动态增强MRI定量参数及肿瘤标记物对乳腺癌新辅助化疗疗效的评估价值分析

目的:探索动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数及肿瘤标记物对乳腺癌新辅助化疗疗效的评估价值。方法:选取2019年5月至2022年5月在济宁市第一人民医院接受新辅助化疗联合手术干预的75例乳腺癌患者,根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)将其分为有效组(54例)和无效组(21例),比较化疗前和化疗后两组患者DCE-MRI定量参数血管外细胞外间隙容积比(V_(e))、速率常数(K_(ep))及容积转换常数(K^(trans))指标与肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)及糖类抗原15-3(CA15-3)水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项诊断方式预测效能。结果:化疗后,有效组患者DCEMRI定量参数Ve、K_(ep)及K^(trans)与无效组比较,差异有统计学意义(t=7.237、51.695、16.879,P<0.05)。有效组患者肿瘤标志物CEA、CA125及CA15-3与无效组比较,差异有统计学意义(t=44.201、6.736、6.885,P<0.05)。V_(e)、K_(ep)、K^(trans)、CEA、CA125及CA15-3的6项指标联合预测乳腺癌新辅助化疗疗效ROC曲线下面积(AUC)值为0.979,显著高于各项指标单独检测的AUC值,差异有统计学意义(Z=2.993、2.679、2.510、2.731、3.215、3.071,P<0.05)。结论:肿瘤标记物联合DCE-MRI定量参数可更好预测乳腺癌新辅助化疗疗效情况,间接评估预后。

肿瘤内皮标记物1通过丝裂原活化蛋白激酶途径介导内皮细胞对血管新生及对心力衰竭心肌重塑

目的 基于肿瘤内皮标记物1(TEM1)介导的丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)途径,探讨内皮细胞对血管新生及对心力衰竭心肌重塑的作用。方法 将小鼠随机分成4组,包括假手术组、MI组、MI+sh-NC组和MI+sh-TEM1组。在心肌梗死(MI)后第7天通过免疫荧光染色检测梗死边缘区EndMT的变化,第28天通过超声心动图评估小鼠的心脏功能。小鼠主动脉内皮细胞(MAECs)分为3组:对照组、Vector组和rTEM1组。此外,用MAPK抑制剂SB203580预处理MAECs,用rTEM1处理细胞48 h。通过Western blot评估内皮细胞中EndMT和MAPKs信号通路的变化。结果 在梗死边缘区的心肌中,TEM1水平在MI后第1天轻微增加,在第7天显著达到峰值,然后在第28天降低。与Vector组相比,rTEM1组MAECs中VE-Cadherin蛋白表达显著下降(P <0.05),和α-SMA、波形蛋白蛋白水平、相对迁移距离、侵袭细胞数和形成分支数量显著增加(P <0.05)。SB203580逆转了由rTEM1诱导MAECs的这些变化。与MI组相比,MI+sh-TEM1组中的CD31+Vimentin+共染色水平显著降低(P <0.01)。在第28天,MI+sh-TEM1组小鼠的LVEF和LVFS均较MI组显著增强(P <0.05)。与MI组相比,MI+sh-TEM1组小鼠的内皮细胞中p-P38/P38和p-JNK/JNK蛋白表达降低。结论 TEM1诱导的EndMT和血管生成参与了MI诱导心肌重塑的发病机制,其作用机制与MAPKs信号通路激活有关。

