儿童行牙科全身麻醉治疗的术后反应和影响因素分析

目的:通过病例对照研究分析儿童行牙科全身麻醉治疗的术后反应和影响因素。方法:选取136例择期行牙科全身麻醉治疗的患儿,将其分为预后不良组与预后良好组。搜集两组患儿一般资料,并运用单因素及多因素条件Logistic回归分析筛选出与全身麻醉术后不良反应相关影响因素。结果:136例患儿中有1例患儿术后失访,因此将其剔除,纳入的135例患儿术后发生不良反应41例,发生率为30.37%。单因素分析结果显示:预后良好组术后拔管时间<2 h,高于预后不良组(P<0.05),术前营养不良、总治疗牙数、拔牙总数及术前镇静低于预后不良组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:术前营养不良(OR=10.359,95%CI:4.429~24.416)、总治疗牙数较多(OR=60.223,95%CI:18.852~192.379)及拔牙总数较多(OR=68.499,95%CI:15.252~307.618)为择期行牙科全身麻醉治疗患儿术后发生不良反应的危险因素(P<0.05)。结论:择期行牙科全身麻醉治疗患儿术后不良反应发生风险较高,其中术前营养不良、总治疗牙数多及拔牙总数多为增加患儿术后发生不良反应危险影响因素,临床行手术治疗期间应及时给予科学干预。

糖化血红蛋白与糖尿病患者白内障术后反应的关系

【目的】探讨糖尿病患者白内障术前糖化血红蛋白水平与术后眼前段反应的关系和前瞻性意义。【方法】对 5 2例伴有糖尿病和 40例不伴有糖尿病的白内障患者术前测定糖化血红蛋白 (HbA1c)水平 ,术后观察眼前段反应并作相关分析。【结果】HbA1c水平与术后眼前段反应密切相关 (rs=0 86 5 ,P <0 0 1) ,HbA1c≥ 9%组患者术后眼前段反应明显高于HbA1c<9%组和对照组患者 ,差异有显著性意义 (P <0 0 1) ,HbA1c <9%与对照组术后眼前段反应差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。

外用丁酸氢化可的松乳膏缓解鲜红斑痣激光术后反应的临床研究

目的:评价激光术后即刻外用丁酸氢化可的松乳膏对减轻脉冲染料激光治疗鲜红斑痣术后反应的疗效。方法:选取鲜红斑痣患者384例,随机分为试验组(192例)及对照组(192例)。试验组激光术后即刻外用丁酸氢化可的松乳膏;对照组激光术后即刻外用丁酸氢化可的松的基质霜。所有患者均给予单次脉冲染料激光治疗,于术后第3、7、30天进行随访,观察患者术后疼痛、肿胀、红斑、结痂及水疱等情况。结果:术后疼痛评分试验组和对照组分别为3.47±0.68,4.90±1.63,差异有统计学意义(P<0.05);术后红斑评分两组分别为2.65±0.58,2.82±0.64,差异有统计学意义(P<0.05);红斑持续时间两组分别为(7.59±2.44)d,(9.17±3.01)d,差异有统计学意义(P<0.05);术后肿胀评分两组分别为1.77±0.73,2.53±1.01,差异有统计学意义(P<0.05);肿胀持续时间两组分别为(1.80±1.64)d,(2.83±1.79)d,差异有统计学意义(P<0.05),对照组1例术后出现明显瘢痕。结论:外用丁酸氢化可的松乳膏可有效减轻脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的术后疼痛及术后反应,可临床推广应用。

右心导管检查术后反应性肺动脉高压危象相关因素分析和护理

在短时间内肺动脉压力超过体循环收缩压为肺动脉高压危象，在对伴有肺动脉高压的病人进行纠治的围术期内，当出现外界刺激如低氧、酸中毒、应激反应及各种对气管和支气管的机械刺激均可引起已增厚的肺血管痉挛收缩而产生肺高压危象。

表皮生长因子减轻准分子激光上皮下角膜磨镶术后反应和促进上皮修复的临床研究

目的准分子激光上皮下角膜磨镶术后早期使用重组人表皮生长因子衍生物,通过观察术后反应,评价外源性表皮生长因子促进角膜上皮修复的作用。方法采用随机、双盲、平行组对照试验,治疗组58例采用金因舒+0.1%氟美瞳+0.3%泰利必妥,对照组60例单用0.1%氟美瞳+0.3%泰利必妥,术后观察疼痛、畏光、流泪、异物感、混合性充血、角膜上皮混浊6项指标,按无、轻、中、重分别记为0、1、2、3分。术后第1、第2、第3、第5天观察术后反应并评分,术后第1、第2、第3周检查视力,术后第1、第2、第3个月观察角膜雾状混浊(Haze)发生情况。第5天开始根据指征尽早取镜。结果术后第1天和第2天治疗组术后反应评分为7.02±3.33和4.98±3.30,对照组为8.28±3.77和6.45±3.75,两组差异有显著性(P<0.05)。治疗组平均取镜时间为5.5d,对照组为6.2d,治疗组早于对照组。两组恢复最佳视力的时间差异没有显著性,术后Haze的发生治疗组和对照组分别为28眼和31眼,均不超过0.5级,两组差异没有显著性。结论重组人表皮生长因子衍生物能减轻LASEK术后早期反应,缩短术后绷带镜片的佩戴时间,安全、无毒副作用,有助于LASEK术后角膜上皮化学性和机械性损伤的修复。

