腹腔镜肠粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻44例临床体会

目的分析术后粘连性肠梗阻(AIO)患者经腹腔镜肠粘连松解术治疗的效果。方法回顾性分析本院2022年1月至2023年6月收治的44例术后AIO患者的临床资料。分析患者手术前后的治疗情况,术后1天应激反应指标(降钙素原、皮质醇、C反应蛋白),并发症和复发情况。结果本研究44例患者有2例中转开腹完成手术,其余42例均成功完成腹腔镜松解术,手术时间(67.90±7.32)min,术中出血量(75.83±8.92)mL,下床活动时间(23.02±2.71)h,胃肠功能恢复时间(2.11±0.37)d,术后有5例患者接受术后镇痛,住院时间(4.85±0.63)d。术后1 d,患者应激反应指标水平均高于术前(P<0.05)。腹腔镜肠粘连松解术治疗后有1例患者发生泌尿系统感染,并发症发生率为2.27%。44例患者均得到12个月随访,均无患者发生复发。结论腹腔镜粘连松解术治疗术后AIO的效果显著,术后恢复快,手术创伤和应激反应小,安全性高。

腹腔镜与传统开腹肠粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻的安全性和近期效果比较研究

目的比较分析腹腔镜与传统开腹肠粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻的安全性和近期效果。方法回顾性分析2020-02—2023-07濮阳市人民医院收治的57例术后粘连性肠梗阻患者的临床资料,其中传统开腹肠粘连松解术28例(开腹组),腹腔镜肠粘连松解术29例(腔镜组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量和术后下床活动时间、肛门恢复排气时间、住院时间,以及术后镇痛药物使用率和并发症发生率、随访期间复发率。术前及术后第3天时,检测2组患者的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与血清降钙素原(PCT)机体应激反应水平。结果2组患者的手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组患者的术中出血量少于开腹组,术后下床活动时间、肛门恢复排气时间、住院时间均短于开腹组,术后镇痛药物使用率和并发症发生率均低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前的CRP、IL-6与PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天时,2组患者的CRP、IL-6与PCT水平均较术前升高,但腔镜组患者的CRP、IL-6与PCT水平低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后均获8~10个月随访,其间腔镜组的复发率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹肠粘连松解术相比,腹腔镜肠粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻,具有创伤轻、患者术后胃肠功能恢复快、对机体的应激反应影响较轻、并发症少等优势。

术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用

探究术后粘连性肠梗阻护理中综合护理的效果。方法 选取在我院就诊的腹部手术患者100例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行综合护理。统计两组的并发症发生率、心理状态以及生活质量。结果 观察组的并发症发生率、心理状态以及生活质量均优于对照组(P<0.05)。结论 对于腹部手术患者,术后展开综合性护理,可有效预防肠梗阻发生。

奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻的疗效分析

目的:观察分析奥曲肽治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:对笔者所在医院2012年3月-2013年2月收治的64例早期术后粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,并按随机数字表法将其分成对照组与试验组,各32例。对照组进行常规处理,试验组在常规处理的基础上加入奥曲肽治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用奥曲肽治疗的患者效果明显高于进行常规治疗的患者,在临床上值得广泛应用。

老年患者术后粘连性肠梗阻应用经鼻肠梗阻导管置入术治疗的临床体会

目的 探讨老年患者术后粘连性肠梗阻应用经鼻肠梗阻导管置入术治疗的临床效果。方法 选取本院2012年1月～2013年1月收治的96例术后粘连性肠梗阻老年患者，随机将其分为观察组和对照组，各48例。对照组给予传统常规鼻胃管胃肠减压术治疗，观察组给予经鼻肠梗阻导管置入术治疗，比较两组的总有效率及症状改善情况。结果 观察组的总有效率明显高于对照组，腹围减少及胃肠减压引流量情况均明显优于对照组，排便排气恢复时间及气液平面消失时间均明显短于对照组（P〈0．05）；观察组的转手术治疗率明显低于对照组（P〈0．05）。结论 给予术后粘连性肠梗阻患者经鼻肠梗阻导管置入术治疗可有效提高治疗效果，改善患者的临床症状，临床效果显著，值得推广和应用。

