多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂联合免疫检查点抑制剂治疗标准治疗方案失败后晚期实体瘤患者的效果

目的研究多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂(MTKIs)和免疫检查点抑制剂(ICIs)联合治疗对标准治疗方案失败的晚期实体瘤患者的临床疗效与安全性。方法选择2021年1月至2023年1月在我院住院的≥2个标准治疗方案失败后的晚期实体瘤患者,采用了MTKIs联合ICIs的治疗方案,回顾性研究该方案的疗效与安全性。结果共纳入21例患者,截至2023年3月1日,整体人群ORR为38%,DCR为67%,中位无进展生存期(mPFS)为10个月,中位生存期(mOS)为15个月。常见的不良反应为肺炎、口腔溃疡等。结论对于标准治疗失败的晚期实体瘤患者,MTKIs和ICIs联合治疗方法可能是一种治疗选择,但需要更大样本量的前瞻性研究证实其疗效及安全性,以及探索出最有可能从这种治疗方法中获益的人群。

基因型1型慢性丙型肝炎的新的标准治疗方案

目的:慢性丙型肝炎是严重的公共卫生问题。近年来,抗丙型肝炎病毒药物有了新的发展,相关治疗指南也有相应更新,故有必要介绍这些重要的进展。方法:进行文献检索,对抗病毒药物的研究进展进行综述。结果:已有两个直接作用的抗病毒药物即博赛泼维和特拉泼维进入临床应用,并被推荐联合聚乙二醇α-干扰素和利巴韦林作为治疗基因型1型慢性丙型肝炎的新的标准治疗方案。结论:研究提示,现有的聚乙二醇α-干扰素联合利巴韦林的标准治疗方案再联合博赛泼维或特拉泼维已成为基因型1型慢性丙型肝炎的新的标准治疗方案。

预防静脉曲张再出血的标准治疗方案联合辛伐他汀不能降低再出血率但可增加肝硬化患者的生存率

【据《Gastroenterology》2016年1月报道】题：预防静脉曲张再出血的标准治疗方案联合辛伐他汀不能降低再出血率但可增加肝硬化患者的生存率（作者Abraldes JG等）β-受体阻滞剂联合套扎是预防静脉曲张再出血的标准治疗措施,但治疗后再出血率及病死率较高。降脂药物辛伐他汀可降低门静脉压力、改善肝功能、延缓肝纤维化。

糖尿病标准治疗方案亟待转入“血压、血脂、血糖”综合管理模式

由中国医师协会的倡导下，由中国老年学学会、CCMR系列研究专家委员会发起，默沙东独家赞助的《中国2型糖尿病患者心血管疾病危险因素——血压、血脂、血糖的全国性评估研究》（简称“3B研究”）发现，“中国L成以上的糖尿病患者都合并有高血压、血脂异常等心血管疾病的高危因素，但其中血压、血脂和血糖水平同时达标的患者仅有5．6％。”“3B延伸项目的结果提示，

抗凝治疗应成为细菌感染所致严重脓毒症的标准治疗方案

在脓毒症（sepsis）发病机制中，凝血功能障碍是导致疾病发生发展的一个重要因素，其既是疾病进展的一个动因，也是疾病发展的一个结果。在脓毒症病理生理改变过程中，凝血功能障碍是非常重要的一个方面，与炎症反应、内皮功能损伤、免疫功能状态改变等其他因素互相交叉、互为因果，共同构成了脓毒症发病的病理生理机制。

对急性ST段抬高型心肌梗死高危患者实施标准化治疗方案的护理

急性心肌梗死（AMI）起病凶险、病死率高、预后差，是冠心病极其危重的表现类型。根据其管腔闭塞的程度，分为ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。由于ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死其血栓形成的病理生理基础不同，因此在治疗方案上有所差异，本文仅讨论对急性ST段抬高型心肌梗死高危患者在实施标准化治疗方案前提下的相关护理。

标准化治疗方案治疗MDR-TB 26例近期疗效分析

目的评价全球基金结核病项目标准化耐多药肺结核治疗方案对耐多药肺结核(MDR-TB)的疗效。方法观察26例MDR-TB采用标准化耐多药肺结核治疗方案后1个月、6月、12月的痰菌计数、病灶吸收、体重指数变化。结果在治疗后6个月,痰菌计数、病灶吸收、体重指数均较前改善,统计有差异性(P<0.05)。结论全球基金结核病项目标准化耐多药肺结核治疗方案对MDR-TB的近期疗效好,值得进一步临床观察及病例积累。

