根本原因分析法在手术室患者坠床管理中的应用

目的:评价根本原因分析法(RCA)在手术室患者坠床管理中的应用效果,为临床手术患者安全管理提供参考。方法:建立RCA小组,通过访谈和现场考察收集事件相关资料,通过时间序列表罗列手术室患者坠床事件过程,识别近端原因,借助鱼骨图进行分析以确定根本原因,制定改善行动计划表,组织实施并评估改善效果。结果:实施一系列改善行动后,约束带使用规范率、手术安全管理培训完成率、防坠床/跌倒指示牌正确放置指定位置比例均达到100%。结论:应用RCA分析手术室患者坠床这一不良事件,有助于促进医院系统安全,增强医护人员的安全意识,优化医疗服务,确保患者的医疗质量和安全水平得到有效提升。

荀子“天生人成”的性恶论与康德的“根本恶”

“人之所生而有”的欲、知、辨、能等,作为“本始材朴”,既可能意味着人向善的原初禀赋,又可能指示了人趋恶的自然倾向。但若因此断定荀子既非性善论者也非性恶论者,而只能是持一种“中间状态”的性朴论者,却极易招致荀子丧失确定性和稳定性的危险。荀子的逻辑是,人生而具有某些天性,但这些天性究竟是善的还是恶的,却并不能归因于天,而只能是出于人自身的创造。若一个人无力创造,即无法“具”其“朴”“资”,那便是荀子所谓的“性恶”,康德称之为“根本恶”。至于人如何“具”,一方面,“俄而”间的“决”与“断”成为生死关头,另一方面,“长久”的“积”和“渐”又事关重大。前者涉及自由任性问题,后者必重圣王师法。以自由任性为基础,圣王师法也就跟权威专制或浪漫主义的人治遐想等清楚区别开来了,这有利于荀子思想的现代转化。

党的领导是进一步全面深化改革的根本保证

中国共产党第二十届中央委员会第三次全体会议于2024年7月15日至18日在北京召开。全会强调,进一步全面深化改革要总结和运用改革开放以来特别是新时代全面深化改革的宝贵经验,贯彻坚持党的全面领导等原则。全会提出,高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务,要健全因地制宜发展新质生产力体制机制。为学习宣传贯彻党的二十届三中全会精神,本刊特开设“学习宣传贯彻党的二十届三中全会精神笔谈”专栏,从党的领导是进一步全面深化改革的根本保证,健全因地制宜发展新质生产力体制机制、促进西部地区农业新质生产力发展,全面深化改革是推进中国式现代化的必由之路、中国式现代化是全面深化改革的旨归所在等角度进行深入阐释和研究,为进一步全面深化改革、推进中国式现代化提供理论参考。

坚持党对审计工作的领导——关于中国特色社会主义审计的根本保证

党的十九大以来,审计体制实现系统性、整体性重构,审计工作取得历史性成就、发生历史性变革,走出了一条契合中国国情的审计新路子。本文深入探讨了坚持党对审计工作的领导在中国特色社会主义审计制度中的根本保证作用,从实践逻辑、理论逻辑和历史逻辑三个维度展开分析。首先,从实践逻辑出发,习近平总书记在推动国家审计服务保障市域、省域与国家治理体系和治理能力现代化的丰富实践中,形成了对中国特色社会主义审计事业规律的科学认识和深刻体悟,构建了中国特色社会主义审计制度的体系化框架,为中国特色社会主义审计的发展奠定了深厚的实践基础,孕育了深刻的实践逻辑,从而揭示出党中央对审计工作的集中统一领导是审计工作取得历史性成就的根本原因,习近平总书记作为中央审计委员会主任的亲自谋划和部署为审计工作指明了方向。其次,从理论逻辑上,本文基于马克思主义监督理论、经济监督理论与权力制约理论以及审计模式国际比较理论,阐释了党对审计工作领导的必要性和科学性,强调党的领导是经济监督的政治保证,是权力制约效能的有效保障。最后,从历史逻辑上,本文追溯了中国审计制度的悠久历史,从传统审计文化到现代审计制度的演变,展现了党领导审计工作的历史传承和制度优势。由此,本文总结认为,坚持和加强党对审计工作的全面领导,是中国特色社会主义审计制度的最大优势,是推动审计事业不断发展的重要力量源泉,在新时代新征程中需要进一步坚持和加强党中央对审计工作的集中统一领导,构建中国特色社会主义审计大格局。

