杞精明目汤联合人工泪液对肝肾阴虚型结膜松弛症患者泪液中Th17相关细胞因子的影响

目的:观察中药杞精明目汤联合人工泪液治疗对肝肾阴虚型结膜松弛症(CCH)患者泪液中Th17相关细胞因子的改变。方法:收集56例56眼Ⅱ-Ⅲ级肝肾阴虚型CCH患者,随机分为治疗组(杞精明目汤联合人工泪液)26例26眼和对照组(单纯人工泪液)30例30眼,疗程1 mo,观察治疗前后患者的国际眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度(TMH)、球结膜充血指数。采集治疗前后CCH患者的泪液,通过流式免疫荧光发光法对患者泪液中Th17相关细胞因子进行检测和分析。结果:治疗组与对照组CCH患者治疗后OSDI、BUT、球结膜充血指数均较治疗前均明显改善(均P<0.01);治疗后治疗组患者TMH较治疗前显著降低(P<0.01),对照组患者治疗前后TMH无差异(P=0.41)。治疗组CCH患者在治疗后泪液中Th17相关细胞因子IL-17A、IL-22、IFN-γ、IL-17F、IL-1β水平较治疗前明显降低(均P<0.01),且治疗组的变化更为显著(均P<0.05);而对照组治疗前后泪液中Th17相关细胞因子无差异(均P>0.05)。治疗后两组CCH患者泪液中IL-6、TNF-α均较治疗前降低(均P<0.05),但治疗组的变化更为显著(均P<0.01)。结论:杞精明目汤联合人工泪液治疗可有效改善肝肾阴虚型结膜松弛症患者眼表微环境,提高泪膜稳定性,抑制眼表炎症,可能与其降低泪液中Th17相关细胞因子的分泌相关。

新型关节韧带数字体查仪量化评估前交叉韧带部分损伤后的膝关节松弛度

背景:前交叉韧带部分损伤后膝关节松弛程度的量化测量对于及时诊断、后期治疗和康复非常重要。现缺乏应用关节韧带测量仪进行前交叉韧带部分损伤诊断的相关研究。目的:探讨新型关节韧带数字体查仪在前交叉韧带部分损伤中的诊断价值。方法:纳入30名单侧前交叉韧带部分损伤患者及20名健康志愿者作为研究对象,应用国产新型关节韧带数字体查仪测量80,120,150 N三种负荷下每侧膝关节的胫骨向前位移值,比较前交叉韧带部分损伤组和对照组的胫骨向前位移值和双侧差异值,分析受试者工作特征曲线,计算曲线下面积,并确定新型关节韧带数字体查仪的诊断灵敏度及特异度。结果与结论:①前交叉韧带部分损伤组和对照组在年龄、性别、体质量指数和病程方面差异均无显著性意义(P>0.05);②前交叉韧带部分损伤组胫骨向前位移值的双侧差异值明显高于对照组(P<0.05),且前交叉韧带部分损伤组患侧的胫骨向前位移值明显高于健侧(P<0.05);③施加负荷在80 N时的诊断准确性最高(cutoff值=10.45 mm),曲线下面积为0.813(95%CI:0.708-0.919),敏感性和特异性分别为76.7%和70.0%;④提示新型关节韧带数字体查仪可以客观量化评估前交叉韧带部分损伤后的膝关节松弛度,可为怀疑前交叉韧带部分损伤的患者提供客观的诊断依据。

阴道松弛症患者发生压力性尿失禁的危险因素分析

目的探讨阴道松弛症患者发生压力性尿失禁的相关危险因素。方法选取2021年5月—2023年5月于郑州大学第三附属医院盆底重建科就诊的452例阴道松弛症合并压力性尿失禁患者(观察组)与415例阴道松弛症未合并压力性尿失禁患者(对照组)。对两组患者的临床资料进行单因素分析,采用多因素一般Logistic回归模型分析阴道松弛症患者发生压力性尿失禁的危险因素。结果对照组与观察组盆底压力相关参数(包括前静息阶段平均值、快速收缩阶段最大值、快速收缩阶段放松时间、紧张收缩阶段平均值、紧张收缩阶段放松时间、耐力收缩阶段平均值、后静息阶段平均值)、盆底肌力测定相关参数(包括深层Ⅰ类肌分级、深层Ⅱ类肌分级、浅层Ⅰ类肌分级、浅层Ⅱ类肌分级)、阴道后壁膨出占比、子宫脱垂占比、盆底肌筋膜炎占比、会阴裂伤占比的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组与观察组年龄、顺产次数、剖宫产次数、体质量指数、有无阴道前壁膨出的比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素一般Logistic回归分析结果表明,年龄大[OR=1.023(95%CI:1.005,1.041)]、初次顺产[OR=2.205(95%CI:1.286,3.781)]、多次顺产[OR=2.472(95%CI:1.372,4.455)]、体质量指数高[OR=1.125(95%CI:1.071,1.183)]和有阴道前壁膨出[OR=11.050(95%CI:2.338,52.225)]是阴道松弛症患者发生压力性尿失禁的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄大、分娩方式、顺产次数、体质量指数高及有阴道前壁膨出均为阴道松弛症患者发生压力性尿失禁的独立危险因素。临床工作者应及早对这些危险因素进行预防和识别,从而避免或减少阴道松弛症患者发生压力性尿失禁的风险,同时为临床积极干预和选择合理治疗方案提供参考。

