快速血浆反应素高滴度的116例妊娠梅毒患者治疗后的妊娠结局

目的:探讨快速血浆反应素(RPR)高滴度(≥1:16)的妊娠梅毒患者治疗后的妊娠结局,以便选择更好的治疗时机与方案。方法:根据孕妇孕周,将116例妊娠梅毒患者分为3组,即早孕组(63例),中孕组(36例)和晚孕组(17例)。各组均予规范苄星青霉素驱梅治疗,比较3组患者治疗后的妊娠结局。结果:63例早孕组患者接受治疗后未发生先天梅毒、早产、死胎、低体重儿及新生儿死亡;36例中孕组患者经治疗后未发生先天梅毒、早产、低体重儿及新生儿死亡,出现死胎1例,死胎发生率2.78%;17例晚孕组患者接受治疗后未发生先天梅毒、早产、低体重儿及新生儿死亡,出现死胎2例,死胎发生率11.76%;早孕组与中孕组妊娠结局相比,差异无统计学意义(P>0.05);晚孕组死胎率明显高于早、中孕两组,妊娠结局与前两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尽早对孕妇行产前梅毒筛查并积极治疗,即使是RPR高滴度患者也可得到理想的治疗结果,能很好地改善不良妊娠结局。

梅毒患者外周血淋巴细胞亚群测定的意义

目的 检测HIV阴性隐性梅毒患者外周血T淋巴细胞亚群及NK淋巴细胞的比例 ,并探讨其临床意义。方法 应用流式细胞仪检测 4 3例未经治疗的隐性梅毒患者和 4 6例已经数疗程驱梅治疗但RPR持续阳性 2年以上的隐性梅毒患者外周血T淋巴细胞亚群及NK淋巴细胞的比例 ,并与 30例健康人群的检测结果相对照。结果 1 未经治疗的隐性梅毒患者和已经治疗但RPR持续阳性 2年以上的隐性梅毒CD3 、CD4及NK淋巴细胞的比例分别与健康人群的检测结果相比 ,差异均无显著性 (P >0 0 5 ) ;未经治疗的隐性梅毒患者CD8淋巴细胞的比例明显高于对照组 (P <0 0 0 1) ;已经治疗但RPR持续阳性 2年以上的隐性梅毒患者CD8淋巴细胞的比例高于对照组 (P <0 0 5 ) ;未经治疗的隐性梅毒患者CD4/CD8的比率明显低于对照组 (P <0 0 0 1) ,而已经治疗但RPR持续阳性 2年以上的隐性梅毒患者CD4/CD8的比率与对照组相比差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;2 未经治疗的隐性梅毒患者和已经治疗但RPR持续阳性 2年以上的隐性梅毒患者的检测结果相比 ,CD3 、CD4及NK淋巴细胞的比例及CD4/CD8的比率差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;未经治疗梅毒患者CD8淋巴细胞比例高于已经治疗但RPR持续阳性 2年以上的隐性梅毒患者 (P <0 0 5 )。

健康教育对门诊梅毒患者生活质量的影响

目的采用诺丁汉健康量表(Nottingham health profile,NHP)评价并对比健康教育前后,梅毒患者NHP评分情况,了解门诊健康教育对梅毒患者生活质量的影响。方法对梅毒患者进行NHP评分,同时进行健康教育,内容包括知识宣教和心理疏导,并于健康教育后3个月再次进行NHP评分,采用SPSS17.0软件进行统计学分析,应用均数、标准差、构成比进行描述,单因素分析采用t检验。结果共调查梅毒患者109例,问卷回收率100%。健康教育前不同人口特征比较,初中及以上文化程度在睡眠、社会生活和情感反应的NHP评分高于初中以下文化程度者(P<0.05);梅毒患者健康教育后,其生活质量在睡眠、社会生活和情感反应评分较健康教育前降低;有异性接触史的梅毒患者健康教育后,其睡眠、社会生活和情感反应方面评分较健康教育前降低,男男性行为史的患者健康教育前后NHP评分差异无统计学意义;隐性梅毒患者健康教育后,其精力、睡眠、社会生活和情感反应评分较健康教育前降低。结论结合心理干预的面对面健康教育方式对门诊梅毒患者生活质量有一定程度的提高。

