曼月乐治疗月经过多及子宫内膜异位症的临床观察

探讨月经过多与子宫内膜异位症患者应用曼月乐治疗方法的实际临床效果。方法 在我院选取76名患者组成研究样本群体,选取样本时,年份区间集中在2022年5月至2023年5月。两组患者进行分组时,应保持组内的人数均等。同时,分组时组内成员随机抽取,两组患者实施分组时应用传统治疗方式的患者38名纳入普通组,应用曼月乐治疗措施的38名患者纳入研究组。观察两组患者在实际治疗环节的实际效果、治疗后不良反应的发生率、对临床治疗效果的满意度。结果 对比观察可见,曼月乐治疗方式对月经过多及子宫内膜异位症患者而言,治疗效果更为显著,不良反应发生率低。同时,患者对于疗效的主观满意度也更高,三项指标对比结果统计学差异显著(P<0.05)。结论 通过对比观察可知,曼月乐治疗方式对于月经过多及子宫内膜异位症而言,是更具有治疗显著性,能够取得更加稳定疗效的治疗方法,应当在月经过多及子宫内膜异位症的疾病治疗期间,优先选择曼月乐进行治疗,为保证疗效提升疗效稳定性提供支持。

温肾止血汤治疗子宫腺肌病所致月经过多的临床疗效及对患者卵巢功能、血清相关指标的影响

目的探讨温肾止血汤治疗子宫腺肌病所致月经过多的临床效果。方法选取2021年1月—2023年1月临沂经济技术开发区人民医院收治的92例子宫腺肌病所致月经过多患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用温肾止血汤治疗,持续3个月。比较两组临床疗效、卵巢功能、血清相关指标、子宫体积、子宫内膜厚度、月经量、生活质量及不良反应发生情况。结果观察组总有效率较对照组高,治疗后黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)、雌二醇(E2)、抗菌勒管激素(AMH)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后子宫体积、子宫内膜厚度小于对照组,月经量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心理、生理、环境及社会领域评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论温肾止血汤治疗子宫腺肌病所致月经过多效果显著,可改善患者卵巢功能,纠正血清相关指标异常,减少月经量,促进子宫体积复常,提高生活质量,安全可靠。

高强度聚焦超声病灶联合子宫内膜消融治疗子宫腺肌病合并月经过多的疗效

目的评价高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HFIU)病灶及子宫内膜联合消融治疗子宫腺肌病(adenomyosis,AM)合并月经过多(heavy menstrual bleeding,HMB)患者的疗效及安全性。方法选取2020年7月至2022年9月于成都中医药大学附属医院妇科海扶中心行HIFU治疗的AM合并HMB患者199例,按消融范围分为两组,联合消融组80例行病灶及子宫内膜联合消融(内膜消融率≥30%),病灶消融组119例行单纯病灶消融,对两组患者进行1∶1倾向性评分匹配,得到每组59例患者。随访6个月,比较两组患者术前和术后6个月的临床表现(月经量、痛经程度、子宫及病灶体积)、生存质量(MS-QOL、UFS-QOL)及术后不良反应。结果术后6个月,两组患者月经量、痛经程度、子宫及病灶体积、MS-QOL评分及UFS-QOL评分较术前均有改善(P<0.05)。与病灶消融组相比,联合消融组月经量、痛经程度、MS-QOL评分明显降低(P<0.05),但子宫及病灶体积和UFS-QOL评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组各项不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但联合消融组阴道流血和流液时间较病灶消融组长(P<0.05)。结论HIFU病灶及子宫内膜联合消融治疗AM合并HMB患者可有效减少月经量、缓解痛经、改善生存质量,虽增加了AM患者HIFU术后阴道流血和流液的时间,但经过合理的对症处理可有效预防感染等不良后果的发生。

月经过多型排卵性异常子宫出血经宫腔镜下选择性内膜切除术治疗效果分析

目的:探讨月经过多型排卵性异常子宫出血经宫腔镜下选择性内膜切除术的治疗效果。方法:选取100例月经过多型排卵性功血患者,将其按数字随机表法分为观察组和对照组,每组50例,所有患者在分泌中期采用宫腔镜检查患者的子宫内膜形态学。观察组采用宫腔镜下选择性内膜切除术,对照组采用传统子宫内膜切除术。比较两组手术时间、出血量、阴道排液时间、血清激素表达及并发症发生率。结果:所有患者不规则内膜区腺体密度低于正常内膜区,腺体面积、小动脉面积以及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)计分均高于正常内膜区(P<0.05)。观察组手术时间、出血量、阴道排液时间、术后血清激素表达及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:月经过多型排卵性异常子宫出血患者子宫内膜内有不规则增厚区腺体,内膜ER表达升高,采用选择性内膜切除术治疗效果较好,安全性高。

