增强CT对胰腺癌术前诊断的价值与影像特征分析

目的:分析增强CT在胰腺癌术前的诊断价值与影像特征。方法:选取2020年10月—2023年10月单县中心医院收治的52例疑似胰腺癌患者,所有患者术前均行增强CT检查,以病理学检查结果为金标准,探究增强CT在胰腺癌术前诊断的结果,分析影像特征。结果:52例疑似胰腺癌患者中,病理检查结果显示,恶性32例,良性20例;增强CT检出恶性32例,其中诊断准确31例,增强CT的灵敏度为96.88%(31/32)、特异度为95.00%(19/20)、准确率为96.15%(50/52),阳性预测值为96.88%(31/32),阴性预测值为95.00%(19/20),与病理检查结果具有高度一致性(Kappa值=0.919)。临床病理诊断确诊T0期1例,T1期8例,T2期12例,T3期11例;增强CT检出T0期0例,T1期9例,T2期12例,T3期11例,增强CT各病理分期类型的准确率为96.88%(31/32)。结论:增强CT在胰腺癌术前诊断的灵敏度高,且增强CT影像特征清晰、辨识度高,临床综合诊断价值高。

磁共振常规序列联合DWI序列用于肛瘘术前诊断准确性分析

目的 探讨磁共振(MRI)常规序列联合弥散加权成像(DWI)序列用于肛瘘术前诊断准确性分析。方法 选取本院2020年5月到2022年8月肛瘘患者78例,所有患者均接受MRI常规及DWI序列扫描,对比MRI-DWI、常规序列扫描对外口、内口、主瘘管、分支瘘管、脓腔检出率及肛瘘Parks分型准确率,通过受试者工作曲线(ROC)评估表观扩散系数(ADC值)对病灶活动度的评估价值。结果 手术病理证实的78例肛瘘患者中,分别检出外口192个、内口88个、主瘘管78个、分支瘘管156个、脓腔60个,MRI-DWI对外口、内口、主瘘管、分支瘘管、脓腔的检出率分别为86.98%、89.77%、 87.18%、80.13%、81.67%高于单纯MRI常规序到78.13%、73.86%、71.79%、67.31%、63.33%(P<0.05);78例肛瘘患者parks分型包括Ⅰ型30、Ⅱ型25例、Ⅲ型14例、Ⅳ型9例;MRI-DWI对肛瘘parks分型Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型的诊断与病理结果的一致性Kappa值分别为0.833、0.769、0.788、0.820,均>0.75,二者一致性均较好,MRI-DWI对肛瘘prks分型Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型诊断准确率分别为92.31%、87.74%、93.59%、96.15%均高于单纯MRI常规序列诊断准确率7.654%、74.36%、79.49%、88.46%,总体准确率为85.90%高于MRI常规序列58.97%(P<0.05);78例患者肛瘘病灶活动度包括活动期29例,缓解期49例,缓解期患者ADC值高于活动期患者(P<0.05);ROC曲线分析显示ADC值评价肛瘘病变活动性曲线下面积0.908,灵敏度82.80%,特异度85.70%。结论 MRI-DWI诊断肛瘘有较高应用价值,Parks分型准确,对疾病活动度的评估价值较高,可准确检测出肛瘘内口、外口、主瘘管、分支瘘管和脓腔等。

临床特征在术前诊断子宫腺肌病合并子宫内膜癌中的作用

目的分析子宫腺肌病(AM)与合并子宫内膜癌(EC)患者的临床特征及在术前诊断中的作用。方法收集最终经病理检查确定为AM合并EC或子宫内膜非典型增生(EAH)以及同期有异常子宫出血(AUB)的AM患者共142例,根据是否合并EC或EAH分为AM合并EC或EAH组(71例)和对照组(71例),对患者的临床资料进行回顾性分析,探讨AM合并EC患者的临床特征及治疗策略的制定。结果单因素分析结果显示AM合并EC或EAH组患者的年龄、CA125及CA125升高的比例、子宫体积、合并高血压、超声存在内膜异常声像的比例均显著高于对照组,痛经的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,超声的内膜增厚、内膜回声不均、内膜增厚合并回声不均是AM合并EC或EAH的独立危险因素。结论临床上应对超声具有内膜增厚或回声不均声像的AM患者先行宫腔镜诊刮取得病理结果后再进一步制定手术方案,以达到早期诊治EC的目的。

