李盛华教授应用陇中正骨手法治疗伸直型桡骨远端骨折经验总结

总结李盛华教授运用陇中正骨手法治疗伸直型桡骨远端骨折的经验,李盛华教授认为陇中正骨流派手法特点为“便、捷、巧、效”,并在此基础上提出“审视病症、摸法为先,巧用手技、注重固定,三期用药、功法配合,全程护理、调养身心”的骨伤科治疗和康复理念。李盛华教授将传统手法与现代医学技术相结合,提出充分利用现代医学手段,以手法为主,精准治疗;并将个性化治疗及快速康复理念引入到桡骨远端骨折的手法治疗中,取得良好的临床疗效。

经皮双外固定架与外固定架联合接骨板治疗AO C型桡骨远端骨折的对比研究

目的比较经皮双外固定架(EF)与EF联合掌侧接骨板(VLP)治疗AO C1、C2和C3型桡骨远端骨折的疗效。方法回顾2019-2022年108例AO C型桡骨远端骨折患者的资料,其中51例患者采用双EF(无桥接骨水泥克氏针框架和传统跨腕EF)治疗,57例患者采用传统跨腕EF联合VLP治疗。测量两组患者的影像学参数(桡骨掌倾角、桡骨尺偏角、桡骨茎突高度、尺骨变异等)、腕关节活动度及握力,采用视觉模拟量表(VAS)评估腕部疼痛强度,通过上肢功能障碍评定量表(DASH)评估上肢的整体功能,通过Mayo腕关节评分系统(MWS)评估腕关节功能,采用患者满意度短期评估量表(SAPS)评估患者满意度。根据患者主诉及外科医师的综合判断评估患者的并发症发生情况。结果两组患者在年龄、性别、致伤原因、AO分型及手术时间方面差异均无统计学意义(均P>0.05);双EF组在手术等待时间、术中出血量、住院天数方面均优于EF联合VLP组(均P<0.001)。术后随访24~33个月。末次随访时,两组患者桡骨掌倾角、桡骨尺偏角、桡骨茎突高度、尺骨变异差异均无统计学意义(均P>0.05)。末次随访时,双EF组在VAS疼痛评分及SAPS患者满意度评分方面均优于EF联合VLP组(P=0.025、0.015),两组间腕关节活动范围(屈曲、背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后)、握力及MWS、DASH评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。双EF组总体并发症发生率为13.73%(7/51),低于EF联合VLP组的28.07%(16/57)(P<0.05)。结论经皮双EF技术操作简单、安全、并发症少、随访效果满意,可作为OA C型桡骨远端骨折的一种治疗选择。

骨伤洗剂熏洗对桡骨远端骨折术后功能恢复的影响

目的探讨骨伤洗剂熏洗在桡骨远端骨折术后患者功能恢复的疗效。方法纳入该院2021年7月—2022年4月符合纳入标准的掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折术后患者共66例,常规指导功能锻炼组(对照组)33例和常规指导功能锻炼+骨伤洗剂熏洗组(治疗组)33例进行干预。比较两组患者术后疼痛、肿胀、关节功能的恢复情况。结果两组患者术后3个月总有效率均为100%,治疗组在治疗后及术后3个月视觉模拟(VAS)评分、肿胀减轻程度、活动度均优于对照组。术后3个月治疗组患者腕关节Gardmld-Werley功能评分明优于对照组。结论桡骨远端骨折术后指导性功能锻炼+骨伤洗剂熏洗可有效促进桡骨远端骨折术后早期功能的恢复,提高临床疗效,值得临床推广。

“王氏五步法”手法整复治疗老年桡骨远端骨折临床观察

目的:观察“王氏五步法”手法整复治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选择老年桡骨远端骨折患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组行桡骨远端骨折切开复位解剖锁定型钛板内固定术,观察组采用“王氏五步法”手法整复。统计对比两组患者的手术时间、住院时间、疼痛评分、Cooney腕关节功能评分及桡骨高度,并评价两种治疗方法的安全性。所有患者随访3个月。结果:观察组住院时间、手术时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的疼痛评分均较治疗前降低(P<0.05),桡骨高度均升高(P<0.05)。组间比较,观察组术后半个月的疼痛评分低于对照组(P<0.05);术后半个月,两组桡骨高度比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后一个半月、3个月对照组的桡骨高度优于观察组(P<0.05),观察组6例患者出现桡骨高度丢失;两组Cooney评分优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。安全性方面,对照组发生1例术后感染、1例骨折延迟愈合,观察组未见并发症。结论:“王氏五步法”手法整复治疗老年桡骨远端骨折有利于骨折愈合及腕关节功能恢复,可有效避免开放手术的并发症;虽然术后影像学显示部分桡骨高度丢失,但并未影响患者腕关节功能恢复。

