李建民教授基于舌象辨治慢性肾脏病

慢性肾脏病已成为我国重要的公共卫生问题,对老年人群的影响尤为突出[1]。我国的总体患病率为10.8%,约1.195亿中国成年人患有慢性肾病[2]。因此,积极防治慢性肾脏病,延缓其进展对提高患者生存质量、减轻社会负担尤为重要。随着历代医家对于中医药研究的不断深入,发现其对于缓解临床症状、保护肾脏功能有着非常显著的疗效[3,4],而使中医药发挥最大效用的关键在于精准辨证用药。

基于证素-组方思维及数据挖掘的李建民教授辨治慢性肾脏病1~3期用药规律

目的:基于证素-组方思维及数据挖掘方法探索李建民教授辨治早期慢性肾脏病用药规律。方法:收集2016年01月—2021年04月期间经李建民教授诊治的慢性肾脏病(CKD)患者处方资料,建立数据库,运用古今医案云平台(V2.2.8)进行药物频次统计、药物性味、复杂网络分析、聚类分析、关联规则分析等。结果:共纳入处方277例,涉及中药178味,其中黄芪使用频次最高;药性以寒、平、温最多;药味以甘味居首;复杂网络分析得到8味药物组成核心处方;聚类分析和关联规则分析得到常用证素配伍药物组分。结论:李建民教授治疗CKD1~3期以健脾益肾、化瘀通络为基本治法,以“通络保肾复方”为核心处方,运用证素-组方思维依据不同证素特点配伍相应组方成分,达到准确辨识疾病病机,提高早期CKD中医药疗效之目的。

李建民治疗糖尿病肾病经验

糖尿病相关肾脏损害是不可逆的,因糖尿病患病人群逐年升高[1],糖尿病肾病已经成为终末期肾病(ESRD)的主要原因之一[2]。目前由糖尿病导致的ESRD已占ESRD总人数的50%左右[3]。糖尿病肾病作为糖尿病常见微血管并发症,其早期发病比较隐匿,表现为不稳定微量蛋白尿的排泄,随着病情的进展,可发展为持续大量蛋白尿,随着蛋白尿量逐渐增加,后期可出现血肌酐的升高,最终发展为终末期肾病的阶段,可能需要依赖肾脏替代治疗维持。早期中医治疗,对于减少尿蛋白,稳定和改善肾功能,改善临床症状及提高生活质量均有临床意义。

李建民“以证为点、以病为线”论治痛风性肾病经验

李建民认为任何疾病都有其独特的病机衍变规律,强调要以疾病发生、发展的全过程为线,以疾病不同阶段的证候表现为点。针对痛风性肾病病机衍变规律,李建民提出“肾络瘀痹”理论,认为其病机特点为本虚标实、正邪交争,导致肾络瘀痹;其中本虚由脾肾气虚向气阴两虚、气虚涉阳、阴阳两虚转换为主要衍变规律,标实以湿热、血瘀、浊毒逐步形成,痹阻肾络为主旋律;并据此自创通络保肾复方。李建民强调在辨病、辨证论治过程中要紧扣病机衍变规律,以证为点、以病为线,以线带点,将本病高度概括为5个证型:脾肾两虚,湿热阻络;脾肾两虚,湿热瘀阻;气阴两虚,肾络瘀痹;气虚涉阳,肾络瘀痹;阴阳两虚,肾络瘀痹。用药以通络保肾复方为基础方,根据本虚标实的侧重点不同,灵活加减,以点穿线,做到着眼全局,提早干预本虚标实变化,未病先治。

加强高层次人才培养的国际合作 加快向人才资源强国迈进的步伐——国家留学基金委员会副秘书长李建民访谈录

记者：促进我国高层次人才培养的国际交流与合作是留学基金委的一项重要工作，请问我国当前在这方面呈现出哪些特点？留学基金委在这方面做了哪些工作？今后发展的重点是什么？

豪饮沧桑,为医学拓开多彩的路径——访北京市中西医结合医院医务处主任兼肾内科主任李建民教授

2014年9月15日上午,首届全国＂中医药科技推广双先评比表彰大会＂在北京全国人大会议中心隆重举行。李建民教授与另60位中医药科技工作者获颁＂中医药科技推广工作先进个人＂荣誉称号。此项活动系经全国评比达标表彰工作小组、国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局批准,由中国中医药研究促进会首次举办的,其宗旨是为了充分调动广大中医药科技工作者的积极性和创造性,进一步繁荣中医药学术,推动中医药科学技术的健康发展。