预应力筋应力松弛模型数值算法研究

针对预应力结构中预应力筋应力松弛效应的精确计算问题,基于fib 2010《欧洲混凝土结构规范》给出的预应力筋应力与时间的松弛关系,推导表征预应力筋应力松弛的率型本构模型,并构建该本构模型的数值迭代算法,在ABAQUS的UMAT二次开发平台上编写该模型的数值求解程序。分别针对无黏结预应力结构和有黏结预应力结构2种情况,对程序的正确性和适用性进行了验证。研究表明编写的计算程序可实现预应力结构中应力松弛效应的准确模拟,提出的应力松弛模型的程序开发思路也适用于ANSYS、ADINA等有限元软件。

肌肉松弛药对全身麻醉外斜视矫正手术患儿眼位的影响及相关性研究

目的探讨肌肉松弛药对全身麻醉外斜视矫正手术患儿眼位的影响及相关性。方法选取2021年9月至2023年12月收治的外斜视患儿80例,均择期行全身麻醉外斜视矫正手术,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组予常规麻醉诱导,不使用肌肉松弛药,观察组在对照组基础上使用肌肉松弛药(注射用顺阿曲库铵)。比较2组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、脑电双频指数(BIS)监测下浅麻醉期(T2)、BIS监测下深麻醉期(T3)时眼位评分,分析肌肉松弛药对患儿眼位变化的影响及BIS值与患儿眼位变化程度(眼位评分)的相关性;比较2组T0~T3时平均动脉压(MAP)、心率、苏醒质量、使用阿托品情况和不良反应,以及2组术前、术后3个月斜视度、融合范围、生存质量。结果观察组T1、T2、T3时眼位评分低于对照组(P<0.01);观察组全身麻醉过程中眼位升高比例低于对照组(P<0.05);使用肌肉松弛药患儿眼位升高风险较不使用肌肉松弛药患儿低(RR=5.000,95%CI:1.169,21.391);BIS值与全身麻醉外斜视矫正手术患儿眼位评分呈正相关(r=0.781,P<0.05);观察组T1、T2、T3时MAP、心率低于对照组(P<0.05);2组停药至自主呼吸恢复时间、苏醒时间、手术结束至出室时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组使用阿托品比例低于对照组(P<0.05)。观察组呛咳、体动发生率分别为2.50%、5.00%低于对照组的20.00%、27.50%(P<0.05,P<0.01);观察组术后3个月斜视度低于对照组,融合范围、斜视儿童生存质量量表评分高于对照组(P<0.01)。结论全身麻醉外斜视矫正手术患儿麻醉诱导时使用肌肉松弛药可有效稳定血流动力学水平,减少阿托品的使用,降低眼位升高风险,保障手术疗效及麻醉安全性。

自我松弛音乐疗法联合家庭护理对精神分裂症患者认知功能的影响

探究联合采取自我松弛音乐疗法与家庭护理用于提高精神分裂症患者认知功能的影响。方法 被随机抽取至加入实验研究的临床资料共计80例,临床干预时间介于2022年1月至2023年12月,分组规则遵照随机数表法,各组介入40例,将自我松弛音乐疗法作为对照组执行标准,而在对照组基础上再将家庭护理作为观察组执行标准。结果 采取护理管理前所获取的患者阴性症状量表评分未出现显著差异(P>0.05),而经护理开展后更低的阴性症状项目更低评分存在于观察组内(P<0.05)。采取护理管理前所获取的患者认知功能指标评分未出现显著差异(P>0.05),而经护理开展后更高评分存在于观察组内(P<0.05)。采取护理管理前所获取的患者自我管理水平评分未出现显著差异(P>0.05),而经护理开展后更高评分存在于观察组内(P<0.05)。在对患者的护理满意度了解中发现更高满意度存在于观察组内(P<0.05)。结论 对精神分裂症患者实行自我松弛音乐疗法与家庭护理可有效帮助提高其认知功能,帮助改善患者相关病症,有利于指导患者提高其自身自我管理能力,可为临床治疗提供积极的参考价值。

