脑胶质瘤患者术后医院感染的影响因素分析

目的 探讨脑胶质瘤患者术后医院感染的影响因素。方法 选取688例脑胶质瘤手术患者,比较术后发生医院感染和未发生医院感染患者的临床特征,采用二元Logistic回归模型分析脑胶质瘤患者术后医院感染的影响因素。结果 单因素分析结果显示,年龄、手术时间、组织学分级、合并糖尿病情况、脑室引流情况、脑室引流时间均可能是脑胶质瘤患者术后医院感染的影响因素(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、手术时间≥4 h、合并糖尿病、脑室引流、脑室引流时间≥2天均是脑胶质瘤患者术后医院感染的独立危险因素(P﹤0.01)。结论 年龄≥60岁、手术时间≥4 h、合并糖尿病、脑室引流、脑室引流时间≥2天均是脑胶质瘤患者术后医院感染的独立危险因素,医护人员应密切关注高风险感染人群,及时实施预防性的护理干预措施,从而为患者尽早治疗创造条件。

基于循证理念的集束化护理预防肾结石患者微创取石术后医院感染的应用价值

目的观察基于循证理念的集束化护理预防肾结石患者微创取石术后医院感染的应用价值。方法选取2017年10月~2019年10月我院收治的92例肾结石微创取石患者,依照区组随机化分组法分为对照组和观察组各46例。对照组术后仅实施常规护理,观察组则在对照组基础上实施基于循证理念的集束化护理。比较干预1周内两组术后医院感染率和其他术后并发症发生率,对比两组围术期基本情况(手术时间、下床活动时间、住院时间),分析干预前、干预1周后两组双肾部位按压疼痛度差异[视觉模拟量表(VAS)]。结果干预1周内,观察组术后医院感染发生率明显低于对照组(P<0.05),两组输尿管狭窄等其他术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间无明显差异(P>0.05),观察组下床活动时间、住院时间均显著低于对照组(P<0.05)。干预1周后,两组左肾、右肾按压疼痛度较干预前均有显著降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论基于循证理念的集束化护理能有效预防肾结石患者微创取石术后医院感染,促进患者术后恢复并缓解疼痛,具有较高临床应用价值。

膀胱癌术后医院感染患者细胞因子与急性时相反应蛋白的变化观察

目的观察及研究膀胱癌术后医院感染患者细胞因子与急性时相反应蛋白的变化情况。方法选取行手术治疗且发生术后医院感染的48例膀胱癌患者为A组,选取同时期的未发生医院感染的48例膀胱癌术后患者为B组,同时期的48例健康人员为C组,然后将三组的血清细胞因子及急性时相反应蛋白水平进行比较,并比较A组中不同感染程度患者的上述血清指标检测结果。结果 A组的血清IL-2水平均低于B组及C组,B组低于C组,其他血清细胞因子与急性时相反应蛋白水平高于B组及C组,B组高于C组,且A组中重度感染患者高于轻度及中度感染患者,中度感染患者则高于轻度感染患者,P均<0.05,均有显著性差异。结论膀胱癌术后医院感染患者细胞因子与急性时相反应蛋白均呈现高表达状态,且不同感染程度患者的表达水平也存在明显差异。

输尿管镜碎石患者术后医院感染的相关因素分析

目的探析接受输尿管镜碎石治疗的患者术后发生医院感染的危险因素。方法选取2018年11月至2020年5月在高青县人民医院接受输尿管镜碎石治疗的肾结石患者的临床资料,共149例,进行回顾性分析。以术后发生医院感染的患者为研究组、术后未发生医院感染的患者为参照组,比较两组患者基线资料和临床资料,采用单因素χ2检验、t检验,以及多因素Logistic回归模型,分析接受输尿管镜碎石术患者发生医院感染的危险因素。结果单因素分析结果显示,两组患者的年龄、糖尿病患病率、术前尿培养结果阳性率、结石直径、手术时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、术前尿培养结果为阳性、手术时间均为患者术后发生医院感染的独立性危险因素(均P<0.05)。结论接受输尿管镜碎石治疗的患者术后发生医院感染的因素较多,包括患者自身因素,也包括临床相关因素。

