月经紊乱3年,停经6月

患者35岁，彝族，因月经紊乱3年，停经6月于2009年4月24日入院。患者入院前3年因为停经在当地医院诊断为“葡萄胎”行清官术（具体不详），术后出现月经紊乱，周期15天至2’月，经期1～10天，经量时多时少，偶有痛经，尚能忍受，曾在当地医院服用中成药治疗，效果欠佳。末次月经为2008年10月17日，停经后无腹痛、阴道流血，无恶心、呕吐，无咳嗽、咯血、胸痛等。

妊娠中期首发成人斯蒂尔病继发多脏器功能障碍再次妊娠成功分娩1例

1病例报告患者,30岁,因孕25周,发现转氨酶升高42天,加重2天,于2017年10月25日入院。平素月经规律,末次月经:2017年5月3日,G1P0,停经40天超声检查示:宫内妊娠(符合停经孕周)。孕期定期产前检查,妊娠16周曾不明原因出现皮疹,2天后自行消失。进食鱼虾后再次出现皮疹,以背部及四肢严重,于皮肤病专科医院诊断:过敏性荨麻疹,外用对症药物无明显好转,改口服中药调节,自诉好转。

妊娠期3次子宫破裂1例并文献复习

子宫破裂指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,是导致孕产妇及围生儿死亡率最高的产科并发症之一。随着剖宫产率的提高,瘢痕子宫越来越多,妊娠期子宫破裂的报道也逐渐增加,但罕见3次子宫破裂者。本文报道1例孕34＋4周第3次子宫破裂,并复习相关文献。1病历摘要患者女,33岁,因＂停经34＋4周,阴道少量出血6天＂于2014年7月27日急诊收入院。患者平素月经规律,3--5天/2 8--3 0天,末次月经2 01 3年1 1月2 8日,预产期2014年9月5日。外院定期产检,期间多次复查胎儿B超：示羊水偏多（胎儿畸形可能）,未予特殊处理。

孕27周,阴道流血2次

1病历摘要 患者,39岁,因孕27＋6周,阴道流血2次于2010年11月13日入院。末次月经：2010年5月2日,预产期：2011年2月9日。孕期未定期产前检查。

第三次良性葡萄胎一例

患者邵某,38岁,因停经14周,拟诊葡萄胎,于1988年3月7日入院。末次月经1987年11月27日。停经7周,时有恶心、呕吐,持续半个月,停经11周时阴道开始出现血性分沁物,但无腹痛。妊娠12周时查尿HCG稀释50倍阳性。妇科检查:外阴未见异常,阴道内有少量血性分沁物,宫颈着色,子宫如妊娠13周大小质软,附件未查到异常。B型超声波检查:子宫长11cm,其内可见4.4cm×4.9cm胎囊样结构,可见块状强回声,似胎体、未见胎心反射,宫内可见不均匀回声。提示部分葡萄胎或胎死宫内。既往月经正常,孕3产0,前2次妊娠均为完全性葡萄胎。无家族史。

二次剖宫产术后巨大切口瘢痕憩室1例

临床资料现病史:患者,女,38岁,主因“二次剖宫产术后3年,继发性闭经2年半,间断下腹痛1年”入院。该患者2006年因持续性枕后位行第一次子宫下段剖宫产术,术后恢复好,无切口感染、无月经异常等表现。2015年因瘢痕子宫行第二次子宫下段剖宫产术,二次剖宫产术后5月余月经来潮,此后闭经至今。患者既往无任何疾病史,月经规律,初潮12岁,5~7 d/30 d,量中,偶有血块,痛经(-),末次月经(LMP)2016年3月,25岁结婚,足月剖宫产分娩1女1子,现均体健,早产0次,曾人工流产1次,现存1女1子。患者2016年于内蒙古妇幼保健医院彩超提示子宫切口下段无回声区(2.1 cm×1.5 cm×3.2 cm),给予相关药物(具体不详)治疗1个月后,复查彩超提示子宫下段无回声区未见明显缩小,且逐渐增大,患者无明显不适症状,未予继续诊治。近1年,患者出现不规律间断下腹痛,偶感腹胀,于2018年1月就诊于本院,再次复查彩超提示子宫前壁下段瘢痕处囊性包块——切口憩室?(48 mm×73 mm×87 mm),建议手术,患者未采纳。于2018年10月再次就诊于本院,查彩超提示子宫切口憩室形成伴重度积液(37 mm×79 mm×96 mm),建议手术治疗,于2018年11月5日入本院住院治疗。

二次剖宫产胎盘损伤致新生儿贫血一例

一、病例摘要 患者女，36岁，主因“宫内孕39周，瘢痕子宫要求剖宫产”于2010年1月15日人院。患者平素月经规律，末次月经2009年4月15日，停经40^＋d出现早孕反应，唐氏筛查低风险，妊娠4月自觉胎动。孕期无阴道出血、高血压、头晕眼花及视物不清史。

