延续性护理干预在极低出生体质量新生儿生长发育的效果观察

目的探讨延续性护理干预在极低出生体质量新生儿生长发育的效果观察。方法选择住院并分娩的符合入选标准的极低出生体质量儿97例,按照采用的护理方式不同,分为接受常规健康护理的对照组和采用延续性护理干预的实验组。通过对婴儿进行随访12月,比较两间体格发育情况以及神经心理发育情况。结果通过两因素重复测量方差分析比较可以看出,极低出生体质量儿的各项指标的时间、组间以及与时间的交互作用的整体情况,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组极低出生体质量儿的各项指标随着时间的进展,均呈上升趋势(P<0.05);组间比较:实验组的体质量和头围和对照组相比均明显增长,差异有统计学意义(P<0.05),身长差异无统计学意义(P>0.05)。两组极低出生体质量儿总平均发育商,发现实验组在6月龄、9月龄以及12月龄时均较对照组增加,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论延续性护理干预能有效的促进极低出生体质量新生儿体格发育以及神经心理发育,有助于改善极低出生体质量新生儿的生活质量。

极低出生体质量新生儿血浆Uu-DNA拷贝数和IL-6检测的临床意义

目的探讨极低出生体质量新生儿(VLBWI)血浆解脲脲原体(Uu)-DNA拷贝数和IL-6检测的临床意义。方法选取80例胎龄≤32周的VLBWI,于生后1h内及第3、7、14、28天分别取静脉血标本,用FQ-PCR检测UuDNA拷贝数,用ELISA法测定感染相关的血浆IL-6水平,并分析Uu-DNA检测阳性与VLBWI的常见并发症支气管肺发育不良(BPD)、早产儿脑室内出血(IVH)及新生儿全身炎症反应综合征(ISIRS)的相关性。结果从出生后1h至28d新生儿Uu-DNA阳性率逐渐下降;Uu-DNA检测阳性组BPD、IVH、ISIRS的发生率及血浆IL-6水平均高于Uu-DNA检测阴性组(P<0.05)。结论血清中Uu水平可随新生儿出生后自行下降,Uu检测阳性与VLBWI的BPD、IVH和ISIRS、血浆中炎性细胞因子水平等关系密切。

极低出生体质量新生儿DIC高危因素分析

目的调查分析极低出生体质量新生儿(VLBWI)弥散性血管内凝血(DIC)高危因素,以便早期干预。方法回顾性分析2010年11月—2011年10月我院NICU住院治疗VLBWI 78例DIC发生情况,分析DIC组与非DIC组基本资料、围生期情况、并发症及治疗方面的差异,并对相关危险因素行Logistic回归分析。结果78例VLBWI发生DIC 26例,存活74例(94.9%)。DIC组与非DIC组胎龄、出生体质量、宫内生长迟缓(IU-GR)、窒息、败血症、低体温、肺出血、贫血、呼吸衰竭和消化道出血情况比较差异有显著性(t=2.095、3.100,χ2=4.524～18.567,P<0.05);Logistic回归分析显示,IUGR、窒息、败血症、低体温、贫血及呼吸衰竭是VLBWI发生DIC的高危因素(χ2=4.325～17.175,P<0.05)。结论 VLBWI是DIC高危人群,胎龄、出生体质量、IUGR、窒息、败血症、低体温、贫血、呼吸衰竭、肺出血、消化道出血与DIC发生有关,其中IUGR、窒息、败血症、低体温、贫血及呼吸衰竭是VLBWI发生DIC的高危因素。胎龄越小,体质量越低,越易发生DIC。

口腔操协同非营养吸吮对极低出生体质量新生儿吸吮吞咽功能障碍的影响

目的探讨口腔操协同非营养吸吮对极低出生体质量新生儿吸吮吞咽功能障碍的影响。方法对60例吸吮吞咽障碍的极低出生体质量新生儿随机分为2组各30例。分别给予常规治疗并非营养性吸吮;常规治疗并口腔操协同非营养性吸吮。观察记录开始经口喂养时间、达到完全经口喂养时间、恢复至出生体重时间、肠外营养时间、平均住院天数、恢复至出生体重后体重的增长。结果常规治疗并口腔操协同非营养性吸吮组开始经口喂养时间、达到完全经口喂养时间、恢复至出生体重时间、肠外营养时间、平均住院天数均少于对照组(P<0.01),恢复至出生体重后体重的增长大于对照组(P<0.01)。结论口腔操协同非营养吸吮可以改善极低出生体质量新生儿吸吮吞咽功能,使极低出生体质量新生儿尽快达到经口喂养。

