脑心通胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗多发性梗死性痴呆的疗效和安全性

目的:探讨脑心通胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗多发性梗死性痴呆(MID)的临床效果和安全性。方法:选取2020年7月至2022年6月海安市人民医院急诊科收治的MID患者85例,采用抽签法分为观察组(n=44)和对照组(n=41)。两组患者均给予生活干预和常规治疗措施,对照组患者采用盐酸多奈哌齐口服,观察组患者采用脑心通胶囊联合盐酸多奈哌齐口服。观察两组患者炎症和氧化应激、血液流变学、脑血流动力学和神经功能指标的变化,以及药品不良反应发生情况。结果:治疗8周后,观察组患者的可溶性细胞间黏附分子、白细胞介素18、丙二醛、全血高切黏度、全血低切黏度和纤维蛋白原水平明显低于对照组,超氧化物歧化酶水平、大脑中动脉峰值流速和平均血流速度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的蒙特利尔认知评测量表和长谷川简易智能评定量表评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为9.09%(4/44)、7.32%(3/41),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在盐酸多奈哌齐的基础上加用脑心通胶囊,可减轻MID患者的炎症反应、氧化反应,改善血液流变学异常,提高脑血液灌注量,促进神经功能恢复,安全性高。

脑心通胶囊联合多奈哌齐治疗多发梗死性痴呆患者的效果

目的:观察脑心通胶囊联合多奈哌齐治疗多发梗死性痴呆患者的效果。方法:选取2023年4月至2024年3月该院收治的120例多发梗死性痴呆患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为研究组61例与对照组59例。对照组采用多奈哌齐治疗,研究组在对照组基础上联合脑心通胶囊治疗,比较两组临床疗效,治疗前后认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]评分、脑血液流变学指标[血浆黏度、全血低切黏度、血小板反应蛋白-1(THBS-1)、纤维蛋白原(FIB)]水平、中医证候积分,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为96.72%(59/61),高于对照组的84.75%(50/59),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组视空间执行能力、定向力、注意和延迟记忆、抽象思维和命名、语言流畅等MoCA评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血浆黏度、全血低切黏度和THBS-1、FIB水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组双目呆滞、头晕昏沉、嗜睡涎多等中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑心通胶囊联合多奈哌齐治疗多发梗死性痴呆患者可提高治疗总有效率和认知功能评分,改善脑血液流变学指标水平,降低中医证候积分的效果优于单纯多奈哌齐治疗。

研究分析多发性脑梗死性痴呆患者使用中药治疗的临床效果

以本院多发性脑梗死性痴呆治疗病例为研究数据,调查中药治疗效果及安全性。方法 选择本院入院时间在2021年3月至2023年3月范围内的多发性脑梗死性痴呆患者,计算机随机数字生成器纳入100例患者,按照治疗方法的不同分为参照组(常规治疗,50例)和中药组(给予患者常规联合中药治疗,共治疗50例)。我们使用了神经功能评分量表(NIHSS)、日常生活能力评估量表(ADL)、生活质量简易量表(SF-36)以及治疗的总有效率和不良反应的发生率进行了评估。结果 经过治疗,两组的NIHSS评分都比治疗前要低,而ADL和SF-36的评分则高于治疗前;治疗完成后,中药组的NIHSS得分明显低于对照组,而ADL和SF-36的得分则明显高于参照组;统计学结果显示P都小于0.05(差异有统计学意义)。中药组治疗总有效率高于参照组(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 多发性脑梗死性痴呆病人应用中药治疗可有效地改善其神经功能及运动功能且不良反应小,可明显改善其生活质量且效果确切。

醒脑静治疗老年多发性梗死性痴呆的疗效观察

目的观察应用醒脑静注射液治疗老年多发性梗死性痴呆患者的疗效。方法选择48例住院的老年多发性梗死性痴呆的患者,随机分为醒脑静治疗组(治疗组)和常规药物治疗组(对照组),分别在治疗前和治疗4w后,根据简易智能量表(MMSE)得分进行对比观察。结果醒脑静治疗4w后,老年多发性梗死性痴呆患者MMSE评分较治疗前有显著提高(P<0.05)。结论醒脑静治疗老年多发性梗死性痴呆有一定的疗效,可以明显提高MMSE评分,值得临床进一步推广研究。

