Mulligan动态关节松动术结合中药熏蒸、牵伸疗法治疗肩周炎的临床观察

目的:分析Mulligan动态关节松动术结合中药熏蒸、牵伸疗法治疗肩周炎的临床效果。方法:选取2021年4月—2023年5月新余钢铁集团有限公司中心医院康复医学科收治的90例肩周炎患者,按随机数字表法分成三组,各30例。对照组给予中药熏蒸和牵伸疗法,A组在对照组基础上实施Mulligan动态关节松动术,B组在对照组基础上实施Maitland关节松动术。比较三组疼痛强度、日常生活活动能力、肩关节活动范围和功能。结果:治疗2周后,三组Barthel指数(BI)评分和外展、前屈、内旋、后伸活动度及Constant-Murley肩关节评分从高到低依次为A组、B组、对照组,整体疼痛评估量表(GPS)评分从低到高依次为A组、B组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Mulligan动态关节松动术结合中药熏蒸、牵伸疗法可以改善肩关节活动范围,有效缓解肩关节疼痛,促进肩关节功能恢复,改善患者日常生活水平。

肩部控制训练联合神经松动术对脑卒中偏瘫患者肩痛及上肢功能的效果

目的观察肩部控制训练基础上联合神经松动术治疗脑卒中偏瘫患者肩痛的效果。方法2020年1月至2021年11月,南通市第二人民医院脑卒中偏瘫患者43例,随机分为对照组(n=21)和治疗组(n=22)。对照组采用肩部控制训练,治疗组加用神经松动术。治疗前、治疗4周后,采用疼痛数字表法(NRS)和Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)进行评定。结果对照组脱落1例,治疗组脱落2例。两组治疗后NRS和FMA-UE评分显著改善(|t|>7.898,P<0.001),且治疗组优于对照组(|t|>2.337,P<0.05)。结论肩部控制训练联合神经松动术能显著缓解脑卒中偏瘫患者的肩痛,改善其上肢运动功能。

基于弹性力学-热力学的变压器铁芯磁致伸缩振动模型与松动故障诊断方法

为了准确分析变压器铁芯磁致伸缩现象,建立了弹性力学与热力学耦合的铁芯振动理论模型,并基于奇异性分解理论提出了松动故障诊断方法。首先通过耦合弹性力学中的应变能和热力学中的弹性自由能,建立了表征变压器铁芯多频段的磁致伸缩振动数学模型;接着考虑了基于弹性力学的非线性力-磁耦合机制的影响,建立了振动多频段多物理场仿真模型,得到了铁芯0~1000 Hz的多频段振动特性;然后搭建了变压器铁芯磁致伸缩振动采集平台,对10 kV变压器铁芯进行了振动监测试验。试验结果表明,铁芯振动除100 Hz基频以外,还含有200~600 Hz的振动信号,A、B相的实测结果分别为0.009、0.023 m/s^(2),仿真结果分别为0.009、0.023 m/s^(2),仿真与试验一致,验证了仿真模型的正确性;之后建立了铁芯松动故障模型,得到部分与完全松动状态下的振动特性。最后,对获得的振动信号进行故障诊断,以铁芯正常、部分松动、完全松动的不同状态信号为基础,提出了基于奇异性分解理论的方法,计算的特征量分别为0.0524、0.2822、1.5059,说明随着松动程度的逐渐加剧,特征量逐渐增大,验证了诊断方法的准确性。

Kaltenborn及Maitland关节松动手法对不可复性关节盘前移患者开口度改善的临床疗效比较

目的:分析不可复性关节盘前移患者采用不同手法治疗后的效果。方法:40例不可复性关节盘前移患者分别采取Kaltenborn和Maitland关节松动手法治疗1个月。评估两组患者治疗前、治疗后1、3个月的最大开口度和颞下颌关节疼痛程度变化。结果:采用独立样本t检验,治疗前,两组最大开口度与VAS疼痛评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、3个月,两组最大开口度依次增加且Kaltenborn组大于Maitland组,VAS疼痛评分依次降低且Kaltenborn组低于Maitland组(P<0.05)。结论:Kaltenborn关节松动手法在改善不可复性关节盘前移患者开口度上比Maitland手法效果更佳,且可减轻颞下颌关节疼痛感。