院外平台延续性护理干预在极低出生体质量新生儿生长发育中的效果

目的探讨院外平台延续性护理干预在极低出生体质量新生儿生长发育中的效果。方法按随机数字表法将2015年2月-2018年5月在我院分娩的90例极低出生体质量儿分为两组,对照组45例患儿行常规护理,研究组45例患儿在此基础上行院外平台延续性护理干预。比较两组智能发育、体格发育情况。结果与对照组相比,研究组大运动、适应性、语言、精细运动、社交、发育商(DQ)评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组体质量、身高、头围高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院外平台延续性护理干预可有效促进极低出生体质量新生儿体格发育与智能发育。

极低出生体质量新生儿输血相关性坏死性小肠结肠炎Meta分析

目的:系统评价输血与极低出生体质量新生儿发生坏死性小肠结肠炎(NEC)的相关性。方法:计算机检索EMBase、PubMed、the Cochrane Library数据库等收集极低出生体质量新生儿输血相关性NEC的病例研究及随机对照试验,检索时限从建库至2021年12月。由2名评价者独立筛选文献、提取资料和评估方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:本研究最终纳入17篇文献,其中3篇为队列研究,14篇为病例对照研究。17篇文献中,3篇研究结果提示输血可增加极低出生体质量新生儿发生NEC的风险,14篇提示输血并未显著增加极低体质量新生儿发生NEC的风险。在合并纳入17篇文献研究结果后,发现输血并未显著增加极低出生体质量新生儿发生NEC的风险(OR=1.44,95%CI 0.87~2.37,P>0.05)。结论:输血并未显著增加极低出生体质量新生儿发生NEC的风险。

极低出生体质量新生儿并发坏死性小肠结肠炎的危险因素分析

坏死性小肠结肠炎(NEC)是一种严重的新生儿期胃肠道疾病,主要发生在早产儿,发病率为2%~5%,其中极低出生体质量儿发病率更高,达4.5%~8.7%,病死率约30%,且近20年该病的病死率并未明显下降[1-2]。NEC死亡率高且有肠腔狭窄、短肠综合征、神经系统发育异常等严重的近、远期后遗症,目前仍是困扰临床医生的难点问题[3]。随着近年新生儿救治水平的提高,极低出生体质量儿存活率明显上升,NEC的患病人数逐年增加。如何防止极低出生体质量儿并发NEC是临床面临的主要问题之一。本文通过回顾性研究方法分析2016年1月至2021年12月于金华市中心医院住院的极低出生体质量儿的临床资料,探讨NEC发生的相关危险因素,现报道如下。

不同喂养方式对极低出生体质量新生儿胃肠道发育的影响分析

目的探讨不同喂养方式对于极低出生体质量新生儿胃肠道发育的影响。方法选择体质量极低的新生儿80例作为研究对象,分为4组,各20例,分别进行单独使用胃管喂养、胃管喂养加非营养性的吸吮、胃管喂养加抚触、胃管喂养加非营养性的吸吮与抚触。观察和比较不同喂养方式喂养前的胃内残留奶量、每天排便次数及排便量、出生时及出生后7 d和14 d的体质量。结果采用胃管喂养加非营养性的吸吮与抚触的喂养方式每天胃内残留的奶量显著少于其它3组,而每天排便次数和排便量、出生后7 d和14 d的体质量均显著大于其它3组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用胃管喂养加非营养性的吸吮与抚触的喂养方式有利于极低出生体质量新生儿胃肠道的吸收及发育,具有重要的临床应用意义。