多发性脑梗死性痴呆模型的建立及评价

目的建立一种有机微血栓所导致的多发性脑梗死性痴呆动物模型,模拟临床上多发性脑梗死性痴呆病的发生。方法于左侧颈外动脉逆行插管至左侧颈总动脉的分叉处后,注入有机微血栓,造成多发性脑梗死动物模型。采用Morris水迷宫的方法观察多发性脑梗死性痴呆大鼠行为学变化,应用光镜观察多发性脑梗死性痴呆大鼠海马的形态学改变。结果(1)行为学测试:模型组的学习成绩较正常对照组和假手术组明显下降。(2)形态学观察结果:HE染色:模型组左侧脑组织多部位可见局部缺血性气沉沉改变,神经细胞胞体不同程度缩小,胞浆尼氏体减少或消失,核固缩,核碎裂,核溶解。Nissl染色:模型组实验侧海马CA1、CA2、CA3、垂直部、齿状回等梗死区可见细胞排列稀疏,有明显的细胞脱失,大量的胶质细胞增生,核固缩,胞浆内尼氏体溶解,甚至消失。正常对照组和假手术组及模型组正常对照侧无上述病理改变。结论本模型是进行多发性脑梗死性痴呆基础研究和临床研究的理想动物模型。

开心散对多发梗死性痴呆大鼠学习记忆功能及ATP/AMP的影响

目的:探讨开心散对多发梗死性痴呆大鼠学习记忆及ATP/AMP、GABA、iNOS含量的影响。方法:采用微血栓栓塞法制备多发梗死性痴呆大鼠模型,采用Morris水迷宫和开场实验评价学习记忆功能及运动行为;HE染色法评价海马CA1区病理形态学改变;HPLC法测定脑组织ATP和AMP的含量;ELISA试剂盒检测脑组织γ-氨基丁酸含量和外周血清iNOS含量。结果:与模型组比较,开心散可以显著缩短模型大鼠逃避潜伏期、增加穿越平台次数、增加开场实验大鼠站立次数、延长运动时间、缩短静止时间,改善海马CA1区神经细胞损伤,显著提高脑组织ATP/AMP、降低脑组织GABA含量和血清iNOS含量,具有显著的统计学意义(P <0.05)。结论:开心散具有改善多发梗死性痴呆大鼠学习记忆功能及运动行为异常的作用,其机制与降低脑组织GABA和血清iNOS含量,提高脑组织ATP/AMP,改善脑组织能量供应有关。

头穴丛刺对多梗死性痴呆患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的影响

目的研究多梗死性痴呆(MID)患者血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量变化,探讨头穴丛刺对智能影响的临床机制。方法将60例MID患者随机分为丛刺组和西药组,丛刺组参照大脑各部分的体表映射及针刺的近治原则进行分区,将相应的头穴线进行扩展,以相应头穴为中心进行丛刺。西药组采用哈伯因治疗。治疗前后采用放射免疫法测定血浆ET、CGRP含量,并记录长谷川智力量表(HDS)、日常生活活动能力(ADL)及简易精神状态量表(MMSE)评分。结果经8周治疗后,2组ET含量均降低,而CGRP含量均升高,以丛刺组变化更明显(P<0.05);丛刺组与西药组HDS、ADL和MMSE评分均有所提高,但丛刺组提高明显(P<0.05)。结论头穴丛刺针法可能通过降低患者血浆ET水平,增加CGRP含量,提高HDS、ADL和MMSE评分,改善智能。

