前交叉韧带重建后本体感觉训练:提高关节稳定性及运动平衡能力

背景:前交叉韧带断裂是严重影响生活及运动表现的损伤之一,作为稳定结构,前交叉韧带对维持运动表现有着无法替代的作用。鉴于其严重的损伤表现,目前临床治疗行前交叉韧带重建手术。由于前交叉韧带损伤会引起机械感受器损失,进而引起本体感觉降低,为患者运动表现恢复带来极大困扰。目的:总结本体感觉训练对前交叉韧带重建术后临床效果的影响,探讨其背后机制,以期为临床防治提供更多参考。方法:计算机检索PubMed、中国知网、万方数据、维普数据库2013年1月至2023年3月收录的与前交叉韧带重建后本体感觉训练提高关节稳定性及运动平衡能力相关的应用文献,按纳入、排除标准筛选后最终纳入108篇文献进行综述。结果与结论:①本体感觉训练可有效改善前交叉韧带重建术后患者位置觉、运动觉等本体感觉功能,提高了关节稳定性、姿势控制及运动能力;②本体感觉训练通过刺激膝关节周围本体感受器、激活脊髓反射刺激、大脑运动控制强化和认知处理,提升三方面机制,改善本体感觉功能;③本体感觉训练可能通过激活生长相关蛋白43活性、Piezo2机械传导器和NT-3/TrkC信号通路等潜在机制,改善本体感觉功能;④前期以水疗法为主,中后期优先考虑神经肌肉训练、单独力量训练及视觉反馈训练;⑤尚未细分重建移植物、性别,以及缺少以联合多种感觉刺激为思路的设备或本体感觉训练方法。

雷火灸联合等速结合本体感觉训练治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:研究雷火灸联合等速结合本体感觉训练对膝关节骨性关节炎(KOA)患者股四头肌功能、血清基质金属蛋白酶(MMP)的影响。方法:选择2019年8月至2021年7月在我院接受治疗的98例KOA患者,按照随机数表法进行分组,对照组49例采用西药+等速结合本体感觉训练治疗,研究组49例采用雷火灸+等速结合本体感觉训练治疗。比较2组临床疗效、疼痛程度、病情变化情况、膝关节功能、股四头肌功能、炎症反应、血清基质金属蛋白酶(MMP-3)、MMP-9水平。结果:治疗后,研究组总有效率(95.92%)高于对照组(81.63%)(P<0.05)。治疗后,2组视觉模拟量表(VAS)、膝关节炎指数量表(WOMAC)评分、血清白介素(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF-α)、MMP-3、MMP-9水平均显著降低,而Cycholm膝关节评分表(LKSS)评分、股四头肌总功量值(STW)、峰力矩值(PT)、平均功率(AP)均显著升高(P<0.05);研究组VAS、WOMAC评分、血清IL-1、IL-6、TNF-α、MMP-3、MMP-9水平低于对照组,而LKSS评分、STW、PT、AP高于对照组(P<0.05)。结论:雷火灸联合等速结合本体感觉训练治疗KOA疗效确切,可有效改善患者股四头肌功能及膝关节功能,减轻疼痛程度,促进病情好转,减轻炎症反应,调节血清MMP-3、MMP-9水平。