降低新生儿重症监护室极低出生体重早产儿抗生素使用时间的质量改进研究

目的应用质量改进的方法,制定降低新生儿重症监护室极低出生体重(very low birth weight,VLBW)早产儿抗生素使用时间的有效措施,以减少抗生素的使用。方法以住院VLBW早产儿为研究对象,以2020年11月—2021年6月VLBW早产儿住院期间抗生素使用时间占住院时间百分比作为基线值,以降低抗生素使用时间占住院时间百分比为具体质量改进目标。应用帕累托图分析影响早产儿抗生素使用时间的因素。根据抗生素使用的各个环节构建关键驱动图,确定质量改进的关键环节和具体的干预措施。通过运行图监测VLBW早产儿抗生素使用时间占住院时间百分比的变化直至达到质量改进目标。结果2020年11月—2021年6月VLBW早产儿抗生素使用时间占住院时间百分比在质量改进前为49%(基线值),设定质量改进目标为12个月内将该百分比降低10%。帕累托图分析显示影响早产儿的抗生素使用时间的主要因素为:抗生素使用不规范;无感染证据时未及时停用抗生素;中心静脉置管留置时间长;袋鼠式护理应用不足;肠内营养进程延迟。质量改进采取的干预措施包括:(1)制定败血症评估管理规范;(2)对医护人员进行关于早产儿抗生素合理使用的宣教;(3)查房时监督抗生素使用规范的执行性;(4)无明确感染表现且血培养阴性者,抗生素使用36 h后停止使用;(5)减少中心静脉置管及肠外营养时间,降低早产儿感染风险。控制图显示,随着干预措施的实施,VLBW早产儿抗生素使用时间占住院时间百分比由49%降低至32%,具有统计学意义。结论应用基于统计原理、过程控制的质量改进工具及质量改进措施后,VLBW早产儿的抗生素使用时间可得到显著降低。

延续性护理干预对在NICU中治疗的极低出生体质量新生儿母亲心理状态和照护能力的影响分析

目的:分析延续性护理干预对在NICU中治疗的极低出生体质量新生儿(VLBWI)母亲心理状态和照护能力的影响。方法:选择2019年12—2021年12月收治的70例在NICU中治疗的极低出生体质量新生儿母亲,以随机抽签法分组,各35例,对照组实施常规护理,观察组实施常规护理基础上的延续性护理。对比护理效果。结果:出院评估,观察组新生儿母亲心理状态评分低于对照组,照护能力评分高于对照组(P<0.05);观察组新生儿出院后生长发育情况优于对照组(P<0.05)。结论:对入住NICU的VLBWI母亲实施延续性护理干预,利于改善母亲心理状态,可提升其照护能力,促进VLBWI生长发育。

新生儿重症监护病房极低出生体质量儿头围增长速度对1岁龄神经发育结局的影响

目的以新生儿重症监护病房内极低出生体质量儿的不同头围增长速度预测纠正满1岁时的神经运动发育结局。方法前瞻性收集2016年6月至2017年12月入住新生儿重症监护病房的极低出生体质量(出生体质量<1 500 g)早产儿,动态监测住院期间头围增长速度,按不同头围增长速度百分位数分为缓慢增长组(增长速度<P10)、中度增长组(增长速度P10~P90)和快速增长组(增长速度>P90)。持续随访至纠正满1岁,运用贝利婴幼儿发育量表评估神经运动发育,分为发育迟缓(≤69分)、临界(70~79分)和正常(≥80分)组,比较各组体格发育及并发症情况。结果 131例研究对象,平均胎龄(30.29±2.06)周,平均出生体质量(1 280±184)g,住院期间头围增长平均速度为(0.49±0.19)cm/周。缓慢增长组、中度增长组和快速增长组的头围增长速度分别为(0.12±0.05)cm/周、(0.49±0.13)cm/周和(0.81±0.03)cm/周;中度增长组和快速增长组的纠正1岁龄的智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)均高于缓慢增长组,差异有统计学意义(P<0.05)。MDI临界组和正常组的头围增长速度均大于发育迟缓组,PDI正常组的头围增长速度大于发育迟缓组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论极低出生体质量儿住院期间头围增长速度与纠正满1岁时的神经运动发育结局具有相关性。

