Workshop教学模式在研究生骨科术后康复教学中的应用

目的探究Workshop教学模式在研究生骨科术后康复教学中的作用。方法选取2022年6—12月中南大学湘雅二医院2021级自愿参与本研究的研究生28名,随机分组为对照组(n=14)和试验组(n=14),对照组进行常规骨科术后康复教学,试验组采用Workshop教学模式进行骨科术后康复教学。比较分析2组研究生髋关节置换术后康复、膝关节镜术后康复及胫骨平台骨折术后康复理论成绩、实践能力成绩;比较分析2组研究生对教学的满意程度以及教学后参与临床术后康复的信心。结果经过教学后,与对照组相比试验组研究生髋关节置换术后康复、膝关节镜术后康复、胫骨平台骨折术后康复的理论和实践成绩均提高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组教师热情、教师与学生交互及教学效果提高,研究生有信心参与临床髋关节置换术后康复、膝关节镜术后康复及胫骨平台骨折术后康复比例升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在研究生骨折术后康复教学中应用Workshop教学模式,可以有效提高教学效果和质量,促进学生的全面发展和成长。

“筋揉骨正”中医特色疗法在股骨粗隆间骨折术后康复中的应用

目的:基于“筋揉骨正”理论观察中医特色康复疗法在股骨粗隆间骨折患者术后康复中的应用效果。方法:回顾性分析天津中医药大学第二附属医院2021年6月至2022年6月收治的股骨粗隆间骨折住院患者84例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用Intertan或PFNA髓内钉固定手术治疗,观察组在其基础上结合中医特色三期辨证治疗。比较2组疗效、中医证候积分、髋关节功能、骨强度及并发症。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,观察组治疗后的各项中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的Harris髋关节评分和骨密度值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组感染、下肢深静脉血栓、关节僵硬、压疮等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于“筋揉骨正”理论采用中医特色康复疗法治疗股骨粗隆间骨折术后康复效果显著,可以提高患者髋关节功能和骨密度,安全性良好。

基于生命帮助计划的多学科协作干预在老年髋部骨折患者术后康复中的应用

目的:探讨基于生命帮助计划的多学科协作干预在老年髋部骨折患者术后康复中的应用效果。方法:选取2018年2月1日~2021年2月28日收治的120例老年髋部骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例,两组共有9例因各种原因退出研究、转院或者临床资料缺失,最终纳入111例,其中对照组57例,观察组54例,对照组在术后康复过程中采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于生命帮助计划的多学科协作干预。比较两组干预前后髋关节功能(采用Harris髋关节评分表)、日常生活能力(采用Barthel指数量表)、生存质量[采用世界卫生组织生存质量测定问卷(WHO-QOL-BREF)],同时观察术后康复期间并发症发生率。结果:干预后,观察组Harris髋关节评分、Barthel指数量表评分、WHO-QOL-BREF量表评分均高于对照组(P<0.05),观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于生命帮助计划的多学科协作干预应用于老年髋部骨折患者术后康复中,提高了髋关节功能,改善了日常生活能力和生存质量,降低了术后康复期间的并发症发生率。

加强围术期应激调控助力加速术后康复临床实践

加速术后康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)是过去20年来围术期医学的重大进展。ERAS理念以及相关指南正在不断重塑麻醉学的临床实践内涵和管理目标,从关注麻醉相关死亡率以及严重并发症发生率向关注患者围术期严重并发症发生率、死亡率和术后康复进程及医疗花费转变[1]。10年前,熊利泽教授提出“从麻醉学到围术期医学”,正是这一理念转变的具体体现。

