王沛教授从本虚标实分阶段辨治胃癌经验

本文总结王沛教授论治胃癌经验。王沛教授认为胃癌病属本虚标实,虚实夹杂,病机为正气亏虚,脏腑功能失调,气血阴阳虚损,痰湿、瘀血、热毒停聚,日久积滞而成有形之肿块,其中脾胃虚弱为基,气滞、痰湿、瘀血为核心因素。王沛教授认为胃癌患者受不同时期、不同阶段及不同治疗手段的影响,其主要病因、病性、主要证型不同,因此治则治法亦有所区别,根据胃癌初起阶段、放疗阶段、化疗阶段、手术后阶段、胃癌末期阶段的主要病性、核心病机及主要证型,在虚证中确立了健脾养胃、养血补血、滋阴清热、温补脾肾的主要治则,实证中确立了清热解毒、化痰利湿、活血化瘀的治疗原则。

胃癌本虚标实证型病理学基础探讨

本文通过对312例胃癌中医证型与病理学关系的探讨,提出胃癌本虚标实辨证分型。结果表明:本虚证与标实证共同的病理学特征是病理分期从早期到晚期;浸润深度逐渐加深;瘤体逐渐增大;胃周淋巴结转移逐渐加重。不同点是本虚证呈巢状或弥漫性浸润的方式逐渐加重,标实证癌周淋巴样细胞由多到少。脾肾阳虚与痰湿瘀毒型肿瘤发生部位多较广泛,组织分化程度较低。证实了胃癌本虚标实辨证分型具有临床指导意义。

冠心病本虚标实证与冠脉狭窄支数、程度及ACC/AHA病变分型的关系

为探讨冠心病本虚标实证与冠脉狭窄支数、程度和ACC/AHA病变分型的关系 ,选择复旦大学附属中山医院支架植入成功的冠心病患者 4 4例 ,观察病人冠脉狭窄支数、狭窄程度和ACC/AHA病变分型积分值在各证型间的变化。结果 :从气虚、气阴两虚到阳虚、阴阳两虚者冠脉狭窄支数依次增多 ,阳虚者 (含阴阳两虚 )与气虚者 (含气阴两虚 )比较有显著差异 (P <0 0 1) ,痰阻血瘀与寒凝血瘀者冠脉狭窄程度相近 ,而气滞血瘀者则明显减轻 (P <0 0 0 1)。从气滞血瘀证、痰浊血瘀证到寒凝血瘀证 ,冠脉病变ACC/AHA分型渐趋复杂 ,气滞血瘀证多见A、B1型病变 ,后二者则以B2 、C型为多。提示冠心病证型与冠脉情况密切相关。

冠心病本虚标实证冠状动脉造影结果分析

对35例冠心病患者行经皮腔内冠状动脉成形术前进行本虚与标实辨证及冠状动脉造影检查,结果表明,阳虚(包括阴阳两虚)者与气虚(包括气阴虚)者比较,前者平均冠脉狭窄支数增多,3支狭窄的患者阳虚者显著多于气虚者,1～2支狭窄的患者阳虚者显著少于气虚者,提示多支冠脉狭窄与本虚证由气虚向阳虚发展有密切关系;标实证方面,在普遍存在血瘀证的情况下,兼有气滞者冠脉狭窄程度似较轻,兼痰浊或寒凝者则狭窄程度似较重。因而认为冠状动脉粥样硬化性狭窄的冠脉支数和狭窄程度,可能是冠心病本虚与标实证的基本病理基础。

论本虚标实与衰老的关系

中医认为脾肾虚损是衰老的主要病机,而衰老是一个长期渐进的过程,在脏腑虚衰、阴阳气血失调的过程中产生痰浊、瘀血等病理性代谢产物,而痰浊、瘀血进一步影响脏腑的气化功能,进而加重脏腑虚损。因此以肾虚、脾虚为本,痰浊、瘀血为标,本虚标实是导致衰老的重要原因。