患者检验结果缺失的根本原因分析

对医院发生的患者检验结果缺失的事件进行分析,成立RCA小组进行调研并确认问题;运用基于时间的流程图梳理事件,运用问卷和鱼骨图法分析事件发生原因,使用查检表和“5W1H”制定整改对策,进行流程优化、精准培训、优化检验项目和升级信息系统等,加强各部门的沟通合作、优化专业工作流程,全面构建医院安全文化,是可以避免此类事件发生的有效手段。

CISG下交付不符货物根本违约的认定与违约赔偿——对最高人民法院107号指导性案例及其类案的再审视

《联合国国际货物销售合同公约》适用范围内,卖方交付不符货物时,认定根本违约客观标准的核心在于,违约实际上剥夺了非违约方根据合同规定有权期待得到的东西,致使合同目的不能实现。107号指导性案例蒂森克虏伯案中,最高人民法院所作出的买方只要在不存在不合理麻烦的情况下能使用或转售货物(甚至打些折扣),那么交付质量不符货物并不构成根本违约,仅是非根本违约的判定,为交付不符货物时根本违约的认定提供了可参照的标准,使CISG根本违约客观标准在司法实践中得以具象化,而转售成功与否是重要判断因素。利益衡量理论对CISG第25条法律解释的目的性限缩、法律适用的个案判定和具体损害赔偿数额的确定意义重大。

论中华传统文化与伦理的根本精神

对传统文化与传统伦理的传承发展或者“双创”必须坚持守正才能创新,这就使正确认识和把握中华传统文化与伦理的根本精神成为一个前提性基础问题。贺麟早在20世纪40年代初撰写的《五伦观念的新检讨》一文中就对这个问题有所探讨。在此研究基础上,进一步深入探讨,我们认为:中华传统文化与伦理的根本精神体现在如下几个方面:中华文化的人文主义与重德精神、中华文化的人伦主义及其群体精神、儒家伦理的等差精神、儒家伦理的绝对义务精神。

过程管理方法和根本原因分析法对规范病历书写及加强医疗质量管理的影响研究

目的探究过程管理方法和根本原因分析法在规范病历书写及加强医疗质量管理中的应用效果。方法选取2022年10月—2023年10月平度市人民医院188名医务人员为研究对象,按照不同的病历书写管理方法将其分为对照组和研究组,每组94名,分别对应实施常规书写法管理、过程管理方法和根本原因分析法,于每组抽取94份病历。比较两组的病历书写合格率及总缺陷率、病历书写及医疗质量管理评分、管理满意度。结果研究组病历的合格率(97.87%)优于对照组,总缺陷率(4.26%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.799、6.505,P均<0.05)。研究组医务人员的病历书写评分、医疗质量管理评分、管理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论过程管理方法和根本原因分析法的实施,可以优化病历书写情况,提高医务人员的病历书写和医疗质量管理水平,提高医务人员对管理模式的满意度。

山西高质量发展的症结与根本出路--评《山西高质量发展报告2021》

党的二十大报告指出,“未来五年是全面建设社会主义现代化国家开局起步的关键时期,主要目标任务是:经济高质量发展取得新突破,科技自立自强能力显著提升,构建新发展格局和建设现代化经济体系取得重大进展。”我国幅员辽阔,东部、中部、西部、东北地区发展存在一定差距.

