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预后营养指数对腹膜透析患者心血管疾病死亡的影响:一项多中心回顾性队列研究
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作者 朱露 艾军 +6 位作者 廖生武 黄淑婷 龚妮容 孔耀中 刘德慧 窦献蕊 张广清 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第5期568-574,共7页
背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预... 背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预后评估中得到了广泛应用。然而,不同时间点的营养状态与PD患者预后之间的关系仍有待进一步探究。目的探讨PD患者首年PNI与CVD死亡之间的关系。方法本研究为多中心、回顾性观察性队列研究,纳入2000-01-01—2019-07-01在南方医科大学南方医院、南方医科大学顺德医院、佛山市第一人民医院以及赣州市人民医院4所中心置管并开始接受PD治疗的1640例PD患者作为研究对象。对患者进行随访,随访截止时间为2021-07-01,终点事件为CVD死亡并记录患者生存时间及具体死亡原因。应用限制性立方条图(RCS)分析PNI与PD患者CVD死亡风险之间的非线性关联;采用Kaplan-Meier法绘制PD患者的生存曲线,绘制PNI预测PD患者CVD死亡的受试者工作特征(ROC)曲线,并根据最佳截断值(cut-off=40.46)将患者分为低PNI组703例与高PNI组937例;采用Log-rank检验和Cox风险回归模型分析探讨PNI对PD患者CVD死亡的影响。结果本研究中位随访时间为30个月,随访期间共148例患者死亡,其中CVD死亡73例(49.32%)。RCS结果表明,PNI与CVD死亡事件呈线性关联(P for Nonlinear=0.655)。ROC曲线显示,PNI预测PD患者CVD死亡的曲线下面积(AUC)为0.717(95%CI=0.659~0.775,P<0.001),灵敏度为74.0%,特异度为58.6%。Kaplan-Meier生存分析结果显示,低PNI组CVD生存率低于高PNI组(χ^(2)=26.685,P<0.001)。多因素Cox风险回归模型分析,校正性别、年龄及CVD病史等混杂因素后,低PNI组仍是CVD死亡的独立预测因素(HR=7.76,95%CI=1.72~35.06,P=0.008),亚组分析结果仍稳健,无明显交互作用。结论PNI降低是PD患者CVD死亡的独立影响因素,PD首年PNI评分在评估PD患者预后有一定的指导意义。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 腹膜透 预后营养指数 心血管死亡 预后 队列研究 回顾性研究 影响因素分
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高通量血液透析的临床应用体会 被引量:32
2
作者 叶朝阳 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2005年第3期251-252,共2页
关键词 高通量血液透 应用体会 相关性淀粉样变 维持性血液透 临床 长期透患者 继发性甲旁亢 慢性肾衰竭 尿毒症患者 维持性透 中分子毒素 液流量 心血管影响 高通量透 治疗方法 肾性骨病 效果 特殊要求
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透析用水和患者安全 被引量:19
3
作者 左力 《中国血液净化》 2009年第1期1-4,共4页
1前言正常人每周水的摄入量不足20L。摄入的水被胃肠道吸收,并流经肝脏,然后再进入体循环。这样,即使水中有少量毒物,只要符合饮用水标准,
关键词 用水 内毒素 血液透 过程 疗法 反渗水 反渗膜
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血清可溶性CD40配体、腱糖蛋白C、甲壳质酶蛋白-40联合检测对维持性血液透析并发心血管事件的预测作用
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作者 吕宁 杨立娟 +2 位作者 尹林林 王丹 宴俊芳 《陕西医学杂志》 CAS 2025年第1期123-126,137,共5页