二氧化碳点阵激光联合点刺激疗法对阴道松弛患者盆底肌肉收缩能力的影响

评估二氧化碳点阵激光联合点刺激疗法(CO2-DPL联合点刺激)对治疗阴道松弛患者盆底肌肉收缩能力的效果。方法 将100例阴道松弛患者随机分为研究组和对照组,各50例,两组患者年龄、生育情况等基本资料具有可比性(p>0.05)。研究组采用CO2-DPL联合点刺激治疗,对照组接受常规干预。观察两组患者治疗前后的盆底肌纤维强度和肌力分级变化。结果 研究组治疗后盆底肌Ⅰ、Ⅱ纤维强度及肌力分级均有显著改善(p<0.05),且较对照组改善更为显著。阴道松紧度统计显示研究组松弛程度改善明显优于对照组(p<0.05)。另外,研究组在性生活满意度上得分显著高于对照组(p<0.05),尤其在阴道润滑度方面提高更为显著(p<0.05)。结论 CO2-DPL联合点刺激疗法在治疗阴道松弛患者时能有效增强盆底肌力,改善阴道松紧度,并提高性生活质量,具有临床推广应用价值。

卸荷损伤泥岩应力松弛特征及本构模型研究

软弱岩体开挖卸荷形成的损伤对其支护加固后的应力松弛特性影响不可忽视。以红层泥岩为研究对象,开展了不同卸荷损伤程度泥岩的单轴应力松弛破坏试验,研究了不同应变水平及卸荷损伤程度对泥岩松弛特性的影响规律。结果表明:卸荷损伤泥岩在破坏前后的分级应力松弛试验中应力曲线均表现为不完全松弛,应力松弛曲线主要包含减速及稳定松弛两阶段,且各级应变水平下松弛量和松弛时间均随卸荷损伤程度增加呈线性增大趋势。基于分数阶微积分理论,选取R-L分数阶弹黏性元件(F元件),提出考虑黏滞系数时变特征的弹黏性时变元件(FT元件),然后引入卸荷损伤程度因子,提出考虑卸荷损伤的分数阶弹黏性时变元件(UFT元件),最后将该元件引入传统Burgers模型,建立了基于分数阶的非线性松弛本构模型。基于不同分数阶元件的理论本构模型计算值与试验数据对比表明,基于UFT元件的松弛本构模型具有更高的精确性,且不同应力水平及卸荷损伤程度下的模型理论计算成果与试验数据均较吻合,表明该松弛本构模型能够精确地描述卸荷损伤泥岩松弛特征。

核反应堆堆芯吊篮压紧弹簧松弛特性

核反应堆中堆芯吊篮的稳定性是反应堆正常运行的保障和前提.压紧弹簧作为堆芯吊篮的约束与支撑直接影响堆芯吊篮的振动特性.在高温、辐射等恶劣工况下,压紧弹簧力学性能会发生如应力松弛的退化,影响堆芯吊篮振动以及反应堆运行安全,因此需要对堆芯吊篮压紧弹簧松弛特性展开研究.首先,建立堆芯吊篮及压紧弹簧在内的装配体有限元模型,利用湿模态法分析并获得压紧弹簧松弛情况下的堆芯吊篮梁式模态振动频率的变化.然后,开展堆芯吊篮压紧弹簧松弛试验,试验结果验证了模型的有效性.进一步利用仿真模型生成更多压紧弹簧松弛影响下的堆芯吊篮梁式模态频率数据,结合试验数据建立堆芯吊篮压紧弹簧松弛程度识别的数学模型,为反应堆堆芯吊篮压紧弹簧松弛劣化监测奠定了技术基础.

