根管治疗术中应用Apexcal糊剂对根尖周炎症患者的影响探讨

目的 探讨根管治疗术中应用氢氧化钙临时根管消毒糊剂(Apexcal糊剂)对根尖周炎症患者的影响。方法 86例根尖周炎症患者,采用随机数字表法分为研究组和参照组,每组43例。两组均进行根管治疗术,在根管消毒阶段,参照组应用樟脑苯酚,研究组应用Apexcal糊剂。比较两组应用根管消毒药物前后的视觉模拟评分法(VAS)评分,窦道愈合时长,治疗前与治疗2、4个月后的X线分级,根管预备术后的舒适度评分。结果 应用根管消毒药物7 d后,两组的VAS评分均低于应用根管消毒药物前,且研究组的VAS评分(3.46±0.47)分低于参照组的(5.08±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的窦道愈合时长为(10.34±0.87)d,短于参照组的(16.79±0.56)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,研究组X线分级0级7例、1级15例、2级14例、3级7例,参照组X线分级0级3例、1级10例、2级16例、3级14例;治疗4个月后,研究组X线分级0级26例、1级17例、2级0例、3级0例,参照组X线分级0级20例、1级12例、2级11例、3级0例。治疗2、4个月后,研究组X线分级均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组根管预备术后的舒适度评分为(3.16±0.78)分,高于参照组的(2.05±0.43)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 根管治疗术中应用Apexcal糊剂能够有效促进根尖周炎症愈合,减轻疼痛,同时降低根管预备术后不适感。

感染根管微生物与根尖周炎症状的相关性

根尖周炎的临床症状较为多样,包括疼痛,牙齿松动、脓肿、窦道形成等。由于感染根管微生物是根尖周炎发生发展的始动因素,因而感染根管微生物与根尖周炎症状之间的关系就不容忽视。该文就感染根管微生物与根尖周炎临床症状之间的关系作一综述,以期为临床治疗提供参考。

一次性根管治疗术对瘘管型根尖周炎患者根尖周炎症的影响研析

研究、评价一次性根管治疗术应用于瘘管型根尖周炎患者根尖周炎症中的临床意义。方法 从2020年1月至2022年9月选入瘘管型根尖周炎患者,总计150例。抽签法将其均分为两组。参照组、试验组各75例。两组分别为多次性、一次性根管治疗。评析各组治疗效果。结果 治疗后,试验组临床效果、治疗时间、疼痛消失时间、根管微生物计数等,均比参照组优异,P<0.05。两组根尖周指数水平差异较弱,P>0.05。结论 一次性根管治疗术的应用,使得瘘管型根尖周炎患者治疗时间显著缩短,术后疼痛感减轻,并且根管微生物计数明显减少。可见该种治疗方式应用效果确切,值得在临床中推广。

一次性根管治疗中Protaper与K-file根管预备根尖周急性炎症反应的临床对照实验

目的:研究一次性根管治疗中根管预备方法与根尖周急性炎症反应(EIAE)的关系。方法:将符合标准的临床病例配对分配,分别以Protaper和K-file进行根管预备,评价两组间根充质量及EIAE发生率的关系。结果:Protaper组与K-file组根充质量及EIAE发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过使用Protaper进行根管预备,提高根管充填质量,有助于降低EIAE发生率。

Vitapex一次性充填治疗乳牙慢性根尖周炎的临床观察

乳牙的慢性根尖周炎是儿童牙病的常见病、多发病,由于儿童在治疗方面的自制力差,不能积极地配合医生的治疗往往并发牙瘘,给儿童带来很大的痛苦亦给治疗带来了更大的困难。我们选择患慢性根尖周炎儿童107例,共128颗患牙,应用Vitopex糊剂行一次性根管治疗,现报告如下。

开窗减压术治疗乳牙根尖周囊肿临床病例分析

乳牙龋源性牙髓炎、根尖周炎是儿童口腔科常见病、多发病,如不及时治疗或治疗后未能有效控制的根尖周炎症,尤其根分歧的长期慢性炎症刺激会导致牙槽骨破坏吸收,发展为根尖周颌骨囊肿,进而发生颌骨破坏吸收、恒牙胚移位。现回顾总结3例龋源性乳牙根尖周炎引起乳牙根尖周颌骨囊肿的临床病例,对其发病原因及最佳治疗方案进行探讨分析。

克灭合剂治疗难治性根尖周炎的体会

在临床根管治疗中常会遇到这样的情况，经开髓，除去根髓、冲洗、置药引流后，患者的疼痛及牙周炎症也随之消退，经换药后，叩击痛也会消失，但在封药后，根尖周炎症随即又起，并再度肿胀，患牙又浮起松动，疼痛依旧。除去暂封物后，炎症又随之消退。笔者暂称在治疗中不能封闭牙髓腔的根尖周炎为难治性根尖周炎。从1992年起，笔者自配克灭合剂，对56例难治性根尖周炎进行治疗，取得了良好效果。

