牙体牙髓病患者根管治疗后口腔健康行为状况分析

目的 分析牙体牙髓病患者根管治疗后口腔健康行为状况。方法 选择2022年4月至10月新疆医科大学第一附属医院拟行根管治疗的100例牙体牙髓病患者,所有患者均在根管治疗后2周首次复查时采用自制的口腔健康行为状况量表评估口腔健康行为状况,分析牙体牙髓病患者根管治疗后口腔健康行为状况。结果 100例牙体牙髓病患者根管治疗后口腔健康行为状况得分为(76.18±5.46)分。不同年龄、受教育程度、吸烟、心理状态低下、营养状态患者治疗后口腔健康行为状况得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60岁、初中及以下、吸烟、存在营养不良风险或营养不良是牙体牙髓病根管治疗后口腔健康行为状况的影响因素(P<0.05);线性方程为Y=71.636+3.127X_(1)+3.975X_(2)+4.550X_(3)-6.762X_(4)。结论 牙体牙髓病患者根管治疗后口腔健康行为状况处于中等偏上水平,且患者口腔健康行为状况受年龄、受教育程度、吸烟、营养状态等因素影响。

齿痛消炎灵颗粒联合甲硝唑对慢性根尖周炎患者根管治疗后炎症和疼痛的影响

目的:探讨齿痛消炎灵颗粒联合甲硝唑对慢性根尖周炎患者根管治疗后炎症和疼痛的影响。方法:选取2021年10月至2023年10月在该院行根管治疗的95例慢性根尖周炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=47)和观察组(n=48)。在根管治疗基础上,对照组口服甲硝唑片治疗,观察组在对照组基础上联合齿痛消炎灵颗粒治疗。比较两组临床疗效,治疗前后牙周指标[牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)]、龈沟液炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、视觉模拟评分法(VAS)评分,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.67%(44/48),高于对照组的76.60%(36/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,观察组GI、PLI、VAS评分及龈沟液TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:齿痛消炎灵颗粒联合甲硝唑用于慢性根尖周炎根管治疗患者可提高临床疗效,改善牙周指标,降低龈沟液炎性因子水平,减轻牙齿疼痛,效果优于单用甲硝唑治疗。

计算机辅助设计与制作全瓷冠和Emax计算机辅助设计全瓷高嵌体修复根管治疗后前磨牙的临床疗效

目的探讨计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)全瓷冠和Emax CAD全瓷高嵌体修复根管治疗后前磨牙的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月于上海市静安区牙病防治所行根管治疗的89例前磨牙患者作为研究对象,根据修复方式的不同分为对照组(n=44)与研究组(n=45)。对照组行CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复,研究组行Emax CAD全瓷高嵌体修复,随访1年,比较两组牙周健康指标、前磨牙修复效果、修复满意度。结果研究组边缘密合度、修复体完整性成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组外形、颜色匹配、继发龋成功率略高于对照组,但组间比较差异无统计学意义。研究组牙菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)均低于对照组,牙周袋探诊深度(PD)浅于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与CAD/CAM氧化锆全瓷冠相比,Emax CAD全瓷高嵌体对根管治疗后前磨牙修复可取得较好的修复效果,可用于临床治疗。

纤维桩+复合树脂+氧化锆全瓷冠修复根管治疗后后牙楔状缺损的疗效分析

目的:探究纤维桩+复合树脂+氧化锆全瓷冠修复根管治疗后后牙楔状缺损患者的效果及美观满意度。方法:纳入2022年1月-2023年1月在笔者医院就诊的102例后牙楔状缺损患者,根据患者自主选择意愿分为研究组(n=50)和对照组(n=52),对照组行金属桩核+金属烤瓷冠修复,研究组行纤维桩+复合树脂+氧化锆全瓷冠修复。6个月后,对比两组临床疗效,观察两组牙周健康情况(牙龈指数、菌斑指数、龈沟出血指数),检测牙周炎症[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)],调查美观满意度[美国公共健康服务标准(United states public health service,USPHS)]和实用度(咀嚼功能、咬合情况、语言功能),比较两组并发症发生情况。结果:治疗后,研究组治疗有效率达92.00%,高于对照组的76.92%(P<0.05);两组牙周健康相关指数及TNF-α、IL-4、IL-6均较治疗前降低,且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,研究组牙齿表面形态、色泽协调性、边缘着色满意度均高于对照组(P<0.05),两组咀嚼功能、咬合情况、语言功能均较治疗前提高,但差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:采用纤维桩+复合树脂+氧化锆全瓷冠修复根管治疗后后牙楔状缺损能够减轻炎症反应,提升患者牙周健康,增加美观满意度及实用度,疗效显著,安全性高。

