胰头癌姑息性手术中内引流的术式比较

目的:探讨中晚期胰头癌姑息性手术中内引流术的最佳术式。方法:回顾性分析206例中晚期胰头癌患者的临床资料。结果:胆囊空肠Roux-en-Y吻合术30d内病死率为11.2%,术后阻塞性黄疸和(或)胆管炎复发率为57%,平均生存期为7.6个月;肝(胆)总管空肠Roux-en-Y吻合术病死率为5.7%,阻塞性黄疸和(或)胆管炎复发率为7.1%,平均生存期为10.5个月,但31%的病人术后半年内出现十二指肠梗阻;肝(胆)总管空肠Roux-en-Y吻合+胃空肠吻合术病死率为6.2%,平均生存期为14.3个月,术后未出现十二指肠梗阻。结论:肝(胆)总管空肠Roux-en-Y吻合+胃空肠吻合术是胰头癌姑息性手术中内引流术的最佳术式。

心房颤动的主要射频消融术式比较

心房颤动（房颤）的机制通常较为复杂，尤其是慢性房颤，因而其导管消融术式也具有多样性。多发子波折返一直是最具代表性的机制，以此为基础的房颤外科迷宫手术（MAZE）根治房颤取得了较高的成功率，但是由于创伤大，很难成为单纯房颤的治疗选择，往往局限于合并有需要外科手术治疗的其他心脏疾病患者，这使射频导管消融根治房颤展示出了无限的发展空间。

下睑袋去除术两种术式比较及临床效果分析

睑袋祛除术是眼部整形手术最常见的术式之一，随着人们生活节奏的加快，求美人群都在寻求一种创伤小，恢复快的术式，以便在不影响工作和生活的情况下完成下睑部的年轻化手术。我科在临床工作中通过对下睑袋祛除术两种术式（结膜入路法和经皮入路法）的比较发现，人们以往认为的经结膜入路术式容易导致下睑皮肤松驰的观念正在逐渐改变。但是适应证的选择是保证术后效果的有效手段。

子宫肌瘤剔除术不同术式比较

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，发生率约为20％～30％。虽然子宫肌瘤属于良性病变，但其发病率高，对于未完成生育和希望保留生育功能的患者尤为重要．手术方式以各种路径的子宫肌瘤剔除术为主。近年来，随着医疗技术的不断完善、患者对生存质量要求的提高，以腹腔镜、宫腔镜及阴式手术为代表的微创手术不断发展、蓬勃开展．替代了部分开腹手术。本次研究主要回顾性比较微创子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术的术中和术后情况。2004～2007年我院妇科共对97例子宫肌瘤患者施行了微创子宫肌瘤剔除术，另对164例患者施行了开腹子宫肌瘤剔除术．现将研究结果报道如下。

两种人工阴道成形术的术式比较

目的比较两种人工阴道成形术的利弊。方法将28例先天无阴道的妇女随机分成两组,16例行羊膜移植法阴道成形,12例行前庭黏膜悬吊法阴道成形。结果16例羊膜移植法阴道成形,8例顺利,1例发生直肠阴道瘘,7例发生阴道瘢痕狭窄。结论比较两种术式,前庭黏膜悬吊法阴道成形术虽需开腹,但成功率高,术后的人工阴道极似正常阴道,黏膜皱壁良好,阴道宽度、长度充裕,性生活满意,无粘连狭窄及感染出血,而且术后不必长期放置阴道模具。

两种羟基磷灰石义眼座Ⅰ期植入术式比较

目的比较眼内容物剜除术后Ⅰ期羟基磷灰石义眼座植入2中术式临床疗效及义眼座暴露的发生状况。方法第一种术式要点：(1)摘除眼球(2)自(异)体巩膜壳包裹义眼座，视神经断面朝前，预置4条直肌处巩膜条形开窗，相应直肌切断后重新缝合于条形巩膜窗前唇；第二种术式要点：(1)眼内容物剜除后，沿颞上斜向鼻下方向将巩膜壳剖成两丰，剪断视神经，不切断眼外肌将义眼座置于两丰巩膜壳内，植入肌锥内，缝合两半巩膜壳前丰，后囊巩膜自然状况下开窗。结果二种术式术后矫正外形满意，活动良好。第一种术式术后并发症多，尤其是义眼座暴露机会大，第二种术式相对减少。结论第一种术式复杂损伤大，为一种基本传统的手术方法；第二种是一种改良术式，操作简单，并发症少，适应症广。

胆囊切除不同术式比较

自从1882年Langenbllch开展第一例胆囊切除术（OC）以来，传统胆囊切除术（OC）-直是普外科最经典及常用手术方式之一，是治疗有症状胆囊结石的一种公认方法。随着科学技术的发展，腹腔镜胆囊切除术（LC）成为一种成熟的外科技术，是胆囊切除术的首选方法及其标准。

副神经移位修复肩胛上神经的入路术式比较

副神经移位治疗臂丛神经根性撕脱伤是经典术式，副神经是治疗臂丛神经损伤最常用的移位动力神经之一。肩胛上神经支配的冈上肌、冈下肌是肩关节外展的“启动肌”，又是上举的“主要肌”和上臂外旋的“关键肌”，修复肩胛上神经对臂丛神经损伤患者肩关节功能恢复的具有重要作用。副神经是斜方肌的主要支配神经，斜方肌上部对于维持肩部外形和完成耸肩、肩外展动作非常重要。而副神经与肩胛上神经距离近，用副神经移位于肩胛上神经已是常规术式。