复杂性肾囊肿的术前诊断与外科治疗

肾囊肿是泌尿外科常见的疾病,囊肿体积的增大可能引发疼痛、感染、出血等症状,甚至影响肾脏功能。单纯性肾囊肿恶性风险较低,一般不处理或者选单纯性肾囊肿去顶术急性治疗。复杂性肾囊肿存在着不同程度的恶性风险。在BosniakⅢ级及以上时,恶性风险较高,影像学等检查可能对判断恶性风险及与恶性肾肿瘤的鉴别有帮助。对复杂性肾囊肿的术前充分评估,根据不同的恶性风险选择不同的手术方式以及避免术中囊肿破裂所带来的可能的恶性肿瘤细胞的播散,在复杂性肾囊肿患者的预后很重要。本文将重点讨论复杂性肾囊肿的术前评估,复杂性肾囊肿的外科治疗方法,囊肿处理时避免其破裂的技术要点,囊肿破裂的补救措施等,以期进一步改善复杂性肾囊肿患者的预后。

探讨肝内胆管癌手术治疗的术前诊断评估及临床治疗对预后的影响分析

研究肝内胆管癌手术治疗的术前诊断评估及临床治疗对预后的影响。方法 选择我科2021年12月-2023年12月肝内胆管癌40例患者为对象,均进行术前诊断评估,给予针对性治疗,对预后做出分析。结果 CA19-9大于等于27、淋巴结转移与1年生存率以及术后6月、12月、24月生存率和治疗方式有统计学意义(P<0.05)。结论 手术是治疗肝内胆管癌的有效方式,术前需完善检查,提升诊断的准确度,重视根治手术改善预后。

经阴道超声和磁共振成像在子宫内膜癌术前诊断中的价值对比

目的比较经阴道超声(TVS)和磁共振成像(MRI)在子宫内膜癌术前诊断中的价值。方法回顾性分析2020年3月至2022年2月蒙阴县人民医院收治的109例子宫内膜癌患者的影像学资料,均进行TVS、MRI检查,分析不同检查方法与病理结果的一致性。结果MRI与病理结果的一致性为Kappa=0.811,TVS与病理结果的一致性为Kappa=0.771。结论TVS、MRI均可用于子宫内膜癌的术前诊断,其中MRI与病理结果的一致性更高。

CT、MRI应用于直肠癌淋巴结转移术前诊断中的临床价值比较

目的分析CT、核磁共振成像(MRI)应用于直肠癌淋巴结转移术前诊断中的临床价值。方法70例直肠癌患者,根据手术病理诊断结果分为恶性淋巴结组(淋巴结转移,49例)和良性淋巴结组(淋巴结未转移,21例)。患者手术治疗前均给予CT和MRI检查。比较两组CT、MRI影像学表现;CT、MRI对淋巴结转移的诊断效能。结果CT检查显示:良性淋巴结组淋巴结共76个,恶性淋巴结组淋巴结共388个。恶性淋巴结组的淋巴结数量、淋巴结大小、淋巴结短长径比分别为(7.92±1.44)个、(0.66±0.18)cm、(0.84±0.13),均高于良性淋巴结组的(3.62±1.58)个、(0.53±0.15)cm、(0.73±0.18)(P<0.05)。MRI检查显示:恶性淋巴结组的肠周脂肪混杂信号、静脉包绕征、浆膜面浸润检出率分别为71.43%、77.55%、61.22%,均高于良性淋巴结组的0、9.52%、23.81%(P<0.05)。将病理结果作为金标准,CT的诊断准确度、特异度、灵敏度分别为88.57%、80.95%、91.84%,均低于MRI的100.00%、100.00%、100.00%(P<0.05)。结论与CT检查相比,MRI检查在直肠癌淋巴结转移术前诊断中的准确度、特异度和灵敏度更高,能够帮助患者明确病情状态,为患者的手术治疗奠定基础。