护理干预对泌尿外科患者术后医院感染的影响评价

目的总结分析护理干预对泌尿外科患者术后医院感染的影响,进而为泌尿外科患者术后医院感染防控提供参考。方法 360例泌尿外科患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组180例。对照组患者采用常规护理,研究组患者在常规护理基础上强化护理干预。比较两组患者院内感染发生情况、临床护理服务满意率、抗生素药物使用时间及住院时间。结果观察组术后院内感染总发生率为7.8%,低于对照组的2.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床护理服务满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者抗生素药物使用时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对泌尿外科患者强化护理干预,有助于减少院内感染发生,提高服务质量,加快患者的术后康复,值得临床推广应用。

非小细胞肺癌患者术后医院感染病原菌分布特点及影响因素分析

目的探讨非小细胞肺癌患者术后医院感染病原菌分布特点及影响因素。方法选择2015年6月-2018年12月期间我院收治的非小细胞肺癌患者500例作为研究对象,观察术后医院感染发生情况。分离培养术后医院感染病原菌,且进行耐药性分析;采用多因素分析影响非小细胞肺癌患者术后医院感染危险因素。结果非小细胞肺癌患者500例,发生术后医院感染患者73例,发生率为14.60%;以呼吸道感染率最高,占73.97%。术后医院感染73例患者分离病原菌95株,包括61株革兰阴性菌、32株革兰阳性菌以及2株真菌。主要革兰阳性菌中,铜绿假单胞菌对头孢哌酮耐药率较高,对美罗培南耐药率较低;肺炎克雷伯菌对头孢哌酮耐药率较高,对亚胺培南耐药率较低。主要革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率较高,对替考拉宁和万古霉素耐药率较低。经单因素分析表明,不同性别、合并基础疾病、TNM分期、病理分型、体质指数和术中出血量感染率比较,无统计学差异(P>0.05);年龄、手术时间、住院时间和侵入性操作感染率比较具有统计学差异(P<0.05)。将上述单因素分析具有统计学差异的纳入多因素分析显示,年龄>60岁、手术时间>3h、住院时间>30d和侵入性操作为影响术后医院感染危险因素。结论非小细胞肺癌患者术后医院感染率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,年龄、手术时间、住院时间和侵入性操作为影响非小细胞肺癌患者术后医院感染危险因素。

某院76例老年髋部骨折患者术后医院感染的相关因素及其病原菌的分布与药敏结果分析

目的:分析医院老年髋部骨折患者术后医院感染危险因素及其病原菌的分布与药敏结果,为预防术后感染的合理用药提供参考。方法:选取2017年5月—2019年6月间医院骨科收治的老年髋部骨折术后患者76例临床资料,统计其术后伤口分泌物病原菌的培养和药敏结果,分析了分泌物标本中病原菌对抗菌药物预防用药的影响,以及老年髋部骨折患者术后医院感染的危险因素。结果:76例患者切口分泌物中,培养出致病菌258株,其中革兰阳性菌119株(以金黄色葡萄球菌为主,65株)占54.62%、革兰阴性菌128株(以大肠杆菌为主,62株)占48.44%和真菌11株(以白假丝酵母为主,7株)占63.64%;药敏试验结果显示,革兰阴性菌中大肠杆菌对头孢唑林和氨苄西林的敏感率分别为29.03%和17.74%,铜绿假单胞菌均对头孢曲松和头孢哌酮的敏感率分别为31.03%和17.24%;而革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对四环素、红霉素的敏感率分别为47.69%和12.31%,表皮葡萄球菌对利福平、诺氟沙星的敏感率分别为38.10%和28.57%;统计与分析患者临床资料后发现,患者术后感染与其手术时间>2 h和住院时间>30 d之间具有相关性(P<0.05),也是发生医院感染的主要危险因素。结论:老年髋部骨折患者术后医院感染病原菌以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌为主,手术时间和住院时间是导致医院感染的主要因素,临床应针对医院感染的主要危险因素和感染病原菌的特点,合理选用抗菌药物以预防术后感染的发生,确保其用药的有效性。

护理干预对泌尿外科84例患者术后医院感染的影响

目的:分析护理干预对泌尿外科患者术后医院感染的影响及医院感染的影响因素。方法:对2015年6月-2016年9月在笔者所在医院泌尿外科就诊的168例患者,按照数字随机表法将患者随机的分为对照组和试验组,每组84例患者;对照组患者实施常规护理,护理后分析医院感染的影响因素;试验组患者在常规护理干预基础上,增加护理干预,对比分析两组患者总感染率。结果:(1)患者的年龄、住院时间、留置导管时间、抗菌药物的应用时间和基础疾病都是泌尿外科患者术后医院感染主要的影响因素(P<0.05)。(2)在对照组中,泌尿系统感染4例,肺部感染7例,切口感染3例,消化系统感染1例,感染率为17.86%;试验组中,系统感染1例,肺部感染2例,切口感染1例,感染率为4.76%;试验组患者感染率显著的低于对照组(P<0.05)。结论:患者的年龄、住院时间、留置导管时间、抗菌药物应用时间等都是泌尿外科患者术后医院感染主要的影响因素,可根据以上因素采取针对性的护理措施,以降低术后医院感染风险。