术后粘连性肠梗阻的保守治疗

术后粘连性肠梗阻是腹部手术常见的并发症．治疗方法的选择棘手，目前尚无确切的治疗方案。笔者自2002年12月至2007年7月，选择了100例粘连性肠梗阻患者随机分成两组，使用不同的保守治疗方法，观察疗效。现报告如下。

肠切除治疗术后粘连性肠梗阻82例临床治疗体会

目的研究分析肠切除治疗术后粘连性肠梗阻的临床效果。方法选取我院于2010年1月至2012年1月收治的82例术后粘连性肠梗阻患者,总结其临床表现,采用肠切除的方法进行治疗。结果在肠切除手术中有60例患者出现肠坏死情况,12例患者小肠粘连成团,10例患者形成缩窄环。经过肠切除手术后,治愈78例,占95.1%,有4例患者死亡,死因为中毒性休克。手术后的并发症主要有腹腔感染3例,占3.7%,切口感染5例,占6.1%,切口裂开1例,占1.2%,肺部感染3例,占3.7%,下肢静脉血栓形成1例,占1.2%,所有患者经过对症治疗后均痊愈出院。结论术后发生粘连性肠梗阻时要判断其是良性或恶性,临床医生要注意观察患者的病情变化,观察患者是否出现绞窄、肠缺血及坏死等情况,而肠切除是有效治疗肠梗阻的方法,但个别患者若情况危急则可以采用其他手术方法。

98例术后粘连性肠梗阻临床诊治分析

目的探讨术后粘连性肠梗阻的临床特点、诊断及治疗。方法收集我院普外科2011年12月～2013年11月收治的98例术后粘连性肠梗阻患者的临床资料并进行分析。结果 98例中,保守治疗92例痊愈,痊愈率94%,6例中转手术治疗。98例中,既往上腹部手术史者29例,下腹部手术史69例。74例发生在冬春季节。结论术后粘连性肠梗阻患者多可通过保守治疗治愈;术后粘连性肠梗阻病例中,既往下腹部手术史者明显多于上腹部手术史者。冬春季节多发。

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的临床观察

目的:观察应用中西医结合疗法治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:将56例术后粘连性肠梗阻的患者随机分为治疗组(中西医结合治疗)和对照组(常规西药治疗)各28例,比较两组腹胀、腹痛、便秘、呕吐等临床症状出现缓解时间;比较两组患者胃液引流量、肠鸣音恢复活跃时间、X线阳性征象消失时间及住院时间;比较两组患者治疗总有效率。结果:与对照组比较,治疗组患者在腹胀、腹痛、便秘、呕吐等临床症状上缓解迅速(P<0.05),48、72 h胃液引流量减少(P<0.01),肠鸣音恢复时间及X线阳性征象消失时间明显缩短(P<0.01),临床总有效率更高(P<0.05)。结论:中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的效果显著,明显缩短住院时间,其疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广。

观察经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的效果

目的探讨经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻的效果。方法选取2010年1月—2011年1月在我院接受治疗的60例术后粘连性肠梗阻老年患者为研究对象,将患者随机分为实验组和对照组两组,对照组患者行常规鼻胃管胃肠减压术治疗,实验组患者行经鼻肠梗阻导管置入术治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗,实验组患者的治愈率、胃肠减压量、腹部症状缓解时间、排气排便恢复时间和气液平面消失时间等均明显优于对照组患者,两组患者的实验数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本次实验结果表明,与常规临床治疗方法相比,经鼻肠梗阻导管置入术治疗老年患者术后粘连性肠梗阻,具有较为理想的临床疗效,因而临床应用价值较高。

经鼻肠梗阻导管置入术治疗术后粘连性肠梗阻的疗效观察

目的观察经鼻肠梗阻导管置入术对术后粘连性肠梗阻的疗效。方法术后粘连性肠梗阻128例,随机分为2组,试验组在数字减影血管造影监视下用经鼻肠梗阻导管置入术治疗,并外接负压吸引器进行辅助吸引,对照组采用传统常规鼻胃管行胃肠减压治疗,6d为1个疗程,对2个疗程后的疗效进行评估,观察并记录症状改善情况。结果试验组患者腹围减少情况、胃肠减压引流量明显好于对照组(P<0.05),排便排气恢复时间和气液平面消失时间均短于对照组(P<0.05);试验组总有效率高于对照组(P<0.05),且因治疗无效转手术治疗的患者数低于对照组(P<0.05)。结论经鼻肠梗阻导管置入术对术后粘连性肠梗阻的效果良好。