基于叩诊法的单排多螺栓钢梁柱节点松动检测方法

叩诊法是指利用力锤敲击待测结构振动发声,通过声音特征诊断结构有无异常的一种检测方法。基于叩诊法的螺栓松动检测是近年来的研究热点之一。现有研究多关注单螺栓松动问题,而工程中常采用多螺栓连接方式,因此现有的研究方法无法满足工程多螺栓松动检测需求。以一单排多螺栓钢结构梁柱节点为研究对象,提出了一种基于叩诊法的多螺栓松动快速检测方法。首先通过短时傅里叶变换和二值化处理提取节点中各螺栓的叩诊声音特征向量,再计算各螺栓松动工况与基准工况特征向量间的欧式距离以量化松动特征。结合所有螺栓松动特征值构造标准化松动指标衡量节点松动程度后,对比各螺栓松动特征值与其基准值的差异性大小识别松动螺栓。研究结果表明,研究方法可快速准确地识别多螺栓节点中的松动螺栓,进一步提升叩诊检测方法在工程中的应用潜力。

中药熏浴联合Maitland关节松动术对前交叉韧带重建术后膝关节功能康复的影响

目的:探讨中药熏浴结合Maitland关节松动术对膝关节前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的影响。方法:选取60例前交叉韧带重建术后患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者在常规康复治疗基础上,对照组采用关节松动训练,观察组采用关节松动训练与中药熏浴治疗。比较两组患者治疗前后的膝关节功能评分(HSS评分)、Lysholm评分及膝关节活动度(ROM),以及临床总有效率。结果:治疗后,两组患者HSS评分、Lysholm评分及ROM均较治疗前升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过常规康复可改善前交叉韧带损伤重建术后患者的膝关节功能,且中药熏浴治疗与常规康复及关节松动技术联合治疗的康复效果更加显著。

考虑松动圈影响的公路隧道大直径竖井围岩压力计算方法

为研究公路隧道大直径竖井围岩压力计算方法,基于极限平衡法推导,并与官田竖井实测数据进行了对比验证,最后分析了竖井直径、侧压力系数、围岩等级对竖井围岩压力的影响规律。结果表明:①与实测数据对比结果显示,本文公式的平均误差度在12.85以内,相比其他公式的误差度在180以上,使相对误差减小了167.15以上,可指导工程人员进行竖井的施工设计;②竖井开挖直径越大,竖井井壁围岩压力越大,但是围岩压力的增长幅度随直径增大而逐渐减弱;③在未达到极限深度之前,侧压力系数越大,竖井井壁围岩压力越大;达到极限深度以后,不同侧压力系数下井壁的围岩压力一样大。侧压力系数越大,井壁围岩压力随竖井深度的增长越大,更快达到最大井壁围岩压力,即极限深度越小;④围岩等级越高,竖井的井壁围岩压力越小,在达到极限深度之后的围岩压力也越小。

热敏灸联合Maitland松动术治疗卒中后偏瘫肩痛临床观察

目的 探讨热敏灸联合Maitland松动术治疗卒中后偏瘫肩痛(HPS)疗效。方法 104例HSP患者来源2021年1月—2022年12月江西中医药大学附属医院,对照A组用热敏灸治疗、对照B组用Maitland术、观察组二法联合治疗,评价临床疗效、数字评定量表(NRS)、上肢Fugl-Meyer和Barthel指数。结果 3组治疗后NRS评分下降、Fugal-Meyer和Barthel指数上升,观察组较对照A组和B组变化明显,观察组有效率明显优于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 热敏灸联合Maitland术治疗卒中后HPS临床疗效显著,能有效缓解肩部疼痛和痉挛程度,有助于恢复肩关节功能,改善生活质量,对卒中后康复有指导意义。

Mulligan动态关节松动配合背俞穴透刺夹脊穴对腰椎间盘突出症患者生活质量的影响

目的探讨Mulligan动态关节松动配合背俞穴透刺夹脊穴对腰椎间盘突出症(LDH)患者生活质量的影响。方法选取2021年1月至12月在康复医学科就诊且行适宜手法治疗的80例LDH患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各40例。两组均采用常规腰部推拿和干扰电疗法治疗,对照组采用背俞穴透刺夹脊穴治疗,观察组在对照组基础上配合Mulligan动态关节松动治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现在疼痛状况(PPI)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的日本骨科协会下腰痛评分法(JOA)评分高于治疗前,中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)评分低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的健康调查简表(SF-36)各维度评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论Mulligan动态关节松动配合背俞穴透刺夹脊穴可减轻LDH患者的腰部疼痛不适症状,改善腰椎功能,提高生活质量。