MRI在乳腺癌术前诊断中的应用价值

目的探讨MRI在乳腺癌术前诊断中的应用价值。方法回顾性分析2023年1—12月医院收治的80例疑似乳腺癌患者的临床资料。所有患者术前均接受乳腺X线摄影检查与MRI检查。以手术病理检查结果为金标准,比较两种检查的诊断灵敏度、特异度、准确度,病灶体积诊断符合率。结果手术病理检查结果显示,80例疑似乳腺癌患者中阳性54例,阴性26例。以手术病理检查结果为金标准,MRI检查的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为92.59%、92.31%、92.50%,均高于乳腺X线摄影检查的64.81%、65.38%、65.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。乳腺X线摄影检查诊断的病灶体积小于手术病理检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查与手术病理检查诊断的病灶体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与乳腺X线摄影检查相比,MRI检查对乳腺癌术前诊断的灵敏度、特异度、准确度均较高,且可准确诊断病灶体积。

超声内镜、MRI在壶腹周围癌术前诊断中的应用价值

目的探讨超声内镜(EUS)、核磁共振(MRI)在壶腹周围癌(PAC)术前诊断中的应用价值。方法选取2020年9月~2022年8月我院收治的130例疑似PAC患者,回顾性分析其临床资料,术前均行EUS、MRI检查,以病理结果为金标准,比较两种检查方法对PAC的检出率。结果①病理结果显示,130例疑似PAC患者,确诊胰头癌56例,壶腹癌18例,胆总管癌14例,十二指肠癌5例,胆总管结石37例。②EUS对胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、十二指肠癌的检出率高于MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。③以病理结果为金标准,EUS诊断PAC的准确度为96.2%,敏感度为96.8%,特异度为94.6%,阴性预测值为92.1%,阳性预测值为97.8%,假阳性率为5.4%,假阴性率为3.2%,正确指数为0.91;MRI诊断PAC的准确度为75.4%,敏感度为72.0%,特异度为83.8%,阴性预测值为54.4%,阳性预测值为91.8%,假阳性率为16.2%,假阴性率为28.0%,正确指数为0.56。④kappa一致性分析显示,EUS检查结果与病理结果的一致性Kappa值为0.906,两者一致性处于较高水平;MRI检查结果与病理结果的一致性Kappa值为0.480,两者一致性处于中等水平。结论与MRI相比,EUS是诊断PAC最灵敏、准确的检查方法,可清晰显示壶腹周围结构及病变部位,有利于提高PAC术前诊断准确性,为临床术式选择提供帮助。

血清CA125、CA153结合MSCT三期增强扫描在卵巢癌术前诊断中的临床意义

目的:分析肿瘤标志物糖类抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)、糖类抗原153(carbohydrate antigen153,CA153)结合多层螺旋CT(multisliecs heliealCT,MSCT)三期增强扫描在卵巢癌术前诊断中的临床意义。方法:采用随机数表法,在本院2019年1月至2021年12月收治的疑似卵巢癌患者中选取80例,均进行血清CA125、CA153水平检测及MSCT三期增强扫描,对比单一检查及联合检测的诊断价值,并以病理诊断结果为依据对比诊断灵敏度、特异度及准确度。结果:据病理诊断结果显示,80例疑似卵巢癌患者中,阳性患者70例,阴性患者10例,其中血清CA125检测组检出52例真阳性,4例真阴性;血清CA153检测组检出55例真阳性,5例真阴性;MSCT三期增强扫描检出60例真阳性,8例真阴性;联合检测组检出64例真阳性,9例真阴性。血清CA125诊断灵敏度、特异度及准确度分别为74.29%、40.00%、70.00%;血清CA153诊断灵敏度、特异度及准确度分别为78.57%、50.00%、75.00%;MSCT三期增强扫描诊断灵敏度、特异度及准确度分别为85.71%、80.00%、85.00%;联合诊断灵敏度、特异度及准确度分别为91.43%、90.00%、91.25%;联合诊断灵敏度、特异度、准确度与单一诊断特异度、准确度对比(P>0.05)。血清CA125检测组病理分期诊断符合率为74.29%(52/70);血清CA153检测组病理分期诊断符合率为78.57%(55/70);MSCT三期增强扫描组病理分期诊断符合率为85.71%(60/70);联合检测组病理分期诊断符合率为91.43%(64/70);4组对比(P>0.05)。结论:血清CA125、CA153结合MSCT三期增强扫描诊断具有较高的诊断价值,有助于进一步筛查卵巢癌,并明确卵巢癌病理分期。