关于中医月经过多通路机制的分析

《金匮要略-妇人杂病脉证并治》中记述了“月水来过多”,这是关于经血的第一个说法。近年来,随着女性工作压力增加、生活不规律、昼夜失调、饮食失节,越来越多的女性出现月经过多的现象。西医一般采用非甾体类消炎药、性激素和手术等治疗手段,但药物一般都具有副作用、手术治疗又会对女性的子宫内膜造成损害,这都会对女性的生理和心理造成一定的影响。而中医治疗月经过多时其疗效显著且没有副作用,该文就其中药治疗的作用机制进行论述,为以后月经过多的治疗提供一些参考。

解毒化癥汤对子宫腺肌病月经过多的临床研究

目的:观察解毒化癥汤对瘀热互结证子宫腺肌病月经过多的临床疗效。方法:采用平行随机对照研究方法,将130例瘀热互结证子宫腺肌病患者随机分为观察组和对照组,每组各65例,观察组给予解毒化癥汤口服,对照组给予散结镇痛胶囊口服,连续服用3个月。观察两组患者干预前后子宫各径线长度、CA125异常率、月经失血图(PBAC)评估月经量变化、月经过多发生率等指标。结果:观察组患者干预后子宫各径线小于干预前,亦小于对照组,与对照组比较有统计学差异(P<0.05);观察组患者血清CA125异常率低于干预前(P<0.05),亦低于对照组;两组干预后月经量积分均低于干预前(P<0.01),观察组患者干预后月过多发生率(21.5%)低于对照组(58.5%)(P<0.01)。结论:解毒化癥汤对瘀热互结证子宫腺肌病月经过多有较好疗效,能有效减小子宫各径线长度,减少月经量,降低月经过多发生率,降低血清CA125异常率,减缓疾病进程。

宫血宁治疗上环术后月经过多应用效果

探讨宫血宁对上环手术后多期使用的影响。方法:收集64名上环手术病人,采用随机数表方法分为研究组和对照组,每组32名,对照组采用传统西医治疗,研究组采用宫血宁胶囊一次1~2粒介入治疗。观察治疗前后月经量与血红蛋白水平和预后情况。结果:研究组病人的疗效明显优于对照组,治疗后的血红素较对照组高。在后一次随访时,BISF-W的得分比对照组大,而经期比对照组小,差别显著(P<0.05)。结论:上环手术后经血过多的病人在传统的治疗方法的配合下,可以有效地提高临床疗效,并能有效地改善病人的经期和血红蛋白,从而改善病人的预后。

宫内节育器留置术后月经过多的药物治疗研究

分析宫内节育器留置术后月经过多的药物治疗体会。方法:选取我院及辖区内2019年10月~2021年08月的计划生育技术服务对象宫内节育器留置术后月经过多人员60例,随机数字表法分为研究组、对照组,各30例,对照组开展吲哚美辛、宫血宁治疗,研究组同时开展葆宫止血颗粒、云南白药治疗,就两组患者治疗效果、治疗不同阶段血红蛋白水平、治疗安全性等进行评定对比。结果:治疗后研究组疗效高于对照组,治疗2个月与3个月时研究组血红蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);组间药源性不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:对宫内节育器留置术后月经过多患者开展中西医联合给药治疗有助于提升疗效,改善血红蛋白水平,应用安全性突出。

足反射法治疗妇女月经过多28例

妇女月经过多为月经病范畴,其表现为月经量较以往明显增多,周期基本正常者。本人在祖国医学理论指导下运用足反射法治疗妇女月经过多者28例,在观察期内无复发者为显效23例,占82.2％。

微波子宫内膜去除术治疗月经过多疗效观察

目的 旨在观察微波子宫内膜去除术 (MEA)治疗月经过多的临床疗效。方法 选择 5 2例药物治疗无效、无生育要求的月经过多患者接受了MEA的治疗。 18例患者术前 4～ 6周予丹那唑 40 0mg ,2次 /d ,薄化子宫内膜 ,3 4例在经期的增生早期施内膜吸刮术薄化内膜同时行MEA。微波频率 9 2GHz ,采用异丙酚静脉麻醉 ,全部病例随访 6个月以上。结果 平均手术时间 167s ,阴道排液平均 17 6d ,颈管粘连 1例 ,无子宫穿孔及急诊子宫切除病例。术后 6个月随访 2 7%闭经 ;5 6%少量月经 ,10 %正常量月经 ,总有效率 92 %。结论 MEA是安全、快捷。

