一次性根尖诱导成形术治疗21Ⅲ型牙内陷伴急性根尖周炎1例

牙内陷是牙发育过程中成釉器向内卷叠进入牙乳头造成的发育畸形,由于解剖结构的缺陷,易导致牙髓根尖周组织病变,从而影响牙根的继续发育成形[1-2]。临床治疗年轻恒牙急慢性根尖周炎,主要有根尖诱导成形术(apexifcation,Ap)、牙髓血运重建术和根尖屏障术[3-5]。

根尖屏障术和根尖诱导成形术治疗感染性年轻恒牙的临床研究

分析根尖屏障术和根尖诱导成形术治疗感染性年轻恒牙的临床。方法 选择三河靓美燕郊口腔医院2021年1月~2021年12月收治的60例感染性年轻恒牙患者,随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。对照组提供根尖诱导成形术治疗,研究组采取根尖屏障术治疗。对比两组临床疗效、疼痛评分、咀嚼功能和治疗满意度。结果 研究组的治疗有效率和随访有效率、咀嚼功能评分和治疗满意度均明显高于对照组,疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 根尖屏障术和根尖诱导成形术均可治疗感染性年轻恒牙,但根尖屏障术疗效更高,疼痛负担轻,利于早日改善咀嚼功能,值得临床采用。

抗生素糊剂与氢氧化钙联合应用在根尖诱导成形术中的效果研究

探讨抗生素糊剂和氢氧化钙联合对于根尖诱导成形术的影响。方法 随机挑选进行根尖诱导成形术治疗的80例患者为对象,按照电脑数字编号方式分成两组,分别是对照组(n1=40)与观察组(n2=40),对照组单独给予抗生素糊剂,观察组联合应用氢氧化钙,观察效果比对。结果 通过实施治疗后,观察组患者治疗有效率95.00%相比对照组治疗有效率77.50%明显提高。在牙周指数与根尖发育情况方面,治疗前观察组牙龈指数(2.43±0.39)、菌斑指数(2.35±0.33)和对照组牙龈指数(2.41±0.35)、菌斑指数(2.33±0.31),根管长度、根尖孔直径对照组,观察组(8.12±0.97)mm、(2.35±0.36)mm、(2.38±0.41)mm、(2.35±0.36)mm均不具有统计学意义(P>0.05);而在治疗后,观察组牙龈指数(1.51±0.19)、菌斑指数(1.56±0.18)低于对照组牙龈指数(1.81±0.28)、菌斑指数1.76±0.21),观察组根管长度(12.08±1.35)mm大于对照组根管长度(10.14±1.46)mm,根尖孔直径(0.58±0.11)mm小于对照组根尖孔直径(0.81±0.13)mm,有统计学意义(P<0.05)。结论 抗生素糊剂和氢氧化钙联合应用在根尖诱导成形术中可以获得显著效果,可改善牙龈、菌斑指数,促进根尖发育。

富血小板纤维蛋白牙髓血运重建术与根尖诱导成形术治疗年轻恒牙牙髓坏死的效果比较

目的探讨富血小板纤维蛋白(PRF)牙髓血运重建术与根尖诱导成形术治疗年轻恒牙牙髓坏死的效果。方法选取2019年1月至2021年6月江西省萍乡市人民医院口腔科收治的80例年轻恒牙牙髓坏死患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为诱导组(n=40,患牙40颗)和重建组(n=40,患牙40颗)。诱导组患儿行根尖诱导成形术,重建组患儿行PRF牙髓血运重建术。比较两组患儿治疗前、治疗6、12个月牙根长度、牙根面积及根管壁厚度,患儿家属满意度评分及疗效。结果重建组及诱导组患儿治疗6、12个月牙根长度均长于两组治疗前,牙根面积大于两组治疗前,根管壁厚度高于两组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);重建组治疗6、12个月牙根长度长于诱导组,牙根面积大于诱导组,根管壁厚度高于诱导组差异有统计学意义(P<0.05);重建组患儿家属对咬合度、咀嚼功能、色泽、整体美观满意度评分均高于诱导组家属,差异有统计学意义(P<0.05);重建组总有效率高于诱导组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PRF牙髓血运重建术与根尖诱导成形术相比,对年轻恒牙牙髓坏死治疗效果更佳,有助于促进牙体发育,患儿家属满意度更高。