目的:探讨血清可溶性CD40配体(sCD40L)、腱糖蛋白C(TN-C)、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)联合检测对维持性血液透析(MHD)并发心血管事件的预测价值。方法:选择170例MHD患者为研究对象,依据不良心血管事件(MACE)发生情况分两组,即MACE组(n=63... 目的:探讨血清可溶性CD40配体(sCD40L)、腱糖蛋白C(TN-C)、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)联合检测对维持性血液透析(MHD)并发心血管事件的预测价值。方法:选择170例MHD患者为研究对象,依据不良心血管事件(MACE)发生情况分两组,即MACE组(n=63)和非MACE组(n=107),另选同期健康体检者为对照组(n=152)。比较各组血清sCD40L、TN-C、YKL-40水平,分析以上指标与MHD发生MACE的相关性及MHD并发MACE的危险因素,绘制受试者工作曲线(ROC)分析其预测价值。结果:MHD组血清sCD40L、TN-C、YKL-40水平高于对照组(均P<0.05)。MACE组的年龄、透析龄及血清sCD40L、TN-C、YKL-40水平高于非MACE组(均P<0.05)。MHD并发MACE与年龄、透析龄及血清sCD40L、TN-C、YKL-40水平呈正相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,MHD并发MACE的独立危险因素包括高水平sCD40L、TN-C、YKL-40以及高年龄和透析龄(均P<0.05)。血清sCD40L、TN-C、YKL-40单独及联合预测MHD并发MACE的AUC分别为0.701、0.679、0.754、0.875,联合预测价值最高,其次为YKL-40、sCD40L、TN-C(均P<0.05)。结论:MHD并发MACE患者血清sCD40L、TN-C、YKL-40水平有升高趋势,三者均为MACE发生独立危险因素,联合检测对MHD发生MACE有一定的预测价值。 展开更多
关键词 维持性血液透 心血管事件 可溶性CD40配体 腱糖蛋白C 甲壳质酶蛋白-40 预测
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递增式血液透析的临床应用
5
作者 王秀娟 饶向荣 方吕贵 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第7期635-637,共3页
血液透析(HD)早已被确定为维持终末期肾病患者生命的治疗方法。尽管如此,死亡率仍不成比例地高,特别是在开始血液治疗后的头几个月内[1]。研究人员推测这可能是由于患者难以适应传统的每周3次的血液透析强度[2]。这种透析方式没有考虑... 血液透析(HD)早已被确定为维持终末期肾病患者生命的治疗方法。尽管如此,死亡率仍不成比例地高,特别是在开始血液治疗后的头几个月内[1]。研究人员推测这可能是由于患者难以适应传统的每周3次的血液透析强度[2]。这种透析方式没有考虑患者进入血液透析时的残余肾功能(residual renal function,RRF)情况。初始进入血液透析的患者与长期维持透析患者的残余肾功能有很大不同,有些患者可能会从更温和的透析治疗开始受益。在这种情况下,递增式血液透析可作为传统血液透析的替代,根据患者的残余肾功能(RRF)水平量身定制透析处方。这将允许一些患者以较低的强度(如每周2次)开始进行血液透析,并随着病情发展逐步增加透析量。为了达到这个目的,通常将透析和RRF清除率合并为一个综合指标,并对透析剂量进行调整,以确保总清除率保持在认可的最低水平。递增式血液透析有助于减轻患者经济负担、节省医疗资源。本综述就递增式血液透析的概念、优势、临床应用、安全性等进行综述,为保护患者的残余肾功能、减轻患者的经济负担、节省医疗资源提供新的治疗思路。 展开更多
关键词 残余肾功能 医疗资源 血液透 治疗思路 方式 治疗 患者 临床应用
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高危出血患者血液透析中应用30%枸橼酸钠的观察与护理 被引量:4
6
作者 马晓红 陈静 +3 位作者 叶朝阳 杨亚娟 蒋轶菁 石国霞 《上海护理》 2005年第3期12-14,共3页
目的探讨高浓度枸橼酸钠用于含钙透析液常规血液透析的安全可行性和护理方法。方法选择37例并发高危出血的维持性血液透析患者,观察应用30%枸橼酸钠抗凝在常规透析中透析的充分性、凝血情况、不良反应及透析前后的血气分析和电解质变化... 目的探讨高浓度枸橼酸钠用于含钙透析液常规血液透析的安全可行性和护理方法。方法选择37例并发高危出血的维持性血液透析患者,观察应用30%枸橼酸钠抗凝在常规透析中透析的充分性、凝血情况、不良反应及透析前后的血气分析和电解质变化。结果①所有患者均能完成4h~5h常规透析,透析效果充分,平均KT/V=1.31,URR=71%,超滤量(3.2±0.9)kg;②枸橼酸钠抗凝透析前后血HCO3-浓度、离子Ca2+、K+浓度和Na+浓度变化明显(P<0.01,或P<0.05),pH值、CO2结合力(TCO2)均明显上升(P<0.01),PCO2和PO2无明显变化;③活化凝血时间(ACT)和凝血时间试管法无明显变化。结论高浓度枸橼酸钠抗凝用于含钙透析液常规血液透析是安全可行的、护理方法易于掌握,是高危出血患者较为理想的透析方式。 展开更多
关键词 高危出血患者 观察与护理 维持性血液透患者 HCO3^-浓度 常规血液透 枸橼酸钠抗凝 活化凝血时间 护理方法 常规透 前后 电解质变化 Ca^2+ K^+浓度 方法选择 血气分 不良反应 效果 浓度变化 Na^+ PCO2 方式