术前营养风险评估结合早期肠内营养支持对食管癌患者术后康复的影响

目的研究并分析术前营养风险评估结合早期肠内营养支持对食管癌患者术后康复情况的影响。方法将2020年3月至2022年11月期间在江苏省苏北人民医院就诊且拟行食管癌根治术及淋巴清扫术的84例患者入组本次研究,全部患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组给予常规围手术期护理,观察组患者在对照组方法的基础上给予术前营养风险评估结合早期肠内营养支持。对比2组患者的术后康复、营养状况和并发症发生情况。结果观察组患者的术后首次排气时间、术后进食时间、术后拔除引流管时间和住院时间均明显优于对照组(P均<0.05)。出院时及随访1个月时,观察组患者的身体质量指数、血清总蛋白、白蛋白及免疫球蛋白含量均优于同时间点的对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者在干预期间的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论食管癌患者接受术前营养风险评估结合早期肠内营养支持干预方式可以明显改善术后康复情况,表现为康复更快速、营养状况更好、并发症发生更少。

基于目标达成的术后康复护理流程在CABG患者中的应用

目的:探讨基于目标达成的术后康复护理流程在冠状动脉搭桥术(CABG)患者中的应用效果。方法:将2020年7月1日~2023年7月31日收治的102例CABG患者随机分为对照组和观察组各51例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施基于目标达成的术后康复护理;比较术后1周两组心功能水平[包括左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)],比较术前与术后1周时感知压力水平[采用知觉压力量表(PSS)]、运动能力[采用2分钟踏步次数实验(2MST)]、健康习惯[采用健康促进生活方式量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)]、自我管理能力[采用冠心病自我管理行为量表(CSMS)]、生活质量[采用心肌梗死多维度量表(MIDAS-35)]。结果:术后1周,观察组LVEF、CI均高于对照组(P<0.01);观察组LVESV、LVEDV均低于对照组(P<0.05,P<0.01);术后1周,两组PSS评分低于术前(P<0.05),2MST多于术前(P<0.05),且观察组PSS评分低于对照组(P<0.01),2MST多于对照组(P<0.05);术后1周,两组HPLP-Ⅱ、CSMS(不良嗜好除外)、MIDAS-35评分均高于术前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:基于目标达成的术后康复护理流程可促进CABG患者术后心功能恢复,降低其感知压力,有助于培养健康行为并提升运动能力、自我管理能力,进而提高生活质量。

基于多学科团队协助的综合护理对白内障手术中心理生理应激反应及术后康复的影响

目的 探讨基于多学科团队(multi-disciplinary team,MDT)协助的综合护理在行白内障手术患者中的应用效果。方法采用随机数表法将福建省立医院2022年1—12月收治的166例白内障患者进行分组,对照组(83例)接受常规措施护理,观察组(83例)实施基于MDT协助的综合护理。比较2组心理生理应激反应、术后康复、并发症、生活质量和护理满意度。结果 观察组护理后收缩压、舒张压、心率、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)以及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、眼压、前房深度、并发症发生率均低于对照组,视力水平、中文版低视力者生活质量量表(Chinese-version low vision quality of life questionnaire,CLVQOL)评分和护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 白内障手术患者经基于MDT协助的综合护理后,可降低应激反应水平,加速康复,术后并发症更少,有助于提升患者生活质量和满意度。

阶段性康复训练在桡骨远端骨折术后康复中的应用

目的探析阶段性康复训练在桡骨远端骨折术后康复中的应用效果。方法随机选取2018年1月—2022年12月常州市武进人民医院收治的80例桡骨远端骨折手术患者为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=40,采用阶段性康复训练)和对照组(n=40,采用常规康复训练)。比较两组训练后Cooney腕关节功能、训练前后腕关节活动度以及术后手术处肿胀、疼痛消失时间等指标。结果观察组训练后腕关节功能恢复有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。观察组训练后患肢各项腕关节活动度相关指标均高于训前及对照组训练后,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患肢肿胀及疼痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论阶段性康复训练能更好地促进桡骨远端骨折术后腕关节功能及活动度的恢复,缩短肿胀消失时间和疼痛消失时间。

新塑料产品在术后康复护理方面的应用

随着材料科学的进步,新型塑料产品已经广泛应用于术后康复护理中,这些创新材料不仅改善了传统护理工具的功能性,还极大地提高了患者的生活质量。特别是在术后康复的关键期,使用轻便、安全且易于消毒的塑料制品可以有效地满足患者的日常护理需求,减少交叉感染的风险,并通过定制解决方案满足个体患者的特殊需求。故而,探讨新型塑料在术后护理中的应用不仅具有实际的医疗价值,同时也代表了医疗护理材料科技发展的一个重要方向。