国有资本经营预算制度、管理层权力与预算松弛

国有资本经营预算制度是我国特色政府预算体系的重要组成部分,但在多重委托代理的国资管理体制下,国有企业管理层可能会构建职务“堑壕”,实施预算松弛。本文结合国有资本经营预算制度实施准自然实验,利用2010~2022年我国上市公司A股数据,采用双重差分法(DID)考察国有资本经营预算制度对国有企业预算松弛的影响。研究结果表明,国有资本经营预算制度的实施会明显提升预算松弛程度,并且管理层权力在二者之间发挥部分中介作用,异质性分析结果显示,在地方国有企业以及外部治理水平较低地区的国有企业中,国有资本经营预算制度的实施对预算松弛程度的影响更加显著。

基于联络馈线负载率松弛约束的中压配电网供电单元划分

当前中压配电网供电单元划分时未能充分考虑相互联络馈线间所供负荷的互补特性,易造成供电单元数量偏多、整体线路利用效率偏低等问题,为此提出了一种基于负载率松弛约束的供电单元划分方法。构建了以供电单元数量最少、各供电单元内N-1校验后转供馈线负载率均衡为目标的中压配电网供电单元划分数学模型;解析了网格中站内供电单元与站间供电单元之间的划分次序问题,并提出了基于馈线负载率松弛约束的站间供电单元划分方法及以此为基础的站内供电单元划分方法。通过实例分析验证所提模型和方法可以对供电单元进行合理划分,节约变电站出线条数与供电单元数量,有效提高配电线路的资产利用效率。

阴道松弛综合征的中西医非手术治疗进展

阴道松弛综合征(vaginal laxity syndrome,VLS)属于盆底功能障碍性疾病,VLS是由于妊娠、分娩、长期腹压增高、细胞老化等多种原因引起盆底支持结构松弛、盆底结构缺陷,导致阴道口和阴道壁松弛的病症,严重者可以发展为盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapsed,POP),为妇产科常见病和多发病,影响女性的生活质量。本文通过查阅古籍及临床文献,对该病古代中医和现代中医治疗方式,CO_(2)激光治疗、铒(Er):YAG激光治疗、射频、盆底肌训练(PFMT)和局部雌激素替代疗法等非手术治疗方法进行阐述。

时距式松弛训练结合自由体位干预对阴道分娩产妇产程和疼痛的影响

目的:探讨时距式松弛训练结合自由体位干预对阴道分娩产妇产程和疼痛的影响。方法:选取2021年4月1日~2023年3月1日分娩的86例阴道分娩产妇,随机分为联合组和常规组各43例,常规组采用常规干预,联合组在常规组基础上采用时距式松弛训练结合自由体位干预,比较两组产程时间、会阴撕裂情况、产后疼痛程度、分娩舒适度和不良妊娠结局。结果:联合组第一产程、第二产程、第三产程和总产程均短于常规组(P<0.05);联合组会阴撕裂率低于常规组(P<0.05);两组产后1~7 d疼痛程度不同,且联合组产后1、3、5、7 d疼痛程度低于常规组(P<0.05);联合组舒适状况量表(GCQ)评分高于常规组(P<0.05)。结论:时距式松弛训练结合自由体位干预可以缩短阴道分娩产妇产程,降低产妇疼痛程度,提高分娩舒适度。

基于预条件广义逐次超松弛迭代法的数值格林函数计算方法

为了改善Born散射级数解决地震强散射问题时的收敛性,将带有虚部分量的复波数格林函数引入到求解格林函数Lippmann–Schwinger(L-S)积分方程数值解的广义逐次超松弛迭代法中,弱化格林函数的奇异性。引入预条件算子降低系数矩阵的条件数,加速迭代级数的收敛速度,给出了复波数L-S方程的预条件广义逐次超松弛(preconditioned generalized successive over-relaxation,Pre-GSOR)迭代格式。通过数值分析和收敛性分析重新选取合适的衰减因子和预条件算子,得到了满足地震强散射条件的收敛Born级数,并将其用于地震强散射问题中数值格林函数的计算。数值结果表明:复波数L-S方程Pre-GSOR迭代法可以得到与实波数L-S方程直接法相匹配的数值模拟结果;复波数L-S方程Pre-GSOR迭代法系数矩阵条件数在高频时仅为原系数矩阵条件数的10%,相同迭代次数下归一化收敛残差可降低3个数量级以上,且对高频适应性强,可有效改善实波数L-S方程广义超松弛迭代法在强散射介质中的收敛停滞问题。

阴道松弛症的治疗进展

阴道松弛是一种患者自我报告的情况,其临床发病率较高,尤其是经阴道分娩后的妇女,其性生活满意度受到严重影响。受到文化和教育的影响,女性的重视仍不够,致阴道松弛症的诊断率和治疗率不高。本文结合国内外研究,对阴道松弛症的治疗方法作一进展综述,为临床工作及相关研究提供参考。