桡骨远端骨折夹板压力读取系统设计

目的:设计桡骨远端骨折夹板压力读取系统,以实现对夹板固定压力的实时监测。方法:该系统硬件由主控单元、压力温度采集单元和电源管理单元组成。其中,主控单元采用STC15系列的单片机作为主控芯片,压力温度采集单元选用FSR400薄膜型压力传感器和DS18B20数字温度测量芯片。系统软件采用C语言编写。在固定带上分别以与柳木夹板和3D打印夹板呈90°、60°、30°的方向施加载荷,负载总质量从600 g增加至1200 g。采用该系统测试夹板承受的压力大小及分布情况,每次测试重复6次。结果:该系统能够实时采集夹板的压力数值,并能通过显示屏显示。固定带分别与柳木夹板、3D打印夹板呈90°、60°、30°时,不同载荷下各传感器的最大压力均出现在固定带与夹板边缘连接处,夹板中间部分受到的压力相对较小。固定带在与柳木夹板呈90°、载荷1200 g时柳木夹板承受的压力最大,为(239.17±4.49)g;固定带在与柳木夹板呈60°、载荷600 g时柳木夹板承受的压力最小,为(89.83±17.38)g。固定带在与3D打印夹板呈90°、载荷1100 g时3D打印夹板承受的压力最大,为(177.67±21.77)g;固定带在与3D打印夹板呈30°、载荷600 g时3D打印夹板承受的压力最小,为(66.50±3.02)g。结论:该系统可及时读取夹板不同载荷、不同角度下受到的压力,且与柳木夹板相比,3D打印夹板上的压力分布更均匀。该研究可为临床夹板固定定量化治疗提供理论依据。

CO接骨架治疗AO-C型桡骨远端骨折的有限元分析

目的通过有限元分析法分析外固定架下AO-C型桡骨远端骨折端的生物力学特性。方法使用1名健康男性志愿者的CT和MRI,顺序导入Mimics 21.0、Geomagic 2019、Hypermesh 12.0、Solidworks 2021等软件进行处理,制作桡骨远端骨折筋骨模型。根据厂家提供的外固定架数据,导入ANSYS软件中进行模型装配,并进行截骨,构建C1、C2、C3三种骨折模型。设置约束,添加载荷,得出骨折端应力、骨折端位移、关节面位移、穿针骨道应力等数据。结果骨折端应力:在载荷下骨折端应力峰值均不高于60 MPa。C2、C3型骨折纵向应力下应力峰值高于20 MPa,C1型骨折部分载荷下局部应力低于2 MPa。骨折断端位移:不同的载荷下骨折端的最大位移峰值均未超过2 mm。桡腕关节面轴向位移:其中C2型骨折纵向载荷下的最大位移达到0.96 mm,接近1 mm。但关节面的最大相对位移仅有0.14 mm。C3型骨折纵向载荷下的最大相对位移达到了0.64 mm。外固定架应力峰值:外固定架的应力峰值均集中在克氏针与半环连接处(C1型骨折纵向载荷下应力峰值达到134.81 MPa)。穿针骨道应力:在载荷下骨道最大应力均不超过60 MPa。结论简单骨折在半环型外固定架固定中对各种应力的对抗性较粉碎性骨折更佳,表现出来更高的稳定性。且骨折断端的稳定性较高,且拥有较低的不良愈合率。是值得信任的临床治疗方案之一。