论实现中华民族伟大复兴的根本政治制度保障

今年是全国人民代表大会成立和人民代表大会制度建立70周年。实践证明,人民代表大会制度是党领导人民在人类政治制度史上的伟大创造,是坚持“两个结合”的重大制度成果,是有效保障和实现人民当家作主的根本政治制度。站在新的历史起点上,要按照新时代发展社会主义民主政治的新要求,通过强化政治属性、优化制度属性、强化理论支撑、提升民主属性、增强人民属性等举措,与时俱进推进人民代表大会制度不断完善发展,为以中国式现代化全面推进强国建设、民族复兴伟业提供强有力的根本政治制度保障。

国际货物买卖合同根本违约的构成要件与类型判断

根本违约制度是《联合国国际货物销售合同公约》(CISG)规范贸易双方当事人的重要制度,具有产生解除合同这一严重法律后果的可能。CISG确定根本违约主要考虑“Detriment”和“Foresee”两个因素,构成根本违约既需符合“Detriment”客观要件,又需受主观要件“Foresee”的约束。考量根本违约构成要件,明确根本违约不同类型的划分依据,建立一个逻辑严谨的根本违约制度体系,能够使根本违约统一的判断标准扎根于各个国家的裁判法庭,促进各国企业在统一的法律环境中进行交易,满足公约的统一适用性及诚信原则,促进国际贸易纠纷的解决。

中国式现代化理论体系回答的根本问题、科学内涵及鲜明特质

中国式现代化理论是党的二十大的重大理论创新,是科学社会主义的最新重大理论成果。中国式现代化理论体系站在中华民族伟大复兴的战略高度,回答了建设什么样的社会主义现代化强国、怎样建设社会主义现代化强国。中国式现代化理论体系站在人类前途命运的角度回答了建设什么样的世界现代化、怎样建设世界现代化。中国式现代化理论体系内涵丰富,包括一系列重要的新论断、新观点、新理念,主要是战略目标论、深厚基础论、共同特征论等十个方面。中国式现代化理论体系是规律性认识、结合性认识的理论结晶。

“根本方向”:生成逻辑、路径面向和实践创新——广西建设铸牢中华民族共同体意识示范区研究系列论文之五

习近平提出把铸牢中华民族共同体意识作为推进民族团结进步创建工作根本方向的重要论断,指明了新时代新征程“全面推进民族团结进步事业”的方向。结合广西建设铸牢中华民族共同体意识示范区的实践,从铸牢中华民族共同体意识的核心要义与民族团结进步创建的关系入手,揭示其生成的理论逻辑,探讨将“根本方向”落实落地的路径及其实践创新举措。

年轻干部成长成才的关键因素与根本路径——深入学习习近平总书记关于年轻干部健康成长的重要论述

习近平总书记高度重视年轻干部的成长成才问题,尤其是党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央反复强调抓好后继有人这个根本大计,多次围绕年轻干部健康成长发表重要讲话、作出重要指示,为新时代年轻干部成长成才提供了根本遵循。习近平总书记关于年轻干部健康成长的重要论述是对马克思主义经典作家相关论述的继承发展,是对党培养选拔年轻干部历史经验的科学总结,也是党和国家事业发展的现实需要,并对新时代年轻干部提出了具体的要求,如坚定理想信念、对党忠诚、清正廉洁、发扬担当和斗争精神等。实践中,加强思想淬炼、政治历练、实践锻炼、专业训练是年轻干部成长成才的根本途径。

党的领导是进一步全面深化改革 推进中国式现代化的根本保证

党的二十届三中全会在改革开放、全面深化改革取得历史性、开创性成就的基础上,聚焦中国式现代化的鲜明主题,作出进一步全面深化改革的战略安排。全会把坚持党的领导作为进一步全面深化改革的重大原则,并就如何加强党的领导、推进党的建设制度改革、推进党风廉政建设和反腐败斗争作出部署,为新征程进一步全面深化改革提供了根本政治保证。

坚持党的领导是进一步全面深化改革的根本保证

党的二十届三中全会提出了进一步全面深化改革的重大原则,强调党的领导是进一步全面深化改革、推进中国式现代化的根本保证,体现了中国式现代化的本质要求和基本规律。坚持中国共产党的领导是中国特色社会主义的最本质要求,是中国特色社会主义制度的最大优势。在进一步全面深化改革中,要全面准确把握党中央集中统一领导的要求,保持以党的自我革命引领社会革命的高度自觉,坚持用改革精神和严的标准管党治党,全面提高干部现代化建设能力,为进一步全面深化改革提供根本保证。