固体物料应力松弛特性的研究

通过萝卜的应力松弛试验,得出萝卜在不同加载速率、不同方向取样时的流变学参数:松弛应力、松弛模量和松弛时间,从而得出应力松弛曲线。其松弛模量随加载速率的增大而减小,径向取样时这种变化比轴向更为明显。在同一加载速率下,轴向试样比径向试样松弛时间短。因此建立用四单元Maxwell模型来描述萝卜的应力松弛现象,为机械设计及鉴定品种质量提供了理论依据,为预测机械损伤、提高产品质量、探索新的控制方法和判断依据提供最佳参数。

喷丸残余应力对TC4钛合金疲劳寿命的影响及其松弛行为

喷丸强化残余应力场可以提高钛合金材料的疲劳寿命,但在工作载荷作用下,残余应力场会发生松弛,对于喷丸残余应力对TC4钛合金疲劳寿命影响及残余应力本身的松弛行为研究较少。为研究喷丸残余应力对疲劳寿命的影响以及残余应力变化松弛规律,以TC4钛合金试件为研究对象建立疲劳寿命仿真模型,分析不同喷丸残余应力场下疲劳寿命的变化规律及其影响,开展疲劳寿命试验,对仿真模型结果进行验证。在此基础上以载荷水平和循环次数为因素,对残余应力松弛的影响规律进行试验研究。结果表明:不同喷丸强度的残余压应力大小对TC4钛合金疲劳寿命在一定范围内具有较大影响,残余压应力过小或者过大都会对钛合金疲劳寿命产生负面影响,表面残余压应力为−750 MPa时疲劳寿命大幅度提升;随着循环次数的增加,残余应力会逐渐发生松弛,尤其是当循环次数达到10^(4)次时,残余应力会明显松弛,应力松弛量平均约为23.64%,之后逐渐趋于稳定状态,残余应力也会随着载荷强度的增加逐渐发生松弛,且松弛量不断增大。研究结果可为喷丸残余应力的松弛变化规律研究及工程中提高TC4钛合金使用性能、合理高效的预估疲劳寿命提供借鉴参考。

基于等效松弛与交替方向乘子法的岸电系统优化调度

船舶在不同系泊方式下岸电系统电气参数频繁变化,同时岸电能量优化时存在目标函数非光滑、约束条件非线性、非凸等问题,通过引入辅助变量实现目标函数非光滑项的等效松弛,利用半正定规划与交替方向乘子法实现船舶在不同接线方式下的最优调度,满足安全性与经济性保障。算例仿真表明,所提方法针对船舶径向连接与多船并靠连接混合模态共存条件下均表现突出,对于异构岸电系统共存的实际应用场景具备较好的工程实用性。

基于GNSS观测的泸定M_(W)6.7地震震后粘弹性松弛效应

以2022年泸定M_(W)6.7地震为例,通过计算两个连续GNSS测站间的相对位移提升震后变形信号的信噪比,并在此基础上采用分层介质模型模拟此次地震造成的粘弹性松弛效应。结果表明,当下地壳稳态粘滞系数在1019 Pa·s量级时可以较好地解释震后变形,该结果与前人得到的青藏高原下地壳粘滞系数较为接近,略大于根据2008年汶川地震震后变形得到的川西高原下地壳稳态粘滞系数。

应力松弛下滑环组合密封性能研究

结合钻井过程中的高温高压工况和橡胶材料的应力松弛特性,利用有限元分析中压力渗透加载方式对旋转组合密封进行双侧加压,分析了流体压力、井下温度对组合密封主密封面的影响。结合有限元分析结果,提取橡胶密封的变形矩阵,并基于热弹流理论建立了旋转形式的滑环组合密封的数值分析模型。数值求解获得了应力松弛下不同的井下温度、粗糙度时的油膜厚度和油膜压力分布,然后通过密封试验分析了泄漏率、摩擦力矩和转速的关系。结果表明:考虑应力松弛后,介质压力越大接触压力越大,此时不易泄漏,不过摩擦力会有所增加;随着温度的升高,接触应力与介质压力几乎相当,此时泄漏量会有所增加,而温升还会引起黏度的降低,使得黏性摩擦力下降;粗糙度增加,导致油膜厚度增大以及膜压减小,进而引起泄漏增幅较快,而摩擦力略有减小;泄漏率和摩擦力随主轴转速增加。