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高通量血液透析的临床应用体会 被引量:13
7
作者 季大玺 龚德华 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2005年第3期249-250,共2页
关键词 高通量血液透 应用体会 临床 常规血液透 80年代 人工合成 容量控制 方式 效果 90年代 通透性 分子量 国内外 溶质
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透析低血压的观察及护理 被引量:15
8
作者 崔玉玲 杨庆安 《护理研究(中旬版)》 2003年第12期1434-1435,共2页
关键词 低血压 血液透 过程 病人 干体重 间期 血压监测 醋酸盐透 血液净化技术
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体成分分析水负荷参数对不同模式透析患者预后的影响:多中心前瞻性队列研究 被引量:1
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作者 张东亮 马迎春 +3 位作者 任建伟 王磊 赵景新 吝许亚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第21期2586-2591,共6页
背景维持性血液透析(MHD)和腹膜透析(PD)是当前尿毒症患者主要的治疗方式,如何更好地制订治疗方案解决透析患者水负荷问题一直是临床研究的重要内容,应用体成分分析(BCM)对不同模式透析患者转归的影响仍有争议。目的研究BCM中的水负荷(... 背景维持性血液透析(MHD)和腹膜透析(PD)是当前尿毒症患者主要的治疗方式,如何更好地制订治疗方案解决透析患者水负荷问题一直是临床研究的重要内容,应用体成分分析(BCM)对不同模式透析患者转归的影响仍有争议。目的研究BCM中的水负荷(OH)参数与MHD和PD患者预后的关系。方法纳入2017年10月—2022年3月在首都医科大学附属北京积水潭医院、北京博爱医院、航空总医院、北京市昌平区医院、北京市昌平区中西医结合医院维持性透析的334例患者为研究对象。根据患者采用肾脏替代治疗模式,将患者分为MHD组(n=188)和PD组(n=146)。通过电子病历系统收集患者一般资料,收集BCM相关参数。对纳入研究的患者进行随访,记录透析治疗参数、体质量、收缩压、舒张压,计算多次随访结果的平均值,随访期间记录终点事件,首要终点事件为全因死亡(ACM),次要终点事件包括心血管事件(CVE)、复合不良事件(CAE)、外科手术或骨折(SOF)。采用Spearman秩相关分析探究终点事件与BCM参数的相关性,多因素逐步Logistic回归分析探究患者发生次要终点事件的影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制患者ACM生存曲线,采用Log-rank检验比较两组患者生存曲线的差异。采用多因素Cox回归分析探究患者ACM的影响因素。结果共311例患者完成了随访,中位随访时间29.9(18.0,36.0)个月,随访截至2022-09-30,其中MHD组176例,PD组135例完成了随访。MHD组透析龄、体质量、目标体质量、脂肪组织含量、脂肪含量、脂肪组织指数高于PD组,OH低于PD组(P<0.05)。MHD组体质量平均值、目标体质量平均值、收缩压平均值、脂肪组织含量平均值、脂肪组织指数平均值高于PD组,OH平均值、水负荷标准差(OHsd)、水负荷最大变化值(OHd)、水负荷最大变化值低于PD组。MHD组CVE、CAE、SOF的发生率分别为16.5%(29/176)、39.2%(69/176)、4.0%(7/176),PD组分别为45.9%(62/135)、83.0%(112/135)、8.2%(11/135)。MHD组CVE、CAE发生率低于PD组(χ^(2)=32.009,P<0.001;χ^(2)=60.132,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示MHD组细胞外水平均值/细胞内水平均值(OR=57.974,95%CI=1.393~2413.247)为CVE的影响因素(P<0.05),OHd(OR=1.255,95%CI=1.076~1.462)为CAE的影响因素(P<0.05);PD组患者年龄(OR=1.029,95%CI=1.008~1.052)为CVE的影响因素(P<0.05),OHd(OR=1.962,95%CI=1.355~2.842)为CAE的影响因素(P<0.05)。两组患者ACM的Kaplan-Meier生存曲线结果示,PD组ACM发生率高于MHD组(χ^(2)=7.145,P=0.008)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄是MHD组ACM的影响因素(HR=1.070,95%CI=1.019~1.123),舒张压平均值(HR=0.942,95%CI=0.854~0.992)、OHsd(HR=3.612,95%CI=2.072~6.296)是PD组ACM的影响因素。结论PD患者首要终点事件、次要终点事件发生率高于MHD患者,且PD患者较MHD患者OH更明显,BCM所得OH值的波动可以预测PD患者的ACM。 展开更多