胸腰椎骨折患者椎弓根螺钉内固定术后螺钉松动的影响因素及客观估算模型的建立

目的分析胸腰椎骨折患者椎弓根螺钉内固定术后螺钉松动的影响因素,并构建随机森林模型。方法回顾性选取2020年1月至2022年11月在中国人民解放军联勤保障部队第962医院治疗的198例胸腰椎骨折患者为研究对象,根据患者术后是否发生螺钉松动,将198例患者分为松动组和非松动组,收集所有患者临床资料,采用多因素Logistic回归筛选影响胸腰椎骨折患者椎弓根螺钉内固定术后螺钉松动的危险因素,运用R软件建立随机森林模型,内部验证方法为5折交叉验证。结果198例中,术后螺钉松动发生率为16.67%。单因素分析显示,松动组和非松动组患者合并脊髓损伤、脊柱损伤Load sharing评分、骨密度、康复指导、置钉类型、伤椎置钉等资料比较,均有显著性差异(P<0.05)。多因素分析显示,脊柱损伤Load sharing评分>6分、骨密度<-2.5 g/cm 2、有Ⅲ类螺钉、伤椎未置钉、未接受康复指导均是胸腰椎骨折患者术后螺钉松动的独立危险因素(P<0.05),模型预测总体正确性为89.3%。随机森林模型预测胸腰椎骨折患者椎弓根螺钉内固定术后螺钉松动预测变量的重要性排序依次为:脊柱损伤Load sharing评分、置钉类型、康复指导、伤椎置钉、骨密度。ROC曲线分析显示,随机森林模型预测胸腰椎骨折患者术后螺钉松动的AUC值高于多因素Logistic回归模型(0.902 vs 0.871)。经过5折交叉验证,模型预测正确率为77.8%。结论脊柱损伤Load sharing评分、骨密度、康复指导、置钉类型、伤椎置钉均是胸腰椎骨折患者术后螺钉松动的影响因素,基于上述因素构建的随机森林模型具有较好的风险预测效能。

地铁车底松动紧固件视觉检测算法研究

提高列车车底检测机器人中检测算法的适应性与准确性,对提升列车的智能化运维能力具有重要意义。针对现有紧固件检测算法中拍摄条件苛刻和防松线标记要求高等问题,提出应用于地铁车底检测机器人的紧固件松动检测算法。首先,在图像内紧固件完整且防松线无明显遮挡的情况下,采用改进的YOLOv5目标检测网络获取图片内每个紧固件目标,并将其分为3类;其次,使用DeepLabv3_plus图分割网络提取防松线图形轮廓,并将其转为二值图片;然后分别计算螺栓、螺母螺杆及金属管道接头这3类紧固件去噪后图片内两防松线的角度差、三防松线质心所接三角形内角极值以及多防松线与其最小外接矩形的面积占比,将对应计算值与拟定阈值对比,进行松动判定。最后,统计检测图片内实际松动情况,制定每类紧固件的二分类混淆矩阵,计算分析评价指标,与其他算法进行对比,并对实际地铁车底紧固件应用算法进行验证。结果显示改进YOLOv5目标检测网络模型MAP@0.5值由0.877提升至0.911,DeepLabv3_plus图像分割网络模型MIoU值高达0.950,松动判定检测所得658个紧固件MCA值分别为0.907、0.959以及0.888,表明算法可有效避免松动紧固件漏检。应用算法检测实际地铁车底各类紧固件,准确率均达90%以上。实验证明了目标检测算法改进的可行性、图像分割网络的适用性和松动判定算法的可靠性,为地铁车底紧固件松动检测智能运维工作提供重要技术支撑。