体外冲击波疗法改善创伤性膝关节挛缩患者本体感觉的临床疗效

目的探讨体外冲击波在改善创伤性膝关节挛缩患者本体感觉中的疗效。方法选取2022年4月至2024年2月在安徽医科大学第二附属医院康复医学科住院并接受治疗的60例创伤性膝关节挛缩患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组接受常规康复治疗,研究组在接受常规康复治疗的同时增加冲击波治疗,每周2次,总计2周。通过分析疗程结束后两组患者膝关节的关节活动度、运动觉和位置觉的差异,比较两组患者在膝关节本体感觉改善方面的疗效。结果两组患者疗程结束后膝关节屈曲关节活动度(ROM)较治疗前均有改善(P<0.01);研究组在治疗后膝关节屈曲ROM大于同期对照组(P<0.05),研究组膝关节在30°和45°的位置觉以及30°起伸和30°起屈的运动觉均优于对照组(P<0.05);疗程结束后,两组患者膝关节在30°和45°的位置觉以及30°起伸和30°起屈的运动觉均优于治疗前(P<0.05)。结论体外冲击波疗法可有效改善创伤性膝关节挛缩患者膝关节的关节活动度、运动觉和位置觉,从而提高患膝的本体感觉。

绳带辅助本体感觉神经肌肉促进技术训练联合绳带辅助脑机接口训练对脑卒中偏瘫上肢康复效果的随机对照试验

目的探讨绳带辅助本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)训练联合绳带辅助脑机接口(BCI)训练在脑卒中偏瘫患者上肢康复中的应用效果。方法2022年3月至2023年2月,选取广西医科大学第二附属医院脑卒中偏瘫住院患者96例,随机分为常规组(n=32)、PNF组(n=32)和联合组(n=32)。各组均给予常规康复治疗,常规组给予上肢PNF训练,PNF组给予上肢绳带辅助PNF训练,联合组给予上肢绳带辅助PNF训练和上肢绳带辅助BCI训练,共4周。治疗前后,分别采用偏瘫上肢功能测试-香港版(FTHUE-HK)、Fugl-Meyer上肢功能评定(FMA-UE)和改良Barthel指数(MBI)进行评估。结果各组FTHUE-HK评分、MBI评分的组内效应(F>341.219,P<0.001)、组间效应(F>21.705,P<0.001)和交互效应(F>3.171,P<0.05)均显著;FMA-UE评分的组内效应(F=520.472,P<0.001)和组间效应(F=41.939,P<0.001)显著,交互效应不显著(P>0.05)。治疗后,各项指标均为联合组最优(P<0.05)。结论绳带辅助PNF训练联合绳带辅助脑机BCI训练能进一步促进脑卒中偏瘫上肢运动功能障碍患者的恢复,提高其日常生活能力。

本体感觉训练在国家男子铁饼运动员的实践

目的:本研究对本体感觉训练相关内容以及铁饼项目技术特征进行综述和总结,将本体感觉训练与铁饼项目结合起来,本研究旨在探究本体感觉训练对铁饼运动表现的影响,为系统的本体感觉训练提供参考与借鉴;方法:本文主要运用了文献资料法和实验法。对本体感觉训练相关内容以及铁饼项目技术特征进行综述和总结,找到两者联系,为本体感觉训练在铁饼项目实施提供理论支撑;以国家男子铁饼运动员马识途作为6周本体感觉训练对象,探究本体感觉训练对铁饼投掷成绩和自身本体感觉的影响;结果:在6周的本体感觉训练后,实验横向对比结果证明马识途铁饼投掷的成绩具有极为明显的提升,也证明在训练后本体感觉相关指标也有显著提高;实验纵向对比结果证明以年度周期为单位,加入本体感觉训练的训练周期的铁饼投掷成绩优于未进行本体感觉训练的训练周期;结论:(1)在男子铁饼项目中,涉及本体感觉相关的训练过少,但由于本体感觉对身体控制能力的重要意义,因此,本体感觉训练在铁饼项目训练中具有很大的研究和实践意义;(2)在铁饼项目中,足底本体感觉和空间感知能力的提高,能够强化运动员本体感觉的能力,提高本体感觉的敏感性,有助于提高运动成绩。