做“明医”需秉持“中医思维”--访北京市中西医结合医院肾内科主任李建民教授

日前．我国著名中医肾病学家、北京市中西医结合医院肾内科主任李建民教授的专业著作——《临证医理钩沉》在京出版。据记者了解，这是李建民教授集30多年中西医临床经验荟筚而成的一部临床笔记类著述．

一万年太久 只争朝夕——专访郑州高新区管委会主任李建民

采访到郑州高新区管委会党委书记、管委会主任李建民博士可谓是历经“千辛万苦”,由于每日来找李主任的人总会络绎不绝,以至于我们每次试图相约采访,都会对李主任办公室门前的“长队”望而却步。本刊记者一行在郑州采访的第三天才有幸见到李建民主任,第一次采访没到半小时就被中断,在李主任主动安排下,我们于晚上9点继续进行了这次专访。忙碌了一整天的李建民主任出现在我们面前时仍然是神采奕奕,让我们也不觉兴奋起来。他始终保持着舒缓的语调,他的儒雅气质和学者的风范不时感染着我们。作为郑州高新区的掌舵者,李建民更像一个实业家,他有着学者的睿智、企业家的果敢、实业家的坚毅,从他坚定的语气和充满自信的表情中我们看到了一个正在崛起的郑州高新区。

李建民以天雄散加减治疗慢性肾衰竭患者失眠的临证经验

阳入于阴是睡眠活动的本质,阳虚神失所养、浮阳独留于外是阳虚失眠的根本病机。慢性肾衰竭患者常被失眠所扰,严重影响患者的生活质量。与久病气虚涉阳、肾阳虚衰、精神失养、湿热瘀毒等实邪积聚、阳入于阴的道路被阻有关。天雄散出自《金匮要略》,由附子、白术、桂枝、龙骨组成,能温一身阳气之根本,补一身之气,兼潜上浮之阳,与慢性肾衰竭患者失眠病机相合,李建民教授应用其加减治疗慢性肾衰竭患者气虚涉阳、阳气虚损、精神失养、阳不入于阴所致的失眠有显著的临床疗效。

李建民教授中西医结合治疗难治性肾病综合征经验探析

难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)是指原发性肾病综合征中激素治疗不能缓解或出现激素依赖性(激素减量过程中复发或激素治疗结束后2周内复发)、或频繁复发(半年内复发≥2次或1年复发≥3次)[1]的一类。RNS在临床上极为常见,且患者长期服用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物副作用较大,治疗颇为棘手。

李建民教授治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症的临证经验

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是指肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)≥3个月,且这种损伤对健康有影响[1]。高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)是嘌呤代谢异常所引起的一种代谢性疾病。在正常嘌呤饮食状态下,男性血尿酸水平>420μmol/L,女性>357μmol/L即可确诊[2]。尿酸主要通过肾脏排泄,肾脏疾病是HUA发生的重要病因,多种肾脏疾病常合并HUA,如糖尿病肾病、IgA肾病、膜性肾病。有关研究表明[3~5],血尿酸长期不达标使肾脏疾病发生发展的风险明显提高,因此HUA作为肾脏受损的标志之一,它既是新发CKD的独立危险因素,也是慢性肾衰竭发生的强有力的预测因素。并且CKD和HUA共同加剧了心血管疾病死亡风险的发生,故临床对CKD患者血尿酸水平的合理重视,对延缓CKD进入终末期和心血管死亡事件的发生起着关键作用。

李建民教授中医治疗难治性肾病综合征经验

难治性肾病综合征,是指肾病综合征中对肾上腺糖皮质激素治疗效果不佳或无效的肾病综合征,包括以下几种：对激素治疗有效但停药2周后复发且反复呈现类似病状,半年内复发2次以上者为频繁复发（FRNS）;或对激素治疗有效但在激素减量至一定剂量时病情复发,即患者对激素存在依赖性（SDNS）;或患者对激素治疗无效或抵抗（SRNS）。