社会主义民主的演进历程、根本超越及建设路径

民主是人类社会普遍向往的价值原则,也是社会主义的本质要义。推进社会主义民主政治建设是中国共产党顺应人类社会发展规律、社会主义建设规律、治国理政规律作出的科学决断。从历史脉络来看,民主的演变经历了由君主私德到人民公德、由精神理念到政治制度的波浪式发展历程。马克思主义经典作家及中国共产党对民主的接续探索,实现了社会主义民主对资本主义民主的根本超越。新时代推动中国特色社会主义民主政治建设必须坚持中国共产党的领导、坚持社会主义基本经济制度,以全过程人民民主切实保障人民当家做主地位。

PDCA循环法及根本原因分析法在持续正压通气治疗重症肺炎患儿中的应用效果

目的探讨计划-实施-检查-处理(PDCA)循环法及根本原因分析法在持续正压通气治疗重症肺炎患儿中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年1月医院收治并接受鼻塞式持续正压通气治疗的重症肺炎患儿80例,基于随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组接受常规护理,观察组采用PDCA循环法联合根本原因分析法护理干预。比较两组临床症状改善时间、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、潮气量(VT)]、炎症免疫指标[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]水平变化,比较两组患儿家属满意度情况。结果观察组患儿咳嗽、气促、哮鸣音、心率恢复及紫绀等症状改善用时均低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患儿PaO_(2)、SaO_(2)、PaCO_(2)、FEV_(1)、VT、MCP-1、sTREM-1、sICAM-1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患儿上述指标水平均有不同程度变化(P<0.05),观察组PaO_(2)(97.18±7.90 mmHg vs90.30±7.12 mmHg)、SaO_(2)(93.58±3.82%vs 86.30±4.21%)、FEV_(1)(2.66±0.46 L vs 1.97±0.34 L)、VT(11.92±1.89%vs 9.83±1.10%)水平均高于对照组,观察组PaCO_(2)(36.70±3.97 mmHg vs 40.65±3.79 mmHg)、MCP-1(58.45±11.94 ng/L vs 74.46±16.69 ng/L)、sTREM-1(36.25±8.30 ng/L vs 51.57±9.51 ng/L)、sICAM-1(187.52±31.22 mg/L vs243.73±46.79 mg/L)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属满意度整体优于对照组(P<0.05);观察组总满意率(97.5%vs 77.5%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环法及根本原因分析法应用于接受持续正压通气治疗的重症肺炎患儿,能够有效促进患儿临床症状改善,有利于血气及肺功能恢复,且可降低炎症反应,患儿家属满意度较高。

根本准则:建成社会主义文化强国的底线要求

到2035年建成社会主义文化强国,将是人类文化发展史的重大变革。确保文化强国的社会主义性质,必须坚持处在关键和核心位置的根本准则。从涵盖建成社会主义文化强国理论基础、政治立场、价值取向、国际地位和基本规律的五个维度,超越一般性准则,凝练出建成社会主义文化强国的根本准则。五条根本准则是建成社会主义文化强国的必要条件和根本保障,也是贯穿建成社会主义文化强国始终的强制性规范。

一例全身麻醉非眼科手术患者角膜擦伤的根本原因分析与改进

对1例全身麻醉非眼科手术患者角膜擦伤事件进行根本原因分析。按照问题定义与事件描述,识别可能原因,剖析根本原因,制定并执行改进措施的步骤,完整呈现“全身麻醉非眼科手术患者角膜擦伤”事件根本原因分析的全过程。从针对心电监护操作建立督导及考核机制,加强麻醉护理人员面罩通气手法的培训,科室规范中增加面罩通气期间的眼睛保护措施,并针对特殊手术体位的眼睛保护措施等方面加以改进,取得了较好效果。为临床管理者提供质量管理的思路与方法,以便更好地识别系统中的问题,制定针对性的改善计划与预防措施。