综合外科术后医院感染影响因素分析

目的 分析综合外科患者术后医院感染的影响因素,为围手术期干预提供依据.方法 对389例外科手术患者的临床资料进行回顾性分析,对其中29例医院感染患者进行医院感染因素分析.结果 本组患者医院感染率为7.46％,医院感染患者病因以交通事故伤居多(37.93％),感染部位以呼吸道和切口感染居多,分别占31.04％ 、24.14％.高龄、基础疾病、住院时间长、切口污染、手术时间长、术前营养差、急诊手术、术中出血量大、术后下床时间晚、置管是医院感染的独立危险因素(P<0.05).医院感染者检出病原菌35株,其中革兰氏阳性菌株数24株(68.57％),以金黄色葡萄球菌(31.43％)和表皮葡萄球菌(22.86％)居多;在耐药性上对万古霉素敏感性为100％,其余耐药性在36.36％ 以上.结论 外科手术术后感染影响因素较多,围术期应从加强营养、鼓励锻炼、术后早期下地行走、术中规范无菌操作等方面进行干预,对降低医院感染有重要价值.

颅脑外伤术后医院感染的危害因素及患者康复期生活质量调查研究

目的探讨颅脑外伤患者术后医院感染的危害因素及康复期生活质量,针对危害因素提出护理对策,为提高患者康复期生活质量提供科学依据。方法选择2010年6月至2013年6月本院收治的颅脑外伤术后医院感染的72例患者为研究对象,探讨其发生医院感染的危害因素,并对其康复期的生活质量进行调查研究,与随机抽取的72例正常人群进行对比。结果 1030例颅脑外伤患者术后发生医院感染72例,感染发生率为6.99%;危害因素为年龄、住院时间、存在意识障碍、侵袭性操作、手术时间、预防性应用抗生素、受伤类型、气管切开、手术时机;对照组生活质量评分显著高于研究组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对颅脑外伤患者术后医院感染的危害因素采取护理对策,加强对患者康复期的健康指导,并重视对并发症的护理,可有效提高患者康复期的生活质量。

分析肝胆胰腺手术患者术后医院感染的影响因素与预防改善措施

目的分析肝胆胰腺手术患者术后医院感染的影响因素与预防改善措施。方法回顾性分析120例肝胆胰腺手术患者的临床资料,分析患者术后医院感染部位、感染菌株类型及危险因素。结果患者术后医院感染发生率为8.33%,其中手术切口占比最高,为4.17%,其次为下呼吸道,占比为3.33%。患者术后医院感染的菌株类型中革兰阴性菌、革兰阳性菌占比分别为50.00%、40.00%,真菌占比为10.00%。患者术后医院感染危险因素中患者因素、手术因素及操作因素均可引发感染,占比较高,分别为40.00%、50.00%、40.00%。结论肝胆胰腺手术术后医院感染的影响因素较多,需要在临床工作中强化风险意识,制定相应的预防改进措施,减少发生率,提升临床疾病干预效果。

非小细胞肺癌患者术后医院感染列线图预测模型构建

目的构建预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后医院感染风险的列线图模型,并评估模型的区分度和一致性。方法以2018年6月至2021年6月NSCLC患者428例为建模组,以2019年12月至2021年12月NSCLC患者184例为验证组。观察术后医院感染发生情况,并分离感染部位病原菌。建模组中根据术后医院感染发生情况分为医院感染组62例,非医院感染组366例。采用logistic回归分析影响NSCLC患者术后医院感染的危险因素。采用R软件构建预测NSCLC患者术后医院感染风险的列线图模型。结果建模组中,从62例术后医院感染患者感染部位分离出86株病原菌,其中主要为革兰阴性菌,共54株。医院感染组年龄为61~80岁、糖尿病、侵入性操作、术前新辅助化疗>2次、TNM分期Ⅱ~Ⅲ期、接受术前新辅助免疫治疗的比例明显高于非医院感染组(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄为61~80岁、糖尿病、侵入性操作、术前新辅助化疗>2次、TNM分期Ⅱ~Ⅲ期、接受术前新辅助免疫治疗是影响NSCLC患者术后医院感染的危险因素(P<0.05)。构建的列线图预测模型具有较好的区分度,结果显示,建模组受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.738(95%CI:0.668~0.808);验证组AUC为0.894(95%CI:0.828~0.959)。预测模型具有较好的一致性,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,建模组χ^(2)=7.151,P=0.520;验证组χ^(2)=8.668,P=0.371,一致性较好。结论本研究构建的预测NSCLC患者术后医院感染风险的列线图模型,具有较好的区分度和一致性。