MSCT在肺癌术前诊断、鉴别诊断中的应用及影像学特征分析

目的:分析多层螺旋CT(Multi-Slice CT,MSCT)在肺癌术前诊断、鉴别诊断中的应用及影像学特征。方法:选取本院2020年3月至2023年7月收治肺癌患者121例,以病理检查为“金标准”,比较MSCT检查与病理检查的诊断结果,采用卡帕(kappa)检验分析MSCT检查与病理检查的一致性。参照TNM分期标准进行判断,比较MSCT检查与病理检查的T分期。分析MSCT在肺癌(周围型肺癌、中央型肺癌)的影像学特征。结果:以病理检查为“金标准”,MSCT检查发现周围型肺癌47例,中央型肺癌74例;漏诊/误诊7例,诊断准确率为94.21%,与病理检查kappa检验一致性为0.68(P<0.05)。MSCT检查术前诊断肺癌T1-T2期、T3期、T4期准确率分别为90.38%、94.54%及89.63%。43例周围型肺癌患者MSCT影像可见,30例出现分叶征现象,19例出现胸膜凹陷与血管集束征,27例出现毛刺征现象,13例存在空泡征与支气管充气征。78中央型肺癌MSCT影像可见,不规则或环状肺门肿块;肿块出现分叶征现象;肺门阴影随边缘脐窝的变化而增大、增厚;支气管管壁增厚,管腔狭窄;支气管呈截断征;增强扫描呈轻至中度强化,呈不均匀。结论:MSCT检查在肺癌术前诊断、鉴别诊断中具有较高的诊断效能,且MSCT检查可完全显示患者病灶位置、大小、形态等特征,可为术前TNM分期提供依据。

CT与MRI扫描在脑胶质瘤术前诊断中的应用效果分析

目的:分析脑胶质瘤术前诊断中应用计算机断层扫描(CT)与磁共振成像(MRI)扫描的效果。方法:选取东平县人民医院2021年8月—2023年8月接收的疑似脑胶质瘤患者60例,均实施CT与MRI扫描,以术后病理结果为金标准,分析CT与MRI单一及联合检查不同等级脑胶质瘤的诊断效能。结果:CT与MRI联合检测的准确率、灵敏度、特异度均高于两者单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。术后病理检出Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的脑胶质瘤分别为14例、13例、8例、9例,CT+MRI检出不同分级的符合率90.91%(40/44)高于CT检查的65.91%(29/44)及MRI检查的75.00%(33/44)(P<0.05)。结论:CT联合MRI扫描技术在脑胶质瘤术前诊断中具有更高的特异度和灵敏度,能够为后续治疗提供可靠的依据,临床可以根据患者症状、体征以及病灶影像特征、病灶累积范围等综合制定手术计划。

MRI弥散加权成像在复杂性肛瘘术前诊断价值的临床研究

目的:探讨MRI弥散加权成像(DWI)在复杂性肛瘘术前诊断的临床价值。方法:选取2022年8月—2024年3月在新疆乌鲁木齐市中医医院肛肠科住院治疗的高位复杂性肛瘘患者120例进行研究。采取随机数字表法进行平均分为观察组和对照组,各60例。术前1周内接受MRI平扫与DWI扫描。以手术结果作为金标准,比较两种检查对复杂性肛瘘的诊断效能以及对肛瘘Parks分型的诊断准确率。结果:观察组对内口、瘘管及脓肿的检出率分别为95.35%、96.34%、100.00%,均高于对照组对内口、瘘管及脓肿的检出率,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对括约肌间型、经括约肌型、括约肌外型、括约肌上型肛瘘的检出率均高于对照组,观察组对肛瘘Parks分型的总诊断准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规MRI平扫+DWI在复杂性肛瘘术前诊断中效果优于常规MRI平扫,推荐作为肛瘘术前诊断的优选手段。