分析个性化功能锻炼结合本体感觉训练改善踝关节骨折术后患者睡眠质量的效果

目的:分析在踝关节骨折术后患者护理康复中应用个性化功能锻炼结合本体感觉训练对康复和睡眠的影响。方法:选取2021年5月至2023年5月龙岩市第二医院骨科收治的踝关节骨折患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规康复锻炼,观察组给予个性化功能锻炼结合本体感觉训练干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采取瑞思迈多导便携式睡眠呼吸监测仪比较2组患者干预前后睡眠呼吸监测指标。结果:干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组护理紊乱次数、氧减指数均显著低于对照组,观察组最低血氧饱和度、平均血氧饱和度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在踝关节骨折护理康复中应用个性化功能锻炼结合本体感觉训练可显著提高患者的睡眠质量,促进平稳睡眠,为康复奠定良好的身体基础,值得临床推广应用。

循经温通刮痧联合本体感觉训练治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的 观察循经温通刮痧联合本体感觉训练治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选取2022年1月—2023年9月广州中医药大学第三附属医院收治的80例明确诊断为神经根型颈椎病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予本体感觉训练,每周治疗5次;观察组在对照组的基础上联合循经温通刮痧治疗,每周治疗2次。2组疗程均为4周。观察2组患者治疗前后颈椎功能[采用颈椎病临床评估量表(CASCS)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评估]、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、本体感觉功能[平均轨迹差(AET)、稳定指数]的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。结果 治疗后,2组患者的颈椎功能CASCS评分均较治疗前明显提高(P均<0.05),而NDI评分、颈椎疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组CASCS评分明显高于对照组(P<0.05),NDI评分、VAS评分明显低于对照组(P均<0.05);治疗后,2组患者的本体感觉功能评价指标AET、稳定指数均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。治疗4周后,观察组的总有效率为92.5%(37/40),对照组为82.5%(33/40),观察组的临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论 循经温通刮痧结合本体感觉训练治疗神经根型颈椎病能有效减轻患者颈肩部疼痛,改善颈椎功能,提高患者的本体感觉功能,临床疗效显著。

平衡测试及训练系统联合PNF训练对改善丘脑卒中患者踝关节本体感觉障碍的效果

目的 探讨平衡测试及训练系统联合本体感觉神经肌肉促进训练疗法(PNF)对改善丘脑卒中患者踝关节本体感觉障碍的效果。方法 选取2021年1月至2023年1月医院收治的52例丘脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(26例)与观察组(26例)。对照组实施常规综合康复训练,观察组在对照组常规综合康复基础上施以平衡测试及训练系统联合PNF训练。比较两组干预前后的平衡测试及训练系统本体感觉评估结果、改良Barthel指数、Fugl-Meyer下肢运动功能评分。结果 观察组干预2、4个月的平均轨迹差、平均负重力量差小于对照组(P<0.05);观察组干预2、4个月的改良Barthel指数评分高于对照组(P <0.05);观察组干预2、4个月的Fugl-Meyer下肢运动功能评分高于对照组(P <0.05)。结论 平衡测试及训练系统联合PNF训练可有效改善丘脑卒中患者踝关节功能,恢复日常活动能力。

本体感觉神经肌肉促进疗法在脑卒中恢复期患者中的应用效果

目的:探讨本体感觉神经肌肉促进疗法(PNF)在脑卒中恢复期患者中的应用效果。方法:采用随机数字表法将2021年6月至2023年1月河南省安阳市人民医院收治的104例脑卒中恢复期患者分为对照组与观察组,各52例。对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上加用PNF,两组均连续干预12周。对比两组平衡功能、躯干控制能力、日常生活能力、步行功能和10 m步行测试(10MWT)。结果:观察组干预后闭眼、睁眼轨迹总面积(A)及轨迹长度(L)小于对照组,起立-行走计时试验(TUGT)、10MWT用时短于对照组,Berg平衡量表(BBS)评分、Sheikh躯干控制能力评分、Barthel指数(Bl)评分、Holden功能性步行分级(FAC)高于对照组,稳定性指数(ST)低于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中恢复期患者应用PNF可改善平衡、步行能力,提高躯干控制能力。