单孔腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的危险因素分析及列线图预测模型构建

目的分析单孔腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的影响因素并构建列线图预测模型。方法收集2020年11月—2022年10月于本院行单孔腹腔镜下肠套叠复位术的105例患儿的临床资料,根据术后是否出现医院感染分为感染组(n=24)和非感染组(n=81)两组。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各因素的最佳截断值;采用logistic多元回归模型分析单孔腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的独立危险因素;构建预测单孔腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的列线图模型,采用校正曲线对列线图模型进行内部验证,采用决策曲线评估列线图模型的预测效能。结果感染组住院时间、手术时间、hs-CRP、TNF-α、PCT、PTX3水平均高于非感染组(P<0.05);年龄以及预防性使用抗生素比例低于非感染组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:年龄、住院时间、手术时间、hs-CRP、TNF-α、PCT、PTX3的AUC值分别为0.614、0.892、0.802、0.914、0.766、0.825、0.738;最佳截断值分别为1岁、9 d、128 min、34.5 mg/L、223.5μg/ml、26.51 ng/ml、1.95 ng/ml。年龄(≤1岁)、hs-CRP(>34.5 mg/L)、TNF-α(>223.5μg/ml)、PCT(>26.51 ng/ml)、PTX3(>1.95 ng/ml)是单孔腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的独立危险因素。内部验证结果显示,预测单孔腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的C-index为0.819(95%CI:0.744~0.927)。观测值与预测值之间保持较好一致性。列线图模型预测单孔腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的阈值大于0.17,列线图模型提供的临床净收益均高于年龄、hs-CRP、TNF-α、PCT、PTX3。结论本研究基于年龄、hs-CRP、TNF-α、PCT、PTX3,构建了预测单孔腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的列线图模型,该模型对单孔腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的预测价值较好,可用于识别单孔腹腔镜下肠套叠复位术后医院感染的高危患儿。

腹部开放性创伤患者术后医院感染的病原学特征及危险因素分析

目的分析腹部开放性创伤患者术后医院感染的病原学特征及危险因素。方法选择100例腹部开放性创伤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规治疗,观察组采用综合治疗。比较两组治疗效果(术后医院感染率、愈合率),分析两组病原菌感染分布情况,进行诱发术后医院感染的单因素及多因素Logistic回归分析。结果观察组术后医院感染率6.00%低于对照组的24.00%,愈合率100.00%高于对照组的58.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。100例创伤患者发生术后医院感染15例,占比15.00%,其中革兰阳性菌3例(20.00%)、表皮葡萄球菌2例(13.33%)、金黄色葡萄球菌2例(13.33%)、革兰阴性菌2例(13.33%)、肺炎克雷伯菌1例(6.67%)、粪肠球菌1例(6.67%)、阴沟肠杆菌1例(6.67%)、铜绿假单胞菌1例(6.67%)、真菌1例(6.67%)、白色假丝酵母菌1例(6.67%),经药敏试验后结合其实际情况进行抗菌药物治疗,感染症状均消失。单因素分析显示:伤口类型、受伤严重程度、住院时间、年龄是诱发术后医院感染的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:Ⅲ类伤口类型、重度伤、住院时间>21 d、年龄>60岁是诱发术后医院感染的高危因素(P<0.05)。结论诱发腹部开放性创伤患者术后医院感染因素较多,临床需结合患者伤口类型、病情等进行全面综合治疗,达到预防感染的目的。

手术室护理干预对颅脑损伤患者术后医院感染的控制作用研究

目的分析手术室护理干预对颅脑损伤患者术后医院感染的控制作用。方法随机选取我院在2019年4月至2019年9月收治的颅脑损伤患者共48例为研究对象,根据护理模式不同,分为对照组和研究组(每组各24例),对照组给予常规护理,研究组给予手术室护理,观察研究两组患者感染知识掌握程度,以及感染发生率。结果研究组感染知识掌握程度均优于对照组(P<0.05);研究组感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用手术室护理能够提高患者对感染知识的掌握程度,降低感染发生率。