19S-IgM-梅毒螺旋体明胶凝集试验对梅毒患者的诊断和评价

目的评价19S-IgM-梅毒螺旋体明胶凝集试验(19S-IgMTPPA)法检测梅毒患者血清中特异性TP-IgM抗体的临床意义。方法采用经IgG/RF免疫吸附剂处理后的93例梅毒患者血清和3例梅毒妇女所生新生儿血清,用TPPA法检测TP-IgM抗体。结果73例未经正规驱梅治疗的梅毒患者血清中,一期梅毒的TP-IgM抗体阳性率78.26%(18/23),二期梅毒的阳性率100%(32/32),隐性梅毒的阳性率47.06%(8/17),3例梅毒妇女所生新生儿血清TP-IgM抗体1例阳性。经正规驱梅治疗RPR转阴的21例梅毒患者血清中TP-IgM抗体阳性率4.76%(1/21)。结论采用19S-IgM-TPPA法检测先天梅毒和二期梅毒具有较高的价值,但不宜单独应用诊断一期和隐性梅毒,对梅毒疗效的观察有待进一步研究。

未治和血清固定梅毒患者外周血淋巴细胞亚群的比较研究

目的检测未治和血清固定梅毒患者外周血T淋巴细胞亚群及NK淋巴细胞,比较两组患者之间细胞免疫的差异。方法应用流式细胞仪检测40例未治梅毒患者和32例血清固定梅毒患者外周血T淋巴细胞亚群及NK淋巴细胞,并与30例健康人群的检测结果相对照。结果未治梅毒患者CD3、CD4及NK淋巴细胞与对照组的检测结果相比差异无显著性(P>0.05),而CD8淋巴细胞高于对照组(P<0.001);血清固定梅毒患者组外周血CD3、CD4及CD8淋巴细胞均低于对照组的检测结果(P<0.05),而NK淋巴细胞高于对照组(P<0.001);两组患者外周血CD3、CD4、CD8及NK淋巴细胞相比,差异有显著性(P<0.05)。结论未治和血清固定梅毒患者存在细胞免疫不平衡和免疫抑制。

梅毒患者T细胞亚群测定及临床意义

梅毒是由密螺旋体属中的苍白螺旋体（TP）所致的一种慢性系统性传染病,可侵犯许多器官组织和系统,主要通过性交传染.近年全球梅毒发病数量以每年30％的速度增加,2012年12月我国卫生部发布的全国法定传染病疫情中,按发病数梅毒居第三位,已超过淋病成为最常见的性传播疾病.

RPR持续阳性梅毒患者的传染性与细胞免疫的相关性研究

目的:检测RPR持续阳性经治梅毒患者外周血淋巴细胞亚群,探讨其传染性与细胞免疫的相关性。方法:应用流式细胞仪检测RPR持续阳性梅毒患者中38例IgM阳性和32例IgM阴性的患者外周血T细胞亚群及NK细胞,并以30例健康人作为对照组。结果:IgM阳性组外周血CD3、CD4和CD8细胞均高于对照组(P<0.05),而NK细胞低于对照组(P<0.001);IgM阴性组外周血CD3、CD4细胞低于对照组(P<0.05),而CD8细胞及NK细胞均高于对照组(P<0.05);两组之间外周血淋巴细胞亚群的检测结果相比,IgM阳性组CD3、CD4细胞高于IgM阴性组(P<0.001),NK细胞低于IgM阴性组(P<0.001),而CD8细胞相比差异无显著性(P>0.05)。结论:RPR持续阳性梅毒患者存在明显的细胞免疫不平衡和免疫抑制;NK细胞显著降低可能是RPR持续阳性且具传染性的主要原因。

梅毒患者的健康教育及心理护理

总结了82例梅毒患者的健康教育及心理护理体会,包括健康知识教育、建立良好医患关系、尊重患者隐私、做好家属工作。认为耐心细致的健康教育及有针对性的心理护理,可增强患者战胜疾病的信心,消除心理问题。

