急性心肌梗塞后危险区与梗塞区的识别

目的 探讨急性心肌缺血损伤后危险区与梗塞区的识别方法。方法 成年健康家兔 8只分别制作阻塞性心肌梗塞和缺血再灌注心肌梗塞模型 ,伊文思蓝和TTC染色分别确定缺血区和梗塞区 ,染色前行MRI检查 ,放射微球 (99mTc MAA)测量心肌血流量作为标准对照 ,光镜和电镜检查验证染色结果。结果 伊文思蓝染色正常心肌呈蓝色 ,危险心肌和梗塞心肌染色阴性 ,TTC染色正常心肌和危险心肌呈砖红色 ,梗塞心肌染色阴性 ,染色确定的病变部位与MRI完全一致。危险和梗塞心肌血流量较正常心肌显著减少 ,病理损伤程度较正常心肌明显严重。结论 伊文思蓝和TTC染色是动物实验中确定危险与梗塞心肌的可靠方法。

心肌梗塞非梗塞区心肌重构中炎症反应的研究进展

心肌梗塞（MI）后伴随着一系列的炎症反应（inflammatory response，IR），这是心肌损伤修复和瘢痕形成的前提。以往的研究集中于IR在MI愈合阶段的作用,却忽略了TR对心室重构的潜在损害。有资料表明MI后几小时内就可诱发IR，过度和持久的IR在急性期有对损伤的修复作用，但在后期还可导致梗塞区和非梗塞区的心肌纤维化．从而使心功能受损，进而导致心衰的发生。本文就MI后炎症因子的激活，炎症细胞的浸润及IR导致非梗塞区心肌重构的机制等进行阐述。

冠状动脉病变及侧支循环与梗塞区扩张及左心功能的关系

作者对55例首次急性心肌梗塞患者的临床、心电图、超声心动图、冠状动脉造影及血浆肌酸激酶同功酶MB系统研究发现,心肌梗塞范围大,梗塞区冠状动脉完全闭塞后无再通及侧支循环差,梗塞后高血压是造成梗塞区扩张的主要因素。梗塞区扩张明显加重心功能损害。

心肌梗塞后梗塞区伸展的超声观察

心肌梗塞后梗塞区伸展的超声观察董金芳（滨州市附属医院心功能室，滨州市２５６６０３）关键词梗塞区伸展；彩色多普勒超声心动图；心肌梗塞我院１９９２～１９９５年１０月用彩色多普勒超声心动图监测急性心肌梗塞后梗塞区伸展（ＩＥ）病人３０例，对其各区域性变异参数...

中、老年心肌梗塞后远离区心肌缺血的临床意义

中、老年心肌梗塞后远离区心肌缺血的临床意义王锦凤，余洪军，赵霞，彭侃夫，高太有（中国人民解放军济南军区总医院济南２５００３１）经临床观察，心肌梗塞患者的预后不仅与梗塞面积的大小有关，而且还与有无远离梗塞区心肌缺血有关。为此，我们对１１７例心肌梗塞患者...

脑缺血梗塞区及梗塞周围区的病理和代谢改变

脑缺血梗塞区及梗塞周围区的病理和代谢改变ＳａｒｂｏｔｔａｍＳｈｒｅｓｔｈａ综述李承晏余绍祖审校对脑梗塞病人梗塞区及梗塞周围区病理和代射过程改变的研究将促使我们去探索新的治疗方法，降低脑梗塞的死亡率和致残率。一、脑缺血的代谢改变葡萄糖氧化是脑能量的主要...

小儿肾病综合征合并边缘区脑梗塞的早期诊治及其预防

目的 探讨小儿肾病综合征合并边缘区脑梗塞 (watershedinfarction)的早期诊治及其预防。 方法 总结分析 3例肾病综合征合并边缘区脑梗塞患儿的诊治经验。 结果 2例因发现较早 ,处理得当 ,神经功能恢复理想 ,1例因发现较迟 ,处理不及时 ,神经功能恢复不理想。 结论

黄芪注射液对心肌梗塞后大鼠左室胶原改建影响的研究

急性心肌梗塞(AMl)是临床常见的心脏急症,AMI 后的左室重构对患者的远期心功能有重要影响。其中,心肌胶原网架的改建可直接改变心肌的顺应性,进而影响心脏的舒张功能。黄芪作为一种常用的中药,其强心作用已被动物实验及临床研究所证实,并用于 AMI 的临床治疗中。但黄芪对 AMI 后胶原重构的影响尚缺乏系统的研究,本研究就这一问题进行了探讨。材料与方法1 动物分组及 AMI 动物模型的建立选用250～300g 雄性 SD 大鼠180只(中国科学院上海分院实验动物中心提供),结扎冠脉左侧冠状动脉起源点下1～2mm 处形成 AMI