不同新生儿危重评分对极低及超低出生体质量儿出院前结局预测价值

目的寻找预测极低出生体质量(VLBW)儿和超低出生体质量(ELBW)儿出院前结局的敏感的评分指标。方法收集2018年7月1日至2021年1月31日收治的VLBW儿和ELBW儿的临床资料。评估新生儿急性生理学评分-Ⅱ(SNAP-Ⅱ)、新生儿急性生理学评分围生期补充-Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)、新生儿临床危险指数(CRIB)及新生儿危重病例评分(NCIS)对VLBW儿和ELBW儿出院前死亡、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、肺出血、脑室旁白质软化及视网膜病变的预测价值。结果共收治VLBW儿491例,经筛选最终纳入223例VLBW儿(含56例ELBW儿)。无论VLBW儿或ELBW儿,存活组的NCIS评分高于死亡组,SNAP-Ⅱ、SNAPPE-Ⅱ以及CRIB评分均低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在VLBW儿中,经ROC曲线分析发现,CRIB评分预测VLBW儿死亡的AUC最大,AUC为0.888,95%CI为0.827~0.949,当CRIB评分为1.5时,其预测VLBW儿死亡的约登指数为0.672,灵敏度0.944,特异度0.728。在ELBW儿中,CRIB评分预测ELBW儿死亡的AUC最大,AUC为0.901,95%CI为0.819~0.982,当CRIB评分为5.5时,其预测ELBW儿死亡约登指数为0.673,灵敏度0.895,特异度0.778。四种评分中只有CRIB对VLBW儿支气管肺发育不良和视网膜病变有预测区分价值;四种评分对VLBW儿肺出血的发生均有预测价值,但只有CRIB对ELBW儿肺出血有一定预测区分度。结论四种危重评分中CRIB对VLBW儿和ELBW儿死亡风险具有更敏感的预测价值。但各评分对VLBW儿和ELBW儿出院前其他结局的预测价值仍较为有限,亟需研发更为合适的评分体系。

母乳喂养质量改进在NICU极低出生体重儿中的应用

目的 探讨母乳喂养质量改进对新生儿重症监护室(NICU)极低出生体重儿的影响。方法 选取2021年1月1日—2021年12月31日南京市妇幼保健院NICU收治的70例极低出生体重儿(VLBWI)作为研究对象,按组间基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组,每组35例。对照组采取常规母乳喂养管理和宣教方式,观察组在常规母乳喂养管理的基础上通过增设人力资源、完善管理制度、加强医务人员培训、加大产妇及家属的宣教力度及加强院感监测共五个方面进行母乳喂养质量改进,比较两组VLBWI住院期间母乳喂养情况、生长发育情况、静脉营养时长、住院时长及并发症发生情况。结果 两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组首次亲母母乳喂养时间、恢复出生体质量时间较对照组提前,住院期间纯母乳喂养率、体质量增长速率较对照组有所提升,静脉营养持续时间及总住院时长较对照组有所缩短,喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎(NEC)、支气管肺发育不良(BPD)及视网膜病变(ROP)并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 母乳喂养质量改进措施可提升NICU住院VLBWI纯母乳喂养率,促进其体质量的增长,缩短静脉营养持续时间及总住院时长,减少相关并发症的发生率。

极低出生体质量儿实施新生儿个体化发育支持护理及评估的效果分析

目的探讨新生儿个体化发育支持护理及评估在极低出生体质量儿中的应用效果。方法将102例极低出生体质量儿按照住院时间分成观察组50例和对照组52例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上进行新生儿个体化发育支持护理及评估,对比2组患儿的护理效果。结果观察组患儿头围增长、体质量增长等体格发育指标值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿体质量恢复、胎粪排尽及完全经口喂养等时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的呼吸暂停、喂养不耐受、院内感染等发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿个体化发育支持护理及评估对极低出生体质量儿具有明显的应用效果,可显著促进患儿的生长发育,具有推广应用价值。