两种治疗方案对老年人桡骨远端骨折的疗效比较

目的:探讨采用保守治疗和切开复位内固定两种方案对65岁以上老年人桡骨远端骨折(DRF)的疗效。方法:选择我院于2020年6月—2022年2月收治的DRF患者81例,分为手法组(46例)与切开组(35例)。手法组采用骨折手法复位高分子聚酯绷带固定治疗;切开组采用切开复位内固定手术治疗。使用X线片对比患者治疗前后的尺偏角、掌偏角和桡骨高度,以评估治疗情况。统计患者末次随访的改良Mayo腕关节评分(MMWS)、DASH-Chinese上肢功能评分以及并发症,对患者预后评价。结果:两组治疗后尺偏角、掌偏角和桡骨高度较治疗前增加(P<0.05);切开组治疗后尺偏角、掌偏角和桡骨高度高于手法组(P<0.05)。两组治疗后MMWS较治疗前增加,而DASH-Chinese上肢功能评分较治疗前降低(P<0.05);切开组治疗后MMWS高于手法组,而DASH-Chinese上肢功能评分低于手法组(P<0.05)。切开组并发症发生率低于手法组(P<0.05)。结论:切开复位内固定术治疗老年人DRF有明显的临床优势,可以促进患者腕关节和上肢功能恢复。

闭合复位克氏针髓内固定和交叉固定治疗儿童桡骨远端骨折的效果对比

目的:探讨闭合复位克氏针髓内固定和交叉固定治疗儿童桡骨远端骨折的效果。方法:选取2020年5月—2023年3月江西省儿童医院外科收治的80例桡骨远端骨折患儿的临床资料进行回顾研究,按照克氏针固定方式的不同分为两组。髓内固定组(n=40)进行闭合复位克氏针髓内固定,交叉固定组(n=40)进行闭合复位克氏针交叉固定。比较两组近期疗效、手术指标、恢复指标、骨折畸形愈合和骨折再移位发生情况、腕关节功能[腕关节患者自评量表(patient-rated wrist evaluation,PRWE)、Dienst功能评分]及术后并发症发生情况。结果:术后4周,两组患儿尺偏角、掌倾角、桡骨缩短长度均得到明显改善,髓内固定组尺偏角、掌倾角均大于交叉固定组,桡骨缩短长度短于交叉固定组(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、治疗费用、骨折畸形愈合率、优良率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。髓内固定组骨折愈合时间短于交叉固定组,骨折再移位发生率低于交叉固定组(P<0.05)。髓内固定组术后2、4、8周PRWE评分均低于交叉固定组(P<0.05)。结论:在儿童桡骨远端骨折中,闭合复位克氏针髓内固定治疗的近期效果优于交叉固定,可增加稳定性并加快骨折愈合,但两种置针方式的安全性并无统计学差异。

续骨伸筋汤治疗儿童尺桡骨远端骨折疗效观察

目的:探讨续骨伸筋汤联合手法复位小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端骨折的临床疗效。方法:采用随机数表法,将70例尺桡骨远端干骺端骨折患儿随机分为对照组和干预组各35例,对照组采用手法复位小夹板固定治疗,用4块小夹板固定。干预组在对照组治疗基础上联合续骨伸筋汤治疗,先以蒸汽熏蒸,待药液温度适宜时,再用毛巾浸药液敷于患部,每次30 min,每日2次,每2周为1个疗程。从康复疗效指标、腕关节活动度等方面比较两种疗法的差异。结果:(1)对照组、干预组的总有效率分别为80.0%、94.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。但干预组疼痛缓解时间、肿胀缓解时间及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,干预组患儿的疼痛、关节肿胀、肢体萎缩、瘀斑等症状评分均低于对照组(P<0.05);功能活动、自主活动、腕关节功能评分均高于对照组(P<0.05)。(3)拆除小夹板后,两组患儿的腕关节活动度指标均有所提高,但与对照组比较,干预组患儿的腕关节活动度指标,包括背伸度、旋前度、桡偏度、掌屈度、旋后度等均更好(P<0.05)。结论:续骨伸筋汤联合手法复位小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端骨折的疗效确切,值得临床推广应用。

手法复位小夹板外固定结合红白舒筋散治疗桡骨远端骨折的临床观察

目的 探讨手法复位小夹板外固定结合红白舒筋散治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法 选取2021年1月-2022年6月本院收治的80例桡骨远端骨折患者,按照随机数表法分为观察组与对照组,各40例。对照组以手法复位小夹板外固定治疗,观察组在对照组治疗基础上增加红白舒筋散外敷治疗。连续治疗1个月后评估2组的症状消退时间、骨折愈合时间、腕关节活动度、治疗安全性。结果 观察组症状包括疼痛、肿胀、畸形、瘀血消退、骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。观察组腕关节活动度均高于对照组(P<0.05)。观察组满意度高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论 红白舒筋散外敷结合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的效果良好,可促进患者症状消退,缩短骨折愈合时间,改善患者的腕关节活动度,降低炎症因子水平,改善血液流变学指标,治疗安全性良好。