建立腹针治疗黄褐斑标准化方案的探讨

腹针疗法是以神阙调控系统理论为核心,以脏腑、经络学说为基础,通过刺激腹部穴位调节脏腑失衡来治疗全身疾病的一种疗法,常用来治疗慢性病、老年病、疑难病。腹针穴位主要分布在任脉、脾经、胃经、肾经上,而黄褐斑的发病也与这几条经络及与之相联络的脏腑密切相关,针刺这些经络上的穴位有治疗该经的"是动病"和"所生病"及相应脏腑病的作用。通过腹针通调气血、疏理经气、调理脾胃肾肺功能以及补肾填精、益气补血、固本培元、阴阳并补的功能,可用于各种证型黄褐斑的治疗。腹针疗法兼有通腑之妙,亦有助于祛斑。将腹针运用于治疗黄褐斑,建立标准化治疗方案,有助于提高临床疗效。

标准化治疗方案联合辛伐他汀治疗慢性丙型肝炎的临床疗效分析

目的评价标准化治疗方案联合辛伐他汀治疗慢性丙型肝炎患者的有效性及安全性.方法将2011年3月2013年12月在西双版纳精神卫生防治中心就诊的慢性丙型肝炎患者57例分为对照组和辛伐他汀组.对照组27例,给予标准化治疗方案:聚乙二醇干扰素+利巴韦林.辛伐他汀组30例,在标准化治疗方案基础上加用辛伐他汀.2组疗程均为24周.分别与治疗前和治疗结束后检测2组患者的肝功能(血清ALT和AST水平)和血浆HCV-RNA水平,观察生化学应答和病毒学应答情况,并进行统计学分析.结果治疗结束后,对照组患者和辛伐他汀组患者的病毒学应答无统计学差异(P>0.05),而辛伐他汀组患者生化学应答率明显高于对照组,血清ALT和AST、血清HCV-RNA水平则明显低于对照组(P<0.05).在24周的治疗期间,2组患者均未发生严重不良反应.结论在聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)联合利巴韦林标准治疗方案的基础上,加用辛伐他汀治疗慢性丙型肝炎患者,疗效满意,并且有良好的安全性.

DHAP方案联合沙利度胺治疗复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤临床疗效观察

弥漫性大B细胞淋巴瘤是临床上最常见恶性淋巴瘤之一,常规采用联合化疗方案治疗.以往临床研究表明,联合化疗治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤疗效有限,一部分患者转变为复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤[1].目前对于复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤,缺乏标准治疗方案,一般通过调整化疗方案来进行治疗[2]. 美国国立综合癌症网络(NCCN)指南推荐的化疗方案包括DHAP(顺铂、阿糖胞苷、地塞米松)、ESHAP(依托泊苷、甲泼尼龙、顺铂、阿糖胞苷)和GDP(吉西他滨、顺铂、地塞米松)等,但是由于化疗药物使用剂量较大,不良反应很严重[3].

中医药联合FOLFOX4方案治疗结直肠癌的临床研究现状

结直肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和病死率一直居高不下。手术是唯一根治的方法。但对于失去手术机会或进展期不能切除及复发转移的患者，化疗却是主要的治疗手段。 FOLFOX4是目前公认的标准化疗方案。美国的国立综合癌症网指南（中国版）已经将 FOLFOX4方案确定为结直肠癌手术后化疗标准治疗方案中的首选方案，同时推荐12周期的化疗最好在6个月内完成。FOLFOX4方案是以奥沙利铂（L-OHP）、氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙（CF）三药联合的化疗方案。虽然化疗效果较以前有显著提高，但仍存在着耐药及毒性反应，影响了化疗的完成率，制约了其疗效。中医药因其独特的辨证施治理论，在配合化疗中显示了极大的优越性。临床研究表明中医药能减轻化疗的不良反应，部分还能增加化疗疗效；术后运用可预防肿瘤复发和转移，提高机体免疫力；对于晚期无法手术的患者，还可以提高其生活质量。现就中医药联合 FOLFOX4方案治疗结直肠癌的临床研究现状作一综述。

氯吡格雷结合氟伐他汀在脑梗塞标准化治疗中的临床效果分析

分析在脑梗塞患者标准化治疗方案基础上加入氯吡格雷及氟伐他汀对于提升整体疗效的价值。方法:研究样本为确诊脑梗塞的75例患者,按照用药方案进行分组,标准化治疗+氯吡格雷为对照组,标准化治疗+氯吡格雷+氟伐他汀定义为研究组,两组治疗结束后对比疗效、血脂水平、神经功能缺损以及生活能力等情况。结果:研究组总疗效达到93.33%,高于对照组的73.33%;研究组甘油三酯等血脂指标改善优于对照组;研究组的神经功能缺损改善更优,生活能力更高。结论:脑梗塞标准化治疗基础上加入氯吡格雷及氟伐他汀能够显著提升整体治疗效果,对于患者预后具有重要意义。

标准化治疗方案联合左氧氟沙星对复治涂阳肺结核疗效观察

结核病是严重危害人民群众身体健康的传染病,我国结核病疫情仍然十分严重,结核病患者数量位居全球第二位,全国第五次结核病流行病学抽样调查报告提示结核病疫情虽有所下降,但是结核病特别是耐药结核病负担仍很严重,肺结核患者耐多药率为6.8％,西部地区活动性和涂阳肺结核患病率为695/10万和105/10万,患病率明显高于中部和东部[1].我区是全国结核病高发省区之一,结核病防治形势也十分严峻,而复治涂阳肺结核患者由于长期排菌,传染性较强,对家庭及社会危害较大.