术后医院感染性肺炎的预防和治疗

术后医院感染性肺炎的发生,严重影响术后恢复,延长住院时间,增加死亡率,采取有效措施预防和积极的治疗非常重要。为了进一步提高临床医务人员对术后感染性肺炎的重视程度,笔者根据临床心得作如下分析探讨。

外科术后医院感染发生率及高危因素研究分析

目的研究分析外科术后医院感染发生率及高危因素。方法选取2017年1月~2019年12月6926例外科手术患者为研究对象,统计其医院感染发生率,比较不同性别、年龄、营养状态、文化程度、手术类型、手术方式、手术时间、切口等级、合并基础疾病、住院时间、抗菌药物应用时间及术后引流情况者的医院感染发生率,采用多因素Logistic回归分析外科术后医院感染的影响因素。结果6926例外科手术患者中发生106例医院感染,发生率为1.53%,不同性别、抗菌药物应用时间及术后引流情况者的医院感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、营养状态、文化程度、手术类型、手术方式、手术时间、切口等级、合并基础疾病及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、营养状态、文化程度、手术类型、手术方式、手术时间、切口等级、合并基础疾病及住院时间均是外科术后医院感染的影响因素(P<0.05)。结论外科术后医院感染发生率仍有待控制,而高危因素涉及多个方面,可作为干预与防控措施的参考依据。

胸外科患者术后医院感染的危险因素及预防措施分析

目的探讨胸外科患者术后医院感染的危险因素及预防措施。方法回顾性分析2019年3月至2021年3月于我院胸外科进行手术治疗的938例患者临床资料。所有患者均顺利完成手术,术后进行细菌培养。根据结果进行分组,统计两组临床资料,分析胸外科患者术后医院感染的危险因素,并针对危险因素制定干预措施。结果938例患者术后有32例发生感染,发生率为3.41%(32/938);年龄≥60岁、合并慢性呼吸系统疾病、手术时间≥3h、切口长度≥15cm、呼吸机使用时间≥72h、住院时间≥2周与术后医院感染的发生有关,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、吸烟史对比,差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析:年龄≥60岁、合并慢性呼吸系统疾病、手术时间≥3h、切口长度≥15cm、呼吸机使用时间≥72h、住院时间≥2周是胸外科患者术后医院感染的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论胸外科患者术后仍存在较高的医院感染发生率,主要受年龄≥60岁、合并慢性呼吸系统疾病、手术时间≥3h、切口长度≥15cm、呼吸机使用时间≥72h、住院时间≥2周等因素影响,临床需予以高度重视。

骨科手术患者术后医院感染相关因素分析

目的:分析骨科手术患者术后医院感染的相关因素,探究医院感染的预防和护理干预对策。方法:从本院于2016年1月到2018年12月期间在收治的所有骨科手术患者当中随机选取其中的1229例骨科手术患者作为本次临床试验研究的观察和分析对象,对这1229例患者在本院住院期间的术后情况进行回顾性分析,对这1229例患者当中出现术后医院感染的患者进行统计分析这些术后医院感染患者的相关医院感染因素。结果:本次的1229例骨科手术患者中,发生了术后医院感染的患者有32例,医院感染率为2.60%;在本次发生了术后医院感染的例患者当中,从患者医院感染的部位来看,分别为术后切口感染、泌尿系统感染、植入物感染和血流感染;其中从感染致病菌类型来看,在本次的32例感染患者当中,病原学检查呈阳性的有27例,其中有12株革兰阴性杆菌,占44.44%,有11株革兰式阳性球菌,占40.74%,有4株真菌,占14.81%;从医院感染的相关因素来看,经多因素分析发现,导致骨科手术患者术后医院感染的相关因素主要包括急诊手术、医用管道留置的时间超过五天以上、手术时间超过3小时以上、手术失血量超过1500毫升以上、患者的年龄在70岁以上、手术切口的类型以及手术中存在植入物等。结论:造成骨科手术患者术后医院感染的因素有很多,降低骨科手术患者术后的预防措施主要针对其感染因素进行预防,比如有效控制手术时间、术中失血量、医用管道的留置时间和手术切口的类型,加强手术中植入物的预防等;同时针对出现医院感染预兆或者是已经发生医院感染的患者,要求护理人员需要针对患者的感染部位和类型给予相对应的有效措施进行护理干预。