智能化小夹板及高分子石膏固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效与安全性对比

目的探讨智能化小夹板及高分子石膏固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效与安全性。方法2021年1月~2022年12月收治的老年桡骨远端骨折病人40例,按随机数表法分成对照组和治疗组,每组各20例,对照组采用高分子石膏固定治疗,治疗组采用智能化小夹板联合高分子石膏固定治疗。观察两组病人治疗后复位情况(掌倾角、尺偏角、桡骨高度)、关节功能(DASH评分)、疼痛情况(VAS评分)、关节活动度(手腕掌屈、桡偏、尺偏、背伸、旋前和旋后)及并发症情况。结果治疗前,两组掌倾角、尺偏角、桡骨高度值比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两掌倾角、尺偏角、桡骨高度值均较治疗前提高,且治疗后治疗组掌倾角、尺偏角、桡骨高度值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组DASH评分、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组DASH评分、VAS评分均较治疗前降低,且治疗后治疗组DASH评分、VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组掌屈、桡偏、尺偏、背伸、旋前、旋后等关节活动度高于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组组总并发症发生率20.00%(4/20)高于治疗组5.00%(1/20),但差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月两组病人治疗满意度比较无明显差异(P>0.05)。结论智能化小夹板联合高分子石膏固定治疗在复位情况、关节功能、疼痛情况和关节活动度方面均优于单独高分子石膏固定治疗。

阶段性康复训练在桡骨远端骨折术后康复中的应用

目的探析阶段性康复训练在桡骨远端骨折术后康复中的应用效果。方法随机选取2018年1月—2022年12月常州市武进人民医院收治的80例桡骨远端骨折手术患者为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=40,采用阶段性康复训练)和对照组(n=40,采用常规康复训练)。比较两组训练后Cooney腕关节功能、训练前后腕关节活动度以及术后手术处肿胀、疼痛消失时间等指标。结果观察组训练后腕关节功能恢复有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。观察组训练后患肢各项腕关节活动度相关指标均高于训前及对照组训练后,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患肢肿胀及疼痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论阶段性康复训练能更好地促进桡骨远端骨折术后腕关节功能及活动度的恢复,缩短肿胀消失时间和疼痛消失时间。

活络骨康丸联合肘下石膏固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的效果研究

目的观察活络骨康丸联合肘下石膏固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的效果。方法选取2021年8月至2022年7月郑州市骨科医院收治的老年骨质疏松性桡骨远端骨折70例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例。对照组行碳酸钙D_(3)+肘下石膏固定治疗,观察组行活络骨康丸+肘下石膏固定治疗。比较两组影像学指标、骨密度、疼痛程度、肿胀情况及腕关节功能恢复情况。结果两组治疗前桡骨远端掌倾角、尺偏角度数和桡骨高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组经治疗后掌偏角度数有明显减低,尺偏角度数及桡骨高度均有明显增加且观察组上述指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前大粗隆、股骨颈、Ward三角的骨密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组上述部位骨密度均有不同程度的升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前视觉模拟评分法(VAS)评分及肿胀情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后第1、3、6周VAS评分及肿胀值均有明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组疗效优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活络骨康丸联合肘下石膏固定可有效减轻老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疼痛及肿胀,并改善骨密度,提升康复效果。

金黄膏联合伤药膏外敷对桡骨远端骨折术后早期肿胀患者的临床疗效

目的探讨金黄膏联合伤药膏外敷治疗桡骨远端骨折术后患者早期肿胀的临床疗效。方法选取2020年9月至2023年8月在南昌市洪都中医院行手术治疗的桡骨远端骨折术后早期肿胀患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组男22例,女23例;年龄30~68(50.47±9.63)岁;骨折时间1.3~9.0(4.23±1.82)h;左患侧15例,右患侧30例;屈曲型9例,伸直型36例。观察组男21例,女24例;年龄26~69(50.53±9.68)岁;骨折时间1.0~8.2(4.22±1.81)h;左患侧17例,右患侧28例;屈曲型7例,伸直型38例。对照组采用常规消炎止痛、预防感染等对症治疗,观察组在对照组的基础上,采用金黄膏联合伤药膏外敷治疗。两组均治疗2周。比较两组治疗前后的肿胀情况、肿胀消退时间、疼痛解除时间和治疗效果。采用独立样本t检验、配对t检验和χ^(2)检验。结果治疗后,观察组肿胀评分[(0.91±0.36)分]低于对照组[(1.18±0.39)分](P<0.05);观察组肿胀消退时间[(5.31±1.18)d]和疼痛解除时间[(4.20±1.12)d]均短于对照组[(7.24±1.06)d、(4.98±1.16)d](均P<0.05)。观察组治疗总有效率[86.67%(39/45)]高于对照组[53.33%(24/45)](P<0.05)。结论金黄膏联合伤药膏外敷治疗桡骨远端骨折术后早期肿胀患者,可促进肿胀消退,缓解疼痛,提升患者的生活质量。