前瞻性靶向护理对老年脑胶质瘤患者术后血清创伤标记物及精神心理状态的影响

目的探究前瞻性靶向护理干预措施对老年脑胶质瘤患者术后血清创伤性标记物及术后精神心理状态的影响。方法采用随机对照研究方法,选取2021年11月—2023年11月于上海市静安区中心医院重症医学科进行治疗的94例老年脑胶质瘤术后患者,根据入院编号单双号,采用随机信封抽签原则将纳入对象分为观察组(n=47)与对照组(n=47)。患者均在全麻下行手术治疗,观察组予前瞻性靶向护理干预措施,对照组予以神经外科围手术期常规护理,2组干预观察时间均为14 d。分别于干预前后检测并比较2组患者血清应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cs)]水平、氧化损伤指标[肌红蛋白(MYo)、缺血修饰清蛋白(IMA)、八廓环磷酰胺(TAC)]水平、血清疼痛指标[皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)]水平;同时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、世界卫生组织生活质量简表(QOL-BREF)量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估并比较2组患者神经功能缺损程度、生活质量情况、抑郁及焦虑程度。结果干预14 d,2组患者血清Cor、IL-6、PGE2、IMA、MYo、Cs、ACTH均明显低于同组干预前(P<0.01),且观察组较对照组更低(P<0.01);而2组患者血清TAC均明显高于同组干预前,且观察组较对照组更高(P<0.01);2组HAMA、HAMD、NIHSS评分均明显低于同组干预前(P<0.01),且观察组较对照组更低(P<0.01);而2组QOL-BREF评分均明显高于同组干预前(P<0.01),且观察组较对照组更高(P<0.01)。结论前瞻性靶向护理干预措施可能有效改善老年脑胶质瘤患者术后的心理应激反应,缓解其术后精神心理状态,同时可明显减轻手术创伤对患者的疼痛程度,减轻氧化应激损伤,有助于促进患者提高生活质量。

冷藏凡纳滨对虾肌肉软化的生化特性及生物标记物

【目的】探究冷藏凡纳滨对虾(Litopenaeus vannamei)质构品质劣变生化变化特性并识别生物标记物。【方法】测定凡纳滨对虾4℃冷藏期间肌肉质构参数,检测肌肉组织中糖原与乳酸含量、ATP水平,以及Ca^(2+)-ATP酶、酸性与碱性磷酸酶(ACP、AKP)活性,分析无氧代谢特征和磷酸化调控酶活性动态变化,解析各指标间相互联系。【结果与结论】4℃冷藏期间对虾质构指标迅速下降,冷藏72 h后硬度显著下降至(2947±113)g(P<0.05),肌原纤维小片化指数(MFI)与质构指标呈显著负相关(P<0.01);新鲜对虾冷藏24 h后磷酸果糖激酶(PFK)活性显著下降至(20.82±0.38)U/mg(P<0.05),且PFK活性与糖酵解各指标相关性最强,其调控的糖酵解是触发和加速肌肉快速软化的关键前期生化事件;ATP含量调控磷酸酶和Ca^(2+)-ATP酶活性,ACP活性和AKP活性在冷藏96 h显著上升至(16.39±1.17)U/mg和(0.86±0.05)U/mg(P<0.05),Ca^(2+)-ATP酶活性24 h后降至(0.50±0.01)U/mg(P<0.05)。随时间延长,Ca^(2+)-ATP酶活性下降诱导内质网释放Ca^(2+)诱导磷酸酶开启去磷酸化进程,蛋白质降解信号暴露被泛素化标记,肌原纤维蛋白进而被降解;相关性分析结合生化基本原理初步判定,Ca^(2+)-ATP酶为质构劣化的生物标记物。

乙型病毒性肝炎肾损伤机制及早期诊断标记物现状研究

乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝性DNA病毒,HBV感染是乙型病毒性肝炎的主要原因。随着病情进展,可能会导致肝硬化,还可能累及肾脏,造成乙型病毒性肝炎肾损伤,增加肾衰竭风险。明确乙型病毒性肝炎肾损伤机制和早期诊断标记物,对指导临床和改善患者预后等方面具有重要作用。本文对乙型病毒性肝炎肾损伤的相关机制进行总结,并对其早期诊断标记物和检测方法进行知识更新,以期为今后深入开展乙型病毒性肝炎肾损伤治疗研究和早期诊断提供参考。

