0.05)、祖母和外祖母作为看护人比例最高,其次是祖父和外祖父,父母看护比例最低、语言能区发育迟缓儿童占比最高,个人-社交儿童占比最低、筛查阳性转正常儿童优显著高于筛查阳性未转正常儿童(P<0.05)。结论 智能发育筛查是儿童康复的重要环节之一,能够有效检测儿童是否出于智能异常状态。临床中主要采用常规健康检查,但具有一定的局限性。本次实验中采用了丹佛发育筛查测试,能够显著筛查智能异常患儿,值得临床推广。

0~6岁儿童智能发育筛查评估量表的应用评价

研究0~6岁儿童智能发育筛查(DST)评估量表在儿童智能发育筛查中的作用。选取2022年1月—2023年3月贵州中医药大学第一附属医院儿童康复科的80例儿童为研究对象,所有儿童均接受儿童智能发育筛查,观察分析筛查结果。结果显示,男童和女童的DST结果为正常的检出率分别为90.70%、91.89%,可疑检出率分别为6.98%、5.50%,异常检出率分别为2.33%、2.70%,男童与女童的DST异常检出率对比无明显差异(P>0.05)。有高危因素儿童和无高危因素儿童的DST结果为正常的检出率分别为55.88%、95.65%,可疑检出率分别为35.29%、4.35%,异常检出率分别为8.82%、0.00%,有高危因素儿童的筛查可疑与异常率均高于无高危因素儿童(P<0.05)。研究发现,对儿童进行智能发育筛查,可以有效预防儿童的神经心理发育异常,为儿童的健康成长提供保障。所以,临床在儿童保健工作中可大力推广儿童智能筛查。

丹佛智能发育筛查法在乌鲁木齐地区正常维吾尔族儿童中的对比分析

丹佛智能发育筛查法是一种为观察0～6岁正常小儿神经精神发育，以早期发现某些小儿智能问题而设计的简单筛查方法，由于简易有效现已被世界各国广泛采用。新疆地处祖国西北边陲，在160万平方公里土地上，生活着多民族，其中维吾尔族占绝大数。在幼儿园正规教育下成长的孩子与北京等六市相比占少数，大多数是在家庭教育中成长。由于一些维吾尔族生活方式的影响，我们认为丹佛智能发育筛选法在新疆地区有再标准化的必要。

188例高危儿智能发育筛查结果分析

目的：了解高危儿的高危因素、智能发育及其与父母文化程度的关系,以便早期发现异常情况,并针对性的采取干预措施,提高生存质量。方法：采用“0-6岁发育筛查测验”（DST）量表对来诊高危儿的智力、社会适应及运动3个能区逐项测试。结果：188例高危儿高危因素中以产时窒息所占比例最大,其次是出生低体重和早产;发育商（DQ）异常占44.15%,DQ可疑占18.08%,DQ正常占37.77%。DQ异常高危儿中父母文化程度明显低于DQ正常者。结论：在高危儿管理中,及时进行DST智能筛查是完全必要的,父母的文化程度与对高危儿的警惕性及智能认识水平密切相关。

1096例0～3岁儿童智能发育筛查结果分析

对2010年1月-2012年6月在本儿童保健门诊进行智能发育筛查0～3岁婴幼儿的筛查资料进行整理分析，受检的1096例婴幼儿中，正常942例，可疑和异常154例（14．05％），男女童间差异无统计学意义。早产、低体重儿、窒息、高胆红素血症是影响DST结果的主要因素，出生有无存在高危因素儿童智能发育比较差异有统计学意义（X^2=20．094，P〈0．05）；父母亲文化程度高低对婴幼儿智能发育影响差异有统计学意义（X^2=12．850，P〈0．05）。

儿童智能发育筛查测试联合婴儿智护训练对家属依从性和婴儿发育的影响

目的探讨儿童智能发育筛查测试(DST)联合婴儿智护训练对家属依从性和婴儿发育的影响。方法将2019年4月至2020年1月在我院出生的100例新生儿随机分为两组各50例。DST组给予DST联合婴儿智护训练,常规组实施常规保健干预。在婴儿满6个月时通过问卷调查评估家属依从性,记录婴儿6个月、12个月时的体格发育情况、智能发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)。结果6个月时,DST组家属依从性高于常规组(P<0.05)。6个月、12个月时,DST组的体重、身高、MDI、PDI均高于常规组(P<0.05)。结论DST联合婴儿智护训练可提高家属依从性,促进婴儿健康发育,具有较高的临床价值,值得推广应用。