磨牙根管治疗后行全冠修复的必要性分析

目的探讨磨牙根管治疗后直接充填治疗与全冠修复治疗的牙体保存率差别。方法选取我院口腔科2017年10月至2020年10月62例磨牙根管治疗患者进行效果追踪调查。结果随访2年,全冠修复治疗患者的牙体保存率明显优于直接充填治疗患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论磨牙根管治疗后及时进行全冠修复可有效保存患者牙体,延长患牙使用时间,减少患者失牙痛苦,从而更有效地提高患者生活质量,值得推广。

根管治疗后牙周治疗时机的选择对牙周牙髓联合病变临床疗效及美观性的影响

目的:选择不同牙周治疗时机,对比分析对牙周牙髓联合病变根管治疗后的临床效果。方法:选取2019年3月-2020年3月于笔者医院就诊的80例牙周牙髓联合病变患者,按随机数字表法分为早期组(40例)和晚期组(40例)。两组患者均先进行根管治疗,早期组在根管治疗结束后1周进行牙周治疗,晚期组则在根管治疗结束后4~6周行牙周治疗。治疗后1个月复查,比较两组患者临床疗效、不良反应、龈沟液炎症因子和美学效果,比较治疗前后的牙周指标。结果:治疗后1、6个月,两组牙周探诊深度、龈沟出血指数和菌斑指数均降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组龈沟液白介素-6、肿瘤坏死因子α和白介素-1β水平均低于治疗前,且早期组低于晚期组(均P<0.05)。治疗后两组红色美学指数评分均升高,且早期组高于晚期组(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生,且不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于牙周牙髓联合病变,在根管治疗结束后1周行牙周治疗可明显牙周抑制炎症,且美学效果显著。

根管治疗后牙体修复的治疗方案选择

冠部修复的质量是影响根管治疗后患牙预后的重要因素之一。如何根据患牙的具体情况选择最适合的修复方式,一直以来存在争议。本文介绍了根管治疗后冠部修复的目的与时机,选择修复方式需考虑的因素及具体修复方案的选择等,对近年来关于根管治疗后牙齿修复的研究进展进行分析,旨在为临床决策提供指导。

汉族与维吾尔族慢性根尖周炎患者根管治疗后疼痛差异及口服布洛芬后镇痛效果比较

目的 :比较汉族、维吾尔族慢性根尖周炎患者根管治疗术后疼痛发生率,比较布洛芬对汉族、维吾尔族慢性根尖周炎患者一次性根管治疗后疼痛的镇痛效果,优化术后用药方案。方法:选取切牙、尖牙、前磨牙单根管慢性根尖周炎的汉族、维吾尔族患者各250例,均给予一次性根管充填治疗。术后按照随机双盲原则,分别将维吾尔族患者分为实验组(维)、对照组(维),将汉族患者分为实验组(汉)和对照组(汉)。其中实验组患者参照说明书,服用布洛芬缓释胶囊,对照组患者则服用安慰剂(淀粉胶囊),医生与患者在整个实验过程中对分组和服药情况均保持不知情。利用VAS痛觉量表记录患者术后6、12、24、48、72 h和1周的疼痛程度,采用SPSS11.0软件包对数据进行χ2检验。结果:实验期间,各组患者根管治疗后疼痛的发生率从大至小依次为对照组(维)>对照组(汉)>实验组(维)>实验组(汉),各组两两之间均有显著差异。从时间分布上来看,根管治疗后疼痛多发生于24~48 h之间,疼痛的最大值也多集中在这一时间段。不论是根管治疗术后疼痛的发生率还是剧烈程度,实验组(汉)与对照组(汉)之间的差异,均比实验组(维)和对照组(维)之间的差异更为显著。结论:单根管慢性根尖周炎一次性根管治疗后,维吾尔族患者疼痛发生率高于汉族患者;服用布洛芬对于维吾尔族和汉族患者都能有效预防、缓解根管治疗中疼痛,但是布洛芬对于维吾尔族患者的镇痛效果不如对汉族患者的镇痛效果明显。