肿瘤标记物升高≠患癌

近年来,随着生活水平的提升,人们对肿瘤的防范意识也在逐渐增强,癌症“早发现、早诊断、早治疗”策略深入人心。在这一背景下,不少人在健康体检项目中增加了“肿瘤标记物”的检测,但是绝大多数人并不具备体检报告解读的能力,看到报告中的肿瘤标记物升高,就会出现恐慌心理,害怕自己患有癌症。实际上,肿瘤标记物只是肿瘤筛查以及进一步诊断的辅助方式,肿瘤标记物升高并不代表一定患有癌症。

影响涎腺导管癌预后的临床病理因素和免疫组化标记物

目的:探讨影响涎腺导管癌(salivary duct carcinoma, SDC)患者预后的临床病理因素和免疫组化标记物。方法:回顾性分析23例SDC患者的临床资料并进行随访,采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色、免疫组织化学染色和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)银染原位杂交(silver-enhanced in situ hybridization, SISH)检测,并进行生存回归分析。结果:23例SDC患者中男性20例,女性3例;发病年龄39~86岁,平均年龄63.91岁;15例肿瘤发生于腮腺,8例发生于颌下腺;随访结果,术后4例复发,4例死亡,其余患者生存良好,中位随访时间43个月。肿瘤组织呈导管内筛状、巢状、实性、腺管状、条索状。在筛孔状及实性结构的中心可见粉刺样坏死。瘤细胞较大,胞浆嗜酸性、颗粒状,胞核大、多形性,核仁明显,染色质粗,核分裂像易见。免疫表型:CK7(23/23);雄激素受体(androgen receptor, AR)(21/23);巨囊性病液体蛋白15(giant cystic disease liquid protein, GCDFP15)(17/23);p53(16/23);CK5/6(11/23);HER2(10/23),GATA结合蛋白3(GATA binding protein 3,GATA3)(10/23);CK14(3/23);p63(2/23)。不表达S-100,Ki-67增殖指数5%~80%。从免疫组织化学标记物和临床病理特征的关系,CK5/6阳性患者临床分期多为Ⅲ/Ⅳ期(P=0.009),而AR、HER2、GATA3、Ki-67增殖指数与患者的临床病理特征相关性无统计学意义(P>0.05)。单因素、多因素生存分析结果显示临床分期是影响患者OS的危险因素(P=0.042)。结论:SDC侵袭性强,易复发和转移,CK5/6阳性患者预后不佳。

基于血清学标记物和CT特征模型预测肝细胞癌组织分化程度

目的探讨基于联合血清学标记物和CT特征模型在评估肝细胞癌(HCC)组织分化程度中的应用价值。方法回顾性收集梅州市人民医院2015年11月~2023年10月共206例HCC患者的临床及CT资料,其中训练组144例(包括42例低分化HCC和102例中高分化HCC),验证组62例(包括21例低分化HCC和41例中高分化HCC)。比较低分化HCC和中高分化HCC组间血清学标记物及CT特征差异。采用多因素筛选HCC分化程度独立危险因素并构建模型。结果相比中高分化HCC,低分化HCC的AFP阳性率(P=0.001)、乙肝发生率(P=0.003)、低密度环征(P=0.015)和癌栓发生率(P=0.001)较高,平扫CT值较低(P=0.010)。多因素分析显示AFP(OR=0.269,P=0.027)、低密度环征(OR=0.273,P=0.047)、癌栓(OR=0.191,P=0.005)和肿瘤平扫CT值(OR=1.091,P=0.009)是HCC组织分化程度的独立危险因素。基于联合AFP、低密度环征、癌栓和肿瘤平扫CT值的联合模型诊断效能最高,其在训练组和验证组中的曲线下面积分别为0.780和0.620。结论AFP、低密度环征、癌栓和肿瘤平扫CT值是HCC组织分化程度的独立危险因素,基于上述特征构建的联合模型对HCC组织分化程度具有较好诊断价值。