快速康复干预模式在骨折患者围术期中的应用效果及对术后康复的影响

目的探讨快速康复干预模式在骨折患者围术期中的应用效果及对术后康复的影响。方法纳入溧阳市人民医院骨科2020年1月至2022年12月收治的骨折患者120例为研究对象,将其随机分为2组,每组60例。对照组采取常规干预模式,观察组实施快速康复干预模式,比较2组干预效果。结果观察组围术期的总失血量和显性失血量少于对照组(P<0.05)。2组隐性失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、3个月和6个月,观察组疼痛水平低于对照组(P<0.05)。2组生活质量评分较干预前均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。观察组干预满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论将快速康复干预模式用于骨折患者围术期中,能有效减少患者围术期失血量,降低患者疼痛水平和术后并发症发生率,提高患者生活质量和干预满意度。

心理护理在脑膜瘤切除术后康复中的应用及对焦虑、抑郁情绪的影响评价

评价在脑膜瘤切除术后康复中应用心理护理对患者负面情绪的影响。方法 择选60例脑膜瘤切除术治疗患者(2023.3-2024.3),随机数字表法分两组,予对照基础护理,在此基础上予观察心理护理,以此对照两组差异。结果 SAS、SDS评分,护理前P>0.05;护理后均降且两组对比观察更低,P<0.05;CD-RISC评分,护理前P>0.05;护理后均降升且两组对比观察更高,P<0.05;SF-36评分,护理前P>0.05;护理后均降升且两组对比观察更高,P<0.05;术后并发症率,两组对比观察更低,P<0.05;护理满意度,两组对比观察更高,P<0.05。结论 在常规脑膜瘤切除术后护理中结合心理护理,能够减轻患者的负面情绪,强化其心理接受力,以此提升患者的生活质量,加强机体耐受力,从而减少术后并发症,赢得患者更高的满意度评价,推广意义深远。

奥瑞姆自我护理干预在颈脊髓损伤截瘫患者术后康复中的应用价值分析

颈脊髓损伤截瘫患者术后康复效果得到临床普遍的关注,加强护理干预可以提高护理效果,本文重点分析和评价奥瑞姆自我护理干预情况。方法 截取的研究时间是2021年11月~2022年11月,研究对象是66例颈脊髓损伤截瘫患者,随机分为观察和对照两个小组,对照组(n=33)进行常规护理,观察组(n=33)进行奥瑞姆自我护理,评价和分析不同护理手段产生的护理效果。结果 观察组患者满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者自我护理能力得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心理状态好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 奥瑞姆自我护理能够提高患者自护能力,可以改善患者的不良心态,有利于改善和提升生活质量,预后更理想。

醒神开窍针法联合亚低温疗法对重型颅脑损伤术后康复情况的影响研究

目的观察醒神开窍针法联合亚低温疗法对重型颅脑损伤术后康复情况的影响。方法本研究为前瞻性研究,选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2021年1月至2023年8月收治的90例重型颅脑损伤患者为研究对象。按照随机数字表将入组患者分别列为亚低温组和联合组,每组各45例。亚低温组实施亚低温疗法辅助治疗,联合组采用醒神开窍针法联合亚低温疗法治疗,比较两组患者的炎症因子、氧化应激指标、神经功能及预后情况。结果在不同治疗方案下,联合组的白细胞介素-8(IL-8)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)均低于亚低温组;联合组的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)均高于亚低温组,丙二醛(MDA)低于亚低温组;联合组的半乳糖凝集素3(Galectin-3)、粒细胞巨噬细胞-集落刺激因子(GM-CSF)、神经肽Y(NPY)分别为(5.44±1.25)μg/L、(8.36±1.47)×10^(3)/mm^(3)、(187.43±20.32)pg/mL,均低于亚低温组(6.33±1.52)μg/L、(10.36±2.27)×10^(3)/mm^(3)、(201.38±20.55)pg/mL;联合组的格拉斯哥预后指数(GOS)(4.52±1.25)分高于亚低温组(3.75±0.83)分,改良Fisher量表(mFS)评分(1.32±0.21)分低于亚低温组(2.33±0.82)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论醒神开窍针法联合亚低温疗法能缓解重型颅脑损伤患者的炎症反应及氧化应激损伤,对改善患者神经功能及预后情况均有积极意义。

