经皮穴位电刺激联合低浓度布比卡因腰麻对混合痔患者术后尿潴留的影响

目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)联合低浓度布比卡因腰麻对混合痔患者术后尿潴留(POUR)的影响。方法:选取60例混合痔手术患者为研究对象,根据麻醉中是否给予电刺激分为电刺激组和对照组,每组各30例。两组患者均实施低浓度布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉,同时电刺激组予以TEAS,持续至术毕;对照组不予以电刺激。比较两组患者术后首次排尿等待时间、术后首次排尿量、POUR及导尿发生情况。结果:电刺激组首次排尿等待时间短于对照组(P<0.05);首次排尿量多于对照组[(253.87±19.55)mL vs.(168.79±20.14)mL,P<0.05];POUR发生率、导尿发生率低于对照组[6.67%vs.30.00%,6.67%vs.33.33%,P<0.05]。结论:TEAS联合低浓度布比卡因腰麻有助于降低混合痔术后POUR发生率,值得临床推广。

中医特色护理对肛肠科术后尿潴留发生及排尿时间的影响

基于肛肠科术后尿潴留发生以及排尿时间,探究中医特色护理的治疗影响。方法 选自本院(湖南中医药大学第二附属医院)2021年7月~2023年7月期间收治的104例肛肠科手术患者;对比两组患者排尿时间、尿潴留发生率、动力学指标。结果 首次排尿时间与平均排尿时间,观察组要早于对照组P<0.05;观察组的尿潴留发生率低于对照组P<0.05;观察组护理之后的动力学指标数据好于对照组P<0.05。结论 为了减少肛肠科术后并发症,可以在基础护理之上结合中医特色护理,比如按摩、艾灸等,缩短患者排尿时间,帮助患者及早排尿,减少术后尿潴留的发生。

两种电针方案结合红外线照射治疗术后尿潴留临床研究

目的:观察两种电针方案结合红外线照射治疗术后尿潴留的临床效果。方法:将90例术后尿潴留患者按随机数字表法分为对照组、治疗组A、治疗组B,每组30例。对照组行红外线照射治疗,治疗组A行电针(高频)+红外线照射治疗,治疗组B行电针(低频)+红外线照射治疗。评价3组临床疗效,比较3组排尿情况和尿动力学指标。结果:治疗组A、治疗组B总有效率均高于对照组(P<0.05),治疗组B总有效率高于治疗组A(P<0.05)。治疗后,治疗组A、治疗组B首次排尿时间、排尿困难评分均低于对照组,首次排尿量、治疗后2 h排尿量均高于对照组(P<0.05)。且治疗组B首次排尿时间、排尿困难评分低于治疗组A,首次排尿量、治疗后2 h排尿量均高于治疗组A(P<0.05)。治疗后,3组膀胱容量、平均尿流速、逼尿肌压力、最大尿流速均较治疗前升高(P<0.05),治疗组A、治疗组B膀胱容量、平均尿流速、逼尿肌压力、最大尿流速均高于对照组(P<0.05),治疗组B各项指标均高于治疗组A(P<0.05)。结论:电针结合红外线照射治疗术后尿潴留,能增强治疗效果,促进排尿及尿动力学指标改善,且相较于高频电针方案,低频电针方案疗效更优。

宫颈癌患者术后尿潴留风险预测模型的构建及验证

目的:了解宫颈癌患者术后尿潴留的影响因素,构建风险预测模型。方法:收集2020年2月至2023年7月某三甲医院收治的宫颈癌手术患者1968例,随机分为训练集(1320例)和验证集(648例)。采用Logistic回归分析宫颈癌术后尿潴留的影响因素,根据结果构建风险预测模型并绘制列线图。采用ROC曲线、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评估模型的预测价值。结果:年龄>60岁、广泛性子宫切除、术后发生尿路感染、术后留置尿管时间>14 d、术后使用止痛泵的患者,发生尿潴留的风险更高,OR(95%CI)分别为1.759(1.225~2.526)、5.557(3.386~9.121)、2.503(1.857~3.374)、8.909(6.224~12.754)、1.521(1.041~2.223)。训练集和验证集ROC曲线下面积(95%CI)分别为0.831(0.806~0.855)、0.822(0.785~0.859),校准曲线与理想曲线接近,DCA曲线远离基准线,预测结果与实际结局具有较好的一致性。结论:构建的宫颈癌术后尿潴留风险预测模型具有较好的预测价值。

火龙罐疗法治疗混合痔术后尿潴留脾虚气陷证临床观察

目的:观察火龙罐疗法治疗混合痔术后尿潴留脾虚气陷证的临床疗效。方法:将72例混合痔术后尿潴留脾虚气陷证患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组36例。对照组给予常规护理,试验组给予火龙罐疗法治疗。观察两组患者首次排尿时间、首次排尿后膀胱尿液残留量等排尿指标,排尿症状和体征评分和临床疗效。结果:试验组首次排尿时间、首次排尿后残余尿量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组首次治疗后及治疗结束后排尿症状和体征评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组有效率为83.3%,试验组有效率为97.2%,试验组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:火龙罐疗法治疗混合痔术后尿潴留脾虚气陷证,能有效改善患者术后排尿等症状体征,促进患者恢复自主排尿。