关键词 肾功能不全 肾透 维持性血液透 腹膜透 体成分分 不良结局
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腹膜透析联合血液透析治疗终末期糖尿病肾病的临床效果 被引量:2
10
作者 南蕾 米焱 +2 位作者 史应进 贾妮亚 王彩丽 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第2期149-151,共3页
目的:研究腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)联合血液透析(hemodialysis,HD)治疗能否改善终末期糖尿病肾病患者的腹膜和心脏功能。方法:2016年10月1日—2020年10月1日期间,选取内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院24例透析不充分、容... 目的:研究腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)联合血液透析(hemodialysis,HD)治疗能否改善终末期糖尿病肾病患者的腹膜和心脏功能。方法:2016年10月1日—2020年10月1日期间,选取内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院24例透析不充分、容量负荷较重的糖尿病肾病PD患者,联合HD治疗后的容量情况、贫血、营养状况、钙磷代谢及心功能等参数进行回顾性分析。结果:联合透析治疗组糖尿病肾病中男18例(75%),女6例(25%),年龄(47.37±11.71)岁(22~58岁),腹膜透析持续的时间(35±15.4)个月(17~62个月)。与联合透析开始前相比,治疗6个月患者血红蛋白(Hb)[(122.5±15.48)g/L对(104±6.68)g/L,P<0.05]、血白蛋白(Alb)[(38.25±4.34)g/L对(34.45±1.96g/L,P<0.05]、残余肾功能Kt/V[(1.25±1.03)对(1.86±0.27),P<0.05]及射血分数(EF)[(61.88%±1.64%)对(59.12%±0.99%),P<0.001]显著升高;与治疗6个月相比,12个月的Hb[(115.25±14.99)g/L对(122.5±15.48)g/L,P=0.358)、Alb[(37.14±4.04)g/L对(34.45±1.96)g/L,P=0.604)、EF值(58.87±4.25)%对(59.5±4.87)%,P=0.789)、残余肾功能Kt/V[(1.23±0.89)对(1.25±1.03),P>0.05]差异均无统计学意义。治疗12个月相比,18个月的Hb[(124.62±10.87)g/L对(115.25±14.99)g/L,P=0.174)、Alb[(38.2±4.11)g/L对(37.14±4.04)g/L,P=0.61)、残余肾功能Kt/V[(1.25±0.17)对(1.23±0.89),P>0.05]差异均无统计学意义。但EF值[(60.38%±0.52%)对(61.38%±0.92%),P=0.018]差异有统计学意义。结论:腹膜透析联合血液透析治疗可以改善终末期糖尿病肾病患者的贫血、营养状况、腹膜和心脏功能。 展开更多
关键词 腹膜透 血液透 联合透
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诱导期血液透析病人的护理体会 被引量:4
11
作者 徐文凤 夏春燕 《吉林医学》 CAS 2004年第9期4-5,共2页
诱导期是慢性肾衰由保守疗法向稳定的维持性透析过度的时期,做好此期的护理对消除患者的恐惧心理,减少透析并发症,顺利进入维持性血液透析有着重要意义,我院对80例慢性肾衰诱导期患者进行血液透析,现将护理体会总结如下:
关键词 血液透病人 诱导期 并发症 慢性肾衰 维持性血液透 失衡综合症 过程 诱导透 疗法
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地震层析成像发展回顾 被引量:33
12
作者 成谷 马在田 +1 位作者 耿建华 曹景忠 《勘探地球物理进展》 2002年第3期6-12,共7页
回顾了地震层析成像方法近 2 0年来的发展历程。指出 ,地震层析成像的发展主要遵循三条主线 :一是从利用透射数据到利用反射数据 ;二是从利用运动学信息到利用动力学信息 ;三是从利用射线理论到利用波动理论。此外 ,亦探讨了层析成像中... 回顾了地震层析成像方法近 2 0年来的发展历程。指出 ,地震层析成像的发展主要遵循三条主线 :一是从利用透射数据到利用反射数据 ;二是从利用运动学信息到利用动力学信息 ;三是从利用射线理论到利用波动理论。此外 ,亦探讨了层析成像中存在的主要问题及解决途径 ,例举了层析成像在地震勘探中应用的效果 ,并指出了层析成像未来的发展方向。 展开更多