优化医院手术室护理服务对胸腔镜下肺叶切除术患者术后康复效果的影响

目的:探究优化医院手术室护理服务对胸腔镜下肺叶切除术患者术后康复效果的影响,为进一步提升医院手术室护理质量提供参考。方法:选取2021—2022年在聊城市人民医院手术室行胸腔镜下肺叶切除术的100例患者,采用随机数表法将其分为研究组(n=50)与对照组(n=50)。给予对照组患者手术室常规护理服务,给予研究组患者手术室常规护理服务基础上的优化护理服务。比较两组患者康复效果。结果:研究组患者手术时间为(61.53±2.17)min、下床活动时间为(1.03±0.11)d、胸管留置时间为(4.12±1.24)d、住院时间为(9.60±2.38)d,均低于对照组患者[(76.01±2.58)min、(2.48±0.19)d、(6.75±1.34)d、(12.88±2.60)d],差异均有统计学意义(t值分别为30.371、46.701、10.186、6.580,P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率为2.00%,低于对照组(14.00%),差异有统计学意义(χ2=4.891,P<0.05)。研究组患者对护理服务的满意率为100.00%,高于对照组(88.00%),差异有统计学意义(χ2=8.696,P<0.05)。结论:优化医院手术室护理服务能促进胸腔镜下肺叶切除术患者术后康复,降低并发症的发生率,提高患者对护理服务的满意率。

疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的价值

目的:运用疼痛控制护理干预措施对创伤性骨折患者术后实施康复护理,分析临床价值。方法:随机选取甘肃省中医院手外科2021年7月至2022年7月期间收治的78例创伤性上肢骨折患者,随机分为对照组(39例,采用常规护理措施)和观察组(39例,采用疼痛控制护理措施),对两组患者的护理结果进行分析探讨。结果:两组患者护理后VAS评分、SAS评分及SDS评分均有所降低,但观察组患者评分更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折恢复期及住院日期较对照组均更短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理服务满意度较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:创伤性骨折患者术后快速恢复至术前状态采取个性化疼痛控制护理干预具有显著的临床效果,可在一定程度上改善患者的疼痛程度,减轻疼痛带来的伤害,缓解患者的不良情绪,对患者术后恢复更有利,同时能显著提升护理满意度。

基于共享决策理念的健康教育联合个体化营养支持在肺癌根治术后康复中的应用

目的探讨基于共享决策理念的健康教育联合个体化营养支持在肺癌根治术后康复中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年1月在江苏省肿瘤医院接受肺癌根治术后康复治疗的患者430例,在组间基线特征可比的原则上,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,去除脱落病例后最终纳入观察组196例、对照组204例,共计400例患者。对照组在康复治疗过程中应用个体化营养支持,观察组在个体化营养支持的基础上联合应用基于共享决策理念的健康教育。比较康复治疗前及康复治疗3个月后两组患者肺功能指标、营养状况指标、自我管理效能和生活质量的差异。结果康复治疗前两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)比较差异无统计学意义(P>0.05);康复治疗3个月后两组患者的FEV1和FVC均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。康复治疗前两组患者的血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平及癌症自我管理效能量表(SUPPH)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);康复治疗3个月后两组患者的Hb、ALB、TP水平及SUPPH评分均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。康复治疗前两组患者中文版癌症患者生命质量测定量表(EROTC-QLQ-C30)的情绪、认知、角色、躯体、社会功能维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05);康复治疗3个月后两组患者EROTC-QLQ-C30量表各维度得分均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于共享决策理念的健康教育联合个体化营养支持可有效提升肺癌根治术后康复患者的自我管理效能,改善肺功能和营养状况,提高生活质量。