基于多特征提取和麻雀搜索算法优化XGBoost的变压器绕组松动诊断方法

针对使用单一特征量诊断变压器绕组松动,在不同负载条件下存在交叠和抗干扰能力不足的问题,提出一种基于核主成分分析(KPCA)和改进麻雀搜索算法(SSA)优化极端梯度提升(XGBoost)的变压器绕组松动振动诊断方法。首先,从时域、频域和熵值3个维度提取适用于变压器多传感器振动信号的多种特征量;其次,通过网格搜索优化的KPCA对特征量进行降维;最后,构建基于XGBoost的故障诊断模型,并采用改进麻雀搜索算法调参,实现不同电流大小下变压器绕组松动故障准确识别。以某110 kV变压器为对象进行实验验证,诊断结果表明,所提取的特征量能够准确反映故障特征,抗干扰能力更强,诊断模型故障诊断准确率为99.00%,相比于其他诊断算法准确率和稳定性更高,在不同负载情况下均有良好的识别效果。

松动及加固后木结构燕尾榫节点抗震性能对比试验

古建筑木结构燕尾榫节点松动是一种常见的残损模式,为研究节点松动对抗震性能的影响,参照宋《营造法式》殿堂二等材的尺度要求,考虑不同松动程度、不同松动程度补强加固和不同松动程度震损后加固的节点,共制作了3组12个节点试件,对其进行低周反复荷载作用下的抗震性能试验.结果表明:不同松动程度补强加固节点及不同松动程度且有损伤加固节点的破坏模式,与不同松动程度节点的破坏模式相似,榫头和卯口挤压变形明显,榫头被拔出,普拍枋与柱顶接触处出现剪切破坏,补强加固节点榫头拔出量明显减小;各节点滞回曲线均有明显“捏缩”效应,整体呈反“Z”型,补强加固节点的滞回环饱满程度略好;随节点松动程度增加,刚度及承载力均降低,随拔榫量的增大,其减小幅度降低;随节点转角增大,耗能能力逐渐减弱,补强加固节点的耗能及防脱榫能力明显高于未加固节点.节点在松动后仍具有较好的变形能力.

基于位移等代法的深部直墙半圆拱形隧洞松动圈厚度预测

【目的】位移等代法是在工程实践中被广泛应用的一种等效圆法。为进一步探索该方法在深部非均匀应力场下预测松动圈厚度的工程效果,并建立具有工程适用性的等效圆半径计算公式,【方法】选取深部隧洞常采用的直墙半圆拱形断面为研究对象,根据位移等代法基本原理,利用FLAC~(3D)数值模拟和理论计算相结合的方式,建立了侧压系数λ为1.1~1.5,跨高比b_0/h为1.3~1.5条件下的等效圆半径函数关系式,并应用到江西曲江某煤矿水仓围岩的松动圈厚度预测。【结果】结果显示:根据等效圆公式计算出的水仓围岩松动圈的纵轴厚度为1.41 m,横轴为1.20 m,呈椭圆形;现场实测的松动圈也呈椭圆形,厚度平均值在1.15~1.45 m,其中最大均值在纵轴1.45 m,最小均值在横轴为1.15 m。理论预测值与实测值相吻合。【结论】结果表明:位移等代法适用于深部软岩松动圈厚度预测;所建等效圆半径公式具有良好的工程适用性,可为评价和预测类似隧洞工程松动圈厚度提供一种简化的、可借鉴的方法和思路。

基于振动信号频域离散特征的螺栓完全松动检测方法研究

针对输电铁塔等桁架结构螺栓松动故障,提出了一种基于振动信号频域离散特征的螺栓完全松动检测方法。首先,利用有限元软件对桁架结构螺栓连接完全松动前后进行瞬态动力学分析,采用方差和变异系数求解仿真振动信号离散特征以及变化率,得出螺栓完全松动时方差和变异系数变化规律,并指出方差对信号的离散程度更加敏感;然后,实测了输电铁塔螺栓完全松动前后脉冲激振下的振动响应信号,经变分模态分解(VMD)-小波硬阈值降噪处理后,求解得到实测振动信号离散特征和变化率。仿真和实验结果表明:当螺栓完全松动后,振动信号频谱图频率成分增多,离散特征系数增大,离散程度增强。该方法能够有效检测输电铁塔等桁架结构螺栓完全松动趋势,具有一定的工程实用性。