肾功能水平对桡骨远端骨折手法复位石膏固定后患者骨折愈合时间的影响

目的探讨肾功能水平对桡骨远端骨折手法复位石膏固定后患者骨折愈合时间的影响。方法回顾性分析2017-01—2022-12郑州市骨科医院急诊外科行手法复位石膏固定的107例桡骨远端骨折患者的临床资料。女78例,男29例;年龄(63.5±9.4)岁(范围:51~84岁)。美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级~Ⅲ级。根据患者肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)水平分为肾功能正常组(63例)和肾功能下降组(44例)。比较2组患者的基线资料。统计手法复位石膏固定后骨折愈合的时间。记录不同年龄、性别、肾功能状态、ASA分级患者骨折愈合的时间。Pearson相关系数分析GFR与愈合时间的关系。K-M曲线分析年龄、性别、肾功能状态、ASA分级对患者骨折愈合时间的影响。结果107例患者骨折愈合时间为(61.3±18.9)d(范围:41~93 d)。肾功能下降组患者的骨折愈合时间长于肾功能正常组的患者。其中年龄≥60岁患者的骨折愈合时间长于年龄<60岁的患者。ASA分级Ⅰ级患者的骨折愈合时间短于Ⅱ~Ⅲ级患者。相关分析结果显示,GFR水平与骨折愈合时间呈负相关(r=-0.380,P<0.01)。结论桡骨远端骨折手法复位石膏固定后骨折愈合时间与患者的肾功能水平、年龄和ASA分级密切相关,肾功能下降患者的骨折愈合时间延迟。

早期功能锻炼治疗桡骨远端骨折手法复位后动态小夹板固定患者的临床疗效

目的:探讨早期功能锻炼对桡骨远端骨折手法复位后动态小夹板固定患者肢体肿胀、疼痛及功能恢复的影响。方法:选取2022年3月—2023年3月四川省骨科医院收治的94例桡骨远端骨折患者,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各47例。对照组行手法复位、动态小夹板固定治疗及常规康复训练,试验组在对照组基础上予以早期功能锻炼。比较两组患者治疗前后肿胀值、疼痛度、腕关节功能、炎症因子水平、临床疗效及骨痂愈合情况。结果:治疗后,两组患者肿胀值、视觉模拟量表疼痛评分均低于治疗前,且试验组明显低于对照组(P<0.05)。两组患者Cooney腕关节评分组间、时间及交互比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后不同时点Cooney腕关节评分均高于治疗前,且试验组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后C反应蛋白、白细胞介素-6水平均低于治疗前,且试验组明显低于对照组(P<0.05)。试验组总有效率为93.62%,对照组为76.60%,试验组显著优于对照组(P<0.05)。试验组Lane-Sandhu X线片评分大于对照组(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折手法复位后动态小夹板固定患者行早期功能锻炼,可有效缓解患肢肿胀及疼痛,减轻炎症反应,促进腕关节功能恢复及骨痂愈合。

杉树皮夹板联合早期石膏托外固定治疗B型老年桡骨远端骨折

目的:探讨手法复位杉树皮夹板联合早期石膏托外固定治疗B型老年桡骨远端骨折的临床疗效及优越性。方法:采用单中心对照试验,2020年6月—2022年5月芜湖市中医医院骨科急诊要求保守治疗的老年桡骨远端骨折患者,分为2组,联合外固定组40例,男16例,女24例,年龄65~78岁,平均年龄68.3岁;夹板外固定组40例,男17例,女23例,年龄65~76岁,平均年龄67.8岁。所有病例均行手法复位,复位后第3天及第1、2、6周来院复查,其中第2、6周复查X线片,观察骨折对位、对线及愈合情况,评估患肢功能恢复、骨质疏松情况。结果:77例患者获随访3~12个月,平均随访6.2个月,3例失访。记录伤后6周尺偏角、掌倾角、桡骨高度的改善情况,第2掌骨骨质疏松情况,采用腕关节患者自评量表和上肢功能评分表评价伤后6个月及1年功能恢复情况,并行统计学分析。结论:手法复位杉树皮夹板外固定能够较好地维持复位后骨折的对位,而早期联合石膏托外固定,可以维持复位后的特殊体位,且不影响后期功能康复,适用于要求保守治疗的老年桡骨远端骨折患者。