高强度间歇训练和中等强度持续训练对中老年肥胖女性心血管危险生物标记物的影响

目的:比较8周高强度间歇训练(HIIT)和中等强度持续训练(MICT)对中老年肥胖女性体成分及心血管危险生物标记物相关指标的影响效果,为HIIT和MICT降低心血管风险提供理论和实践依据,为中老年肥胖女性选取适合高效的运动方式提供参考。方法:34名符合研究标准的中老年肥胖女性随机分为HIIT组(n=13)、MICT组(n=12)和对照组(CON组,n=9)。受试者均在干预前进行实验室VO_(2max)测试,以此确定相应运动负荷,HIIT组以80%~85%VO_(2max)强度运动2 min、30%VO_(2max)强度运动1 min为1组,重复10组。MICT组以65%VO_(2max)强度持续运动30 min。两运动组均采用功率自行车完成为期8周、3次/周的运动干预,CON组保持原有生活方式不变。在干预前后分别测试受试者体重、体脂量、肌肉量、体脂率及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)、脂蛋白a[Lp(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:与干预前相比,干预8周后HIIT组体脂量、体脂率显著降低(P<0.05),肌肉量显著增加(P<0.05),MICT组体脂量、体脂率、肌肉量无显著变化(P>0.05);HIIT组hs-CRP、ET-1显著降低(P<0.01),Lp(a)、Hcy无显著性变化(P>0.05),MICT组hs-CRP、ET-1、Lp(a)、Hcy无显著变化(P>0.05),CON组Hcy、Lp(a)显著升高(P<0.01)。干预前后变化值的组间比较显示,HIIT组hs-CRP(P<0.05)、Lp(a)(P<0.05)、Hcy(P<0.01)的降低幅度显著高于CON组,MICT组Hcy降低幅度显著高于CON组(P<0.05)。组间比较两运动组干预效果均无显著差异(P>0.05)。结论:HIIT在改善中老年肥胖女性体成分,降低血清hs-CRP、ET-1方面优于MICT,对改善慢性炎症状态及血管内皮功能有积极作用,可在一定程度上降低中老年肥胖女性心血管疾病的患病危险。

DCE-MRI血流动力学参数在高、低级别胶质瘤鉴别中的应用及其与分子生物学标记物水平的相关性

目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)血流动力学参数在高、低级别胶质瘤鉴别中的应用,分析其与分子生物学标记物水平的相关性。方法:选取86例脑胶质瘤患者为研究对象。以病理结果作为金标准,按WHO肿瘤分类标准,将其分为低级别组(n=41)、高级别组(n=45),获得常规和动态增强MRI扫描参数数值,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析DCE-MRI血流动力学参数对高、低级别胶质瘤的鉴别价值,Pearson分析各血流动力学参数与癌组织分子生物学标志物的相关性。结果:高级别组DCE-MRI血流动力学参数Ktrans、Kep、Ve水平均高于低级别组(P<0.05);高级别组与低级别组Vp水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);DCE-MRI血流动力学参数Ktrans、Kep、Ve联合检测鉴别高、低级别脑胶质瘤ROC曲线下面积(AUC)为0.927,高于单独检测AUC(0.822、0.803、0.785),敏感度为91.11%、特异度为80.49%(P<0.05);高级别组脑胶质瘤分子生物学标记物VEGF mRNA、Ki-67 mRNA表达水平高于低级别组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,脑胶质瘤DCE-MRI血流动力学参数Ktrans、Kep、Ve水平与癌组织VEGF mRNA、Ki-67 mRNA表达水平正相关(r=0.522、0.415、0.323、0.483、0.376、0.274,P<0.05)。结论:高级别脑胶质瘤DCE-MRI血流动力学参数Ktrans、Kep、Ve水平均高于低级别胶质瘤,且与癌组织分子生物学标记物VEGF、Ki-67表达水平正相关,可用于临床高、低级别脑胶质瘤鉴别。