Pro-Kin踝关节本体感觉训练结合PNF技术对偏瘫患者下肢运动功能和平衡功能的影响

目的探讨Pro-Kin踝关节本体感觉训练结合本体感觉神经肌肉促进(PNF)技术对偏瘫患者下肢运动功能和平衡功能的影响。方法选择2020年6月—2023年6月无锡市第二中医医院收治的60例偏瘫患者为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用PNF技术治疗,观察组采用Pro-Kin踝关节本体感觉训练结合PNF技术治疗。比较两组的下肢运动功能和平衡功能。结果治疗8周后,观察组上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、下肢FMA评分均高于对照组,Fugl-Meyer平衡功能评定量表、Berg平衡功能评定量表评分均高于对照组,Barthel指数高于对照组,生活满意指数高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论Pro-Kin踝关节本体感觉训练结合PNF技术对偏瘫患者下肢运动功能和平衡功能具有积极影响,可提升其日常生活活动能力和生活满意度。

足踝复合体本体感觉的测量与评价

背景:足踝本体感觉的研究对于慢性踝关节不稳、老年疾病的康复治疗以及身体姿势控制、运动表现的提高至关重要。前期的相关研究经常把足部和踝关节的感觉评价分开研究,对全面且综合地了解其感觉功能存在一定的局限。目的:足踝复合体是唯一与支撑面直接接触的部位,在收集体感反馈和调节平衡控制中起重要作用。文章通过汇总现有关于足部和踝关节本体感觉的调查研究,梳理足踝复合体感觉的测量与评价方法,以期为日后的相关研究做出铺垫并提供理论依据。方法:中文检索词为“(足OR足踝关节OR踝关节)AND(感觉OR本体感觉)”、英文检索词为“(foot OR ankle)AND(feel OR proprioception)”,在Web of Science、PubMed和中国知网数据库检索相关文献,了解关于足踝基本概念、研究现状与范畴,总结并评价足踝的本体感觉评价方法,最终纳入57篇文献进行综述分析。结果与结论:①足踝复合体感觉的评价主要分为对足部的感觉评价和踝关节的本体感觉评价。②足部的感觉评价主要描述其皮肤的感觉以及干预条件下的感觉反馈,方法主要包括:压力感觉阈值测试、足(底侧和跖侧)两点辨别能力测试、皮肤振动感觉持续时间测试。③踝关节本体感觉评价着重描述关节位置、运动范围、力值及功能表现,方法主要分为静态的关节角度重置测试、运动最小阈值测试、力觉重现测试以及动静态的平衡、速度及行走能力的测试。④对量化结果的报道一般以“误差”来表示,根据报道的需要一般分为:绝对误差、相对误差和恒定误差等。⑤结果证实,足踝复合体具备特殊的感觉能力,包括足部感觉和踝关节的本体感觉,影响人类的生活质量以及运动表现;足部感觉与踝关节本体感觉的弱化均与人体平衡能力下降相关,二者联合测量可以全面有效地评价足踝功能;根据不同的研究需求,需要选择足部与踝关节的感觉测量方法的组合形式,并充分考虑环境、情绪以及报道方式等多种影响因素,提高测量与评价的有效性。

神经肌肉电刺激联合本体感觉训练治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效研究

目的探讨神经肌肉电刺激联合本体感觉训练治疗青少年特发性脊柱侧弯(AIS)的应用效果。方法采用前瞻性随机对照分析,纳入2021年1月至2023年3月收治的93例AIS患儿为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=47)和对照组(n=46)。对照组采用本体感觉训练治疗,观察组在对照组基础上联合神经肌肉电刺激,2组均连续治疗12周。比较2组治疗后临床疗效、Cobb角、顶椎椎体旋转度、顶椎偏距。结果观察组总有效率为97.87%明显高于对照组的82.61%(P<0.05);2组治疗12周后Cobb角明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗12周后顶椎旋转度明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗12周后顶椎偏距明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论神经肌肉电刺激联合本体感觉训练治疗AIS临床效果显著,可明显改善患儿Cobb角、顶椎旋转度及顶椎偏距。