术前膀胱扫描可以预测关节置换术后尿潴留

越来越多的患者进行门诊关节置换术。术后尿潴留是患者不能当日出院的一个影响因素。作者在2020年1月~2021年3月对507例髋膝关节置换术患者进行问卷表调查,术前排尿后即刻进行膀胱扫描,术后发现尿潴留>500ml时就导尿。结果发现,全膝置换术后37%。

宫颈癌病人术后尿潴留防控中康复训练辅助集束化护理效果分析

目的:探究宫颈癌病人术后尿潴留防控中康复训练辅助集束化护理效果。方法:选取自2022年1月至2023年12月,100例在本院行手术治疗的宫颈癌患者,根据数字表法将其分为两组,n=50例,给予对照组集束化护理干预,给予观察组康复训练+集束化护理干预,并将两组盆底肌功能、膀胱功能恢复情况、其他观察性指标(首次下床活动时间、留置导管时间、首次自行排尿时间、首次进食时间以及住院时间等)及尿动力学指标等进行对比分析。结果:观察组盆底肌功能评分较对照组低,尿动力学指标均较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组尿潴留、尿路感染发生率均低于对照组(P<0.05);观察组躯体、社会功能、情感、认知及角色等维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在宫颈癌病人术后尿潴留防控中采取康复训练辅助集束化护理干预效果更佳。

基于“温阳利水”探讨中药塌渍联合热奄包外敷治疗混合痔术后尿潴留的临床观察

目的探讨中药塌渍联合热奄包外敷干预混合痔术后尿潴留的临床疗效。方法选取2023年1~12月南昌市新建区人民医院收治的60例混合痔外剥内扎术患者,随机分为A、B组,各30例。A组给予中药塌渍联合热奄包外敷治疗,B组采用热水袋外敷治疗。对比两组临床疗效、首次排尿时间、排尿通畅情况、腹胀症状情况。结果A组治疗总有效率(93.33%)明显高于B组(60.00%),且A组在术后首次排尿时间、排尿通畅情况、腹胀症状情况均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用中药塌渍联合热奄包外敷可更好地防治混合痔术后尿潴留,减轻术后尿潴留给患者带来的不适症状。

直肠癌术后尿潴留的危险因素和防治进展

尿潴留是直肠癌术后最常见的并发症之一,可导致尿路感染、泌尿系损伤和肾功能衰竭等更严重的并发症,不利于患者快速康复,延长住院时间,增加住院费用。直肠癌术后发生尿潴留的原因不清,可能与术中损伤盆腔自主神经、术后膀胱失去了直肠的支撑、疼痛和麻醉药物的影响等多种因素有关。本文对直肠癌术后尿潴留的病因、危险因素、预防策略和治疗进展做一简要综述,以期为降低其发生率,并尽量减轻尿潴留的危害提供依据。

妇科腔镜手术患者术后尿潴留的危险因素及护理干预

着眼于妇科腔镜手术患者术后尿潴留的危险因素及护理干预的议题,旨在探索其中的复杂关系。方法 在这个研究中,我们选择了68位妇科腔镜手术的患者,分为研究组18例和对照组50例。仔细研究他们的医疗记录,关注产程、会阴侧切、镇痛时间、产钳助产、医护转胎儿头部及产妇情绪问题等可能会影响尿潴留的危险因素。我们利用logistic回归分析进行数据处理和比对。结果 显示产程超过10小时、会阴侧切、延长镇痛时间、使用产钳助产、医护用手转胎儿头部和产妇存在情绪问题,这些都可能会导致妇科腔镜手术患者在术后出现尿潴留的情况,其中医护是否用手转胎儿头部影响尤为显著。结论 需要更加关注妇科腔镜手术患者的产程、会阴侧切、镇痛时间、产钳助产、医护转胎儿头部及产妇情绪问题这些影响尿潴留的危险因素,对相关高危因素进行有效的护理干预,以减少术后尿潴留情况的发生。

中药热奄包在痔疮术后尿潴留疗效分析

探讨对痔疮术后尿潴留患者使用中药热奄包的临床疗效。方法 选择本院2022年11月至2023年11月的痔疮术后尿潴留患者105例,随机均分为三组,通过评估患者的治疗有效率、术后尿潴留情况、术后腹部症状等指标,进行对比分析。结果 观察组的治疗有效率优于对照组和空白组(P<0.05);术后尿潴留发生率更低(P<0.05);患者术后腹部症状更轻(P<0.05)。结论 中药热奄包能够有效地提高痔疮术后尿潴留治疗的有效率,降低尿潴留的发生率,改善患者的症状,提高其生活质量,为未来临床实践中的治疗和干预提供了有益的参考。