不同方法治疗桡骨远端骨折的临床疗效分析

目的 观察不同方法治疗桡骨远端骨折患者的效果。方法 45例桡骨远端骨折患者,随机分为A组、B组、C组,每组15例。A组运用手法复位三点外固定架固定治疗, B组运用手法复位四点外固定架固定治疗, C组运用手法复位石膏固定治疗。对比三组治疗后1个月数字X线摄影术(DR)影像学各参数、临床疗效;A组和B组耗材费用、手术时间。结果 治疗后1个月, A组患者掌倾角、尺偏角、桡骨高度分别为(9.5±0.6)°、(21.2±0.4)°、(9.5±0.7)mm, B组患者分别为(9.8±0.4)°、(21.5±0.6)°、(9.6±0.5)mm, C组患者分别为(8.3±0.6)°、(19.1±0.6)°、(9.0±0.6)mm。A组和B组患者掌倾角、尺偏角、桡骨高度对比差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者掌倾角、尺偏角大于C组,桡骨高度高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月, A组、B组患者优良率分别为93.3%、86.7%,高于C组的53.3%,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组患者优良率对比差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者耗材费用(11360±1649)元少于B组的(19600±1573)元,手术时间(41±8)min短于B组的(52±10)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 手法复位外固定架治疗桡骨远端骨折可以达到良好的治疗效果,且三点外固定架费用更低,手术时间相应缩短,其外科快速康复和骨折的微创治疗理念切合目前背景下的骨折处理方式,提高了社会效益。

温阳活血利水法联合三七消肿止痛散外敷在桡骨远端骨折术后康复中的应用

目的:研究温阳活血利水法联合三七消肿止痛散外敷在桡骨远端骨折术后康复中的应用效果。方法:选取2022年5月—2023年5月新疆生产建设兵团第一师阿拉尔医院收治60例桡骨远端骨折并实施切开复位内固定术治疗的患者作为研究对象。按随机数表法分为两组,各30例。对照组实施常规康复训练联合三七消肿止痛散外敷治疗,研究组在对照组基础上加用温阳活血利水法治疗。观察比较两组的治疗效果、临床症状缓解时间、关节功能恢复情况。结果:研究组总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患侧肿胀消失时间、疼痛缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组日常活动、疼痛、运动、稳定性评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腕关节评估量表(PRWE)各项评分高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折术后患者采取温阳活血利水法联合三七消肿止痛散外敷治疗效果更好,能有效减轻患者的一系列临床症状,改善腕关节功能,促进患者康复。

肢伤1号方加减联合手法复位治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效

目的:探讨肢伤1号方加减联合手法复位治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选择启东市中医院2020年8月至2022年10月收治的老年桡骨远端骨折患者106例,以随机数表法分为手法复位组(n=53)和肢伤1号组(n=53)。手法复位组给予手法复位治疗,肢伤1号组则在手法复位组基础上联合肢伤1号方加减干预,比较两组疗效、治疗前后关节活动度与骨代谢指标、并发症发生率。结果:肢伤1号组总有效率为96.23%,高于手法复位组的83.02%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后肢伤1号组腕关节旋前活动度[(88.45±5.20)°]、旋后活动度[(89.17±6.35)°]、背伸活动度[(51.34±5.13)°]、掌屈活动度[(51.22±6.92)°]、桡偏活动度[(15.31±3.53)°]均大于手法复位组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后肢伤1号组骨钙素(Bone Gla Protein,BGP)水平[(4.27±0.71)μg/L]、碱性磷酸酶(ALP)水平[(126.44±17.27)ng/L]均高于手法复位组,差异有统计学意义(P<0.05);肢伤1号组并发症总发生率为3.77%,低于手法复位组的15.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年桡骨远端骨折采用肢伤1号方加减联合手法复位治疗的疗效确切,能改善腕关节活动度与骨代谢状态,降低并发症发生风险。