CAD/CAM与传统暂时性修复体边缘及内部适合性的体外研究

目的研究CAD/CAM方法与传统方法对暂时性修复体的边缘及内部适合性的影响。方法将60颗全冠预备标准模型树脂牙随机分成四组(n=15):Protemp^(TM)4组、PMMA组、Cemeo组和Upcera PMMA组。制作出相应冠修复体后,将其粘接于相应的标准模型牙上,水浴24 h,沿颊舌向的定位线切开。体视显微镜放大后拍照,利用Imageview显微测量软件对边缘及内部的参考点的间隙进行测量,并进行统计学分析。结果3组CAD/CAM暂时性修复体间边缘适合性、轴壁适合性、轴牙合线角适合性、牙合面适合性两两比较差异无统计学意义(P>0.05),传统暂时性修复体Protemp^(TM)4与3组CAD/CAM暂时性修复体间任意一组边缘适合性、轴壁适合性、轴牙合线角适合性、牙合面适合性两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论CAD/CAM暂时性修复体的边缘及内部(轴壁、轴牙合线角、牙合面)适合性优于传统直接法制作的暂时性修复体。

计算机辅助设计与制造树脂暂时冠与自凝树脂、Luxatemp暂时冠的边缘密合度比较

目的比较自凝树脂、Luxatemp与计算机辅助设计与制造(CAD/CAM)树脂暂时冠修复体的边缘密合度差异。方法按全冠牙体制备标准预备牙体30个,取模并灌注石膏模型后,分别制作自凝树脂、Luxatemp与CAD/CAM树脂暂时冠各30个,将其就位于石膏模型上。通过体式显微镜,对利用硅橡胶复制技术得到的暂时冠与石膏模型间的边缘间隙宽度代型进行测量,计算各组30个样本边缘间隙的平均值。采用SPSS 19.0软件包对实验数据进行单因素方差分析。结果自凝树脂、Luxatemp与CAD/CAM树脂暂时冠边缘间隙平均值分别为(179.06±33.24)、(88.83±9.56)和(43.61±7.27)μm。CAD/CAM树脂暂时冠边缘间隙显著小于自凝树脂和Luxatemp暂时冠(P<0.05),自凝树脂暂时冠边缘间隙显著大于Luxatemp与CAD/CAM树脂暂时冠(P<0.05)。结论 CAD/CAM树脂暂时冠边缘密合度显著优于自凝树脂和Luxatemp暂时冠,CAD/CAM具有较高的临床应用价值。

美学区基牙根尖病变冠桥再修复短期疗效观察

目的观察上颌前牙区冠桥修复继发根尖周病变患者,进行根尖外科手术同期联合冠延长术后冠桥再修复的短期治疗效果。方法选择2013年9月至2014年10月广东省口腔医院门诊就诊的上颌前牙区冠桥修复后继发根尖周病患者6例,病灶局部行根尖外科手术(根尖刮治、根尖切除及根尖倒充填),同期采用冠延长术增加基牙临床冠高度,修整龈缘及牙槽嵴外形,术前术后暂时修复体成型牙龈,术后3个月软硬组织改建稳定,进行纤维桩树脂核、二硅酸锂铸瓷永久冠修复。每一治疗阶段采用锥形束CT(CBCT)评估骨组织愈合情况,红色美学评分(pink esthetics score,PES)评价软组织转归情况。结果根尖周病灶骨缺损区新骨充填,修复体周龈缘形态稳定,质地色泽协调,修复体正常行使功能。结论根尖外科手术同期冠延长术治疗冠桥修复继发根尖周病临床可行,每阶段暂时修复体有利于再修复最终修复体的美学效果。