探讨放疗中获得最佳治疗效果的剂量分布

目的 探讨放射治疗中获得最大肿瘤控制概率 (TCP )的剂量分布。方法 在假设肿瘤部位治疗能量一定的情况下 ,根据提出的TCP计算模型 ,用拉格朗日乘子方法推导出任意肿瘤生物学参数取值分布时获得最大TCP的条件。在假设的生物学参数取值和分布下 ,通过计算画出最佳剂量分布和剂量均匀分布时TCP与肿瘤中平均剂量的关系曲线进行分析。结果 在参数取值分布不均匀时 ,最佳剂量分布时TCP与肿瘤中平均剂量的关系曲线要好于剂量均匀分布时的曲线 ,而且随着参数取值不均匀性的增加 ,两者的差距变大。

放疗联合经皮椎体成形术治疗骨转移瘤的疗效观察

脊柱是癌症晚期患者发生骨转移常见受累部位，常伴有剧烈疼痛，易出现病理性骨折，甚至导致患者截瘫，给患者带来巨大痛苦。目前临床上单一使用某种治疗难达到最佳治疗效果。我科使用放疗联合经皮椎体成形术的方法治疗骨转移瘤取得较好疗效，回顾性分析如下。

不同学历实习护士糖尿病健康教育效果比较

随着生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年增长。糖尿病患者流动性较大，单纯药物治疗无法达最佳治疗效果，究其原因与不能及时追踪随访有直接关系，而糖尿病健康教育作为糖尿病三级预防的重要手段之一，则充分地弥补了以上不足。但是一成不变的健康教育不但无法优化治疗，反而致使患者对治疗失去信心，严重影响治疗效果，提高健康教育质量对于治疗至关重要。在临床工作中，除了带教老师外大量的实习护士在健康教育中扮演着重要的角色，而实习护士水平参差不齐，导致健康教育质量也有差异。如何才能为患者提供更全面、专业及人性化的健康教育是目前面临的严峻问题，故本研究对比不同学历层次实习护士健康教育效果，通过试验探求更优质的健康教育。

甲状腺相关性眼病治疗新进展

甲状腺相关性眼病（thyroid-associated ophthalmopathy,TAO）是一种与Graves病密切相关的自身免疫性疾病,伴或不伴有甲状腺功能亢进。因眼外肌及眼眶结缔组织的炎症反应及纤维化导致眶内容物体积增大,引起眼球突出,眼睑退缩,球结膜水肿,眼球运动障碍、复视、视神经压迫等症状。对于TAO,有全身类固醇治疗、球后放射治疗、手术治疗、免疫抑制等多种治疗方法，在决定采用何种治疗方式时应充分考虑患者病情轻重及其活动性，以达到最佳治疗效果。

胆总管囊肿精准治疗的理念及思考

美国医学界于2011年提出精准医学(precision medicine)的概念,奥巴马政府在2015年美国国会咨文中提出了精准医学的规划(Precision Medicine Initiative)[1]。精准医学是为患者“量身定制”出最佳治疗方案,以尽可能使患者获得最佳治疗效果和最少副作用,最终实现对于疾病和特定患者进行个体化精准治疗的目的[2]。在肿瘤治疗方面,精准医学模式已取得了较好成绩,该医学模式将被逐渐推广至其他疾病的诊疗领域。小儿精准外科并非是一门专业,也不是独立于其他专业之外的单一学科,更不是和传统外科相对立,而是小儿外科的一个基本观念,和无菌观念一样,贯穿于外科实践当中。胆总管囊肿是小儿外科常见的胆道系统疾病,亚洲国家其发病率高。典型临床表现为间歇性腹痛,黄疸,腹部包块,但有典型表现者只占6 38%,手术复杂[3]。精准医学理念对胆总管囊肿诊治模式产生了重要的推动作用。

关注胆汁淤积性肝病的诊断及治疗

胆汁淤积性肝病是临床常见综合征。近年来,对该病的诊断、治疗取得迅速进展,国内外相关指南及共识也陆续发表[1-4],但因胆汁淤积性肝病的诊治受多种因素的影响。因此,其诊断及治疗的规范化凸显出其重要意义,临床医师应在规范化基础上进行个体化治疗,以期达到最佳治疗效果。

五次应用分子靶向药物治疗晚期肺癌患者1例

目前,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI）在晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的治疗中取得了较好的疗效。但是,EGFR-TKI如何应用取得最佳治疗效果仍是亟待解决的问题。临床上针对EGFR-TKI明显获益的患者反复应用EGFR-TKI药物，可能取得较好的疗效。