9～10月龄婴儿智能发育筛查结果及影响因素分析

目的探讨9~10月龄婴儿智能发育筛查结果及影响因素。方法选取2015年1月-2017年12月两家儿童保健科门诊体检的9~10月龄儿童1832例,采用丹佛智能发育量表(DDST)对智能发育情况进行筛查。结果 1832例9~10月龄儿童中,共筛查出阳性儿童45例(2. 46%),其中可疑23例、异常22例。经Logistic回归分析显示,低出生体重、巨大儿、窒息、颅内出血> 50 ml和母亲年龄(> 35岁)是筛查阳性的危险因素(OR=2. 779、2. 754、3. 102、4. 669、3. 007,P <0. 05)。结论9~10月龄婴儿智能发育与低出生体重、出生窒息、颅内出血和高龄产妇有关,应采取针对性措施减少影响因素的发生,为儿童智能发育打下良好基础。

不同出生体重早产儿婴幼儿期智能发育筛查分析

目的 分析不同出生体重早产儿婴幼儿期智能发育筛查情况,为早产儿保健提供依据。方法 回顾性收集2015年1月—2020年1月出生且在重庆医科大学附属儿童医院儿保门诊就诊的1 075例早产儿临床资料,根据出生体重进行分组,出生体重为2.5~4.0 kg设为正常出生体重组,共253例;体重<2.5 kg设为低出生体重组共822例。使用丹佛发育筛查测验量表(DDST)对早产儿行智能发育筛查。比较两组智能发育筛查结果、发育迟缓项目分布及发育迟缓能区个数。结果 经DDST结果显示,正常出生体重组可疑与异常发生率低于低出生体重组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低出生体重组可疑和异常结果,主要分布于大运动,其次为精细动作;正常出生体重组可疑和异常结果,大运动占比较高,其次为精细动作。两组发育迟缓项目分布比较差异均有统计学意义(P<0.05)。低出生体重组共204例1个发育迟缓能区,57例2个发育迟缓能区,31例≥3个发育迟缓能区;正常产出生体重组共44例1个发育迟缓能区,6例2个发育迟缓能区,2例≥3个发育迟缓能区。两组发育迟缓能区个数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 低出生体重早产儿的DDST结果异常较多,应重视其早期保健工作,提高早产儿智能发育水平。

丹佛智能发育筛查结合神经运动功能评估技术在婴儿脑发育问题临床诊疗中的应用价值

目的探讨丹佛智能发育筛查(DDST)结合神经运动功能评估技术在婴儿脑发育问题临床诊疗中的价值。方法记录性分析2015年9月-2017年9月新沂市人民医院参与儿童心理行为及智能发育评估的400例婴儿,其中200例为1~6个月体检的小婴儿,200例为头部影像学提示脑损伤或发育异常的1~6个月患儿,脑损伤或发育异常包括早产、颅内出血、HIE、脑发育不良、脑干听觉诱发电位(BAEP)异常等。运用DDST结合神经运动功能评估技术、BAEP、核磁共振(MRI)对婴儿脑发育状况进行综合评估。结果200例体检的婴儿发育评估正常148例(74%),评估落后52例(26%)。52例评估落后的婴儿BAEP正常13例(25%),BAEP异常39例("75%),MRI异常49例(94.2%)。200例脑损伤或发育异常的患儿发育评估正常34例(17%),评估落后166例(83%),BAEP正常61例(30.5%),BAEP异常139例(69.5%),MRI异常200例(100%)。发育评估正常的34例婴儿中,BAEP正常19例(55.9%),BAEP异常15例(44.1%)。发育评估落后的166例患儿中,BAEP正常42例(25.3%),BAEP异常124例(74.7%)。BAEP异常中MRI轻度与中重度人数相比较差异无统计学意义(P>0.05);MRI对脑损伤的检出率高于BAEP,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DDST结合神经运动功能评估技术在婴儿常规体检中能够早期发现异常,发现轻微脑损伤,提示需要早期干预;临床中对于BAEP异常和(或)MRI异常,需要通过生长发育评估技术为下一步的临床诊疗提供明确的思维方向。