牙髓再生术与根尖诱导成形术治疗年轻恒牙外伤所致牙髓坏死或根尖周炎的临床效果

目的探讨牙髓再生术与根尖诱导成形术治疗年轻恒牙外伤所致牙髓坏死或根尖周炎的临床效果。方法选择120例年轻恒牙外伤所致牙髓坏死或根尖周炎患者(120颗外伤年轻恒牙)作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,各60例(各60颗外伤年轻恒牙)。观察组采用牙髓再生术治疗,对照组采用根尖诱导成形术治疗。比较两组患者手术前后的牙根管壁厚度与牙根长度,以及龈沟液中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,评价临床疗效,记录术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为98.33%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。术后,两组患者的牙根管壁厚度和牙根长度,以及龈沟液中bFGF、VEGF水平均较治疗前增加或升高,且观察组的上述指标均大于或高于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.33%,低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论相较于根尖诱导成形术,采用牙髓再生术治疗年轻恒牙外伤所致牙髓坏死或根尖周炎,能更有效地提高患者龈沟液中bFGF、VEGF水平,促进牙根生长发育,提高临床疗效,安全性较好。

牙髓血运重建术与根尖诱导成形术的临床对比

观察将牙髓血运重建术应用于年轻恒牙根尖周病患者治疗中及为其提供根尖诱导成形术治疗的临床效果。方法 实验时间为2021年2月—2022年9月,选取我院该时段内收治的年轻恒牙根尖周病患儿,共计172例样本,分组操作用密封信封抽选法完成,研究组(86例)施以牙髓血运重建术治疗,对照组(86例)施以根尖诱导成形术治疗,观察和比较组间治疗效果、治疗前后牙根生长情况、咬合情况、并发症发生率。结果 研究组的治疗有效率(97.67%)相较于对照组(89.53%)要高(P<0.05)。组间治疗前牙根生长情况相近(P>0.05),治疗后,研究组的牙根管壁厚度(2.47±0.31)mm、牙冠根比(0.78±0.07)相较于对照组均要高,根尖孔大小(0.72±0.12)mm相比对照组要低(P<0.05)。治疗前组间咬合情况相近(P>0.05),治疗后,研究组的咬合时间(0.95±0.26)s相比对照组要短,咬合力(135.28±19.68)Ibs相比对照组(106.64±16.97)Ibs要强(P<0.05)。研究组的并发症发生率(3.49%)相较于对照组(11.63%)要低(P<0.05)。结论 对年轻恒牙根尖周病患儿施以牙髓血运重建术治疗的效果相较于运用根尖诱导成形术的效果更为显著,有利于患儿牙本质再生,且并发症少,安全性更高,有较高临床应用价值。

牙髓血运重建术和根尖诱导成形术疗效对比的Meta分析

目的 采用Meta分析探讨牙髓血运重建术和根尖诱导成形术治疗年轻恒牙牙髓不可逆性损伤的疗效。方法 从外文数据库(PubMed、Embase、Cochrane library)和中文数据库(中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方和维普)中检索2001年1月—2021年10月公开发表的关于2种方法治疗年轻恒牙牙髓不可逆性损伤的随机对照试验研究(RCT),并由2名成员严格按照纳入和排除标准独立进行筛选、数据提取和质量评价,采用RevMan 5.3和STATA 12.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入19篇RCT研究,Meta分析结果显示牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙髓不可逆性损伤成功率显著高于根尖诱导成形术(P<0.05),且在促进管壁厚度增加(P<0.05)、牙根延长(P<0.05)并发症的发生率(P<0.05)方面更有优势。结论 与根尖诱导成形术相比,牙髓血运重建术的成功率更高,且在促进牙根发育方面的疗效更佳。