头体联合针刺与治脊疗法预防性治疗宫颈癌术后尿潴留的临床研究

【目的】观察头体联合针刺与治脊疗法预防性治疗宫颈癌术后尿潴留的临床有效性与安全性。【方法】将160例宫颈癌术后患者随机分为对照组和治疗组各80例。对照组给予西医常规处理,包括：患者手术前常规留置导尿管;术后5 d夹闭导尿管,并每2~3 h放尿1次;术后10~12 d尝试拔除导尿管。治疗组在对照组西医常规处理的基础上,在术后第5天开始,头皮针刺足运感区,配合针刺双侧肾俞、膀胱俞、次髎穴,同时结合治脊床调理脊椎。观察2组患者术后的尿潴留发生率、残余尿量、重置导尿管率,评价2组临床疗效及不良反应情况。【结果】（1）治疗组的临床疗效优于对照组,2组比较（秩和检验）,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）治疗后,治疗组拔管后尿潴留发生率及重置导尿管率低于对照组,残余尿量及平均住院日少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（3）治疗期间,所有患者均未发现有明显的不良反应及不良事件。【结论】选用头皮足运感区配合背俞穴针刺结合治脊疗法,能有效促进宫颈癌术后患者膀胱功能的尽快恢复,疗效确切,安全性好。

针刺治疗手术后尿潴留临床疗效的Meta分析

目的系统评价针刺治疗手术后尿潴留的有效性和安全性。方法通过检索Pubmed、EMbase、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普全文期刊数据库,纳入了针刺治疗手术后尿潴留的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)。采用考克蓝风险偏倚评估工具对纳入的研究进行质量评价。采用Cochrane协作网提供的Revman5.2软件对其进行Meta分析。结果最终纳入了符合标准的14篇文献,共1058例患者。本研究结果显示:合并OR值为3.49,95%可信区间CI(2.40,5.07),Z=6.54,P<0.00001,提示两组间差异有统计学意义,针刺治疗手术后尿潴留的有效率高于非针刺组。结论针刺疗法作为主要干预手段能够有效改善术后尿潴留的症状,针刺治疗本病较其他疗法有明显优势,但纳入研究的质量较低,样本量相对不足,仍需更多高质量的随机对照试验对其进行证实。

小柴胡汤与足三里针刺联合新斯的明穴位注射治疗肛肠科术后尿潴留疗效观察

目的观察小柴胡汤、足三里针刺联合新斯的明穴位注射治疗肛肠科手术后尿潴留的临床效果与安全性。方法将肛肠科收治的术后发生尿潴留住院患者80例随机平均分为2组,研究组40例首先口服中药煎剂小柴胡汤,1~2 h仍未排尿者以平补平泻法在双侧足三里穴位针刺,得气后分别予0.5 mg新斯的明穴位注射;对照组患者在确诊后以1 mg新斯的明肌肉注射。观察2组患者治疗后首次排尿时间、2 h排尿量、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后研究组患者首次排尿时间明显短于对照组(P<0.05),2 h排尿量明显多于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组患者均无明显不良反应发生。结论小柴胡汤、足三里针刺联合新斯的明穴位注射能够有效治疗肛肠术后尿潴留,可加速排尿障碍缓解并提高治疗后排尿效果,还具有安全性较高的优点,值得临床应用。

系统膀胱功能训练预防子宫广泛切除术后尿潴留的研究

目的评估系统膀胱功能训练对预防子宫广泛切除术后尿潴留的效果。方法60例子宫广泛切除术患者随机分成试验组和对照组各30例,试验组采用系统膀胱功能训练(bladdertraining,BT),对照组采用常规护理。比较2组预防术后尿潴留的效果。结果试验组术后排尿困难、残余尿、尿潴留及泌尿系统感染发生均低于对照组(P<0.01)。结论系统膀胱功能训练能有效预防子宫广泛切除术后排尿困难、尿潴留、泌尿系统感染发生。

椎管内麻醉患者术后尿潴留相关因素的研究

目的:探讨椎管内麻醉患者术后尿潴留发生的相关因素。方法:收集2012年6月至2013年6月在我院行椎管内麻醉的骨科手术患者共230例。前瞻性分析椎管内麻醉患者术后尿潴留发生的相关因素。结果:230例椎管内麻醉骨科手术术后患者中,48例出现术后尿潴留。单因素分析示年龄、麻醉前尿液排泄、手术时间、术中补液量、麻醉用药量、术后镇痛尿潴留组与非尿潴留组差异有统计学意义(P<0.05);性别、体重指数、吸烟史、麻醉方式尿潴留组与非尿潴留组差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析示年龄、手术时间、术中补液量、麻醉药量≥11.25 mg、术后镇痛等均为术后尿潴留的危险因素。其中麻醉前尿液排泄是保护性因素。结论:椎管内麻醉术后尿潴留是多因素造成的一种暂时性膀胱功能障碍的表现,围手术期适当的管理(尽量减少麻醉药量、缩短手术时间、控制术中补液量、术前尽量排空尿液)可以降低术后尿潴留的发生。

针灸治疗镇痛泵术后尿潴留36例

硬膜外自控镇痛泵(AEA)用于术后镇痛是近年来临床开展的一种新型镇痛方法,其镇痛效果好,使用方便,但是尿潴留仍为其主要并发症,且发生率较高,目前针对镇痛泵术后尿潴留最直接有效的处理方法是人工导尿,但导尿既直接给患者带来新的痛苦,又极易引起泌尿系感染的发生.