CBCT在根管治疗后疾病诊治中的临床应用研究

目的:评估CBCT影像系统在根管治疗后疾病诊治中的应用。方法:对41颗完成根管治疗的牙齿进行回访,拍摄X线片,进行CBCT扫描重建,对比研究患牙根管治疗前以及回访时病变区域的变化,了解根管治疗后疾病的发生情况,评价根管治疗效果和预后。结果:17例临床术前诊断为根尖周病的病例在CBCT上均可见根尖周组织存在破坏,而X线上仅8例可见根尖区存在破坏。回访病例中根据X线片和CBCT影像诊断为根管治疗后疾病分别为17.03%和39.02%(P<0.05)。结论:CBCT有利于评估根管治疗程序的可靠性,对根管治疗后疾病诊断及再治疗方案的选择具有重要的临床参考价值,值得在牙髓病诊治中推广应用。

对比分析高嵌体与全冠修复根管治疗后磨牙牙体缺损的临床效果

目的探讨根管治疗后磨牙牙体缺损患者分别采用高嵌体修复和全冠修复的治疗效果。方法选取2020年1月—2024年1月在北京水利医院口腔科进行根管治疗后160例磨牙牙体缺损患者为研究对象,根据不同的修复方法分为对照组和观察组,各80例。对照组采用全冠修复治疗,观察组采用高嵌体修复治疗。对比两组治疗前后的牙龈情况、炎性因子水平及不良事件发生率。结果治疗后,观察组牙龈指数和菌斑指数均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的不良事件发生率为2.50%(2/80),低于对照组的12.50%(10/80),差异有统计学意义(χ^(2)=4.414,P<0.05)。结论根管治疗后磨牙牙体缺损患者采用高嵌体修复的效果明显优于全冠修复,且前者在改善牙龈情况、减轻炎症反应、减少不良事件发生方面均有积极作用。

铸瓷高嵌体与树脂超瓷嵌体在根管治疗后牙体大面积缺损修复中的疗效比较

目的比较铸瓷高嵌体与树脂超瓷嵌体在根管治疗后牙体大面积缺损修复中的疗效。方法选择2019年10月至2021年10月医院收治的104例(共缺损244颗牙)根管治疗后牙体大面积缺损患者为研究对象,根据患者自行选择的修复方法分为观察组(52例,缺损122颗牙)与对照组(52例,缺损122颗牙)。观察组接受铸瓷高嵌体修复,对照组接受树脂超瓷嵌体。比较两组患者术后3、6、9、12个月的旧根尖周指数(O-PAI),术后12个月的修复效果,术后1、3 d视觉模拟评分法(VAS),12个月内并发症发生情况。结果术后12个月,观察组和对照组的O-PAI评级比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6、12个月,两组O-PAI评级逐渐降低(P<0.05)。两组修复效果比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,观察组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。12个月内,观察组出现感染1例、嵌体折裂1例、松动脱落1例,对照组出现感染2例、嵌体折裂1例、松动脱落3例、疼痛2例、纤维桩松动脱落3例,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于树脂超瓷嵌体,铸瓷高嵌体修复根管治疗后牙体大面积缺损患者的修复效果显著,有助于降低O-PAI指数,减轻术后疼痛,降低并发症发生率。

全瓷高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床效果分析

目的:探讨全瓷高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年1月绥阳县人民医院收治的86例根管治疗后牙体缺损患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各43例。对照组行氧化锆全瓷冠修复,观察组行全瓷高嵌体修复。比较两组修复效果。结果:观察组修复体完整度、边缘密合度、咬合力与咀嚼效率高于对照组,菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、口腔生理功能、心理功能、行为影响、疼痛与不适评分以及不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全瓷高嵌体修复根管治疗后牙体缺损的临床效果显著,可改善患者牙周状况、咀嚼功能与生活质量,减少不良事件。