糖尿病冠心病本虚标实证型分布特征及与病程年龄关系初探

目的:探讨糖尿病冠心病本虚标实证型分布特征及其与病程、年龄的关系。方法:选择91例经冠脉造影确诊的糖尿病冠心病患者,进行中医辨证分型,统计分析其病程、年龄等资料。结果:本虚证集中分布为气阴两虚、气虚、阳气两虚、阳虚4证,其糖尿病平均病程按气阴两虚、气虚、阳气两虚、阳虚的排序递增,平均年龄按气虚、阳气两虚、阳虚的排序递增,阳虚组较其余3组差异显著(P≤0.05)。标实证集中分布为寒凝、痰浊、血瘀、气滞血瘀、寒凝血瘀、痰浊血瘀6证,各证患者平均年龄、平均糖尿病病程无统计学差异(P>0.05)。结论:糖尿病冠心病患者本虚以气虚、阳虚为主,且随年龄增长和病程延长,由气虚向阳虚发展;标实以痰浊、血瘀为主,且贯穿疾病始末。提示临床治疗应益气温阳以扶正,活瘀化痰以祛邪。

基于本虚标实的病机论治慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是男科的常见病、多发病,其病变常涉及多脏腑、多系统,临床症状复杂多变,严重影响患者身心健康。中医药治疗本病历史悠久,经验宏丰,对本病的发生发展有着独特的认识。笔者从本虚标实的病变证机出发论治本病,以期为提高本病临床疗效提供新的思路与方法。

痛风病本虚标实论治探讨

痛风病以脾肝肾虚为本 ,以风寒湿热为标 ,以代谢失调、气血凝滞、痰瘀闭阻经络为主要病机。急性发作期的治疗以泄浊化瘀解毒为主 ,兼顾脏腑调理 ;缓解期突出补肾健脾 ,养血疏肝 ,兼顾治本。

老年便秘本虚标实病机探析

慢性功能性便秘是临床常见疾病,老年人群中便秘发病率较高,容易诱发心脑血管等急性事件的发生,严重影响老年患者的生活质量及身心健康,耗费大量的医疗经费,是一个重要的公共卫生问题,也是一个棘手的临床难题。西医学认为,老年人慢性便秘可由多种因素引起,包括结直肠和肛门功能性疾病、器质性疾病及药物因素引起的便秘。中医学认为,老年人生活经历漫长,器官功能随增龄衰退,且多种慢性疾病长期并存,虚弱甚为常见。天癸衰退乃致病之根源。同时,脾为后天之本,主运化和升清。若运化水谷受阻,则消化机能失常,食滞胃肠;肾为先天之本,肾藏精,对机体各方面的生理活动起着极其重要的作用。老年患者肾中先天之精衰减,后天之精生成不足,不能充分行使其功能,从而五脏皆不足,温煦不能,难以腐熟,水液代谢失常,肠腑乏津,濡润失常,舟船不行。故脾、肾不足是致病之本。老年人诸脏不足,常常继发各种病理产物的堆积,例如痰、湿、食、燥、郁等,然这些因素乃致病之标。因此,在治疗上,应以扶助正气为基础,辅以化痰、除湿、消食、润燥、解郁之法,选用济川煎合人参汤为基本方加减,温补脾肾,润肠通便,标本兼顾,涤浊生新,从而恢复脏腑之生理功能。

基于本虚标实探讨奶牛胎衣不下的病机与治法

奶牛胎衣不下是指娩出胎犊后,胎衣不能在正常时间内排出,一般是指超过12小时。处理不当或不及时,患牛常继发感染子宫炎或子宫内膜炎,延滞其产后子宫复旧,延迟产后首次发情时间、增加配种次数及延长空怀期等,严重影响患牛的繁育性能,甚至引起不孕,成为奶牛过早淘汰的主要原因。传统兽医学在防治家畜胎衣不下方面累积了丰富的证治经验和技术基础,中兽医药治疗本病具有临床优势.

