杂合式血液净化序贯疗法与丹参注射液联合治疗重症急性胰腺炎的效果分析

目的分析杂合式血液净化序贯疗法与丹参注射液联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法98例SAP患者,使用随机数字表法分为对照组(49例)与研究组(49例)。两组均接受基础治疗,对照组应用杂合式血液净化序贯疗法,研究组在其基础上联合丹参注射液治疗。比较两组患者的临床疗效、症状与体征改善时间、不良反应发生情况。结果研究组患者总有效率95.92%高于对照组的81.63%(P<0.05)。研究组腹痛腹胀消失时间、血尿淀粉酶恢复正常时间、尿恢复正常时间、体温恢复正常时间分别为(4.23±0.95)、(4.15±1.06)、(6.00±0.92)、(5.02±0.85)d,均短于对照组的(6.00±0.86)、(6.45±1.09)、(7.56±1.00)、(6.50±0.79)d(P<0.05)。两组不良反应发生率比较未见差异性(P>0.05)。结论杂合式血液净化序贯疗法与丹参注射液联合治疗SAP效果确切,能够促进患者症状与体征恢复,具有临床推广价值。

规范化急救配合早期杂合式血液净化对急性有机磷中毒救治效果

目的探讨规范化急救联合杂合式血液净化在急性有机磷中毒(AOPP)早期综合救治中的应用效果。方法选取昆明市第一人民医院自2020年1月至2023年3月收治的AOPP患者103例,其中,3例患者在转运途中死亡,最终纳入100例。根据急救方案分为常规组(n=48)与观察组(n=52)。常规组采取常规急救管理+杂合式血液净化,观察组采取规范化急救+杂合式血液净化。观察两组救治效果、急救相关情况[意识恢复时间、中毒症状消失时间、阿托品与盐酸戊乙奎醚使用剂量、胆碱酯酶(ChE)恢复正常时间、住院时间、呼吸机使用时间]、干预前后炎性指标[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、白细胞介素8(IL-8)]、并发症及急救行为能力。结果观察组救治效果良好率优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组意识恢复时间、中毒症状消失时间、ChE恢复正常时间、住院时间、呼吸机使用时间短于常规组,阿托品与盐酸戊乙奎醚使用剂量小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后48 h,两组TNF-α、TGF-β1、IL-8水平均较干预前降低,且观察组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为11.5%(6/52),低于常规组的33.3%(16/48),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出诊速度、抢救护理配合能力、应急能力、急救用物准备、抢救能力、整体护理质量均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化急救联合杂合式血液净化能提高救治效果,增强急救行为能力,缩短救治时间,降低并发症发生率,减轻患者机体炎症反应。

杂合式血液净化方案治疗老年慢性肾衰竭患者的有效性与安全性

目的探析杂合式血液净化方案在老年慢性肾衰竭患者治疗中的应用。方法将2020年1月至2022年12月收治的100例老年慢性肾衰竭患者以随机法分为常规组(50例,常规血液净化方案治疗)和观察组(50例,杂合式血液净化方案治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)及β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平低于常规组,内生肌酐清除率(Ccr)水平高于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的钙(Ca)、骨形态形成蛋白-7(BMP-7)水平高于常规组,血磷(P)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、镁(Mg)、结缔组织生长因子(CTGF)水平低于常规组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于常规组(P<0.05)。结论杂合式血液净化方案治疗老年慢性肾衰竭效果显著,可有效提高中、大分子毒素物质的清除效果,改善患者肾功能与骨代谢指标,且治疗安全性较高,值得推广。