MRI联合经直肠腔内超声在肛瘘术前诊断中的临床价值研究

目的:探讨MRI联合经直肠腔内超声在肛瘘术前诊断中的临床价值。方法:选择2022年12月—2024年3月在新疆乌鲁木齐市中医医院肛肠科住院的60例肛瘘患者作为研究对象。所有患者术前均先后接受MRI检查与经直肠腔内超声检查,并对肛瘘进行Parks分型。比较MRI检查、经直肠腔内超声检查及两者联合检查对内口、主瘘管、支瘘管、脓腔的检出情况,进一步以手术结果作为金标准,比较三种检查方式对肛瘘Parks分型的诊断符合率。结果:MRI检查与MRI联合经直肠腔内超声检查对内口、主瘘管、支瘘管的检出率均高于经直肠腔内超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRI联合经直肠腔内超声对内口、主瘘管、支瘘管的检出率均略高于MRI检查,但差异无统计学意义(P>0.05);MRI检查与MRI联合经直肠腔内超声检查肛瘘Parks分型的诊断符合率均高于经直肠腔内超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRI联合经直肠腔内超声检查肛瘘Parks分型的诊断符合率略高于MRI检查,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI在肛瘘术前诊断中对肛瘘Parks分型的效果优于经直肠腔内超声,但采取联合检查的方式能够进一步提高诊断准确率,为开展手术提供可靠依据。

直肠腔内超声和MRI检查对高位肛瘘患者术前诊断的应用价值比较

目的:比较直肠腔内超声和MRI检查对高位肛瘘患者术前诊断情况。方法:选取2020年1月—2023年10月就诊于宝鸡市陈仓医院肛肠科的62例高位肛肠瘘患者,手术前均行直肠腔内超声和MRI检查,结合手术结果比较直肠腔内超声和MRI检查的诊断准确率,以及判断瘘管分型能力的差异。结果:直肠腔内超声和MRI检查高位肛瘘诊断准确率均较高,MRI检查准确率为93.55%(58/62),直肠内超声检查准确率为84.48%(53/62),差异无统计学意义(P> 0.05)。MRI诊断内口、主管、支管准确率更高,内口与支管检出率高于直肠内超声,差异有统计学意义(P <0.05),主管检出率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。分型检查结果比较,MRI检查总准确率高于直肠内超声,差异有统计学意义(P <0.05);括约肌间型、经括约肌型、括约肌上型、括约肌外型诊断准确率均高于直肠内超声,其中,经括约肌型检出率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结果:应用直肠腔内超声和MRI检查对高位肛瘘患者进行术前检查诊断准确率均较高,MRI检查准确率更高,分型判断更准确,直肠内超声检查方便快捷、价格低廉,二者合用可以准确高效地评估疾病情况,提高临床效果。

口腔颌面锥形束CT种植牙术前诊断及术后效果评估中的应用价值

目的:分析口腔颌面锥形束CT在种植牙术前诊断及术后效果评估中的价值。方法:选取2021年10月—2023年10月南宁微笑天使扬光口腔门诊部接受种植牙手术治疗的90例患者,均接受口腔颌面锥形束CT检查、曲面断层检查。对比两种影像学方法颏孔解剖检出率、术前骨量测量、种植术术后检查情况,同时分析口腔颌面锥形束CT影像学资料,以评估效果。结果:锥形束CT检查的颏孔解剖各部位的检出率均高于曲面断层,差异有统计学意义(P<0.05);应用锥形束CT检查显示上颌后牙区牙槽骨骨量≥10mm及下颌后牙区牙槽骨骨量≥12mm可植入率较曲面断层检查高,差异有统计学意义(P<0.05);锥形束CT检查中未发生骨结合率低于曲面断层,而发生骨量不足患者占比高于曲面断层检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:接受种植牙手术治疗的患者应用口腔颌面锥形束CT检查,可提高影像学颏孔解剖检出率和可植入率,准确显示颌骨解剖结构,术前诊断结果较为理想,同时术后种植体效果评估较优。