72例活髓变色牙美白治疗术后反应的临床观察

目的研究Beyond冷光关白仪漂白活髓变色牙的术后反应。方法用Beyond冷光美白仪及配套的冷光美白剂对72例活髓变色牙患者进行漂白术，观察其术后反应。结果治疗后当天，21例患者无牙齿敏感反应，51例患者出现不同程度牙齿敏感，敏感持续时间为1—150d，所有患者的敏感反应均能缓解。牙龈不适感不明显。结论使用Beyond冷光关白仪漂白活髓变色牙对牙髓组织的影响是可逆的。

超声根管治疗术一次法术后反应观察

根管治疗术是牙髓与根尖周病变的主要治疗手段，为了减少术后反应，进行超声根管治疗术一次法，共92例，其中前牙40例，后牙52例．

不同激素药物对减少埋伏牙拔除术后反应的药效评价

随着人类的不断进化,颌骨的退化与牙齿数量的退化不一致,导致颌骨缺乏足够的空间容纳全部恒牙,其中最常见的为下颌第三磨牙阻生。由于下颌第三磨牙位置特殊,邻近肌肉附着、血管、神经等重要解剖结构,且与邻牙关系密切,因而造成手术难度极大,而阻生下颌第三磨牙的拔除往往伴有较为明显的术后反应,如术后剧烈疼痛、术后肿胀、术后开口困难等[1]。这些都会给患者的生活、工作、学习带来较大的影响,甚至会导致较为激烈的医患纠纷。

不同根管封闭剂对根管充填术后反应的影响分析

目的分析不同根管封闭剂对根管充填术后反应的影响。方法将收治的159例根尖周炎单根管患者随机均分三组,分别使用不同的根管封闭剂进行根管充填,术后观察三组疼痛、肿胀情况,并做出对比与统计学分析。结果 A组无不良反率为88.68%;B组无不良反应率为64.15%;C组无不良反应率为94.34%。结论 AH plus糊剂发生术后不良反应的比例最小,且具有不易产生肿胀与异物感的优势。

羟基磷灰石义眼台作为药物缓释载体减轻术后反应的临床观察

目的评价羟基磷灰石(HA)义眼台作为药物缓释载体减轻眼球摘除义眼台植入术后反应的效果。方法植入HA义眼台前,用地塞米松5mg,庆大霉素8万U,透明质酸酶1500U混合液浸泡HA义眼台15～20min后植入,手术步骤按常规。结果观察术后1周反应情况,52例中51例(98.07%)无疼痛或仅有轻度疼痛;44例(84.62%)结膜无水肿;36例(69.23%)无恶心;16例(30.77%)轻中度恶心;48例(92.31%)无呕吐。与对照组(43例)比较,术后疼痛、结膜水肿、恶心呕吐均较轻,其差别均有统计学意义(P<0.001)。结论HA义眼台作为药物缓释载体植入眼球肌膜囊内能有效地控制术后反应,减轻患者痛苦。

不同根管封闭剂对根管充填术后反应的影响

目的观察使用3种根管封闭剂根管充填后短时期内患牙术后疼痛、肿胀情况。方法将126颗根尖周炎患牙随机分为3组,常规根管预备后,A组用氧化锌丁香油糊剂作为根管封闭剂,B组用碘仿氧化锌丁香油糊剂作为根管封闭剂,C组用Cortisomol糊剂作为根管封闭剂,分别加牙胶尖冷侧压法充填,对3组患牙的术后反应情况进行对比分析。结果3组术后反应情况有统计学差异,其中Cortisomol糊剂组反应最轻,碘仿氧化锌丁香油糊剂组和氧化锌丁香油糊剂组反应较重。结论以Cortisomol糊剂作为根管封闭剂可以明显减少根管充填术后反应。

镍钛器械根管预备治疗慢性根尖周炎的术后反应及远期疗效

将94例慢性根尖周炎患者随机分为2组:每组47例。分别用镍钛器械和不锈钢器械进行根管预备,然后进行一次性根管治疗。术后1周镍钛器械组的疼痛反应患者明显少于不锈钢器械组,差异具有统计学意义(χ2=6.221,P=0.013);术后1个月2组的疼痛发生率差异无统计学意义(χ2=1.000,P=0.317);术后18个月2组的远期疗效经比较差异无统计学意义(χ2=0.341,P=0.559)。2组仅有3例治疗失败,其成功率为96.8%。镍钛器械根管预备治疗慢性根尖周炎术后反应小于不锈钢锉,远期疗效相好,值得临床推广。

急性牙髓炎一次性根管治疗术后反应观察

目的 探讨急性牙髓炎一次性根管治疗的术后反应情况。方法 选择急性牙髓炎的病例 ,采用随机方法分成两组 ,治疗组采用自配的根充剂 ,对照组采用成品根充剂 ,各复查 90颗牙 ,比较术后反应。结果 两组均有术后疼痛反应发生 ,治疗组术后疼痛反应比对照组小。结论 对急性牙髓炎患者进行一次性根管治疗 ,应考虑到患者复诊问题、牙髓情况、根尖周情况 ,以及根管预备时根尖周组织损伤情况 。