左炔诺孕酮宫内缓释系统用于治疗心脏瓣膜置换术后抗凝药物所致月经过多的疗效观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel releasing intrauterine system,LNG-IUS)用于治疗心脏换瓣术后抗凝药物所致月经过多的有效性和安全性。方法:32例月经过多妇女,曾接受换瓣术,术后口服抗凝药物。将这32例患者随机分为观察组16例,月经1～5d放置LNG-IUS;对照组16例,未采取任何干预措施。记录活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原、血红蛋白(Hb)、铁蛋白水平及月经改变。结果:观察组放置3个月后,月经量显著减少,子宫内膜显著变薄,Hb、铁蛋白升高(P<0.05),凝血指标两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LNG-IUS是治疗换瓣术后抗凝药物所致月经过多的有效方法。

诺舒子宫内膜去除术治疗月经过多的临床研究:附349例报告

目的：探讨诺舒阻抗控制子宫内膜去除系统治疗月经过多的可行性、安全性及近期疗效。方法2011年8月～2014年3月，因月经过多药物治疗无效行诺舒子宫内膜去除术349例，术后随访月经、手术并发症、患者对手术和月经的满意程度、子宫切除率等。结果349例均完成诺舒手术，平均治疗时间85．6 s（35～168 s），未发现术中并发症。术后3、6、12个月闭经率分别为59．0％（138／234）、60．7％（119／196）、60．7％（82／135），手术有效率分别为98．3％（230／234）、96．4％（189／196）、94．8％（128／135），患者对月经满意率分别为87．2％（197／226）、89．0％（170／191）、86．2％（112／130），患者对手术满意率分别为90．7％（205／226）、91．6％（175／191）、91．5％（119／130）。术后12个月子宫切除率为1．5％（2／135）。结论诺舒治疗月经过多简单安全，近期疗效好。

口服炔诺酮治疗子宫内膜增生伴月经过多的临床及病理学观察

子宫内膜增生（ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｈｙｐｅｒｐｌａ－ｓｉａ，ＥＨ）患者常伴有月经过多。虽有孕激素（ｐｒｏｇｅｓｔｉｎ，Ｐ）治疗的报道，但对具体药物的应用缺乏详细介绍，有的因治疗不当，月经越治越乱、越治量越多，有的担心癌变采取了预防性子宫切除术。我们...

微波子宫内膜去除术治疗月经过多疗效分析

目的探讨微波子宫内膜切除术治疗月经过多的疗效、安全性、可行性。方法采用微波频率为9.2HGz的全自动电脑控制微波治疗仪,对44例月经过多患者施行子宫内膜去除术,并对其治疗效果进行随访分析。结果平均手术时间(195.95±2.77)s,平均住院时间(1.00±0.45)d。术后3￣12个月各组月经评分均低于术前组,各比较组P值均<0.001,差异有显著性。术后成功率,满意率在术后3￣12个月内基本稳定于90%以上。结论MEA治疗月经过多有效、安全、简单、快捷。

诺舒子宫内膜去除术治疗月经过多合并无不典型性子宫内膜增生患者的临床分析

目的:探讨诺舒阻抗控制子宫内膜去除系统(简称诺舒子宫内膜去除术)治疗月经过多合并无不典型性子宫内膜增生患者的有效性及安全性。方法:选取2011年8月～2014年3月因月经过多药物治疗无效行诺舒子宫内膜去除术并完成术后随访的患者共204例,其中合并无不典型性子宫内膜增生(简称子宫内膜增生组)94例(46.1%),无子宫内膜增生110例(53.9%)。收集患者的术前和术后资料。结果:患者均顺利完成手术,未出现术中并发症。平均随访时间(63.5±8.1)月(52～81个月)。子宫内膜增生组、无子宫内膜增生组的手术有效率分别为96.8%、90.0%;子宫切除率分别为3.2%、10.0%,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后子宫切除病理或子宫内膜活检病理均未提示子宫内膜增生或子宫内膜癌。结论:诺舒子宫内膜去除术治疗月经过多合并无不典型性子宫内膜增生的患者安全、有效。

采用高频微波技术治疗月经过多病理机制的探讨

【目的】探讨频率9.2GHz微波行子宫内膜去除术治疗月经过多的疗效及其病理机理。【方法】收集44例月经过多行微波子宫内膜去除术的病例,随机取其中13例同时行术前术后宫腔镜检查及术后取子宫内膜作病理及电镜检查。术后随诊6～12个月,了解月经情况以判断疗效。【结果】MEA术后随机取的其中13 例子宫内膜均呈急性热损伤改变。损伤深达基底层全层,基底层细胞基质细胞核固缩,部分细胞核核膜消失。细胞器分辨不清,变性坏死属不可逆改变。浅肌层中细胞平滑肌细胞较为完整,可见核仁、核膜,胞核异染色质边集,线粒体、内质网结构尚在,溶酶体肿胀但完整。变化尚处于可逆性阶段。术后随诊患者达到月经改善,无需再次手术治疗的成功率达91.4%(40144),术后无严重并发症发生。【结论】高频微波能有效地破坏子宫内膜达基底层,而对子宫肌层无创伤,从而达到有效,安全治疗月经过多目的。