首次妊娠即为侵蚀性葡萄胎并肺转移1例

患者，女，已婚，31岁，因停经70 d，阴道少量流血10 d 于2014年5月10日入院。患者平素月经规律，周期35 d，经期5 d，量、色、质正常。末次月经时间：2014年3月1—5日，患者4月9日自测尿 HCG 阳性，此为患者首次妊娠。4月11日外院查孕酮34．1 nmol ／L，β－HCG 296．68 mIU／mL，4月19日孕酮23．61 nmol ／L，β－HCG 3906．6 mIU／mL，4月28日孕酮52.7 nmol／L，β－HCG 26482.3 mIU／mL，无腹痛及阴道流血，

子宫次全切除术后异位妊娠1例

1病例报告患者,34岁。因1个月前3次剧烈阵发性腹痛,于2010年5月28日入院。2004年7月,第2胎妊娠38周时因胎盘早剥行剖宫产和子宫次全切除术（切除原因不清）,术后一般情况好,每月尚有少量月经来潮,l～2天净。末次月经：2010年1月23日,停经3个月期间,无恶心、呕吐及偏食等。4月23日出现阴道流血并伴有下腹隐约胀痛,

剖宫产后再次手术时机对围生结局的影响

近年来,随着剖宫产率的上升,剖宫产术后再次妊娠分娩者相应增加,而瘢痕子宫妊娠对孕产妇而言,再次分娩剖宫产率明显增高。本文就我院2013年1月至2014年10月剖宫产术后再次妊娠至足月并重复剖宫产病例对围生结局的影响进行分析。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料：选取2013年1月至2014年10月我院收治的剖宫产后足月妊娠孕妇1 182例,

两次孕21三体综合征患儿1例报告

患者 29岁,孕4产2.2007年第2次妊娠,末次月经2007年3月28日,于孕17＋5周做产前筛查检查,21三体综合征风险值为1/250,行羊膜腔穿刺染色体检查,核型为47,XY,＋21（图1）.2009年第4次妊娠,末次月经2009年5月21日,于孕18＋5周做产前筛查（按规定,曾孕21三体综合征患儿的孕妇再次妊娠应直接做产前诊断,该孕妇强烈要求先做产前筛查）,筛查结果为21三体综合征风险值1/230,染色体检查核型为47,XX,＋21（图2）.另外,2006、2008年该患者曾有妊娠史且均于孕早期胚胎发育停止,但未进行绒毛染色体检查.家系调查：患者及其丈夫均为医务人员,无放射线及其他有害物接触史.夫妻二人外周血染色体检查提示核型均为正常,双方均无出生缺陷或遗传病家族史.

腹式输卵管结扎术后两次不同侧异位妊娠1例报告

患者32岁。于1985年10月24日10时,以阴道不现则出血伴腹痛1月余来院门诊。该患者G3P3,于1983年行腹式Pomeroy氏“改良式”女扎术,末次月经1985年9月8日,行经4～5天,量正常,随后持续少量不规则出血伴右下腹疼痛至今。于10月14日无原因右下腹部剧痛,痛时大汗淋漓,但无晕厥。

丹栀逍遥散治疗月经量少1例

1病案举例 费某，女，24岁，未婚（没有性生活史），于2016年6月9日初诊。末次月经（LMP）6月4日。月经量少2年，伴心烦易怒。既往月经规律，月经周期28～30天，经期2天，量少，色暗，夹有小血块，无痛经，无腰酸腿软等不适症状，未经系统治疗。

口服吡喹酮引起月经周期紊乱2例

1992年在使用吡喹酮治疗血吸虫病时发现2例女性月经周期紊乱,报告如下.

不孕4年,月经淋漓不尽9月

1病例摘要患者,31岁,G0 P0,因不孕4年,月经淋漓不尽9月,于2018年11月9日入我院。患者平素月经规律,末次月经2018年9月25日。9个月前患者无明显诱因出现月经淋漓不尽,具体表现为月经干净1~2天后再次出现少量阴道流血,持续3~5天。患者有正常性生活,未避孕未孕4年,其丈夫弱精。入院前29天因月经淋漓不尽于我院门诊就诊,阴道彩超检查示:子宫内膜厚0.3 cm(单层),左前壁肌壁间凸向内膜查见大小约1.9 cm×1.5 cm×1.9 cm不均质弱回声,边界较清,周边探及血流信号,余肌壁回声均匀。诊断性刮宫病理检查示:子宫内膜非典型性腺肌瘤样息肉(atypical polypoid adenomyoma,APA),其内腺体灶性癌变及广泛鳞化。因患者未生育,有强烈生育要求,充分告知病情及保留生育功能相关风险后进行全面评估。