桡骨远端解剖型镍钛记忆合金接骨器治疗桡骨远端骨折的生物力学特性

目的寻求桡骨远端解剖型镍钛记忆合金接骨器(anatomicinferiorextremityofradiusNi-tinolmemoryconnector,AIER-NTMC)治疗桡骨远端骨折的生物力学特性。方法采用虚功原理及莫尔方法,计算AIER-NTMC固定桡骨远端骨折时在骨折断面及周围所产生的应力并构建应力场。结果桡骨远端AIER-NTMC环抱支受力和环抱支端点处位移δ之间的关系:当接骨器产生8%的弹性变形时,由几何条件δ=4.17mm,P=24N,产生的压强为2.00～2.67MPa。结论AIER-NTMC在骨折线周围的应力分布合理,轴向持骨有利早期骨折端的固定,加压支纵向加压可明显降低骨折线吸收后的应力遮挡率。

镍钛形状记忆合金环抱接骨板治疗桡骨近端1/3骨折

目的探讨治疗桡骨近端1/3骨折的理想内固定方法。方法2001年8月～2004年4月,采用镍钛形状记忆合金环抱接骨板治疗24例桡骨近端1/3骨折。其中男19例,女5例。年龄16～48岁。摔伤9例,压砸伤5例,交通事故伤4例,直接暴力撞击伤3例,高处坠落伤3例。按照形状记忆合金环抱接骨板的安装方法进行骨折复位内固定。术后定期随访,观察骨折愈合及功能恢复情况。结果所有患者均获随访4～21个月,平均10个月。均无术中、术后并发症,切口期愈合;X线片示骨折均于术后8～12周临床愈合,根据Anderson疗效标准,功能恢复优18例,良5例,可1例,优良率95.83%。结论应用镍钛形状记忆合金环抱接骨板治疗桡骨近端1/3骨折具有创伤小、操作简便安全、固定可靠、组织相容性好、并发症少等优点,有利于促进骨折愈合和肘、腕关节功能康复,是一种治疗桡骨近端1/3骨折的较好方法。

镍钛合金记忆锁骨钩治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折

目的:探讨镍钛合金记忆锁骨钩接骨板内固定治疗Posr3-6型急性重度肩锁关节脱位和(或)Neer2型锁骨远端骨折的临床疗效。方法:24例急诊重度肩锁关节脱位伴18例锁骨远端骨折患者,经采用镍钛合金记忆锁骨钩接骨板内固定及韧带修复治疗。结果:切口均一期愈合,无医源性损伤,24例全部随访,随访时间2年～3年半。按中国人民解放军临床疾病诊断依据及治愈好转标准和Chen wj疗效评定标准,优18例,占75%,良5例占20.83%,可1例占4.17%。总优良率95.83%。结论:镍钛合金记忆锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位伴锁骨远端骨折,不需钢丝螺钉、克氏针等辅助材料,不需打洞钻孔,固定牢固可早期功能活动,防止肩关节僵硬,是治疗肩锁关节脱位伴锁骨远端骨折的有效新技术,新方法之一。

镍钛记忆合金加压吻合夹用于胃肠道吻合的安全有效性

背景:目前镍钛记忆合金于人造血管、骨科内固定器及矫形支架等方面广泛应用,其生物学特性已得到共识,而加压吻合方法目前已比较成熟。目的:评价应用镍钛记忆合金加压吻合夹行胃肠吻合的有效性和安全性。方法:纳入2013年6月至2016年2月四川省人民医院收治的64例胃空肠吻合患者,所有患者均行远端胃大部切除,按治疗方案均分为2组。加压吻合夹组及对照组分别使用加压吻合夹及一次性钽钉管状吻合器进行胃肠吻合。结果与结论:2组在手术时间、胃空肠吻合时间、术后肠排气时间、进食时间及住院时间等方面均无显著差异(P>0.05)。2组均未发生术中吻合口出血、术后吻合口瘘及胃排空障碍等并发症。加压吻合夹组未发生吻合口狭窄;但对照组出现1例,发生率为3%。加压吻合夹组术后3 d腹部X射线检查显示加压吻合夹均在原位,加压吻合夹于术后9-28 d排出体外,术后6个月复查胃镜,显示胃肠吻合口光滑平整,无充血水肿,组织反应轻。说明应用加压吻合夹进行胃肠吻合安全可靠,可取得与一次性钽钉管状吻合器相同甚至更优的吻合效果,且具有良好的组织相容性,吻合口组织反应轻,不会引起吻合口狭窄等吻合口相关并发症。

Three dimensional finite element analysis of anatomic distal radius Nitinol memory connector treating distal radius fracture

Objective: To study the memory biomechanical character of anatomic distal radius Nitinol memory connector (DRMC) in treating distal radius fracture. Methods: Establishing three dimensional model and finite element analysis, we calculated the stress in and around the fracture faces when distal radius fracture was fixated with DRMC. Results: Axial holding stress produced by holding part of DRMC on distal radius was 14.66 MPa. The maximum stress of holding part was 40-70 MPa, the minimum stress was 3-7 MPa,and the stress of compression part was 20-40 MPa. Conclusion: The distribution of stress produced by DRMC around the fracture line is reasonable, and axial holding stress can help stabilize fracture during earlier period. The existence of longitudal compression and memory effect can transfer fixated disused section into developed section and enhance fracture healing.