月经过多型排卵性功血子宫内膜形态学改变临床研究

目的:观察月经过多患者宫腔镜下子宫内膜的不同大体改变,分析不同改变区腺体、螺旋小动脉形态计量学变化和雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的变化。方法:收集月经过多患者43例(观察组)及月经正常者10例(对照组),于分泌中期用宫腔镜观察两组子宫内膜的性状。分别对观察组子宫内膜不同性状区和对照组子宫内膜取材,制作病理切片,观察两组子宫内膜的腺体、螺旋小动脉形态计量学变化,用免疫组织化学染色观察ER、PR表达变化,并进行分析。结果:观察组子宫内膜宫腔镜下表现与对照组相比明显呈局灶性改变,具体显示为不规则增厚区和正常外观区两类。不规则内膜区腺体面积大于正常外观区(P<0.01)和对照组腺体面积(P<0.01),差异均有统计学意义。不规则内膜区螺旋小动脉的截面积与正常外观区比较差异无统计学意义(P>0.05),但大于对照组内膜,差异有统计学意义(P<0.05)。不规则内膜ER表达高于正常外观区(P<0.05)和对照组内膜(P<0.05),差异均有统计意义。PR表达计分三者分别为1.91±0.32,1.78±0.34,1.68±0.41,三者间比较差异均无统计意义。结论:月经过多患者子宫内膜于宫腔镜下呈局灶性改变,可大致分为不规则增厚区和正常外观区,不规则增厚区腺体及螺旋小动脉计量学和ER表达与正常内膜相比有显著性改变,是引发月经过多的主要病理改变区。

热球子宫内膜去除术治疗月经过多的远期疗效和安全性分析

目的观察热球子宫内膜去除术(简称热球)治疗月经过多的远期疗效和安全性。方法回顾分析2004年2月～2008年1月105例因月经过多接受热球治疗的临床资料。对病人进行长期随访,包括月经周期和月经量,有无腹痛、感染、出血、粘连等并发症。结果除2例失访、1例术后56d死于泌尿系肿瘤外,共随访102例。完成3、6、12、24和36个月随访分别是102例、101例、99例、66例和51例,对应的有效率/闭经率分别是93.1%(95/102)/38.2%(39/102)、93.1%(94/101)/33.7%(34/101)、91.9%(91/99)/32.3%(32/99)、93.9%(62/66)/34.8%(23/66)和92.2%(47/51)/31.4%(16/51)。热球治疗术中及术后未发生邻近组织热损伤、血尿、肠穿孔、严重感染及大出血等严重并发症。术后11例(10.5%)并发子宫收缩样疼痛,经口服止痛药物后6h内恢复;8例(7.9%)并发宫颈和(或)宫腔粘连,4例经扩宫、3例经宫腔粘连分解治疗后缓解,1例行子宫切除。术后36个月与术后12个月比较,有效率和闭经率均无统计学差异(χ2=0.000,P=1.000;χ2=0.014,P=0.906);术后24个月与术后12个月比较,有效率和闭经率均无统计学差异(χ2=0.034,P=0.854;χ2=0.114,P=0.736)。结论热球是治疗月经过多患者的有效、安全的手段,且疗效持久,是子宫切除的良好替代方法之一。

第二代子宫内膜去除术诺舒治疗尿毒症合并月经过多的临床分析

目的：研究第二代子宫内膜去除术诺舒治疗尿毒症合并月经过多（HMB）的可行性和临床效果。方法：分析2012年2月至2014年2月使用诺舒治疗的28例尿毒症合并HMB患者,记录并分析病情、手术情况和术后随访情况。结果：（1）患者平均年龄（39.78±8.30）岁,尿毒症病史平均（26±4.58）个月,HMB病史平均（18±3.58）个月。（2）28例均顺利完成手术,子宫腔长度平均（4.87±1.62）cm,诺舒主机作用时间78~165 s,平均（101.00±18.63）s,无手术相关并发症。（3）术后随访,术后6、12、18个月的有效率分别为100%（28/28）、85.71%（24/28）、87.50%（13/16）,闭经率分别为71.43%（20/28）、64.28%（18/28）、68.75%（11/16）,两两比较,术后6个月与术后18个月的有效率、闭经率差异有统计学意义（P=0.042、0.020）,余差异均无统计学意义（P〉0.05）;4例在术后因HMB反复行子宫切除术,患者的尿毒症病史均大于3年。结论：诺舒治疗尿毒症合并合并HMB是一项安全有效的技术,但病史较长的尿毒症患者或因症状反复需寻求其他治疗方案,诺舒治疗尿毒症合并HMB的远期效果有待进一步研究。