本体感觉刺激对良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的影响

目的 探究本体感觉刺激是否可以有效缓解良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者耳石复位后仍旧存在的残余症状。方法 选择2021年6月至2021年12月中山大学附属第一医院康复医学科BPPV复位成功,但仍主诉存在残余症状的患者20例,5例因未按时进行复诊脱组,最终纳入15例,依据门诊号奇偶数随机分为关节松动组7例和对照组8例。关节松动组给予寰枕关节松动术治疗,对照组不进行任何干预。在初诊和3 d后复诊时,分别用眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分和视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评分对患者整体功能情况及主观头晕症状进行评估。结果 治疗后,关节松动组和对照组VAS评分、活动评分、情绪评分、功能评分、DHI总分均低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,关节松动组VAS评分差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);关节松动组活动评分差值、情绪评分差值、功能评分差值、DHI总分差值与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。病程<7d,关节松动组VAS评分差值、功能评分差值、DHI总分差值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);病程≥7d,关节松动组与对照组VAS评分差值、活动评分差值、情绪评分差值、功能评分差值、DHI总分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。年龄<65岁,关节松动组VAS评分差值、情绪评分差值、功能评分差值、DHI总分差值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);年龄≥65岁,关节松动组与对照组VAS评分差值、活动评分差值、情绪评分差值、功能评分差值、DHI总分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 寰枕关节松动术可以作为一种前庭康复方法尽早介入耳石复位成功后仍旧存在残余症状的患者,帮助其减轻主观头晕症状。

本体感觉功能重建对功能性踝关节不稳老年人群踝关节稳定性及平衡功能的影响

目的 探讨本体感觉功能训练对功能性踝关节不稳老年人群踝关节稳定性及平衡功能的影响。方法 选取56例符合诊断标准的功能性踝关节不稳老年人群,按照就诊的时间顺序分为治疗组和对照组各28例,对照组接受踝周肌力训练,治疗组在对照组基础上增加本体感觉功能训练,每周5次,共9 w,采用坎伯兰踝关节不稳问卷(CAIT)评价训练前后受试者踝关节稳定性变化,修订版跌倒功效量表(MFES)评价训练前后不发生跌倒的自信程度变化,BioFlex-FP姿势控制训练系统评估训练前后受试者在睁眼、闭眼、睁眼+垫子、闭眼+垫子状态下重心轨迹总长度和重心轨迹矩形面积的变化。结果 训练9 w时,治疗组CAIT、MFES得分及睁眼、闭眼、睁眼+垫子状态下重心轨迹总长度和重心轨迹矩形面积得分显著优于对照组(P<0.05);训练5 w时治疗组,CAIT、MFES评分及睁眼、闭眼、睁眼+垫子状态下重心轨迹总长度和重心轨迹矩形面积得分较训练前明显改善(P<0.05);训练5 w时对照组,CAIT、MFES评分及睁眼、闭眼、睁眼+垫子状态下重心轨迹总长度和重心轨迹矩形面积得分较训练前差异无统计学意义(P>0.05),但有改善趋势;训练9 w时,两组CAIT、MFES评分及睁眼、闭眼、睁眼+垫子状态下重心轨迹总长度和重心轨迹矩形面积得分均较训练前显著改善(P<0.05)。结论 本体感觉功能训练能改善功能性踝关节不稳老年人群踝关节功能及平衡能力,增加不跌倒的自信程度。

