高危型人乳头状瘤病毒在子宫颈癌筛查中杂交捕获定量分型技术的应用

目的分析高危型人乳头状瘤病毒(HPV)在子宫颈癌筛查中第三代杂交捕获定量分型(DH3)技术使用。方法使用第二代杂交捕获技术(HC2)和DH3对200例宫颈癌筛查女性宫颈脱落细胞HPV,并且对人员进行TCT检查,TCT结果异常人员进行阴道镜下宫颈活检。对比两种方法对HPV结果检测的一致性和宫颈病变检测的结果。结果在200例宫颈脱落细胞样本检测过程中,使用HC2方法检测出24例HPV阳性,检出率为12%。使用DH3方法检出28例HPV阳性,检出率为14%,其中HPV16、18型阳性者共有10例,占据35.7%,其他12型阳性者有18例,占据64.2%。在200例样本中,12例样本DH3与HC2结果不符合,其中有4例样本处于临界值(0.8~2.0)中,负荷量比较低,所以排除4例之后再次统计,符合率为98%(196/200)。在8例样本中,2例HC2阳性,但是DH3阴性;6例HC2阴性,但是DH3阳性;在200例TCT检查过程中,正常的有180例,10例ASCU,6例LSIL,4例HSIL。20例细胞学异常人员进行阴道镜下宫颈活检,病理结果表示10例宫颈慢性炎症,4例LSIL,4例HSIL,2例宫颈癌。结论HC2和DH3对高危型人乳头状瘤病毒检测过程中具有较高的符合率,能够将杂交捕获定量分型技术作为宫颈癌初筛中的有效手段。

国产高危型人乳头瘤病毒杂交捕获定量分型技术筛查子宫颈癌/癌前病变的效果分析

目的探讨国产高危型人乳头瘤病毒(HPV)杂交捕获定量分型技术(DH3)筛查子宫颈癌/癌前病变的效果。方法选取我院2018年5月-2019年5月行宫颈癌筛查者3068例,均行国产高危型HPV DH3、TCT检查及病理检查,以病理结果作为金标准,计算国产高危型HPV DH3、TCT诊断的准确度、灵敏度、特异度、阴性预测值。结果3068例患者经宫颈组织病理诊断为正常或炎症的有2995例,宫颈上皮内瘤变CIN Ⅰ级19例,CIN Ⅱ级21例,CIN Ⅲ级29例,鳞状细胞癌4例,阳性率为2.38%;DH3阳性检出率为95.89%(70/73),其中2种高危型19例,12种高危型51例;TCT诊断癌前病变及宫颈癌阳性检出率为60.27%(44/73);DH3诊断准确度、灵敏度、特异度、阴性预测值均较TCT高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论国产HPV DH3在子宫颈癌及癌前病变的筛查中具有显著效果,可有效提升诊断灵敏度及特异度,值得临床推广。

杂交捕获定量分型技术检测高危型人乳瘤病毒在子宫颈癌筛查中的应用

目的探讨第三代杂交捕获技术定量分型(daltonbio hybrid capture 3,DH3)检测高危型人乳状瘤病毒(human papiloma virus,HPV)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法采用DH3和第二代杂交捕获技术(HC2)检测264例宫颈癌筛查女性宫颈脱落细胞的HPV,同时行TCT检查,TCT结果异常者(≥意义不明确的非典型鳞状细胞)行阴道镜下宫颈活检。比较两种方法检测HPV结果的一致性及检出宫颈病变情况。结果 264例女性中,HC2法检出HPV阳性者32例(12.12%)。DH3法检出HPV阳性者39例(14.77%),其中HPV16/18阳性患者14例(35.90%)。264例女性中,DH3和HC2检出HPV结果的符合率为94.32%(249/264);15例结果不一致,其中8例的检测值在临界值,排除此8例后再次统计分析,符合率为97.27%(249/256)。264例中TCT异常者10例,阴道镜下宫颈活检LSIL 1例、HSIL 2例、宫颈癌1例。DH3 HPV16/18阳性女性TCT异常及宫颈病变检出率(71.43%,10/14;21.42%,3/14)显著高于HC2 HPV阳性检出率(31.25%,10/32;9.38%,3/32)(P<0.05)。结论 DH3与HC2检测高危型HPV符合率高,DH3 HPV16/18阳性宫颈病变检出率高,DH3技术可作为临床上宫颈癌初筛的有效手段。

人乳头瘤病毒分型联合宫颈液基薄层细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用

【目的】探讨第三代人乳头状瘤病毒核酸检测杂交捕获定量分型技术(DH3)分型检测人乳头瘤病毒(HPV)联合宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈癌筛查中的应用价值。【方法】选择2020年10月—2021年3月在广西医科大学第四附属医院柳州市工人医院进行HPV分型和TCT宫颈筛查的女性患者进行回顾性分析,共1 582例,以病理学检查结果为金标准,对结果进行分析比较。【结果】在1 582例患者中,HPV检测结果阳性334例,阴性1 248例;TCT检测结果阳性234例,阴性1 348例;病理学检查结果阳性180例,阴性1 402例。HPV分型联合TCT检测中,极度高危型和高危型HPV双重阳性检测结果与病理检查结果无差异,其他HPV单一分型阳性检测结果与病理检查结果有差异,分别检出TCT漏诊病例。HPV分型检测的灵敏度为100.0%,阳性预测值为53.9%,特异度为89.0%,阴性预测值为100.0%。HPV分型检测中,高危型HPV16和18的阳性预测值高达94.8%,其他12种高危型HPV的阳性预测值为73.8%,低级别鳞状上皮内病变诊断病例稍有偏差,高级别鳞状上皮内病变与鳞状上皮癌的诊断基本一致。【结论】HPV分型联合TCT筛查宫颈癌可降低单项检查的误诊率和漏诊率,HPV分型检测有助于对患者进行分层管理,对检查分流和级别筛查具有较高的临床应用价值。

高危型人乳头瘤病毒含量检测对宫颈上皮内瘤变筛查的意义

目的探讨三代杂交捕获定量分型技术(DH3)检测人乳头瘤病毒(HPV)含量联合宫颈液基薄层细胞检测(TCT)对宫颈上皮内瘤变筛查的作用。方法选择2019年11月至2021年3月于广西医科大学第四附属医院、柳州市工人医院病理科同时进行DH3和TCT宫颈筛查的女性患者4013例,以病理学检查结果为金标准,对结果进行比较分析。结果在4013例患者中,DH3检测阳性1666例,阴性2347例;TCT阳性1066例,阴性者2947例;病理学检查阳性237例,阴性1431例。DH3定量检测中,HPV含量高于10的病例与病理学检查高级别鳞状上皮内瘤变相符,低级别鳞状上皮内病变诊断病例上稍有偏差,多数病例HPV含量处于临界值。结论HPV病毒含量检测联合TCT筛查宫颈癌可以降低单项检查的误诊率和漏诊率,定量检测有助于对误诊和漏诊病例进行重新审查,对宫颈上皮内瘤变分流和级别筛查具有较高的临床意义。