冠心病本虚标实辨证与心功能指标关系探讨

冠心病的基本病机是本虚标实,本虚即气虚、阳虚和阴虚,而多数以心气虚或肾气虚为主;标实即血瘀、痰湿、寒凝、气滞,而血瘀是普遍存在的病理特点。为了探索冠心病中医本虚标实辨证与心功能指标的关系,我们对137名冠心病患者进行了检测和观察,现就其结果分析如下。

癫痫发作期本虚标实病机探讨

癫痫是一种发作性的神志异常疾病,俗称“羊痫风”。其特征为发作性的精神恍惚,甚则突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时苏醒。本病严重危害着人类的健康,对患者的身心造成了极大伤害,因此探索和研究防治癫痫病有效的方法,已成为当今医?..

从本虚标实探讨四逆汤加重剂黄芪治疗慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是临床常见的呼吸系统疾病,发病率及死亡率正逐年升高。中医临床常根据其喘、咳以及呼吸困难等主要症状将其归于肺胀、喘证等范畴论治。中医理论认为气血阴阳乃人身之根本,而该病病在气虚,阳虚,气虚无以行水,阳虚无以化水,水湿内蕴成痰而发病,故言本虚标实乃该病发病之基本病机。而四逆汤乃温阳补阳之基础方,再加之重剂黄芪功专补气,临床常常被用来改善慢阻肺症状,疗效颇佳。作者从本虚标实探讨四逆汤加重剂黄芪治疗慢阻肺的理论机制并举隅临床验案,以飨同道。

圆翳内障与中医本虚标实证的关系探讨

圆翳内障与中医本虚标实证的关系探讨林颖，金威尔，林求诚（福建省人民医院，神速建省中医药研究院３５０００４）关键词老年性白内障，本虚标实，关系为了探讨圆翳内障的中医成因，我们用临床流行病学的方法调查一批中老年的机关干部，分析圆翳内障与中医本虚标实证的关...

试论老年痴呆病机的本虚标实

试论老年痴呆病机的本虚标实山西省中医药研究院刘丽坤（０３００１２）山西中医学院师建梅（０３００２４）老年痴呆是老年常见慢性疾患，是在人体衰老的基础上发生的，包括老年性痴呆、早老性痴呆和脑血管性痴呆等病。临床主要表现智能障碍、人格改变和情感变化。早期可...

略论冠心病的本虚标实及其辨证治疗

近年来,在对冠心病的辨证施治研究申,多数人对本病之病机属于本虚标实的认识,已臻一致。惟对本虚以何脏为主,尚多岐议,如有以心虚为主者;有以肾虚为主者,有以心、脾、肾虚为主者;也有基于脏气相干的理论,而认为与五脏都有密切关系者,如此等等,不一而足。笔者仅就临床体会所及,初步认为:冠心病的本虚在心。

动脉刺血疗法治疗本虚标实血管性头痛病案

李××，女，72岁，茶楼服务员，已退休，入院时间：2012年9月3日。主诉：“反复头晕2a余，再发加重10d”人院，10a余前开始反复出现偏侧头颞部疼痛，时左时右，呈跳痛，发作时疼痛难忍，夜间多见，严重影响睡眠，外院诊断为血管性头痛。查体：颈肩部肌肉紧张，活动欠灵活，转颈试验（＋），右侧臂丛牵拉试验（＋-），双侧颞浅动脉及其额支搏动明显。入院时患者神清，精神疲倦，头晕，体位改变后加重，时有颈项部疼痛，

从本虚标实论治血管性痴呆临床研究进展

血管性痴呆(Vascular dementia,VD)是一种具有可逆性的痴呆类型,故早期干预具有一定的可预防性,其发病机制较为复杂,现代医学对其相关研究进展推进缓慢,也未有新的突破。中医认为VD是一种本虚标实的病变,临床应首遵本虚标实理论,即脏腑虚损、气血不足为其根本,痰、瘀、浊、毒为其标实,临床治疗应依从补虚泻实、标本兼顾的治疗原则辨证论治。基于标本虚实理论,结合经典文献、临床研究与笔者临证体会,对VD从病机、证候、论治方面进行了归纳、分析和思考。

冠心病从本虚标实论治

冠状动脉粥样硬化性心脏病属于祖国医学的"胸痹"、"心痛"、"真心痛"范畴.笔者在临床上以中医理论为指导,从本虚标实论治该病取得一定疗效.现报道如下,请同道斧正.