加速康复外科联合单孔腹腔镜用于妇科良性疾病手术患者对其术后康复及并发症的影响

目的探讨加速康复外科(ERAS)联合单孔腹腔镜手术(LESS)用于妇科良性疾病手术对患者术后康复及并发症的影响,为临床提供参考。方法选取2019年7月至2022年6月于广西壮族自治区妇幼保健院行腹腔镜手术的60例妇科良性疾病患者,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),两组患者均接受LESS术。给予对照组患者常规围术期管理,给予观察组患者ERAS围术期管理。比较两组患者临床指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、美容效果[采用身体意象状态量表(BISS)评估]、满意度、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分和并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者术后排气时间、术后下床活动时间和住院时间均更短(均P<0.05)。两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异,两组患者术后24、48 h的VAS疼痛评分均呈降低趋势,且观察组均更低(均P<0.05);观察组患者BISS评分、满意度均高于对照组(均P<0.05)。与术前相比,两组患者术后3个月的SF-36评分升高,且观察组更高(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS联合LESS治疗妇科良性疾病可加快患者术后康复,减轻疼痛程度,美容效果好且满意度高,能提高生活质量,安全性理想。

全程优质护理干预对胆结石腹腔镜手术患者术后康复及生活质量的影响分析

全程优质护理干预应用于胆结石腹腔镜手术者中效果分析。方法 选择2023年1~12月为研究时间,62例患者为研究对象,所有患者均确诊胆结石,行腹腔镜手术治疗,随机分组,即对照组(常规护理)与研究组(全程优质护理),对比护理效果。结果 临床恢复用时对比,研究组更短(p<0.05);并发症发生率对比,研究组更低(p<0.05);护理后各项评分相比,生存质量和舒适度评分,研究组更高(p<0.05),负性情绪评分,研究组更低(p<0.05)。结论 在胆结石腹腔镜手术患者中实施全程优质护理干预对改善患者精神状态、提高舒适度与生活质量具有积极影响,且可以降低术后并发症发生风险,促进患者病情康复,建议推广。

基于自我效能理论的家属参与式训练在腰椎压缩性骨折术后康复中的应用效果

针对参与手术治疗的腰椎压缩性骨折患者,本文研究在于分析基于自我效能理论下家属参与式训练的价值与效果。方法 将2018年1月—2021年1月我院收治疗的96例腰椎压缩性骨折患者,按照护理模式的差异分组,对照组(n=48)应用常规护理,观察组(n=48)基于自我效能理论下家属参与式训练,对比数据方面的差异。结果 观察组VAS评分与自我管理能力均优于对照组(P<0.05),观察组炎症因子水平更低(P<0.05),观察组依从率相对更高(P<0.05)。结论 基于自我效能理论下家属参与式训练在腰椎压缩性骨折术后康复中的应用效果比较突出,可以提升患者的生活质量与管理能力,缓解身体的疼痛,具有推广的价值。

冠心病患者术后康复并发症及防治措施的研究

对冠心病患者术后恢复期进行预防治疗,以评价其对心血管疾病的影响。方法 选择冠心病患者77例作为实验组,对照组76例,分别给予相应的干预措施。结果 与对照组相比,实验组手术后总体并发症的发生率为7.79%,对照组为26.32%;与对照组比较,实验组的冠心病知识掌握程度、焦虑和抑郁情绪得分(分别为90.5±4.66、30.15±2.96、31.01±2.75)显著高于对照组(82.96±5.91)、43.48±3.26 (43.48±3.26);护理品质得分和满意度方面,实验组组明显好于传统护理对照组(80.9).3.91,80.26%(80.9±3.91)。结论 通过合理的预防与控制,可以明显地降低冠心病疾病患者的手术并发症的发生几率,从而使病人对冠心病疾病的认识得到进一步的增强,从而缓解病人的手术压力,缓解病人的焦虑、抑郁等情绪,从而改善病人的医疗服务品质和病人的满意度。因此,本课题拟在前期研究基础上,通过对冠心病手术后并发症防治的研究,为冠心病手术后的治疗提供新思路。