极低出生体质量新生儿分娩后宫外生长受限状况及其影响因素分析

目的分析极低出生体质量新生儿(VLBWI)分娩后宫外生长受限(EUGR)状况及其影响因素。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月该院收治的188例VLBWI的临床资料,按其是否出现EUGR分为EUGR组(62例)与非EUGR组(126例)。对比两组VLBWI的一般资料、营养状况、并发症状况及母体孕期状况,采用多因素Logistic回归分析EUGR发生的独立危险因素。结果两组患儿性别、出生体质量、复苏时间、通气时间、住院时间、出院时体质量、出生后7d内应用胰岛素、喂养开始时间、达全肠营养时间、母乳喂养、出生4周时体质量、晚发型败血症(LOS)、早发型败血症(EOS)、支气管肺发育不良(BPD)、神经系统损伤、动脉导管开放(PDA)、PDA手术及母体年龄、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、脐血流异常、产前感染比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。EUGR组VLBWI胎龄≤28周、宫内生长受限(IUGR)、累计禁食时间>2 d、胆汁淤积症比例高于非EUGR组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄(≤28周)、IUGR、累计禁食时间(>2 d)、胆汁淤积症是影响EUGR的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论VLBWI分娩后EUGR状况与胎龄、IUGR、累计禁食时间、胆汁淤积症存在密切关联。临床上可通过积极进行孕期保健、采用新型喂养方法、预防病毒感染性肝炎、改善Citrin缺陷病预后的方式,以进一步降低EUGR风险。

水床式鸟巢护理干预在新生儿重症监护室极低体质量新生儿护理中的应用效果

目的分析水床式鸟巢护理干预在新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)极低体质量新生儿(very low birth weight infant,VLBWI)护理中的应用效果。方法选取2019年1月—2021年12月德化县医院NICU收诊的100例VLBWI为研究对象,以随机数字表法分成对照组和观察组,各50例。对照组给予常规NICU鸟巢护理干预,观察组在此基础上给予水床式鸟巢护理干预,对比2组患儿相关并发症发生率、营养状况指标、进奶量、体温差、体质量增长情况和住院时间等指标。结果观察组患儿呼吸暂停、喂养不耐受、窒息和皮肤破损发生率均低于对照组(P<0.05),且观察组恢复出生体质量的时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组出生后1个月内的体质量增长量高于对照组,且护理1个月后的体温差低于对照组(P<0.05);护理1个月后,观察组的血红蛋白、血清总蛋白、血清前白蛋白水平均高于对照组(P<0.05);观察组出生后7 d、14 d的进奶量均高于对照组(P<0.05)。结论水床式鸟巢护理干预在NICU的VLBWI护理工作中应用效果显著,有助于促进新生儿的生长发育,增加奶量,减少相关并发症,值得推广。

早产极低出生体质量儿合并及未合并新生儿坏死性小肠结肠炎出院后早期体格生长情况分析

目的 分析83例早产极低出生体质量儿合并及未合并新生儿坏死性小肠结肠炎出院后早期体格生长情况。方法 回顾性选取2015年1月至2020年1月本院早产极低出生体质量儿83例,依据合并新生儿坏死性小肠结肠炎情况分为合并组(15例)、未合并组(68例)两组,统计分析两组临床诊治资料,分析合并组患儿发病的影响因素,并统计分析两组出院后12月龄体格生长情况、营养状况、并发症发生情况、预后、舒适度、住院时间、住院费用、家长满意度。结果 合并组患儿的出生时胎龄低于未合并组(P <0.05),出生时体质量低于未合并组(P <0.05),出生后肠内喂养开始时间晚于未合并组(P <0.05),抗菌药物、易感药物应用率均高于未合并组(P <0.05),母乳喂养率低于未合并组(P <0.05),围生期窒息、败血症休克发生率均高于未合并组(P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并组患儿发病的影响因素包括应用抗菌药物、易感药物、母乳喂养、围生期窒息、败血症休克(P <0.05)。合并组患儿出院后12月龄体质量低于未合并组(P <0.05),身长短于未合并组(P <0.05)。合并组患儿出院后12月龄血清SF、Alb、Hb水平均低于未合并组(P <0.05)。合并组患儿并发症发生率40.00%(6/15)高于未合并组10.29%(7/68)(P <0.05)。两组患儿出院后严重神经发育问题、小头畸形发生率、病死率之间的差异均不显著(P> 0.05)。合并组患儿的舒适度评分低于未合并组(P <0.05),住院时间长于未合并组(P <0.05),住院费用高于未合并组(P <0.05)。合并组患儿家长满意度66.67%(10/15)低于未合并组91.18%(62/68)(P <0.05)。结论 早产极低出生体质量儿合并新生儿坏死性小肠结肠炎患儿出院后早期体格生长情况较未合并新生儿坏死性小肠结肠炎患儿差。