麦肯基运动疗法联合颈椎关节松动术与耳穴压豆治疗颈型颈椎病临床效果

目的:探讨麦肯基运动疗法联合颈椎关节松动术与耳穴压豆治疗颈型颈椎病临床效果。方法:将广州医科大学附属第六人民医院2021年1月—2022年8月门诊及住院部接收的颈型颈椎病患者160例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组80例。对照组采用麦肯基运动疗法,研究组采用麦肯基运动疗法联合颈椎关节松动术与耳穴压豆治疗,两组均持续治疗3个月。采用颈椎功能障碍指数(NDI)、疼痛灾难化量表(PCS)评价颈功能、疼痛程度。比较两组颈椎活动范围、凝视稳定性(GS)测试阳性率、眼动测试(EMT)阳性率。结果:治疗后,研究组NDI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组PCS评分的疼痛反复思虑、疼痛无助感、疼痛夸大维度得分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组颈椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转活动范围均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组GS阳性率、EMT阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:麦肯基运动疗法联合颈椎关节松动术与耳穴压豆治疗颈型颈椎病,可有效恢复颈椎功能,减轻疼痛,增加颈椎活动范围,改善颈椎神经的协调性和稳定性。

关节松动术配合针刺治疗颞下颌关节紊乱综合征

目的探讨关节松动术配合针刺治疗颞下颌关节紊乱综合征(TMJDS)临床疗效。方法选择颞下颌关节紊乱综合征患者144例,按照随机数表法分成观察组与对照组。对照组给予单纯针刺治疗,观察组在针刺治疗基础上配合关节松动术治疗4周。比较2组口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分、国际常用视觉模拟评分量表(VAS)评分、最大张口度、中文版颞下颌功能受损评分(MFIQ)及Fricton颞下颌关节紊乱指数,比较2组临床疗效和安全性。结果2组治疗后OHIP-14评分,VAS评分,MFIQ评分,功能障碍指数(DI)、肌肉触压痛指数(PI)、颞下颌关节指数(CMI)评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗后最大张口度均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);2组均未发生与治疗相关的不良事件。结论关节松动术配合针刺能够改善颞下颌关节紊乱综合征患者疼痛和颞下颌功能活动,提高最大张口度,疗效明显。

爆破对围岩松动圈的影响研究

为研究爆破开挖对围岩松动圈的影响,以城郊煤矿相同埋深、相同围岩条件下的五采区轨道下山及下平巷和二水平西翼轨道大巷为工程背景,采用现场测试和理论计算相结合的方法,研究巷道在爆破开挖和掘进机“准静态”开挖方式条件下的围岩松动圈变化规律。结果表明,采用强度理论计算得到松动圈厚度要小于现场实测值,采用爆破开挖的巷道围岩松动圈厚度一般要大于采用掘进机“准静态”开挖的松动圈厚度。

基于计算机视觉的钢桥螺栓松动检测方法

为提高螺栓松动检测的智能化水平,提出一种基于计算机视觉的钢桥螺栓松动检测方法。首先基于深度学习理论建立关键点检测模型,对采集的螺栓图像进行标注并建立数据集;然后分别训练目标检测模型YoloV5和关键点检测模型,并利用训练后的模型自上而下检测螺栓关键点,根据关键点确定螺栓中心点位置,以中心点的相对位置求解透视变换矩阵,利用透视变换矩阵对关键点进行重投影;最后根据关键点的位置变化检测螺栓是否发生松动。结果表明:训练后的YoloV5模型和关键点检测模型可准确检测出螺栓的关键点;关键点的检测精度受图像采集条件影响且对角度更为敏感;利用所有中心点拟合透视变换矩阵的最小二乘解可提高图像几何矫正的精度;不同图像采集环境下,松动螺栓的检测误差在0%~9.6%之间,误检率为2.7%,表明本方法的检测精度和稳定性均较高,具有较好的实用价值和广阔的工程应用前景。

螺栓松动故障监测实验研究综述

螺栓连接结构在工程领域中应用广泛,比如:土木、机械、航空航天领域。然而螺栓连接结构在实际工况下,承受交变载荷,难免会发生松动、折断等一系列故障,造成巨大的经济损失,甚至会造成人员伤亡。因此,针对螺栓连接结构的松动检测与状态监测开展实验研究是十分必要的,有大量学者对此进行了研究,采用不同的方法,搭建了不同功能、类型的实验台,这里就典型的螺栓松动故障监测实验研究进行综述,系统介绍了基于导波技术、振动技术、压电阻抗技术以及一些其他技术的螺栓松动故障监测实验研究,并且对所采用的实验台进行了归纳总结。最后,给出了实验研究方向与技术的一些展望。这里将为螺栓松动监测的实验研究提供参考,并进一步促进理论研究在工程实际中的应用。