关键词 地震层成像 发展 回顾 地震勘探 射线层 绕射层 反射层 透射层 旅行时层 波形层 射线理论 波动理论
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常规血液透析、高通量血液透析和血液透析滤过对血清甲状旁腺激(PTH)的清除效果比较 被引量:10
13
作者 王义涛 江菲菲 《医学检验与临床》 2010年第4期74-76,共3页
目的 比较低通量血液透析(HD)、高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)3种透析方式对维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素(PTH)的清除效果.方法 选择威海市立医院血液净化中心48例维持性血液透析患者随机分为3组,分别为HD组14例,HFHD... 目的 比较低通量血液透析(HD)、高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(HDF)3种透析方式对维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素(PTH)的清除效果.方法 选择威海市立医院血液净化中心48例维持性血液透析患者随机分为3组,分别为HD组14例,HFHD组17例和HDF组17例.在透析前后分别取血检测患者血清尿素氮、肌酐和甲状旁腺激素(PTH)水平.HFHD组和HDF组患者循环中的血清甲状旁腺激素(PTH)透析后显著下降,而HD组透析前后血清甲状旁腺激素(PTH)差异没有显著性.结果 3组患者透析前后的尿素氰、肌酐水平均明显下降,其中HDF组降低更为明显.HFHD和HDF对血清甲状旁腺激素(PTH)的清除能力明显优于HD,但HFHD组和HDF组之间对PTH的清除并没有明显差异.结论 HD、HFHD、HDF均能有效清除尿毒症患者血液中的小分子溶质,HFHD和HDF对甲状旁腺激素(PTH)的清除能力明显忧于HD. 展开更多
关键词 常规血液透 高通量血液透 血液透滤过 血清甲状旁腺激素 PTH 效果比 comparison 维持性血液透患者 前后 低通量血液透 血液净化中心 血清尿素氮 尿毒症患者 方式 市立医院 清除效果 能力 肌酐 差异 小分子
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硫掺杂氧化钨电催化剂的析氢性能研究
14
作者 贾鹏飞 杨军 +2 位作者 李硕 郑璐瑶 张煜国 《陕西科技大学学报》 北大核心 2025年第1期107-114,125,共9页
通过硫掺杂来改善氧化钨(WO_(3))电催化剂活性不足和反应动力学缓慢的问题.采用二次煅烧法成功合成了硫掺杂氧化钨(S-WO_(3))电催化剂,并系统地研究了掺杂浓度对其形貌、结构和电化学性能的影响.结果表明,硫掺入氧化钨后能够在引入氧缺... 通过硫掺杂来改善氧化钨(WO_(3))电催化剂活性不足和反应动力学缓慢的问题.采用二次煅烧法成功合成了硫掺杂氧化钨(S-WO_(3))电催化剂,并系统地研究了掺杂浓度对其形貌、结构和电化学性能的影响.结果表明,硫掺入氧化钨后能够在引入氧缺陷的同时调控电子结构,显著提高了氧化钨的电催化活性.使用硫粉量为0.11 g的S-WO_(3)-1催化剂具有最佳的硫掺杂浓度.为了实现10 mA cm^(-2)的电流密度仅仅需要161 mV过电位,并且能够持续长达30000 s的析氢过程,显示出优异的催化活性和循环稳定性.本研究为开发掺杂型高效析氢电催化剂提供了新途径. 展开更多
关键词 电催化剂 氢反应 氧化钨 硫掺杂 电子结构
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终末期糖尿病肾衰竭患者的血液透析方式的析因对比研究 被引量:16
15
作者 刘萍 许家岭 +1 位作者 胡小红 吴永贵 《安徽医药》 CAS 2015年第10期1925-1928,共4页
目的观察比较血液透析的不同通量不同速度模式,对透析效果的影响。方法按析因设计,通量因素设置高低两个水平,速度因素设置普通血液透析(HD)、缓慢连续透析(SCD)、更缓慢连续透析(MSCD)等3个水平,观测低血压发生情况,进行血液生化指标检... 目的观察比较血液透析的不同通量不同速度模式,对透析效果的影响。方法按析因设计,通量因素设置高低两个水平,速度因素设置普通血液透析(HD)、缓慢连续透析(SCD)、更缓慢连续透析(MSCD)等3个水平,观测低血压发生情况,进行血液生化指标检测,并比较其中部分指标的清除变化情况。结果血压(收缩压)的比较,以HD模式最差(平均值较低,出现低血事件次数较多);Na等6项血液生化指标,高通量+低速方式更接近正常值;血中AGEs指标,低速方式下下降特别明显,下降变化率竟达60.9%,而HD方式仅为2.1%;此外,严重心、脑血管事件,也是高通量低速模式发生较少。结论高通量和低速度透析模式,各方面的指标都较其它模式为优,建议临床上优先选择。 展开更多
关键词 因设计 终末期肾病 糖尿病肾病 肾衰竭 通量 速度 普通血液透 缓慢连续透 持续低效缓慢血液透