不同角度的体位护理对新生儿监护室极低出生体重儿体格发育、神经发育及并发症的影响

目的 分析不同角度的体位护理对新生儿监护室极低出生体重儿体格发育、神经发育及并发症的影响。方法 选取2021年1月至2023年9月徐州市贾汪区人民医院新生儿监护室收治的60例极低出生体重儿,采用抽签法分为两组,每组各30例。两组均接受一致的新生儿监护室护理,对照组采取左右侧卧体位,观察组采取俯卧位,比较两组体格发育指标、神经发育指标、并发症总发生率。结果 观察组并发症总发生率低于对照组,护理后的体格发育指标、神经发育指标优于对照组(P<0.05)。结论 俯卧位护理更有助于促进新生儿监护室极低出生体重儿体格发育与神经发育,减少相关并发症的发生,值得推广。

高频通气对极低出生体质量新生儿氧供及心功能的影响

目的探究高频通气对极低出生体质量新生儿氧供及心功能的影响,为极低出生体质量新生儿的治疗提供理论依据。方法选取2017年10月-2019年3月该院收治的50例呼吸窘迫综合征极低出生体质量新生儿为研究对象,根据通气模式分为对照组(常频通气组)和观察组(高频通气组),每组各25例。比较两组治疗前后的血气分析指标、氧供指标及心功能指标。结果治疗前,两组患儿血气分析指标、氧供指标及心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,观察组患儿血气分析指标及氧供指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗后,两组患儿心功能指标比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论高频通气对极低出生体质量新生儿氧供的影响相对较好,但未对心功能造成明显不良影响,因此在极低出生体质量新生儿中的应用价值较高。

危重新生儿会诊抢救单中心10年690例极低和超低出生体质量儿临床救治分析

目的探讨上海市危重新生儿会诊抢救单中心超低(<1 000 g)和极低(<1 500 g)出生体质量儿的救治、临床转归及并发症变迁情况。方法选取2008年1月至2017年12月于上海交通大学附属儿童医院新生儿科住院治疗、出生体质量<1 500 g的新生儿,对其临床资料进行回顾性分析。结果共纳入出生体质量<1 500 g的新生儿690例,其中存活502例(72.8%),死亡96例(13.9%),自动出院92例(13.3%)。近5年(2013-2017年)出生体质量<1 000 g的早产儿存活率较前5年(2008-2012年)下降[45.2%(33/73) vs 64.7%(11/17),P<0.05]。低体温是超低、极低新生儿中发生率最高的并发症,近5年与前5年相比其发生率差异无统计学意义[81.0%(363/448) vs 82.6%(200/242),P>0.05];新生儿呼吸窘迫综合征[70.1%(314/448)vs 26.9%(65/242),P<0.01]、支气管肺发育不良[19.4%(87/448)vs 9.5%(23/242),P<0.01]、新生儿坏死性小肠结肠炎[16.3%(73/448)vs 6.2%(15/242),P<0.01]和感染[50.4%(226/448)vs 29.8%(72/242),P<0.01]的发生率近5年较前5年有所增加,而窒息[36.6%(164/448)vs 41.7%(101/242),P<0.01]、早产儿视网膜病[1.3%(6/448)vs 5.0%(12/242),P<0.01]、低血糖[11.2%(50/448)vs 17.8%(43/242),P<0.05]的发生率较前下降。结论出生体质量<1 500 g的早产儿存活率仍较低,窒息、感染等仍是威胁早产儿存活的重要因素,亟需进一步加强产科与新生儿科的协作以改善早产儿预后。