泛影葡胺阴道残端标记物对宫颈癌术后放疗剂量的影响

探讨泛影葡胺阴道残端标记物对宫颈癌术后放疗剂量分布的影响。收集2022年7月至2023年7月甘肃省妇幼保健院/甘肃省中心医院行宫颈癌根治术后放疗且定位前放置泛影葡胺显影棉球标记阴道残端的患者12例,行容积旋转调强计划设计,得到计划PlanA,作为实际治疗计划。将被泛影葡胺显影的阴道残端区域的相对电子密度值替换为正常阴道壁的相对电子密度值,保持计划优化参数不变,重新计算得到Plan B。比较两组计划各评价指标及剂量分布的差异。结果显示:Plan B较PlanA组HI(1.048 vs.1.047)指数略差,CI(0.870 vs.0.868)指数更优;Plan B的PTV平均剂量(46.48 vs.46.47)和阴道残端剂量(47.14 vs.46.45)高于PlanA,直肠最小剂量(6.42 vs.6.49)低于PlanA。结果提示,泛影葡胺阴道残端标记物对剂量分布造成的影响可忽略不计。

美国国立卫生研究院对语音生物标记物相关科研资助项目分析

目的分析美国国立卫生研究院(National Institute of Health,NIH)对语音生物标记物相关项目的资助情况,为我国相关领域的研究提供参考。方法检索NIH基金资助项目查询系统中所有关于语音生物标记物的研究,时间跨段设定为建库至2024年1月,运用NVivo 12 Plus和Excel软件进行信息挖掘和描述性分析。结果美国语音生物标记物研究项目3年内资助数量达90项,涉及31家不同类型的机构,涵盖了医疗、生物和科技等多个领域,并聚焦于儿童到老年全年龄段人群的8个项目内容、7种疾病类型。结论语音生物标记物作为一种简单易收集的数字技术具有广阔研究前景,我国医疗行业研究者应重视语音生物标记物的价值,并以此开展多角度、全方位、跨学科的纵深研究,以推动医疗科技的创新与发展。

肺腺癌肿瘤标记物的性别差异分析

目的探究肿瘤标记物在肺腺癌中的性别差异,为肺腺癌精准化医疗提供相关依据。方法收集2020年01月01日—2022年1月1日在延边大学附属医院胸外科就诊,经手术明确病理诊断为肺腺癌患者168例,其中男性52例,女性116例。于延边大学附属医院检验科测定肿瘤标记物,查阅相关住院病历获得资料。基于SPSS 23.0统计软件进行数据分析。结果男性肿瘤标记物阳性率由高到低分别是细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153);女性肿瘤标记物阳性率由高到低分别是:NSE、Cyfra21-1、CA125、ProGRP、CEA、CA199、CA153;不同性别阳性肿瘤标志物具有差异的是Cy⁃fra21-1(P<0.05)。结论肺腺癌患者中Cyfra21-1存在性别差异,可作为肺腺癌精准化医疗参考指标。

胃泌素-17、D-二聚体与肿瘤标记物联合检测对胃癌患者的诊断价值

目的:研究胃泌素-17、D-二聚体与肿瘤标记物联合检测在胃癌患者诊断中应用价值。方法:选取我院2022年1月—2023年7月收治的50例胃癌患者纳入A组,同时间段我院收治的胃部良性肿瘤患者50例作为B组,体检中心健康人群50例作为C组。对比三组研究对象的胃泌素-17(G-17)、D-二聚体与肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)及糖类抗原CA72-4、CA19-9]水平及上述指标对胃癌的诊断效能。结果:A组G-17、D-二聚体及CEA、CA72-4、CA19-9水平均显著高于B、C组,差异具有统计学意义(P<0.05);而B组除G-17高于C组外(P<0.05),两组其余指标水平比较均无明显差异(P>0.05)。G-17、D-二聚体联合肿瘤标记物的敏感度、特异度及准确率均显著高于各指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:G-17、D-二聚体及CEA、CA72-4、CA19-9水平在胃癌患者中均具有较高表达,与胃部良性肿瘤和健康人群相比呈明显上升趋势。5项指标联合检测具有较高的灵敏度、特异度及准确率,可作为胃癌诊断的有效辅助手段。