FNAC在甲状腺癌术前诊断中的应用价值

目的 对FNAC在甲状腺癌术前诊断中的应用价值进行评价。方法 细针吸取组织细胞涂片 ,采用HE、Wright和免疫细胞化学染色诊断甲状腺癌 ,将术前FNAC结果与术后组织切片诊断进行对比分析。结果 术前FNAC诊断甲状腺癌 193例。术后有组织切片诊断对照 113例 ,两者完全符合和基本符合率为 87 6 % ,不符合为12 4 %。FNAC诊断甲状腺癌的敏感性为 91 7% ,阳性预测值为 98% ,假阳性为 2 7%。结论 术前FNAC诊断甲状腺癌敏感性高 ,应予推广。

超声引导网膜活检在卵巢恶性肿瘤术前诊断中的应用

目的探讨超声引导下网膜活检在卵巢恶性肿瘤术前诊断中的应用。方法选择经超声检查怀疑有卵巢恶性肿瘤并有网膜组织增厚的患者64例,在超声引导下对增厚的网膜行活检。结果 64例活检病例均取出网膜组织,送病理检查,获得临床术前诊断结果。结论超声引导下网膜活检是卵巢恶性肿瘤术前诊断最简便易行、安全、确切的方法,可为卵巢恶性肿瘤的术前诊断及治疗提供可靠的依据。

CT检查在真菌性鼻窦炎术前诊断的意义

目的 探讨CT检查在真菌性鼻窦炎术前诊断中的意义。方法 对67例真菌性鼻窦炎患者CT改变、临床表现和术中所见进行回顾性对比分析。结果 CT表现为:鼻窦充填密度不均软组织影29例,术前明确诊断为真菌性鼻窦炎12例;窦内充填软组织影伴散在不规则钙化灶34例,术前均明确诊断为真菌性鼻窦炎;上颌窦内壁吸收破坏21例,术前明确诊断为真菌性鼻窦炎14例;筛顶骨壁吸收破坏2例,术前均明确诊断为真菌性鼻窦炎;上颌窦骨壁出现增生硬化19例,术前明确诊断为真菌性鼻窦炎14例。67例中CT诊断鼻窦炎症60例,其中46例术前临床初诊为真菌性鼻窦炎,7例为上颌窦/筛窦肿物或占位性变。结论 窦腔内散在斑块状钙化的软组织充填是真菌性鼻窦炎CT诊断的主要征象,其它的CT表现常会导致术前误诊。虽然真菌性鼻窦炎的确诊有赖于病理学检查,但CT在其诊断中仍具有重要参考价值,并且是显示鼻窦解剖结构和病变范围的较好方法。

壶腹周围病所致梗阻性黄疸术前诊断的评价

目的 评价彩色多谱勒超声、CT、ERCP对壶腹周围病变所致梗阻性黄疸的诊断价值。方法 86例患者全部经彩色多谱勒超声检查 ,CT检查 34例 ,ERCP检查 2 4例。结果 彩超、CT、ERCP对胰头癌诊断的准确性分别为 92 .6 %、88.2 %和 33.3% ;对胆总末端及壶腹诊断的准确性分别为 5 8.3%、6 6 .7%和 10 0 % ;对十二指肠乳头癌的准确性分别为 6 2 .5 %、2 0 %和 10 0 % ;对良性病变所致狭窄诊断的准确性分别为 2 7.3%、5 0 %和 5 0 %。结论 多数壶腹周围病变所致梗阻性黄疸患者 ,彩超、CT检查足可以明确病因诊断 ;ERCP对胰头癌和胆道末端炎性狭窄所致梗阻性黄疸准确率不高 ,应根据超声、CT检查结果和治疗需要而选择。