杂合式血液净化模式治疗慢性肾功能不全合并心力衰竭的效果观察

目的观察慢性肾功能不全合并心力衰竭患者应用杂合式血液净化模式的临床效果。方法选取2013年1月至2016年5月在该院行血液透析治疗的慢性肾功能不全合并心力衰竭患者114例,按照随机数字表法分为常规血液净化方案治疗组(RRT组)、连续性血液净化方案治疗组(CRRT组)、杂合式血液净化方案治疗组(HRRT组),每组各38例,观察3组患者治疗前后心肾相关指标水平。结果 (1)治疗后3组患者收缩压(SBP)、心率(HR)明显下降,24h尿量(24hUV)明显增多,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);且HRRT组在SBP、HR、24hUV方面明显优于CRRT组和RRT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后3组患者血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血清钾(K+)水平明显下降,血红蛋白(Hb)水平明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且HRRT组SCr、BUN、K+、Hb水平明显优于CRRT组和RRT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后3组患者B型尿钠肽(BNP)、左室舒张末内径(LVEDD)明显下降,左室射血分数(LVEF)明显升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);且HRRT组BNP、LVEDD、LVEF水平明显优于CRRT组和RRT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论杂合式血液净化模式结合了血液灌流和血液透析的优点,能够有效清除血液中导致心力衰竭的大、中分子物质,改善患者心功能,延缓心室重塑的发展,提高患者生存期和生活质量。

清胰承气汤联合杂合式血液净化治疗急性重症胰腺炎患者的疗效分析

目的分析清胰承气汤联合杂合式血液净化治疗急性重症胰腺炎(ASP)的疗效。方法选取86例ASP患者,随机分为2组各43例。对照组给予杂合式血液净化治疗,观察组给予清胰承气汤联合杂合式血液净化治疗。比较2组总有效率、症状体征改善指标[腹痛消失时间、血淀粉酶(AMS)恢复正常时间、白细胞恢复正常时间]、住院时间、血清AMS、腹内压(IAP)、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果观察组总有效率93.02%,显著高于对照组72.09%(P<0.05)。观察组腹痛消失时间、血AMS恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组治疗1、3、5d后血清AMS、IAP显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗1、3、5d后血清CRP、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论清胰承气汤联合杂合式血液净化治疗ASP可有效控制患者机体炎症反应,缓解临床症状,缩短住院时间。

杂合式血液净化序贯治疗联合丹参注射液对重症急性胰腺炎患者症状及血清AMY、PCT的影响

目的:探讨杂合式血液净化序贯治疗联合丹参注射液对重症急性胰腺炎(SAP)患者症状改善及血清淀粉酶(AMY)、降钙素原(PCT)水平变化的影响。方法:将SAP患者82例按随机数字表法分为对照组与研究组各41例。对照组采取杂合式血液净化序贯治疗(血液灌流结合连续性静脉-静脉血液滤过),研究组在对照组基础上联合丹参注射液治疗。对比治疗效果。结果:研究组体温恢复正常及呕吐恶心消失、腹痛腹胀、首次排便用时短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清AMY及PCT水平较治疗前降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:丹参注射液联合杂合式血液净化序贯治疗SAP,可有效改善患者临床症状,降低血清AMY、PCT水平。

乌司他丁联合杂合式血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的研究乌司他丁联合杂合式血液净化治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效。方法选取我院2017年5月~2019年2月收治的重症急性胰腺炎患者68例,按照治疗方案不同分为对照组和观察组各34例。对照组采取乌司他丁治疗,观察组给予乌司他丁+杂合式血液净化治疗。比较两组治疗效果、血清淀粉酶恢复时间、腹痛消失时间及住ICU时间。结果观察组总有效率为91.18%显著高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清淀粉酶恢复时间、腹痛消失时间、ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者应用乌司他丁联合杂合式血液净化治疗疗效显著,可明显加快临床症状缓解时间,缩短ICU住院时间,值得临床推广应用。

注射用前列腺素E1联合杂合式血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果

目的研究注射用前列腺素E1联合杂合式血液净化治疗重症急性胰腺炎患者的临床效果。方法选取濮阳市油田总医院2017年2月至2018年9月收治的48例重症急性胰腺炎患者,按照治疗方案分为对照组和联合组,各24例。对照组接受杂合式血液净化(血液灌流+连续性静脉-静脉血液滤过)治疗,联合组接受注射用前列腺素E1联合杂合式血液净化治疗。对比两组疗效、血清淀粉酶水平。结果对照组总有效率为66.67%(16/24),联合组总有效率为95.83%(23/24)。联合组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清淀粉酶水平均较治疗前降低,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论注射用前列腺素E1联合杂合式血液净化治疗重症急性胰腺炎效果显著,能降低血清淀粉酶水平。