显微血运重建术与根尖诱导成形术治疗恒牙牙髓坏死的效果对比研究

目的比较显微血运重建术(DPR)与根尖诱导成形术(Ap)治疗年轻恒牙牙髓坏死的临床疗效。方法将2019年2月至2022年6月湘西自治州人民医院口腔科收治的120例年轻恒牙牙髓坏死(IPTPN)患者纳入本次回顾性研究,根据治疗方法的不同分为DPR组(n=60)和Ap组(n=60)。DPR组患者接受DPR治疗,Ap组患者则接受Ap治疗。比较两组治疗前及治疗后1、6、12个月的患牙根管壁厚度和根管长度变化;治疗后1、6、12个月的牙骨样沉积率;临床治疗效果和并发症发生情况。结果Ap组患者治疗前、治疗后1、6、12个月的根管长度和根管壁厚度变化不大,比较差异均无统计学意义(P>0.05);DPR组治疗后6、12个月的的根管长度分别为(16.71±0.32)、(17.15±0.41)mm,较治疗前和治疗后1个月[(14.13±0.29)、(14.29±0.37)mm]显著增加,且根管长度均较Ap组治疗后6、12个月[(14.30±0.26)mm、(14.39±0.35)mm]显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。DPR组治疗后6、12个月的根管壁厚度分别为(2.58±0.24)、(2.62±0.39)mm,均大于治疗前和治疗后1个月[(2.05±0.20)、(2.12±0.30)mm],且较Ap组治疗后6、12个月[(2.10±0.19)、(2.15±0.43)mm]显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。DPR组治疗后1、6、12个月后的牙骨样沉积率分别为(66.04±10.14)%、(81.63±12.96)%、(85.19±17.92)%,均较Ap组[(55.41±9.86)%、(67.86±11.32)%、(71.63±15.76)%]显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。DPR组的总有效率为91.67%,显著高于Ap组(80.00%),且DRP组完全治愈率为71.67%,显著高于Ap组(43.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。DRP组并发症发生率为8.33%,显著低于Ap组(21.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论DPR治疗IPTPN可促进牙根和根管的生长发育、增加根管壁厚度,且并发症发生率降低,其临床疗效优于Ap。

牙髓血运重建与根尖诱导成形术在年轻恒牙根尖周炎患者中的应用价值对比

目的:探讨牙髓血运重建与根尖诱导成形术在年轻恒牙根尖周炎患者中的应用价值。方法:将年轻恒牙根尖周炎患者80例(患牙80颗)随机分为A组和B组各40例(患牙各40颗)。A组行牙髓血运重建术,B组行根尖诱导成形术,随访至术后1年。比较两组临床疗效、牙根长度、牙根面积及根尖孔大小的改变、牙根生长发育情况及并发症发生情况。结果:A组治疗显效率为82.50%,高于B组的60.00%(P<0.05);术后6个月,A组牙根长度和牙根面积增加值、根尖孔缩小值均大于B组(P<0.05);术后1年,两组牙根管壁厚度、牙冠跟比均高于术前,且A组牙根管壁厚度、牙冠跟比、牙骨质样组织沉积率均高于B组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:牙髓血运重建与根尖诱导成形术在年轻恒牙根尖周炎治疗中均能获得确切疗效,且安全性高,而牙髓血运重建术能够更好地提高牙骨质样组织沉积率,促进牙根生长。

Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形术中的应用效果比较

目的:比较Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形术中的应用效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年11月在该院行根尖诱导成形术治疗的75例年轻恒牙发育停止患儿的临床资料,按照根尖填充糊剂的不同将患儿分为对照组37例和观察组38例。两组均接受根尖诱导成形术治疗,对照组采用氢氧化钙糊剂填充,观察组采用Vitapex糊剂填充,两组均随访1年。比较两组临床疗效,治疗前和治疗后3个月牙周指数[牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)],治疗前和治疗后1年根尖发育情况(根管长度、根尖孔直径),以及术后1年内不良事件发生率。结果:治疗后1年,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组GI、PLI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1年,观察组根管长度大于对照组,根尖孔直径小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Vitapex糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形术中的应用效果显著,可促进根尖发育,改善牙周指数,效果优于氢氧化钙糊剂。

不同氢氧化钙制剂对年轻恒牙根尖诱导成形术疗效的临床研究

目的 :将不同氢氧化钙制剂用于根尖诱导成形术 ,探讨提高年轻恒牙根尖诱导成形术疗效的方法。方法 :选择年轻恒牙和根尖周炎患者 ,共 94个患牙 ,以不同氢氧化钙制剂行根尖诱导成形术 ,对患者随访观察 2年的疗效。结果 :氢氧化钙碘仿糊剂组、氢氧化钙甘油糊剂组与传统氢氧化钙糊剂组比较 ,有显著性差异。结论 :氢氧化钙碘仿糊剂、氢氧化钙甘油糊剂较传统氢氧化钙糊剂更适于年轻恒牙根尖诱导成形术。

Vitapex糊剂用于根尖诱导成形术的临床疗效观察

目的观察Vitapex糊剂在根尖诱导成形术中的临床疗效。方法选择72颗牙根未发育完成的年轻恒牙,随机分两组,作根尖诱导成形术。实验组用Vitapex糊剂,对照组用氢氧化钙糊剂,随访2年,观察疗效。结果经2年的随访观察,氢氧化钙组有效率为80.55%,Vitapex组有效率为94.44%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 Vitapex糊剂用于根尖诱导成形术,有较理想的临床疗效。