小儿智能发育筛查异常患儿的治疗与康复

探究早期智能筛查并探究智能异常患儿其早期干预、治疗措施以及康复效果。 方法 本次研究纳入2021年1月-2021年12月于我院进行智能发育筛查且智力异常小儿200例作为研究对象。200例患儿中0-1岁患儿98例,1-2岁患儿102例。对于筛查结果异常患儿进行治疗和干预,对智能发育筛查异常患儿治疗结果进行评估,并与正常儿童进行对比和比较。结果 本次研究中200例智能发育筛查异常患儿中,能力落后于同龄人的有35例,其中0-1岁患儿9例,1-2岁患儿26例;智力发育落后于同龄儿童的有39例,其中0-1岁患儿8例,1-2岁患儿31例。结论 此次研究表明及早开展小儿智能发育筛查至关重要,对智能发育异常患儿进行及早的干预能够有效地促进患儿智能的康复。

小儿智能发育筛查在儿童康复中的应用

对小儿智能发育筛查在儿童康复中的应用情况进行调查,并运用小儿智能发育筛查评估综合康复干预对丹佛发育筛查测验(DDST)筛查阳性患儿的作用。方法 纳入2018年1月-2021年12月在我院儿童康复科进行健康检查的500例儿童作为研究对象。500例儿童均进行健康检查、丹佛发育筛查测验。调查行为发育指标法筛查结果阳性/“预警征象”阳性率、DDST筛查阳性率、不同性别DDST阳性筛查率,不同月龄可疑DDST阳性筛查率、DDST筛查异常率,可疑DDST阳性筛查率、DDST异常儿童主要看护人及构成比,DDST筛查阳性类型构成比。对DDST筛查阳性患儿进行康复干预4周,分析干预4周后DDST筛查阳性儿童转正常率。结果 500例儿童中,行为发育指标法筛查结果阳性“预警征象”阳性率3.60%。DDST筛查阳性率6.00%。男童DDST阳性筛查率8.40%,相比女童的3.60%(9/250)而言更高(p<0.05)。18月龄的可疑DDST阳性筛查率4.22%(7/166)、DDST异常筛出率4.82%(8/166),30月龄的可疑DDST阳性筛查率3.01%(5/166)、DDST异常筛出率3.01%(5/166),相比8月龄的2.19%(2/168)、1.79%(3/168)而言均更高(p<0.05)。可疑DDST筛查阳性、DDST筛查异常儿童主要看护人以祖母26.67%(8/30)、外祖母23.33%(7/30)为主。30例DDST筛查阳性的儿童中,语言能区发育迟缓能区构成比50.00%、大运动能区构成比26.67%、精细动作-适应性能区构成比13.33%、个人社交能区构成比30.00%,干预4周,DDST筛查阳性儿童转正常率90.0%。结论 采用小儿智能发育筛查的应用效果显著,有利于早期检出智能发育异常的患儿,促进发育异常儿童早期康复干预,并有利于跟踪评估发育异常儿童的康复情况。

高危儿DDST筛查结果及影响因素分析

目的:分析高危儿的丹佛智能发育筛查量表(DDST)筛查结果,分析影响因素。方法:以我院2019年1月至2019年12月的120例2~12个月间的疑似高危儿童为研究对象,经五项筛查法和DDST筛查选出高危患者,再对高危患者予以格赛尔发育量表、儿童孤独症评定量表和婴儿-初中生活能力量表诊断,分析影响筛查结果的因素。结果:120例疑似高危患者中,52例经筛查为高危患者,其中86.54%确诊为高危患者;正常患儿和筛查阳性患儿性别、分娩方式和喂养方式无差异(P>0.05),正常患儿高危儿概率为40.38%,低于筛查阳性的59.62%,母亲文化水平在本科及以上概率为70.45%,6个月以内早教概率为74.36%,高于筛查阳性的29.55%和25.64%,组间对比差异明显(P<0.05);logistic多因素分析结果显示,正常儿、母亲文化水平在本科及以上和6个月内早教是DDST筛查结果阳性的保护因素(P<0.05)。结论:高危因素、母亲文化程度和6个月内早教在2~12个月婴儿智能发育中作用明显,应予以针对性干预,促进婴儿智力良性发展。