乌司他丁联合杂合式血液净化疗法对重症急性胰腺炎患者症状改善及血清降钙素原、血淀粉酶水平的影响

目的:研究乌司他丁联合杂合式血液净化疗法对重症急性胰腺炎患者症状改善及血清降钙素原(影响。方法:选取我院重症急性胰腺炎患者PCT)、血淀粉酶(AMS)水平的法治疗,对照组采用乌司他丁治疗。观察对比76两例,依照治疗方案不同分组,各组临床症状(发热、恶心呕吐、腹38痛例。观察组采用乌司他丁联合杂合式血液净化疗腹胀)消失时间、治疗前后况PCT与AMS变化情。结果:观察组临床症状消失时间较对照组显著缩短(P合炎症状消失时间约0明.0显5);治疗后观察组缩短,PCT、AMS较对照组低(P<0.05)。结论:乌司他丁联杂合式血液净化疗法治疗重症急性胰腺PCT、AMS水平显著降低。

氯解磷定与杂合式血液净化治疗急性重度有机磷中毒的效果

目的:探讨氯解磷定联合杂合式血液净化疗法治疗急性重度有机磷中毒的临床效果。方法:选取2012年11月～2018年3月我院收治的急性重度有机磷中毒患者62例,依据治疗方案的不同分为研究组和对照组各31例。对照组予以氯解磷定注射液持续静脉滴注治疗,研究组在对照组基础上接受杂合式血液净化序贯治疗。两组均持续治疗7 d。比较两组患者临床疗效。结果:研究组临床症状消失时间(CNS样症状、N样症状、M样症状)、自主意识恢复时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗前,两组血清胆碱酯酶水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组血清胆碱酯酶水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:氯解磷定联合杂合式血液净化疗法治疗急性重度有机磷中毒,有助于缓解患者临床症状,增加血清胆碱酯酶含量。

杂合式血液净化疗法治疗规律血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进临床研究

目的:研究杂合式血液净化法对规律血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进相关因子的影响及作用。方法:将血液透析患者随机分为两个组,治疗组(杂合式血液净化疗法,10例)和对照组(单纯血液透析疗法,10例),观察两组治疗6个月后血钙、磷、甲状旁腺激素的变化。结果:治疗组血磷、甲状旁腺激素明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后各项指标比较,差异无统计学意义,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:杂合式血液净化疗法能显著降低患者血磷、甲状旁腺激素水平,改善临床症状,控制病情发展。

丹参注射液联合杂合式血液净化疗法对重症急性胰腺炎患者血清血小板活化因子、淀粉酶水平的影响

目的探讨丹参注射液联合杂合式血液净化疗法治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的疗效及对患者血小板活化因子(PAF)、血清淀粉酶(AMS)水平的影响。方法回顾选取2015年1月至2017年10月德阳市第二人民医院收治的102例SAP患者,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,每组各51例。对照组患者单用杂合式血液净化疗法治疗,观察组患者采用杂合式血液净化疗法+丹参注射液治疗。观察统计两组患者的临床疗效、症状体征转归情况及预后不良反应发生率,并对比治疗前后两组血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、PAF、血清AMS水平变化及急性生理与慢性健康评分量表(APACHEⅡ)评分。结果治疗7 d后两组患者总有效率比较,观察组(90. 20%)明显高于对照组(74. 51%)(P <0. 05);观察组患者血清AMS、腹痛、恶心呕吐、体温等症状体征转归时间均明显短于对照组(P <0. 05);治疗7 d后两组患者血清AMS、PAF、TNF-α、CRP、IL-6水平较治疗前降低,且观察组明显低于对照组(P <0. 05);治疗7 d后观察组患者APACHEⅡ评分(9. 86±2. 03)分低于入院时(14. 41±1. 22)分,且明显低于对照组(11. 15±2. 11)分(P <0. 05);治疗7 d后观察组患者预后不良反应总发生率(3. 92%)明显低于对照组(19. 61%)(P <0. 05)。结论丹参注射液联合杂合式血液净化疗法治疗SAP效果显著,能减轻机体炎症反应,降低血清AMS、PAF水平,促进患者病情转归,降低预后不良反应发生率。