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低钠透析液高通量透析对伴发高血压的维持性透析患者血压恢复及外周血AngⅡ、肾素水平的影响
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作者 李洋 李慧妍 李芳芳 《临床和实验医学杂志》 2024年第21期2286-2290,共5页
目的观察低钠透析液高通量透析对伴发高血压的维持性透析患者血压恢复及外周血血管紧张素(Ang)Ⅱ、肾素水平的影响。方法前瞻性选取2022年2月至2024年2月在秦皇岛市第一医院进行维持性透析的100例伴发高血压患者为对象,按照信封法分为... 目的观察低钠透析液高通量透析对伴发高血压的维持性透析患者血压恢复及外周血血管紧张素(Ang)Ⅱ、肾素水平的影响。方法前瞻性选取2022年2月至2024年2月在秦皇岛市第一医院进行维持性透析的100例伴发高血压患者为对象,按照信封法分为正常组(n=50)和低钠组(n=50)。正常组给予140 mmol/L正常钠透析液进行高通量透析,低钠组给予135 mmol/L低钠透析液进行高通量透析。检测两组治疗前、治疗12周后的24 h动态血压(24 h收缩压和舒张压、日间平均收缩压和舒张压、夜间平均收缩压和舒张压、血压负荷)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)相关因子(AngⅠ、AngⅡ、肾素、醛固酮)、内皮素-1、甲状旁腺激素(PTH)、同型半胱氨酸(Hcy)、一氧化氮(NO)水平,并记录两组不良反应发生情况。结果治疗12周后,两组24 h收缩压和舒张压、日间收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压、血压负荷均较治疗前降低,且低钠组的24 h收缩压和舒张压、日间收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压、血压负荷分别为(131.12±6.58)mmHg、(74.47±3.95)mmHg、(140.25±6.95)mmHg、(81.25±4.06)mmHg、(132.52±6.71)mmHg、(77.11±4.69)mmHg、(25.65±5.94)%,均低于正常组[(138.25±7.15)mmHg、(79.14±4.23)mmHg、(151.25±8.22)mmHg、(89.96±4.44)mmHg、(139.96±6.77)mmHg、(87.41±5.07)mmHg、(32.32±6.15)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组AngⅠ、AngⅡ、肾素、醛固酮水平均较治疗前降低,且低钠组的AngⅠ、AngⅡ、肾素、醛固酮水平分别为(2.74±0.67)ng/mL、(97.33±18.14)pg/mL、(2.04±0.67)ng/(mL·h)、(137.14±26.95)pg/mL,均低于正常组[(3.23±0.89)ng/mL、(126.21±20.44)pg/mL、(2.56±0.78)ng/(mL·h)、(189.54±32.25)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,两组PTH、Hcy、内皮素-1水平均较治疗前降低,NO水平均较治疗前升高,且低钠组的PTH、Hcy、内皮素-1水平分别为(134.75±18.62)pg/mL、(14.45±2.67)μmol/L、(64.03±5.11)μmol/L,均低于正常组[(167.54±20.44)pg/mL、(19.04±3.54)μmol/L、(71.14±5.82)μmol/L],NO水平为(16.88±2.89)μg/mL,高于正常组[(13.54±2.27)μg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低钠透析液高通量透析可降低伴发高血压的维持性透析患者血压水平,可能与调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统与血管内皮功能有关。 展开更多
关键词 低钠透 高通量透 高血压 维持性透 血压
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西那卡塞联合帕立骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的效果分析
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作者 韩慧清 董晓 +2 位作者 鲍旭波 曲矿云 杨雅丽 《大医生》 2025年第2期49-51,共3页