梅毒患者的心理卫生状况调查与护理对策

目的:调查梅毒患者的心理卫生状况,有针对性地实施护理。方法:运用SCL-90症状自评量表对56例梅毒患者进行心理测评。结果:56例梅毒患者SCL-90测试结果总分、阳性症状的均分、阳性项目数均高于国内常模,躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分与国内常模相比有显著性差异(P<0.01)。结论:梅毒患者有较多躯体不适、抑郁、焦虑、怨恨、求医保密心理,医护人员应根据患者特点和需求,帮助其减轻心理压力,促进健康。

722例梅毒患者临床分析

近年来，随着性病患者的不断增加，梅毒的发病率也逐年上升。现就我科性病门诊近4年半诊治722例梅毒患者回顾分析如下。

神经梅毒患者临床表现与诊治分析

神经梅毒是受苍白密螺旋体感染引起的中枢神经系统感染性疾病，近20年来的发病率有所上升，临床上表现复杂多样，缺乏特异性症状和体征，易误诊、漏诊，本院收治15例患者，仅有4例最初以颅内感染性疾病收入院，其余均因诊断不明，行传染病五项筛查及脑脊液检查后才确诊为神经梅毒，最初误诊率高达73．3％。本院自2009年1月至2013年3月收治经临床和实验室检查确诊的神经梅毒患者15例，临床特点多样，现报告如下。

梅毒患者合并HIV、HCV和HSV病毒感染状况分析

目的:通过对梅毒患者HIV、HCV和HSV-2抗体的检测,了解梅毒患者合并上述病毒感染状况,为制订防控措施提供依据。方法:选取吸毒人群梅毒患者187例,性病门诊梅毒患者150例和健康正常人群91例,进行HIV、HCV和HSV-2病毒抗体血清学检测。结果:梅毒患者HIV感染率3.56%,HCV感染率49.55%,HSV-2感染率63.50%;健康对照者HIV、HCV和HSV-2感染率分别为0.00%、2.18%和26.37%。结论:梅毒患者HIV、HCV和HSV-2感染率明显高于正常人群,对梅毒患者应加强干预,以进一步控制HIV、HCV和HSV-2的传播。

门诊不同人群梅毒患者肌肉注射用药依从性的调查分析

目的了解社会人口因素对梅毒患者药物治疗依从性的影响。方法抽取门诊梅毒患者104人,以自编的《梅毒患者注射用药依从性调查问卷》为工具进行调查。结果梅毒患者药物治疗的完全依从率为51.92%。性别与药物治疗依从性没有显著相关。年龄大者较年轻者、已婚者较之于未婚者、教育水平高者较之于教育水平低者、有稳定职业者较之于没有稳定职业者药物治疗的依从性高。结论梅毒患者的药物治疗依从性偏低,应将未婚、无固定职业者和文化水平不高者作为重点干预对象。

二期梅毒患者外周血淋巴细胞凋亡及其免疫表型的研究

目的:观察二期梅毒患者外周血淋巴细胞(PBLC)凋亡及其免疫表型,探讨二期梅毒患者免疫功能异常与淋巴细胞凋亡的关系。方法:采用流式细胞仪检测33例二期梅毒患者和30例正常人PBLC免疫表型与细胞凋亡。结果:梅毒患者外周血Th细胞及Th/Ts比值明显低于对照组(P<0.01),而Ts细胞则显著高于对照组(P<0.01)。B淋巴细胞两组间的差异无显著性(P>0.05)。梅毒患者PBLC及CD4+细胞凋亡率显著高于对照组(P<0.01),CD8+及CD19+细胞凋亡率两组比较差异无显著性(P>0.05);梅毒患者PBLC凋亡率与CD4+细胞及CD4+/CD8+比值呈显著负相关(r=-0.675,P<0.01;r=-0.782,P<0.01),CD4+细胞凋亡率与CD4+细胞数呈显著负相关(r=-0.813,P<0.01)。结论:二期梅毒患者存在细胞免疫功能抑制,其细胞免疫功能异常可能与淋巴细胞凋亡过度有关。