早产儿振幅整合脑电图改变的临床意义及影响因素分析

目的:探究早产儿出现振幅整合脑电图(aEEG)改变的临床意义及影响因素分析。方法:选取2021年10月~2022年7月弋矶山医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的出生胎龄在28~36^(+6)周的早产儿作为研究对象,于出生后72 h及1周进行aEEG监测,监测时长3~5 h。所有早产儿在纠正胎龄(40~44周)采用0~6岁儿童智能发育筛查测验(DST)随访神经发育。比较不同胎龄早产儿aEEG异常率、aEEG监测结果异常早产儿的一般临床资料。比较不同aEEG异常程度早产儿与DST结果是否具有一致性。采用受试者工作(ROC)曲线分析早期aEEG监测对早产儿神经发育的评估价值。结果:随着胎龄增长,早产儿72 h和1周时aEEG严重程度均逐渐降低(P<0.001);不同aEEG监测结果早产儿分组一般临床资料比较中出生体质量、碱剩余(BE)、喂养方式、开奶量、呼吸支持时长差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析进一步显示,鼻饲喂养(OR=5.151,95%CI:1.800~14.741)是aEEG异常的独立危险因素(P<0.05),高BE(OR=0.773,95%CI:0.600~0.995)是aEEG异常的独立保护因素(P<0.05)。早产儿DST的评分结果与aEEG分级呈高度相关性(P<0.001);ROC曲线分析显示,早期aEEG监测对早产儿神经发育具有较高的评估价值,曲线下面积(AUC)为0.822(95%CI:0.741~0.903,P<0.001),截断值为0.5分,灵敏度为92.3%,特异性为65%。结论:早期aEEG监测可有效评估早产儿脑发育情况,预测近期神经发育结局;尽早进行经口喂养以及维持稳定的内环境,可能在一定程度改善早产儿神经发育结局。

DST测试异常儿童202例分析

目的 :了解 DST测试异常儿童的就诊年龄、病因及影响早期发现的因素 ,提高对早发现、早干预重要性的认识。方法 :采用 0～ 6岁儿童智能发育筛查测验 ( DST)量表对来诊的患儿进行智能发育筛查 ,并进行有关影响因素的调查。结果 :2 0 2例 DST测试异常儿童中具有高危因素的 112人 ,原因不详 90人 ;其中有窒息史者和早产、低体重儿所占比例较高 ;超过 1岁就诊者占 74 .2 6 %。2 0 2例患儿父母中 ,初中以下文化程度的分别占 4 9.0 1%和 5 5 .94 %。结论 :家长对影响儿童发育的有关疾病和因素的警惕性及认识水平 ,对患儿的早发现、早干预以及预后改善有着极其重要的意义 ;

海淀街道婴儿智能发育现状及影响因素分析

目的了解北京市海淀街道婴儿智能发育状况,分析影响智能发育的相关因素。方法选择2012年10月1日-2015年9月30日期间在北京市海淀区妇幼保健院儿童保健科进行健康体检的8、9月龄婴儿,采用儿童丹佛智能发育筛查(DDST)量表进行婴儿发育筛查,并收集影响婴儿智能发育的相关因素。结果进行DDST评估的2 696例婴儿中,134例(4.97%)婴儿筛查结果为阳性。单因素及多因素分析结果显示,母亲年龄、低出生体重和早产等围生期高危因素、父亲职业以及母亲文化程度等与DDST筛查阳性有关联(P<0.05)。结论 DDST筛查阳性与母亲年龄、围生期高危因素、文化程度以及父亲职业有关联。

DST测试异常婴幼儿146例分析

目的 了解DST异常婴幼儿的病因及影响早期发现的因素，提高对早发现、早干预重要性的认识。方法 采用0～6岁儿童智力发育筛查测验方法（DST）量表对来诊患儿进行智能发育筛查，并进行有关影响因素的调查。结果 146例DST测试异常儿童中具有高危因素113例，原因不详33例，窒息史者和早产、高胆红素血症，所占比例较高，且男性高于女性，而且6月内发生异常居多。结论 提高家长对影响儿童发育的有关疾病和因素的警惕性及认识水平，对患儿智能发育有着极其重要的意义。

婴儿高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病远期疗效观察

缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期所致的脑损伤，是新生儿死亡和婴幼儿神经系统功能障碍的主要原因，应用高压氧舱治疗HIE患儿的远期疗效报道较少，本文总结我院2005至2010年采用高压氧舱治疗HIE患儿54例的远期疗效，报告如下。

进一步开展我国新生儿保健

新生儿保健在优生优育工作中占了极为重要的地位。儿童保健工作近20～30年来几乎所有的国家很重视,尤其新生儿保健。据报道1949年我国婴儿死亡率为150‰,现已下降至34‰,其中新生儿的死亡数却占了60～70％。欲降低婴儿死亡率,关键在降低新生儿期死亡率。新生儿期分为早期(。、7天)和晚期 (8、28天),由于早期死亡率明显高于晚期,我国在70年代起重视了对围产期保健的研究。