李建民教授从“肾络瘀痹”论治膜性肾病

膜性肾病是我国成人常见肾病综合征的病理类型,以上皮下免疫复合物沉积导致基底膜弥漫性增厚为主要病理特点。在临床上,大约80%的患者表现为肾病综合征,约20%的患者表现为无症状、非肾病范围蛋白尿,部分患者或伴有镜下血尿、高血压、以及不同程度的肾功能损害[1]。

李建民辨治维持性血液透析患者呕吐经验

血液透析过程中的呕吐严重影响患者的营养状态、情绪以及对透析的依从性。北京市中西医结合医院肾内科李建民教授在辨治维持性血液透析伴呕吐方面有丰富的经验,他注重在慢性肾脏病终末期的基本病机基础上,从呕吐性质及伴随症状上分析其病机并辨证施治;强调病后调护脾胃、防止复发的重要性,注重舌诊,处方用药准确,疗效确切。

李建民教授治疗IgA肾病经验

IgA肾病是临床常见的原发性肾小球疾病之一,以血尿、高血压、蛋白尿为主要临床表现。李建民教授认为本病的基本病机是本虚标实,脾肾气阴两虚为本,湿、热、毒、瘀为标;脉体空虚、肾络失养,肾络瘀痹、毒瘀互结贯穿疾病始终。辨证上强调病期与辨证相结合,治疗上注重补虚与泻实兼顾。以临床上常见的证型为切入点,在病因病机、证候表现、治则治法、选方用药加减等方面加以阐述。依据核心病机及核心病机的偏移,以“通络保肾复方”为基础方,同时吸纳经方时方及名家经验作为组分用药加减,做到辨证准确,用药得当,延缓疾病进展。临床上疗效颇佳,并附验案一则,以飨同道。

从顶层设计出发 走出“春秋战国”——访南昌大学副校长李建民

在云计算和大数据的概念下,真正要把信息化做好,不在于云计算的理论和大数据的理论,对高校而言还是如何以新技术为契机,以信息化来带动教育质量的提升。南昌大学是江西省人民政府和教育部共建的国家“211工程”重点建设大学,也是国家“中西部高校综合实力提升计划”和“中西部高校基础能力建设工程”入选高校。经过多年的发展,南昌大学信息化建设成绩斐然,已建成连接五个校区,

重视档案工作的市委书记——李建民

近几年来,霍州市档案工作取得了跳跃式发展。到1991年底,市档案馆和10个机关档案室达“省级先进”标准,10个企业档案管理达“国家二级”标准,18个达“省级先进”标准,在县级馆室中升级达标率居全省之首,并连续两年荣获省、地宣传贯彻《档案法》先进市称号。能取得这样的好成绩,主要因为霍州市档案工作有一个坚强的后盾——市委书记李建民同志。

山东大学齐鲁医院 李建民教授简介

李建民，男，1961年1O月出生，医学博士、教授、主任医师、博士生导师，现任山东大学齐鲁医院骨科主任。曾到英国皇家骨科医院骨肿瘤科及意大利Rizzoli骨科医院脊椎肿瘤科访问学习。多次参加或主持国内及国际骨肿瘤或骨科专业大会，多篇论文在多个国际学术会议上演讲或交流发表。自2000年以来在国内核心期刊及SCI杂志发表论文数十篇。作为主编或副主编（人民卫生出版社、高等教育出版社、人民军医出版社和山东省科技出版社）专著六部。主持课题获省科技奖4项，目前承担国家自然科学基金2项、省部级课题4项和山东大学课题1项。

李建民教授治疗慢性肾脏病合并便秘的临证经验

慢性肾脏病是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍,或不明原因肾小球滤过率下降(<60 ml·min^(-1)·1.73 m^(-2))超过3个月。中医无慢性肾病这一名称,多根据其临床表现,辨证为“水肿”“关格”“虚劳”等证。慢性肾脏病因病情复杂,迁延不愈,严重者发展至终末期肾脏病,甚则威胁患者生命。便秘是慢性肾脏病患者常见的临床症状,国外报道的慢性肾衰竭(非透析患者)便秘发生率35%~59.9%[1,2],国内许苑等[3]研究提示慢性肾脏病便秘发生率在38.8%。便秘严重影响患者的生活质量,西医治疗便秘方法单一,疗效不甚理想。