早期钻孔引流治疗硬膜外血肿的临床体会

硬膜外血肿（EDH）是神经外科常见的外伤性疾病之一。随着CT等影像学检查的普及,要求以最小的创伤来达到最佳治疗效果的现代微侵袭神经外科正成为研究的热点。为了探索简便、微创、安全、有效的治疗方法，笔者于2002年至20014年选择性采用早期钻孔引流加尿激酶冲洗治疗急性外伤性硬膜外血肿16例。现报告如下。

合理用药小常识

合理用药是确保药物达到最佳治疗效果、减轻患者病痛、缩短病程并促进患者快速恢复健康的关键。相反,不合理用药往往会导致药物不良反应,给患者带来额外的痛苦,甚至导致更大的危害。因此,提升公众对合理用药的认识至关重要。合理用药需要做到的地方很多,限于篇幅,今天给大家介绍3个方面的知识。

老年心血管疾病个体化治疗的研究进展

随着医疗水平的不断提高,老年医学已从单病诊疗转向以＂病人为中心＂的个体化医疗。由于老年人多器官功能下降,共病现象普遍存在,常常需要多重用药,而个体化治疗可以使老年病人应用少而精的药物以达到最佳治疗效果,减少药物对老年人脏器功能的影响。心血管疾病具有复杂多变性,往往是导致老年人致死的重要原因。本文从老年病人几类常见的心血管疾病来探讨心血管疾病的个体化治疗方案。

胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识2013

胆汁淤积性肝病是一组以胆汁淤积为主要表现的临床常见疾病。近年来，对该病的诊断治疗取得迅速进展。2009年《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》与《中国肝脏病杂志（电子版）》编辑部组织国内部分专家对相关资料进行整理分析，形成了《胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识》。胆汁淤积性肝病的诊断治疗受多种因素的影响，应在规范化基础上进行个体化治疗以达到最佳治疗效果。随着相关临床证据的不断积累，专家委员现对《共识》的部分内容进行更新。

胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识:2015年更新

胆汁淤积性肝病是一组以胆汁淤积为主要表现的临床常见疾病。近年来，对该病的诊断治疗取得迅速进展。2009年及2013年《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》与《中国肝脏病杂志（电子版）》编辑部组织国内部分专家分别对相关资料进行整理分析，形成了《胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识》的2009版及2013版。近2年来，胆汁淤积性肝病诊断治疗的资料进一步积累。为将最新的胆汁淤积性肝病诊疗循证医学证据提供给广大肝病医务工作者，更好地指导胆汁淤积性肝病的诊治，《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》、《中国肝脏病杂志（电子版）》与《Infection International（electronic version）》杂志编辑部再次组织相关专家，对胆汁淤积性肝病诊疗相关数据进行总结分析，形成了《胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识：2015年更新》。胆汁淤积性肝病的诊断治疗受多种因素的影响，应在规范化基础上进行个体化治疗以达到最佳治疗效果。随着相关临床证据的不断积累，专家委员会现对《共识》的部分内容进行更新。

不同用药时间应用肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的疗效观察

目的探讨肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的最佳用药时间选择.方法对应用肺表面活性物质治疗的24例早产儿肺透明膜病按用药时间即用药于出生后6～10h、10～14h、14～18h分三组进行临床观察,比较三组机械通气时间和总用氧时间.结果生后6～10h用药者机械通气和总用氧时间比生后14～18h用药者明显缩短.结论对于早产儿,尤其是极低体重儿,出生后应严密监护,及时对新生儿肺透明膜病做出正确诊断,尽可能在出生6～10h之前应用肺表面活性物质进行治疗,以发挥肺表面活性物质的最佳治疗效果.

美容整形患者的个人心理因素分析及临床治疗

美容整形手术是对某些外表缺陷进行治疗的有效方法，但却不是惟一的手段。如果能结合个体的心理特征开展心理辅导和术前术后的心理治疗，那么治疗效果将更加显著。尤其是当美容整形手术难度系数大且术后改进效果不明显时，心理的治疗和疏导更加重要。医护人员的所有言谈举止都会对求美者的认识、感受、行为和情绪产生影响。因此，要求美容整形外科的医护人员必须足够和蔼、耐心、富有同情心，通过认真解释和暗示等手段，使手术者消除心理上的障碍，缓解各种紧张情绪，积极配合治疗，从而获得最佳治疗效果。

国家“十五”科技攻关课题“中风病急性期综合治疗方案研究”——碟脉灵苦碟子注射液治疗缺血性中风临床研究

中风病以其高发病率、高致残率、高复发率,成为危及人类健康的主要疾病之一,是当令世界医学的重要课题。临床实践表明,单一的干预措施,难以达到中风病的最佳治疗效果。综合多种治疗措施,优选出经济有效而规范的中风病综合治疗方案,对于降低中风病病死率、致残率,提高病人的生存质量,最大限度地减少卫生资源的浪费具有重大的现实意义。