杂合式血液净化治疗对长期血液透析患者ROD的临床应用与护理体会

目的:探讨杂合式血液净化治疗长期规律透析患者矿物质和骨代谢紊乱相关因子的影响、疗效及护理。方法:选取进行血液透析30例患者随机分为两个组,治疗组(杂合式血液净化治疗15例)和对照组(单纯血液透析15例)。6个月后观察矿物质和甲状旁腺激素(iPTH)等相关因子的变化。结果:治疗组矿物质与甲状旁腺激素下降明显,对照组的矿物质和甲状旁腺激素指标与前期相比较变化不明显。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:杂合式血液净化治疗是针对长期透析患者肾性骨病(ROD)的一种有效治疗方法,辅以药物和饮食指导可减少透析并发症的发生,可提高长期透析患者的生活质量。

杂合式血液净化序贯联合参麦注射液治疗急性重症胰腺炎患者临床观察

目的探讨杂合式血液净化序贯联合参麦注射液治疗急性重症胰腺炎(SAP)患者的临床疗效。方法SAP患者92例,以随机数字表法分为观察组与对照组,各46例。对照组采取杂合式血液净化序贯治疗,观察组采取杂合式血液净化序贯联合参麦注射液治疗。对比两组临床效果、时间指标及治疗前后慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果观察组总有效率为93.48%高于对照组的76.09%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间(14.26±4.75)d、腹痛消失时间(3.78±1.04)d、血淀粉酶恢复正常水平时间(4.96±1.50)d,均短于对照组的(19.79±5.42)、(5.04±1.25)、(6.82±1.73)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组APACHEⅡ评分均低于本组治疗前,且观察组APACHEⅡ评分(3.25±1.04)分低于对照组的(4.70±1.19)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性重症胰腺炎患者予以杂合式血液净化序贯联合参麦注射液治疗可显著增强疗效,减少炎症反应,加速病情恢复。

杂合式血液净化在重症急性胰腺炎并发MODS患者中的应用

目的分析杂合式血液净化(HBPT)应用于重症急性胰腺炎(SAP)并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者的效果。方法选取2018年6月—2020年9月医院接收的84例SAP并发MODS患者作为研究对象,依据不同治疗方案进行分组。B组40例,行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH);A组44例,行HBPT。比较2组临床症状转归时间(恶心呕吐缓解时间、腹痛消失时间、退热时间、ICU住院时间)、治疗前与治疗7 d后多器官功能障碍评分(MODS)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、血清炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)表达率、Th17/Treg。结果 A组恶心呕吐缓解时间、腹痛消失时间、退热时间、ICU住院时间较B组短(P<0.05);治疗7 d后,A组MODS、APACHEⅡ评分较B组低(P<0.05);治疗7 d后,A组血清TNF-α、IL-6、IL-1β、hs-CRP水平、Th17表达率、Th17/Treg较B组低,Treg表达率较B组高(P<0.05)。结论 HBPT可降低SAP并发MODS患者血清炎性因子水平,恢复Th17/Treg平衡,促进疾病康复。

健脾补肾活血泄浊方联合杂合式血液净化疗法对慢性肾衰竭患者肾功能及血清CD_4^+/CD_8^+水平的影响

目的:研究健脾补肾活血泄浊方联合杂合式血液净化疗法对慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能及血清CD_4^+/CD_8^+水平的影响。方法:选取CRF患者96例,随机数字表法分为研究组和对照组各48例。对照组采用杂合式血液净化疗法治疗,研究组于对照组基础上加用健脾补肾活血泄浊方治疗。观察比较两组治疗效果、治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)]、血清T淋巴细胞亚群[CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及生活质量(SF-36评分)。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组Scr、BUN水平低于对照组,Ccr水平高于对照组(P<0.05);治疗后研究组CD_8^+水平低于对照组,CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+水平高于对照组(P<0.05);治疗后研究组IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);治疗后研究组情感职能、躯体疼痛、社会职能、整体健康各项评分高于对照组(P<0.05)。结论:健脾补肾活血泄浊方联合杂合式血液净化疗法治疗CRF,能显著提高治疗效果,有效改善患者肾功能,且能显著增强机体免疫功能,降低炎症因子水平,提高生活质量。

