小剂量舒芬太尼在口腔颌面外科术后病人自控静脉镇痛的临床研究

目的:探讨小剂量舒芬太尼用于口腔颌面外科术后镇痛的效能和安全性。方法:择期全麻下或强化麻醉下颌面外科手术病人60例,随机分为两组,芬太尼组(A组)30例,舒芬太尼组(B组)30例。术前及术中麻醉药物按常规给予,术后行自控静脉镇痛(PC IA。术后持续监测SpO,E C G,N B P,进行V A S评分、R am say评分,观察有无)2恶心、呕吐等副反应。结果:B组镇痛效果满意且优于A组(P<0.05);呼吸影响两组病例均未出现SpO低于95%;2恶心呕吐副反应发生率两组相似。结论:小剂量舒芬太尼可适用于口腔颌面外科手术后病人PC IA,并在安全、镇痛和降低恶心呕吐等副反应方面具有一定的优势。

舒芬太尼在术后病人自控硬膜外镇痛的应用

目的比较不同浓度的舒芬太尼与罗比卡因复合应用于术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)中的镇痛效果及相关不良反应。方法36例择期全子宫切除术后的病人随机双盲均分为三组,术后硬膜外镇痛分别使用0.3μg/ml(A组)、0.4μg/ml(B组)和0.5μg/ml(C组)的舒芬太尼复合0.125%罗比卡因。镇痛泵设定持续输注背景剂量2 ml/h,PCA量每次3 ml,锁定时间30 min。分别于术后4、8、20、24、48 h观察病人的视觉模拟评分(VAS评分)、镇痛药的使用剂量、PCA的按压次数及不良反应。结果随着舒芬太尼浓度的增加,VAS评分、镇痛药用量、PCA按压次数逐渐下降,PCA按压次数比逐渐上升,术后48、h A组的VAS评分高于B组和C组(P<0.05或0.01),术后20 h A组的VAS评分高于C组(P<0.01)。术后4 h A组的镇痛药用量及PCA按压次数高于C组(P<0.05)。A组术后镇静、恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生率低于C组(P<0.05)。结论舒芬太尼与罗比卡因复合应用于术后病人PCEA中的镇痛效果明确,不良反应发生率低。0.4μg/ml舒芬太尼与0.125%罗比卡因相配伍在获得满意镇痛效果的同时,引起相对少的不良反应,更适合在临床应用中推广。

不同镇痛方法对子宫切除术后病人血清细胞因子水平的影响

目的 评价四种常见不同镇痛方法对子宫切除术后病人血清细胞因子水平的影响。方法 根据镇痛方法的不同,将48例行子宫切除术病人随机分为四组:罗比卡因复合芬太尼硬膜外镇痛组(Ⅰ组,n=12);芬太尼静脉镇痛组(Ⅱ组,n=12);罗比卡因复合曲马多硬膜外镇痛组(Ⅲ组,n=12);曲马多静脉镇痛组(Ⅳ组,n=12)。观察麻醉前、手术后2、24、48和72 h五个时点病人血清细胞因子白细胞介素 6(IL -6)、白细胞介素 10(IL -10)水平的变化。结果 (1)四种镇痛方法均能提供一定的镇痛效果;(2)四组病人术后血清 IL- 6、IL- 10 水平与麻醉前值比较均升高(P<0 .05),一般在术后24 h达峰值。比较血清IL- 6、IL- 10浓度变化,Ⅰ和Ⅲ组抑制这两种细胞因子释放的能力明显强于Ⅱ和Ⅳ组(P<0. 05),与Ⅰ组比较,Ⅲ组更为明显(P<0. 05)。结论 硬膜外局麻药复合阿片受体激动药镇痛模式可更有效地降低术后炎性应激反应。

跨理论模型和动机性访谈对PCI术后病人戒烟的影响

吸烟可促进血浆中脂质尤其胆固醇沉积在动脉内膜，导致动脉粥样硬化。然而较多冠心病吸烟者不知道吸烟与心血管系统疾病的关系，吸烟者接受临床简短健康教育后戒烟率仅提高2％。跨理论模型（TTM）根据行为改变者的需求提供有针对性的行为支持技术，从而有效帮助病人改变或建立健康行为。

护理干预对乳腺癌术后病人康复效果的影响

乳腺癌是女性最常见的一种癌症，在我国占全身恶性肿瘤的7％～10％，且每年以3％～4％的速度增长，发病日趋年轻化，成为女性发病率最高的恶性肿瘤。目前手术是治疗乳腺癌病人的主要治疗手段，乳腺癌根治术不仅切除患侧乳腺组织，还切除了部分与上肢活动有关的胸大肌、胸小肌以及相关的神经、血管和淋巴管，切除范围很广。乳腺癌改良根治术保留了胸大肌、胸小肌，但术后患侧上肢机能障碍的发生比例仍然比较高。病人面对乳房缺失以及化疗、放疗所带来的一系列不良反应，容易产生对预后的不确定感而导致焦虑抑郁发生。

影响胸外科术后病人舒适的因素与护理对策

[目的]了解胸外科术后病人不适的原因,针对性地给予护理。[方法]采用“影响胸外科术后病人舒适因素的调查问卷”,对123例胸外科病人术后24h、48h、72h的不适原因进行问卷调查。[结果]疼痛、大量出汗后衣被潮湿、口干口渴、疲倦、睡眠不好、引流管刺激等是影响胸外科术后病人72h内舒适的主要原因。[结论]临床医护人员应针对性地提供护理,从而提高胸外科术后病人的舒适度。

行气通便贴在胸腰椎术后病人腹胀护理中的应用效果观察

行气通便贴由远红外纳米材料、生物胶、基质和载体材料组成。我科自2008年1月—2010年1月采用行气通便贴治疗胸腰椎术后腹胀,取得较好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2008年1月—2010年1月行胸腰椎术后病人152例,其中男101例,女51例;年龄20岁～75岁;腰椎间盘突出90例,腰椎结核5例,腰椎骨折25例,腰椎滑脱22例,

应用品管圈提高鼻内镜术后病人复诊依从性的效果评价

[目的]探讨应用品管圈提高鼻内镜术后病人复诊依从性的效果。[方法]2015年1月成立品管圈小组,由13名耳鼻咽喉-头颈外科护士按自愿原则组成"至优圈",活动主题为提高鼻内镜术后病人复诊依从性。通过现状调查、要因分析、目标设定、制定对策并实施。[结果]品管圈活动实施后,鼻内镜术后病人复诊依从性提高,与活动实施前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]品管圈活动可有效提高鼻内镜术后病人的复诊依从性。

体外膜肺氧合及连续肾脏替代疗法治疗心脏移植术后病人的护理

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）是走出心脏手术室的体外循环技术,是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用,

早期冰敷用于膝关节镜术后病人的效果观察

膝关节镜手术具有损伤小、切口小、恢复快等优点已广泛应用于临床,目前已成为膝关节疾病诊治的重要手段。但膝关节镜术后易发生肢体肿胀、疼痛、皮下淤血、关节腔内积液等并发症,我科采用早期冰敷有效地控制并发症的发生。