关节锻炼运动器联合本体感觉训练对膝关节骨折术后关节僵硬患者的影响

目的:探讨关节锻炼运动器联合本体感觉训练对膝关节骨折术后关节僵硬患者的影响。方法:随机抽取2021年1月1日~2022年11月30日医院收治的110例膝关节骨折术后关节僵硬患者,根据简单随机法分为实验组和对照组各55例。对照组采用本体感觉训练模式进行康复锻炼,实验组采用关节锻炼运动器联合本体感觉训练方式进行康复锻炼。比较两组训练前后关节活动度、Lysholm膝关节评分、平均摆动数值、Berg平衡量表(BBS)评分、运动轨迹面积和运动轨迹周长。结果:两组训练1个月、训练2个月、训练3个月的关节活动度、Lysholm膝关节评分高于训练前(P<0.05),且实验组高于同期对照组(P<0.05);两组训练1个月、训练2个月、训练3个月的平均摆动值、运动轨迹面积和运动轨迹周长低于训练前(P<0.05),且实验组低于同期对照组(P<0.05);两组训练1个月、训练2个月、训练3个月的BBS评分高于训练前(P<0.05),且实验组高于同期对照组(P<0.05)。结论:关节锻炼运动器联合本体感觉训练能够增加患者的关节活动度,提高Lysholm膝关节评分,降低平均摆动数值、运动轨迹面积和运动轨迹周长,提高平衡能力。

本体感觉训练在脑卒中患者康复中的研究进展

脑卒中具有较高的致残率、复发率和死亡率,也是导致成年人残疾最常见的原因,这对医疗卫生系统来说是一个巨大的挑战[1]。因此,有效改善脑卒中后患者功能障碍对患者的生活质量和社会的经济效益都有着极其重要的影响,其中本体感觉功能障碍严重阻碍了患者的康复,卒中后本体感觉缺陷的发生率为50%~65%,仅脑卒中后上肢功能障碍患者就有30%~48%的有本体感觉障碍[2]。本体感觉信息对于协调多个关节、维持肌肉收缩、进行复杂运动都是必不可少的。脑卒中后本体感觉障碍可能是由于携带本体感觉信息到中枢神经系统的脊髓束受损造成的。由于目前对于本体感觉训练的定义尚未明确,临床上对偏瘫患者较为重视运动障碍的康复治疗,对本体感觉训练重视不足[3]。本体感觉训练注重利用体感感觉信息,改善或恢复本体感觉功能,最终达到改善运动控制的目的[4]。当前诸多学者着手对本体感觉训练在脑卒中患者康复中的作用进行探索,本文拟对相关研究进展进行综述。

本体感觉神经肌肉促进技术对老年膝骨关节炎患者步行时关节负荷效果的随机对照试验

目的 探究本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)对膝内侧间室骨关节炎老年患者步行时膝外展力矩和股内侧肌-内侧腓肠肌(VM-MG)共激活指数的影响。方法 2022年3月至5月,在济南社区招募膝骨关节炎老年患者32例,随机分为对照组(n=16)和训练组(n=16)。训练组接受PNF治疗,对照组自行居家运动,共6周。治疗前后采用红外运动捕捉系统同步三维测力台和肌电图系统测量患者平地步行时的膝外展力矩和肌肉共激活指数。结果 对照组3例脱落,训练组2例脱落。治疗后,训练组膝外展力矩第一峰值、第二峰值和VM-MG共激活指数均较治疗前改善(|t|> 2.460, P <0.05),且训练组膝外展力矩第一峰值、第二峰值均较对照组改善(|t|>2.454, P <0.05)。结论 PNF有助于促进膝骨关节炎患者膝关节内外间室负荷的均匀分布。