2014~2019年根管治疗后移位型根折发生占比的CBCT回顾性研究

目的:开展基于口腔颌面锥形束CT(oral and maxillofacial cone beam computed tomography,CBCT)的2014~2019年根管治疗后移位型根折(endodontically treated displaced root fracture,ETDRF)与非根管治疗后移位型根折(non-endodontically treated displaced root fracture,NETDRF)在总根折牙中占比的回顾性研究。方法:筛查2014~2019年我院摄取的CBCT影像资料,纳入经CBCT明确诊断的1230例患者共1262颗非外伤移位型根折后牙,收集其下列临床资料:性别、年龄、根管治疗情况、牙位。根据根管治疗情况将其分为ETDRF和NETDRF。对2014~2019年两类根折牙在总根折牙中的发生占比进行统计;对两组2014~2019年的年龄、性别、发生牙位及根折类型分别进行统计。结果:2017~2019年较2014~2016年ETDRF在总根折牙中的占比存在明显上升趋势,且2014年与2017年、2018年、2019年均具有显著性差异(P<0.05)。ETDRF组平均年龄(56.2±13.4)岁,NETDRF组平均年龄(56.8±11.4)岁,两组不同年份间均无显著性差异(P=0.372、P=0.273)。2017~2019年较2014~2016年ETDRF牙在女性总根折牙中的占比呈明显上升趋势,且2014年与2017年具有显著性差异(P<0.001)。上、下颌前磨牙2017~2019年较2014~2016年ETDRF牙在前磨牙总根折牙中占比呈明显上升趋势;且上颌前磨牙在2014、2015、2016年与2018年具有统计学差异(P<0.05),下颌前磨牙在2014、2015、2016年与2017年具有统计学差异(P<0.05)。ETDRF组中纵折占比在2017~2019年较2014~2016年呈明显上升趋势,而NETDRF组中纵折牙根数占比各年间无明显变化规律,其中2014、2015年与2017、2018、2019年;2016年与2017年、2019年均具有显著性差异(P<0.05)。结论:2017~2019年较2014~2016年ETDRF在总根折牙中的占比存在明显上升趋势;且女性及上、下颌前磨牙ETDRF发生占比明显增加;ETDRF中纵折发生占比增多。

纤维桩辅助树脂修复根管治疗后牙齿的短期临床观察

目的:研究纤维桩及树脂联合修复根管治疗后牙齿的可行性。方法:选取根管治疗后前牙13例,后牙15例,采用纤维桩及树脂联合修复,恢复其形态和功能。并于2年后进行临床回访。临床观察指标包括有无牙齿折断、桩或修复树脂的脱落、继发龋、食物嵌塞、边缘染色等,以及临床症状(自发痛,扣痛等),X线影像变化,咬牙合情况和患者主观感受。结果:28例患牙修复后X线影像均无骨破坏加重表现。除1例出现轻微食物嵌塞及1例出现边缘轻微染色外,其余观察指标皆为阴性。所有患者对修复效果均较满意。结论:采用纤维桩及树脂联合修复根管治疗后牙齿短期来说是较为可靠的一种方法。远期疗效有待进一步观察。

2种用于根管治疗后牙体修复树脂的临床疗效对比分析

目的 观察比较根管治疗后,Z350纳米数脂与sonicfill声波树脂充填修复上颌第一磨牙牙体缺损的临床疗效。方法 将门诊完成根管治疗后并且余留牙体量足够的上颌第一磨牙40颗随机平均分为A、B组,A组采用Z350纳米树脂修复;B组采用sonicfill声波树脂修复。于修复后即刻及12个月对患牙进行检查和随访,参照美国公共卫生署修复体评价标准对其缺损的临床修复效果进行评价。结果 上颌第一磨牙根管治疗后的牙体树脂修复即刻及12月后两组修复效果无显著差异。结论 2种树脂均适用于余留牙体量足够的上颌第一磨牙根管治疗后的牙体缺损修复,其中sonicfill声波树脂充填操作时间明显占优。

根管治疗后疾病感染根管内细菌的PCR-DGGE分析

目的利用PCR-DGGE方法分析应用变性梯度凝胶电泳技术,分析比较未经治疗和根管治疗失败的慢性根尖周炎患牙根管内的菌群结构。方法收集临床诊断为慢性根尖周炎的病例19例,包括未治疗患牙9例和根管治疗失败患牙10例。利用变性梯度凝胶电泳技术比较分析不同临床疾病状态患牙根管内细菌菌群结构的不同。结果每个样本中均可检测到细菌菌群的存在。未经治疗和根管治疗失败的慢性根尖周炎DGGE条带数差异有统计学意义(P<0.05)。聚类分析以及PCA分析结果发现治疗后和未经治疗的根尖周病患牙感染根管内的微生物菌落结构相互之间是有着明显区别的。结论未经治疗与根管治疗失败的慢性根尖周炎根管内细菌菌丛存在明显差异;不同种属细菌的联合作用是导致根管治疗失败的主要原因。