目的分析西那卡塞联合帕立骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年7月至2024年3月于黄河三门峡医院接受血液透析治疗的80例患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40... 目的分析西那卡塞联合帕立骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2022年7月至2024年3月于黄河三门峡医院接受血液透析治疗的80例患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用帕立骨化醇治疗,观察组患者采用西那卡塞联合帕立骨化醇治疗。比较两组患者相关生化指标、皮肤瘙痒情况、不良反应发生情况。结果治疗12周后,两组患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(AKP)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗12周后,两组患者皮肤瘙痒程度均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西那卡塞联合帕立骨化醇治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的效果较好,可有效改善钙磷代谢,降低iPTH和AKP水平,减轻皮肤瘙痒症状,且安全性较高,值得临床应用。 展开更多
关键词 西那卡塞 帕立骨化醇 血液透 继发性甲状旁腺功能亢进
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长期血液透析患者的营养护理 被引量:7
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作者 邓志强 于丽娜 +1 位作者 陈红 王俐 《齐鲁护理杂志》 2005年第7X期1312-1312,共1页
关键词 营养护理 血液透 用水 治疗过程 干体重 动静脉穿刺 间期 维持性透 低蛋白饮食 过程
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终末期肾病血液透析患者血泵流速的研究进展
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作者 范皎妍 卢雪红 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第4期374-376,共3页
对于终末期肾病(ESRD)患者来说,血液透析是重要的替代疗法,我国88.2%患者使用动静脉内瘘作为血管通路。在血液透析治疗中,不同国家血泵流速(blood flow rate,BFR)的选择并不相同。目前,不同透析中心对于最佳BFR的选择并无明确标准。国... 对于终末期肾病(ESRD)患者来说,血液透析是重要的替代疗法,我国88.2%患者使用动静脉内瘘作为血管通路。在血液透析治疗中,不同国家血泵流速(blood flow rate,BFR)的选择并不相同。目前,不同透析中心对于最佳BFR的选择并无明确标准。国内主要是从低流速逐步增加至患者可耐受BFR。研究表明 [1] ,在血液透析过程中,BFR的选择对患者后续透析质量甚至死亡率有着重大影响。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 中心 血液透治疗 血液透过程 血管通路 质量 血泵 替代疗法
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观察血液灌流联合血液透析对尿毒症患者营养状态的影响
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作者 李拔敏 李荣华 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第1期30-33,共4页
目的分析尿毒症患者实施血液灌流联合血液透析治疗后,对患者机体营养状态的改善作用。方法以随机数字表法将高州市人民医院2020年8月至2023年8月收治的90例尿毒症患者分两组,对照组45例患者采用血液透析治疗,观察组45例患者同时采用血... 目的分析尿毒症患者实施血液灌流联合血液透析治疗后,对患者机体营养状态的改善作用。方法以随机数字表法将高州市人民医院2020年8月至2023年8月收治的90例尿毒症患者分两组,对照组45例患者采用血液透析治疗,观察组45例患者同时采用血液灌流治疗,均治疗2个月。比较两组患者营养不良情况,治疗前后营养指标、炎症因子水平及BMI、上臂肱三头肌皮褶厚度(TSF)。结果观察组患者营养不良率低于对照组;治疗后两组患者血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)含量及BMI、TSF水平均较治疗前升高,血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前降低,观察组上述指标均较对照组变化幅度更大(均P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗尿毒症可有效改善患者的营养状态,减轻炎症反应,降低营养不良发生率。 展开更多
关键词 尿毒症 血液灌流 血液透 营养状态 炎症因子
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