本体感觉训练联合生物反馈电刺激治疗对产后压力性尿失禁患者盆底肌肌力、尿流动力学和生活质量的影响

目的探究本体感觉训练联合生物反馈电刺激治疗对产后压力性尿失禁患者盆底肌肌力、尿流动力学和生活质量的影响。方法选取2021年4月至2023年3月山东省青岛市胶州中心医院收治的160例产后压力性尿失禁患者作为研究对象,随机分为对照组(n=80)和观察组(n=80)。对照组实施单一生物反馈电刺激治疗,观察组实施本体感觉训练联合生物反馈电刺激治疗。两组均治疗4周,比较两组盆底肌肌力[改良牛津肌力分级法(MOS)]、尿流动力学指标[最大膀胱压测定容量(MCC)、腹压漏尿点压(ALPP)、正常尿意膀胱压测定容量(NDCC)及尿道最大闭合压(MCP)]、临床疗效及生活质量[尿失禁生活质量问卷(I-QOL)]。结果相比对照组,观察组治疗后MOS评分、MCC、ALPP、NDCC及MCP均更高(P<0.05)。观察组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,相比对照组,观察组I-QOL评分更高(P<0.05)。结论对产后压力性尿失禁患者实施本体感觉训练联合生物反馈电刺激治疗可显著恢复患者盆底肌肌力,提高临床疗效。

个性化功能锻炼结合本体感觉训练对踝关节骨折术后患者关节活动度、踝关节功能恢复的影响

目的:探析个性化功能锻炼结合本体感觉训练对踝关节骨折术后患者功能恢复的影响。方法:选择2022年4月至2023年4月我院收治的踝关节骨折术后患者80例,按随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组予以本体感觉训练,观察组在对照组的基础上加入个性化功能锻炼,两组均持续干预8周。比较两组患者踝关节功能及关节活动度。结果:干预前,两组患者踝关节功能评分和关节活动度比较均无明显差异(P>0.05);干预后,观察组ADL、Baird-JackSon及AOFAS-AHS评分均高于对照组,观察组伸、屈、旋前及旋后角度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化功能锻炼结合本体感觉训练能够有效改善踝关节骨折术后患者的踝关节恢复,增强关节活动度。

富氢气体对高强度运动后本体感觉和肌肉耐力的影响

背景:氢气可以减轻剧烈运动引起的氧化应激,改善疲劳状况。目前已有一些研究报道,摄入富氢水或富氢气体对改善运动性疲劳和运动表现有潜在效果。目的:探究高强度运动前吸入富氢气体对运动疲劳后本体感觉和肌肉耐力表现的影响。方法:通过随机、双盲、交叉、重复测量的试验设计,将24名健康成年男子随机分为A、B组,每组12名,在交叉前的试验第一阶段分别吸入20 min富氢气体和安慰剂气体(空气),随后使用功率车建立疲劳模型,在吸气前和疲劳后进行疲劳目测类比评分、心率变异性、膝关节本体感觉(被动位置觉、关节运动觉和肌肉力觉)和伸膝等长肌肉耐力测试。经过7 d洗脱期后,在试验第二阶段两组交换干预方案并进行上述测试。分别对比2个阶段中A、B组结果的差异,并整合两阶段结果,对比氢气和安慰剂干预的差异。结果与结论:(1)在试验的第一阶段,氢气组干预后的疲劳目测类比评分低于安慰剂组(P <0.01),相邻R-R间期差值均方根、低频输出功率均值、高频输出功率均值和等长肌肉耐力值均大于安慰剂组(P <0.05),被动位置觉和关节运动觉优于安慰剂组(P <0.05),两组间肌肉力觉比较差异无显著性意义(P> 0.05),安慰剂组干预后的肌肉力觉差于干预前(P <0.01)。在试验的第二阶段,氢气组与安慰剂组干预后所有测试结果的差异趋势同试验的第一阶段。整合后试验结果显示仍然是氢气组上述指标检测值优于安慰剂组(P <0.05)。(2)线性回归分析显示,干预后疲劳目测类比评分和被动位置觉结果呈正相关(r=0.327,P=0.023),即高强度运动后主观疲劳程度越高被动位置觉结果越差。(3)结果表明,高强度运动前吸入富氢气体能够降低运动后的疲劳程度,从而改善本体感觉和肌肉耐力表现,这可能是降低损伤发生的一个新策略,并且富氢气体有效性是可以重复实现的。