腹腔镜手术在妇科术后粘连性肠梗阻中的综合疗效研究

目的探讨腹腔镜手术在妇科术后粘连性肠梗阻中的综合疗效。方法选取2007年8月～201 2年2月于浙江省立同德医院进行治疗的56例妇科术后粘连性肠梗阻患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组(开腹手术组)和观察组(腹腔镜手术组)各28例,比较两组患者的术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间、再次粘连发生率及手术前后的血清炎性指标。结果观察组的术中出血量小于对照组,手术时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,再次粘连发生率低于对照组,术后不同时间段的血清炎性指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜手术在妇科术后粘连性肠梗阻中的综合疗效明显,对于患者的不良影响小。

浅述中西医结合治疗腹腔术后粘连性肠梗阻

粘连性肠梗阻是在外科腹部术后常见的急腹症之一,一般临床上肠梗阻分为血运性肠梗阻、动力性肠梗阻、机械性肠梗阻,但在外科腹腔术后粘连性肠梗阻以机械性的粘连性肠梗阻最为多见。临床上有腹痛与反复呕吐、吐出物为黄绿色液体或胃内容物,术后患者停止排气排便等症状,腹部有时可见肠型,患者腹部有压痛,甚至反跳痛及肌紧张的体征,腹部叩诊鼓音,听诊可听到高调亢进肠鸣音;X线立位腹部平片可见肠管气液平面。西医治疗肠梗阻以手术为主,保守治疗方法有胃肠减压、灌肠、肠外营养支持等。肠梗阻在中医中属于"肠结"范畴。中西医结合治疗腹腔术后粘连性肠梗阻是在抗感染,维持酸碱平衡、水电解质平衡,营养支持的同时,加以中药攻下通里,针灸活血行气,使术后粘连性肠梗阻的治疗取得了较好的疗效,减少二次手术形成再次粘连性肠梗阻的风险。

奥曲肽治疗胃肠道肿瘤术后粘连性肠梗阻的价值

目的研究分析奥曲肽治疗胃肠道肿瘤术后粘连性肠梗阻的效果及其价值。方法 160例胃肠道肿瘤术后粘连性肠梗阻患者,采用随机分组法分为对照组和实验组,每组80例。对照组患者采用常规治疗方式,实验组患者在对照组基础上采用奥曲肽进行治疗。比较两组患者治疗效果、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肛门首次排气时间及中转外科手术率。结果实验组患者治疗总有效率97.5%(78/80)高于对照组的85.0%(68/80),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者的患者腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肛门首次排气时间分别为(2.55±0.54)、(2.78±0.56)、(3.15±0.41)d,均明显短于对照组的(4.12±1.01)、(4.33±1.21)、(5.60±1.12)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者的中转外科手术率2.50%(2/80)低于对照组的11.25%(9/80),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道肿瘤术后粘连性肠梗阻发生率较高,严重影响术后恢复,在采用常规治疗方式的基础上使用奥曲肽治疗能够有效的缩短患者症状持续时间,包括腹痛腹胀持续以及肛门排气时间,同时患者肠梗阻症状明显改善,治疗有效率提高,中转外科手术率明显降低,奥曲肽用药临床效果良好,值得推广使用。

中西医结合治疗腹部术后粘连性肠梗阻临床观察

目的:观察中西医结合治疗腹部术后粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:将腹部手术后出现粘连性肠梗阻的100例患者按随机对照表将患者分为2组各50例,对照组给予西医治疗,观察组在对照组基础上辅以大承气汤治疗,观察2组临床疗效,并记录中医症状评分以及排气时间、正常排便时间。结果:观察组治疗总有效率为96.0%,较对照组的74.0%高(P<0.05)。观察组排气时间、正常排便时间、饮食恢复时间以及住院治疗时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛、恶心、发热中医症状评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗腹部术后粘连性肠梗阻可有效缓解患者的临床体征,提高临床疗效。

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻38例

目的观察中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的临床疗效,并探讨其护理措施。方法共38例本病患者,给予中西医结合方法治疗。结果 38例患者经中西医结合方法治疗后,临床症状全部缓解,排气、排便恢复正常,平均住院时间12.6d。结论中西医结合方法治疗术后粘连性肠梗阻疗效肯定,护士采取的护理措施有利于患者病情的恢复。