根尖诱导成形术后根尖封闭的种类及影响因素分析

目的本文研究根尖诱导成形术后根尖封闭种类及影响因素,以期对临床治疗提供指导。方法选择在本院门诊进行根尖诱导成形术后根尖完全封闭并进行根管治疗的75颗牙齿,完整记录临床情况,发育程度,根尖周病变情况等。利用扫描仪保存术前,中,后X线牙片,以对侧同名牙齿发育情况为对照牙,详细观察并记录根尖封闭种类,并以封闭种类为自变量通过多元回归分析影响牙根尖封闭种类的因素。结果根尖诱导成形术后的根尖发育与对照牙一致的仅占25%。牙根虽然发育但短于对照牙或者牙根未发育根尖硬组织封闭成形这两类占多数为75%。多元回归分析发现根尖周病变是影响牙根尖成形的主要因素。有病变的牙齿诱导后牙根发育短,硬组织封闭为主。结论根尖周病变影响根尖封闭成型的种类,根尖周病变严重的牙齿牙根发育受限严重,多数病例牙根不发育,仅硬组织封闭根尖,根管粗大。

bFGF/胶原缓释海绵在根尖诱导成形术中的应用

目的：观察bFGF／胶原缓释海绵在诱导根尖发育过程中的作用。方法：将35例牙髓坏死、根尖周炎患者随机分为实验组和对照组，实验组采用bFGF／胶原缓释海绵作为根尖诱导剂，对照组采用氢氧化钙[Ca（OH）2]糊剂作对比，于术后1个月、3个月及半年拍X线片，同时进行临床检查。结果：实验组18例患者1～2个月后，有13例患者X线片可见根尖部形成钙化组织，3个月时有6例出现尖根延长；对照组17例患者中有7例患者3～6个月X线片可见根尖部形成钙化组织，治疗3个月时，仅有2例出现牙根延长，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：应用bFGF／胶原缓释海绵进行根尖诱导比传统Ca（OH）。诱导剂效果鼎著，根尖钙化出现时间早，且根管可以继续发育。bFGF／胶原缓释海绵可以作为内屏障材料完善根管的充填。

根尖诱导成形术对成人前磨牙根尖发育闭合不全伴慢性根尖周炎的疗效评价

目的使用根尖诱导成形术治疗成人根尖发育闭合不全伴慢性根尖周炎的前磨牙,评价其临床疗效。方法选取年龄18-26周岁,患有根尖发育闭合不全伴慢性根尖周炎的上、下颌前磨牙共18颗,使用Vitapex糊剂行根尖诱导成形术。术后分别于第2周、1个月复查,之后每3个月复查1次。复查时常规行临床检查及X线片检查。在确认患牙根尖部有硬组织形成封闭根尖孔后对其行永久根管充填。结果 18颗患牙中根尖闭合Ⅱ型者15例,Ⅲ型者3例,总有效率100%。X线片示14例根尖周低密度影像消失,4例根尖周低密度影像缩小。从根管中封入Vitapex糊剂至永久充填,平均治疗周期为10.2个月。结论根尖诱导成形术对于治疗成人根尖发育闭合不全伴慢性根尖周炎的前磨牙有良好的治疗效果。

脱矿牙本质基质用于根尖诱导成形术的临床研究

目的 观察同种脱矿牙本质基质 (DDM)用于根尖诱导成形术的临床效果。方法 将人牙本质去脂、脱矿粉碎、冻干等处理制备成DDM ,作为根尖诱导剂应用于临床 ,并以氢氧化钙糊剂作为对照 ,共治疗患牙 5 7颗。分别于术后 1年、2年拍X线片及临床检查。结果 根尖诱导成形术后 1年 ,患牙X线片有不同程度的根尖屏障形成 ,或虽无明显的X线改变但根管内探测有明显阻力 ,此时更换永久性根管充填材料。术后 2年的临床观察发现 ,DDM组的治愈率为 92 86 % ,略高于氢氧化钙组的 91 30 % ,但无显著性差异。结论 脱矿牙本质基质可作为一种新的根尖诱导剂应用于临床。

MTA应用于切髓术、根尖诱导成形术疗效观察

目的:探讨MTA和氢氧化钙在这两类材料在牙髓、根尖修复中的作用。方法:选取2005年1月～2009年10月在我院进行切髓术、根尖诱导成形术治疗的患者共168例,随机将其分为两组,平均每组有90颗牙,分别采用MTA和氢氧化钙进行治疗,平均随访2年以观察疗效。结果:MTA应用于切髓术、根尖诱导成形术的疗效更为显著。结论:MTA比氢氧化钙有着更为明显的临床优势。