根管治疗后的牙冠修复

在做完牙齿的根管治疗后,经常会听到大夫建议做牙冠把牙齿保护起来,其原因有以下几点。首先,根管治疗是牙体牙髓治疗的常规治疗方法,通过根管治疗可以有效清除牙体及牙根处感染的病变组织。然而大多数的牙齿在进行治疗前已经受到了一定破坏,牙体强度逐渐变弱,经过根管治疗虽然可以有效消除病菌,但是无法阻止牙体强度衰退,大部分经过治疗的牙齿是不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂。

根管治疗后高嵌体与纤维桩核冠修复后牙牙体缺损的临床疗效探讨

探析根管治疗后纤维桩核冠修复、高嵌体治疗后牙牙体缺损的临床疗效。方法 选取2022年2月-2023年7月院收治的42例牙体缺损治疗患者,利用单双号法分成对比组和实验组,各21例。对比组纤维桩核冠修复,实验组高嵌体治疗,收集治疗期间各指标,判断牙体修复近远期效果。结果 实验组修复效果更佳,缺损牙体治疗后与邻面接触密切,颜色匹配度较高,各项指标中A级占比更高,P<0.05;实验组并发症率低于对比组,P<0.05;采用自制咀嚼功能量表对2组牙体缺损患者功能进行调查,实验组自愿程度、咀嚼情况、稳固性等条目得分更高,P<0.01;治疗前实验组3项牙周健康指标水平低于对比组,GI、PLI两项有比较价值(P<0.05),PD一项无统计学意义;实验组牙体缺损修复治疗满意度高,P<0.05。结论 后牙牙体缺损采用高嵌体治疗效果优异,嵌体颜色、外观、性能均优于桩核冠,远期患牙咀嚼功能、牙周健康状况良好,适宜推广。

神经生长因子局部注射联合甲硝唑片在根管治疗后牙龈肿痛患者中的应用效果

目的观察神经生长因子局部注射联合甲硝唑片在根管治疗后牙龈肿痛患者中的应用效果。方法选取临沂市兰山区人民医院2021年5月—2023年11月收治的86例根管治疗后牙龈肿痛患者为研究对象。按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各43例。对照组给予甲硝唑片治疗,观察组给予神经生长因子局部注射联合甲硝唑片治疗,10 d为1个疗程,两组均持续治疗2个疗程。对比两组的临床症状评分、牙周指标、龈沟液炎症因子、不良反应。结果治疗前,两组临床症状评分、牙周指标、龈沟液炎症因子水平对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组牙周软组织肿胀、牙根周疼痛、牙齿松动症状评分分别为(0.68±0.33)分、(0.48±0.22)分、(0.49±0.21)分,均低于对照组的(1.05±0.43)分、(0.94±0.31)分、(0.87±0.32)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组牙周袋深度(1.73±0.78)mm,浅于对照组的(2.80±0.64)mm,牙龈沟出血指数(0.80±0.36)分,低于对照组的(1.25±0.44)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组龈沟液白细胞介素-6、C反应蛋白水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经生长因子局部注射联合甲硝唑片治疗根管治疗后牙龈肿痛,能够减轻牙龈炎症,改善临床症状及牙周健康,且安全性高。

全瓷高嵌体与复合树脂填充对根管治疗后牙牙体缺损修复效果的临床比较

目的:比较全瓷高嵌体与复合树脂填充对根管治疗后牙牙体缺损修复的临床效果。方法:选取2019年12月至2021年12月医院收治的60例后牙牙体缺损患者作为研究对象,所有患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组患者进行根管治疗后,对照组以复合树脂填充治疗,观察组以全瓷高嵌体治疗,共随访6 m。比较两组患者治疗前、治疗后6 m的牙龈指数及出血指数,以及两组治疗后6 m的修复效果(边缘适合性、外形、表面质地及颜色匹配)、修复成功率及满意度。结果:治疗后6 m,两组牙龈指数、出血指数均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组边缘适合性、外形、表面质地及颜色匹配A级占比均高于对照组(P<0.05);观察组修复成功率明显高于对照组(P<0.05);观察组总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:与复合树脂填充比较,全瓷高嵌体对根管治疗后牙牙体缺损较复合树脂填充修复效果更好,可降低患者牙龈指数和出血指数,且修复成功率及满意度更高。