MRI在出血性脑梗塞诊断中的价值

目的 :探讨出血性脑梗塞的MRI表现特点。方法 :本组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ,年龄 4 2岁～ 81岁 ,平均 6 1.5岁。常规扫描包括矢状位T1WI ,横切位T1及T2 WI ,7例同时做MRI增强扫描。结果 :梗塞区具有长T1长T2 信号特点 ,出血以T1WI观察最佳。 16例出血仅累及皮层者 ,于脑梗塞边缘在T1WI呈线状、脑回状或波浪状高信号强度。 7例累及皮层下 ,3例累及皮层和白质。梗塞区域呈三角形、扇形或片状 ,T1WI呈较低信号 ,T2 WI呈高信号强度 ,7例增强MRI见 6例强化 ,其中 4例脑回样强化 ,2例不规则斑片状强化。结论 :MRI是出血性脑梗塞最佳的检查方法之一 。

对急性心肌梗塞病人晚电位的观察与护理

急性心肌梗塞(AMI)多由于发生频发的室早继而造成室速或室颤,导致病人死亡。我们在临床护理中观察到:AMI患者中如心室晚电位(VLP)出现阳性者,发生并发症及死亡的机会远高于心室晚电位阴性者。自1991年以来,随机选择资料较完整的35例AMI患者心室晚电位为阳性与35例AMI患者心室晚电位为阴性者进行对照,其中,阳性组男性24例,女11例,平均年龄53岁。阴性组男19例,女16例,平均年龄51岁。 评判标准;①总QPS≥120ms;

核素相位分析与心功能参数对心肌梗塞患者的初步研究

本文应用平衡法心脏门电路血池显像的核素相位分析,对心肌梗塞患者进行研究,以探讨其临床应用价值。资料与方法1.正常组18例(男13例,女5例)。年龄24～75岁。均无心脏病、高血压、脑血管病和糖尿病病史;心脏无阳性体征。

实验性心肌梗塞快速室性心律失常的电生理与病理

利用冠状动脉二期结扎——部分再灌注法造成犬慢性心肌梗塞,并辅以程控刺激复制快速室性心律失常模型,进行电生理及病理观察。结果表明:梗塞区心肌舒张期兴奋阈值提高,有效不应期(ERP)延长、ERP离散性增大,左室ERP离散性亦增大,且与梗塞范围(IS)呈正相关。心肌电生理异常、梗塞心肌的形态变化及IS大小是决定快速室性心律失常能否诱发及诱发类型的病理生理基础,最易诱发心律失常的部位是与梗塞区毗邻的正常心肌。

高血糖对急性脑梗塞预后的影响

近几年来,人们发现非糖尿病患者脑卒中伴血糖升高时预后不佳。脑梗塞发病时,高血糖可能直接影响到疾病的转归和病死率。为此,我们对120例急性期脑梗塞患者进行了血糖水平与其预后的临床分析。

急性心肌梗塞对应性ST段下移临床意义的分析

急性心肌梗塞早期,部分病人心电图可出现与梗塞区解剖部位相对应导联的ST段下移(Reciprecating ST Segment Depression以下简称ST-D)。这种ST-D表现一般认为是梗塞区NT段抬高的镜象反映。本文报告了本院从1984年到1991年90例急性心肌梗塞中能早期记录心电图的病例共81例,对其有否ST-D(ST段压低≥0.1mV)改变的病例进行临床分析。

急性心肌梗塞后心脏破裂的诊断与治疗

心脏破裂是急性心肌梗塞(A MI)后致命性并发症、主要包括三种:心室游离壁破裂、室间隔穿孔和乳头肌断裂,其发生率分别占AMI的2.7～5.4％,3.1％和0.3％破裂部位常发生于梗塞区与正常区交界的附近,与力的不平衡有关。左室游离壁破裂最多见,前壁心尖部与广泛梗塞者占绝大多数,下壁、小范围梗塞者破裂较少,右室游离壁破裂者也少见。

冠状动脉内血栓溶解术治疗急性心肌梗塞的进展

心肌梗塞的主要死亡原因是心律失常、心力衰竭和心源性休克。近年来由于加强监护单元(Intensive Care Unit,ICU)和活动冠心病监护单元(Mobile CoronaryCare Unit)的应用,使急性心肌梗塞死于心律失常的病例戏剧性地减少,然而心衰和心源性休克仍然是心梗死亡的主要原因。心衰和心源性休克与心肌梗塞大小和部位有关。提高心梗病人生存率应致力于缩小心肌梗塞面积,有两方面工作:1.减少心肌耗氧量,减慢心肌的坏死;2.增加冠状动脉血供量,使可救活的心肌免于死亡。