难治性幽门螺杆菌感染治疗方案及选择

尽管国内外推荐的一些幽门螺杆菌（Hp）感染根除方案的根除率可达到90％或以上，？然而随着Hp抗生素耐药性增加、患者依从性差等诸多原因，仍有部分Hp感染者未能得到有效根除，且近年来Hp根除的失败率却在渐渐上升，导致Hp根除治疗失败。我们把对于Hp感染经过应用标准治疗方案一个（或两个及以上）疗程的治疗，不能根除者，称为难治性Hp感染。难治性Hp感染并非不能根除，对这类患者应努力寻找潜在的原因，合理选择临床治疗方案并设法根除。

糖尿病合并肺结核的临床特点及标准化治疗方案初探

近年来，全球结核病疫情的回升已经引起了人们的高度重视，据世界卫生组织（WHO）报告，目前全球每天约有8000人死于结核病，每年约有300万人死于结核病，其中98％的结核病死亡发生在发展中国家，我国肺结核发病率位居世界第二位，仅次于印度。卫生部公布了2004年全国法定报告传染病发病排序，肺结核发病数在所有传染病中列第一位，死亡数居第二位。估计全国有肺结核病患者600余万人，2000年，全国结核病流行病学抽样调查结果显示，我国结核病疫情仍很严重。流行的特点是高感染率、高患病率、高耐药率、高病死率、低递降率、农村疫情高于城市。严重地危害了广大人民的健康。因此我国结核病防控形势仍不容乐观。

肝癌药物治疗方案

在全球,原发性肝癌（PLC）在恶性肿瘤死亡中仅次于胃癌和食管癌,而在我国仅次于肺癌,位居第2。因其恶性程度较高、病情进展快,大部分PLC患者（〉80%）就诊时已为晚期,不适合手术切除。即便可以手术切除的PLC,2年复发率也高达50%。晚期PLC的治疗相当棘手,尚无标准治疗方案,预后差,传统化疗后平均的申位生存期仅为3～5个月。

应用改良式波特兰标准方案强化胰岛素治疗对危重症应激性高血糖患者的效应

目的探讨应用改良式波特兰标准方案强化胰岛素治疗对危重症应激性高血糖患者的效应。方法将2020年12月至2021年5月感染病科ICU收治的84例应激性高血糖患者作为对照组,护理人员在医嘱指导下对所有患者实施胰岛素强化治疗;选择2021年6~11月感染病科ICU收治的84例应激性高血糖患者作为观察组,我院基于波特兰标准方案与《中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识》ICU患者血糖控制指南,修订的改良式波特兰标准方案即《应激性高血糖使用胰岛素治疗方案》,记录两组患者在胰岛素持续静脉泵入后血糖值、血糖波动幅度、血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率、三管感染发生率、28 d内病死率等情况。结果两组患者在胰岛素强化治疗后,血糖水平均达到正常值;观察组血糖波动幅度、血糖达标时间、每日胰岛素用量与低血糖发生率、三管感染发生率、28 d内病死率均低于对照组(P<0.05)。结论运用改良式波特兰标准方案强化胰岛素治疗,可使危重症应激性高血糖患者的血糖高效、快速地达标,还能降低患者低血糖的发生率、三管感染发生率、28 d内病死率。

如何选择血液透析的抗凝治疗方案

血液透析仍然是慢性肾功能不全患者的主要治疗手段，作为一种体外循环的治疗模式多数情况下需要抗凝治疗；但在我国血液透析抗凝治疗方案多为经验性，缺乏标准化治疗方案。血液透析抗凝治疗的目的在于：①维持血液在血管通路和透析器中的流动状态，保证血液透析的顺利实施；②预防因血液透析引起血液凝血活化所诱发的血栓栓塞性疾病；⑨防止血液透析过程中血液活化所诱发的炎症反应，提高血液透析的生物相容性。因此，合理选择血液透析的抗凝治疗方案，是提高血液透析治疗质量的重要环节。那么。如何选择血液透析的抗凝治疗方案？

免疫治疗联合化疗能否作为胃/胃食管结合部腺癌术后辅助治疗方案-ATTRACTION-5研究结果解析

Checkmate-649研究奠定了晚期胃癌一线免疫+化疗作为其标准治疗模式的基石[1]。近年来,免疫治疗在局部进展期胃癌围手术期治疗中的临床意义也在积极探索中,免疫治疗的时机是需要明确的关键问题。术前新辅助免疫治疗和术后辅助免疫治疗之间如何选择,哪种模式更好?在亚洲国家和地区中,特别是日本,D2胃癌根治术后辅助化疗是标准治疗方案。