畲药清热化瘀方对肺结核伴空洞患者早期临床疗效及新型炎症标记物的影响

结核病是全球关注的重大公共卫生问题之一,也是由单一感染因素引起死亡最多的疾病,2021年全球约有新发结核病例1000万人,因结核病死亡150万余人,其中80%以上为肺结核^([1])。肺结核被定义为由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性感染性疾病,可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气急等呼吸系统症状以及盗汗、潮热、消瘦等全身中毒症状。肺部影像学表现多样,其中空洞改变比较常见,空洞也是用于评估传染性和判断预后的指标之一。

安罗替尼联合化疗二线对晚期非小细胞肺癌近期疗效、血清肿瘤标记物及炎症因子的影响

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用安罗替尼联合化疗二线治疗对近期疗效、血清肿瘤标记物及炎症因子的影响。方法选取2021年10月至2022年9月在商丘市第一人民医院收治的晚期NSCLC患者共计76例,按照随机数字表法分成研究组(n=38)和对照组(n=38),对照组采用化疗二线治疗,研究组采用安罗替尼联合化疗二线治疗,对两组近期疗效、血清肿瘤标记物及炎症因子进行比较。结果研究组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)较对照组更高(P<0.05);两组治疗后血清肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP9)、细胞角蛋白(CYFRA21-1)]水平降低(P<0.05),研究组水平较对照组更低(P<0.05);两组治疗后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平降低(P<0.05),研究组水平较对照组更低(P<0.05)。结论晚期NSCLC患者采用安罗替尼联合化疗二线治疗可提高近期疗效,改善血清肿瘤标记物及炎症因子水平。

幼年特发性关节炎预后相关生物标记物研究进展

幼年特发性关节炎(JIA)是最常见的儿童慢性风湿性疾病,以慢性关节滑膜炎为主要表现,可伴全身多脏器功能损害,严重威胁患儿的生存质量。相关生物标记物的发现可能有助于早期诊断、评估疾病活动水平、预测临床缓解与复发、预测对药物治疗的反应等,为实现幼年特发性关节炎的合理诊疗提供希望。

循环miRNAs作为急性缺血性卒中生物标记物和脑保护机制的研究进展

MicroRNAs (miRNAs)是一类非编码RNA分子,在基因转录后调节急性缺血性中风(AIS)中发挥重要作用。由于miRNAs基因高度保守且在血液中稳定,并能通过调节靶基因的表达参与脑卒中的发生和进展。因此,miRNAs有望作为缺血性脑卒中诊断和预后的生物标志物。miRNAs通过减弱炎症反应,抑制氧化应激,抑制细胞凋亡,促进血管生成等途径来发挥脑保护作用,随着对miRNAs在AIS脑保护机制不断深入研究,它们潜在的治疗靶点可能成为新的治疗途径。

新生儿坏死性小肠结肠炎生物标记物研究进展

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)是新生儿期的胃肠道急症,起病急、进展快,严重威胁患儿生存和预后。生物标记物对早期发现、早期治疗NEC和改善NEC患儿的预后均具有重要意义。本文就NEC的生物标记物研究进展进行综述。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血潜在生物标记物的研究进展

动脉瘤性蛛网膜下腔出血是一种常见的神经系统急症,有着极高的致死率和致残率,目前对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血的检查及预后评估主要通过影像手段如CT、CTA、MRA、DSA来实现,但是这些检查手段有着严格的适应症、禁忌症、潜在造影剂和辐射威胁,此外术后患者需进行长期随访,观察脑动脉瘤的生长及预后情况,部分患者受到医疗、经济等条件限制。因此,寻找快捷、实用、有效和经济的评估方法来检测动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗效果和预后是非常有必要的。