“根尖诱导成形术”实验课教学初探

口腔专业实验教学是口腔医学教学重要的组成部分,作为口腔医学理论知识与临床实践的桥梁纽带,它既有利于引导学生加深对口腔医学基础理论知识的复习,又能教会学生掌握必要的操作技能,为进入临床实践打好基础.根尖诱导成形术是指牙根未完全形成之前发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙,在控制感染的基础上,用药物及手术方法保存根尖部的牙髓或使根尖周组织沉积硬组织,促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法.它是儿童口腔病学特有的重要内容,是口腔医学生必须掌握的一项基本技术.但国内文献未见开展根尖诱导成形术实验课的相关报道,而学生在儿童牙科的实习时间较短,一般很少能接到需要做根尖诱导成形术的患儿,因此我们认为很有必要开展此实验课.今年六月,我院儿童牙科首次对2000级五年制本科生及七年制硕士班开展根尖诱导成形术的实验课,并对教学内容和教学方法做了初步探讨.

根尖诱导成形术的应用

年轻恒牙因发育畸形、外伤或龋损等而致牙髓、根尖周病变时,牙根可停止发育,以往用外科手术作根尖倒充填,但治疗后不能使牙根继续发育.1960年Kaiser提出用根尖诱导成形术(apexification,Ap)治疗,并在临床广泛应用.

根尖诱导制剂比塔派克斯临床应用的疗效观察

目的观察比塔派克斯对年轻恒牙根尖诱导成形作用，探讨根尖诱导成形术成功的相关因素。方法以比塔派克斯糊剂为诱导剂对84颗根尖发育未完成的年轻恒牙行根尖诱导成形术，观察其疗效，并对其相关因素进行分析。结果成功54颗，进步20颗，失败10颗，总有效率为88．1％。结论比塔派克斯是一种较理想的根尖诱导制剂。

牙髓血运重建术在年轻恒牙牙髓坏死伴/不伴根尖周炎治疗中的临床疗效

目的:评价牙髓血运重建术在牙髓坏死伴/不伴根尖周炎的年轻恒牙牙髓治疗中的临床疗效。方法:回顾进行牙髓血运重建术治疗的10颗患牙,术后每3~6个月复查,随访10~27个月。通过问诊、临床检查和影像学检查评估治疗前后,患牙不适临床症状的转归以及牙根发育的情况。结果:牙髓血运重建术后,所有患牙不适临床症状消失,临床有效率和患牙临床生存率达100%,且影像学检查显示根尖周病变愈合,牙根继续发育,根尖孔直径减小,牙根长度增加(P<0.05),根管壁厚度增加不显著(P>0.05)。结论:牙髓血运重建术在牙髓坏死伴/不伴根尖周炎年轻恒牙的治疗中取得了较好的临床疗效。

年轻恒牙Vitapex糊剂根尖诱导成形的疗效分析

牙根未完全形成的年轻恒牙，可由外伤、畸形中央尖、龋坏等引起牙髓炎症及坏死导致根管感染，出现根尖周炎症，影响牙根及根尖孔的继续发育形成。目前，学龄儿童的意外伤害越来越多，在口腔主要表现为前牙外伤。前牙外伤好发年龄8～10岁，约占全部前牙外伤的52．9％；好发部位多见于上前牙，约占全部前牙外伤的97．1％。

磨牙残根残冠半牙切除术后桩冠修复的疗效观察

由于磨牙龋坏长期未及时治疗而引起根尖周炎症，甚至引根分叉炎症，严重的形成牙周袋，许多患者由于考虑治疗复杂而将牙齿拔除，但磨牙缺失影响咀嚼，本科采用半牙切除术保留健康牙根，再作桩冠或固定桥修复。

204颗牙髓病根管治疗效果分析

目前对牙髓病及根尖周病的根治方法主要是行根管治疗。消除感染根管内的炎性牙髓和坏死物质，并进行适当的消毒，充填根管。感染根管内的细菌主要为需氧菌与厌氧菌共存的混合感染，以厌氧菌为优势菌，尤其是专性厌氧菌为感染根管内的主要菌群。根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。当前，根管治疗术发展的总趋势仍然是包括三个方面：一是努力设计制造更好的根管扩大器械；二是研究合成强力有效的杀菌剂；三是研究无致癌倾向的、能够严密堵塞根管的充填材料。但是，根管治疗术一次法有它本身的局限，不能完全代替多次法。根据目前的认识，一次法的主要问题是易发生术后反应，有些病例如采用一次法，往往可能发生急性根尖周炎症，这种就需要多次法进行治疗。如果我们能仔细选择适应证，控制术后反应以及采用及时有效的消毒，则一次法基本上也能获得成功。