胃肠承气洗消溶液联合杂合式血液净化技术对重度有机磷中毒患者血浆细胞因子的影响

目的观察胃肠承气洗消溶液联合杂合式血液净化技术对重度有机磷中毒患者的治疗效果,并观察其对患者血浆细胞因子的影响。方法患者90例随机分为3组,对照组采用西医常规治疗;治疗1组采用一般治疗联合杂合式血液净化治疗;治疗2组采用一般治疗以及胃肠承气洗消溶液鼻饲联合杂合式血液净化治疗;比较各组患者的临床疗效以及细胞因子水平。结果治疗1组、治疗2组患者胆碱酯酶上升较对照组快,且急性呼吸衰竭的发生率以及中间综合征的发生率较低,入住ICU治疗时间较短,病死率低,且治疗2组疗效优于治疗1组(均P<0.05),但两治疗组患者的病死率的差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者在治疗第10日TNF-α、IL-6、TGF-β1均较治疗前下降(P<0.05);治疗1组与治疗2组患者在治疗12 h后、第5日、第10日后各细胞因子均较治疗前下降(P<0.05),且同一治疗时间治疗1组、治疗2组患者各细胞因子均低于对照组(P<0.05),在治疗第10天,治疗2组各细胞因子水平均低于治疗1组(P<0.05)。结论胃肠承气洗消溶液联合杂合式血液净化技术治疗急性重度有机磷中毒疗效较好,其机制除早期清除毒物以外,还可能与血液净化治疗清除炎症介质,中药胃肠承气洗消溶液抑制减轻炎症反应有关。

杂合式血液净化技术的临床应用

杂合式血液净化技术是将两种及两种以上基本血液净化模式进行同步或序贯组合,通过弥散、对流、吸附及分离等不同溶质清除方式的组合,提高致病物质清除选择性和清除效率。随着连续性血液净化技术在危重症治疗领域应用日趋成熟,杂合式血液净化技术已成为临床救治的重要手段。本文结合本中心在杂合式血液净化技术方面的经验,浅谈其在以下疾病的临床应用体会。

盐酸戊乙奎醚注射液联合杂合式血液净化治疗重度急性有机磷农药中毒患者的效果

目的研究盐酸戊乙奎醚注射液联合杂合式血液净化治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床效果。方法选取2012年6月至2018年4月郸城县人民医院收治的重度AOPP患者71例,将2012年5月至2015年5月以杂合式血液净化疗法治疗的重度AOPP患者35例作对照组,将2015年6月至2018年4月以盐酸戊乙奎醚注射液联合杂合式血液净化治疗的重度AOPP患者36例作观察组。比较两组临床疗效、胆碱酯酶(ChE)活性恢复时间、住院时间、昏迷时间和治疗前后肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果对照组和观察组治愈率分别为51.43%(18/35)、80.56%(29/36),观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ChE活性恢复、住院和昏迷时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清TNF-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度AOPP患者以盐酸戊乙奎醚注射液联合杂合式血液净化疗法治疗效果显著,能促进生理机能恢复,降低血清TNF-α水平。

灯盏花素注射液联合杂合式血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果

目的探讨灯盏花素注射液联合杂合式血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。方法选取2016年6月至2018年7月在商丘市第一人民医院接受治疗的70例SAP患者,依据随机数表法分为对照组(35例)和观察组(35例)。对照组接受杂合式血液净化治疗,观察组接受杂合式血液净化联合灯盏花素注射液治疗。比较两组临床治疗效果及治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平变化情况。结果对照组总有效率为74.29%(26/35),观察组总有效率为94.29%(33/35)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组血清IL-8和TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组血清IL-8和TNF-α水平均低于对照组(均P<0.05)。结论灯盏花素注射液联合杂合式血液净化治疗SAP效果显著,可有效减轻炎症反应。