脑梗死及多梗死性痴呆患者脑脊液S-100、NSE的测定

目的 研究脑梗死 (CI)及多梗死性痴呆 (MID)患者脑脊液 (CSF)S - 10 0、神经元特异性烯醇化酶 (NSE)含量的变化及意义。方法 采用放免法及ELISA法对 72例CI及 2 1例MID患者CSFS - 10 0、NSE含量进行测定。MID患者的智能水平采用简易智能量表 (MMSE)测定 ,并参考Hachinski缺血评分及DSM -Ⅳ诊断标准进行确诊。结果 CI急性期组患者CSFS- 10 0、NSE浓度明显高于对照组 (P <0 0 1) ;而CI恢复期组患者CSFS - 10 0、NSE的浓度与对照组无显著差异 (P >0 0 5 )。MID患者CSFS - 10 0浓度高于对照组及CI恢复期组 (P <0 0 5 ) ;而NSE浓度低于对照组及CI恢复期组 (P <0 0 5 )。结论 NSE、S - 10 0蛋白可反映MID患者脑神经细胞、神经胶质细胞的损害情况和功能状态 ,对MID患者的病情及预后判断有重要意义。

针刺对多发梗死性痴呆(MID)大鼠空间参考记忆能力的影响

犤目的犦观察多发梗死性痴呆(MID)大鼠的行为学特征及针刺的疗效。犤方法犦通过栓子注入法制作多发梗死性痴呆模型,随机分为模型组、针刺组和非穴组,并设正常组和假手术组。应用Morris水迷宫观测各组大鼠的空间参考记忆的变化,并分析针刺的干预作用。犤结果犦MID大鼠存在明显的空间参考记忆障碍;针刺组大鼠在隐蔽平台实验、反向实验以及探索实验中的学习成绩均明显优于模型组或非穴组(P<0.05或P<0.01)。犤结论犦针刺可明显改善MID大鼠的空间参考记忆能力。

多发性脑梗死性痴呆相关因素和P_(300)的研究

目的 探讨多发性脑梗死性痴呆（ＭＩＤ）的相关因素及Ｐ３００对ＭＩＤ的诊断意义。方法 对３８ 例ＭＩＤ和３２ 例无痴呆脑梗死患者的受教育程度、既往史、梗死部位进行对比分析，并用听觉Ｏｄｄ－ｂａｌｌ序列测试Ｐ３００。结果 ＭＩＤ组受教育程度低、高血压史、糖尿病史、≥２ 次卒中史、皮质梗死、皮质合并皮质下梗死、多发性梗死、双侧梗死者与对照组相比均有显著差异（Ｐ＜ ０．０５～０．０１）。ＭＩＤ组Ｐ３００潜伏期明显延长，波幅显著降低。结论 文化水平低、高血压、糖尿病、反复卒中是ＭＩＤ的危险因素。皮质梗死、皮质合并皮质下梗死、多发性梗死、双侧梗死与ＭＩＤ的发生有关。对ＭＩＤ认知功能损害的判断，Ｐ３００ 是一种客观的、有实用价值的电生理学指标。

针药结合治疗多发性梗死性痴呆的临床研究

多发性梗死性痴呆（multiple infarct dementia,MID）系指脑内有多个缺血性软化坏死灶,同时伴有智能减退,为血管性痴呆的常见类型。本病源于多次发作的脑梗死造成的累积性脑组织破坏,产生智能障碍,如记忆力明显减退、思维、定向、理解力、判断力障碍，分析综合困难等。

多发梗死性痴呆患者垂体-肾上腺轴和瘦素功能变化的相关性

目的评价多发梗死性痴呆(MID)患者垂体-肾上腺轴-瘦素的功能变化。方法入选MID组35人,不伴痴呆的梗死病史者31人,健康老年对照组30人,用放射免疫法检测三组垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)和瘦素、血脂。结果:MID组ACTH、COR水平较梗死组和对照组增高(P<0.05),高瘦素水平者较其他两组增多(P<0.05),MID组ACTH、COR、瘦素间呈正相关。MID组和梗死组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)均高于对照组(P<0.05),MID组低密度脂蛋白(LDL)水平高于梗死组及对照组(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)低于对照组(P<0.05),MID组瘦素与TC、LDL呈正相关。结论脑梗死发生后,有垂体-肾上腺轴功能亢进、瘦素抵抗、LDL异常升高者,发展成MID危险性较大,且这几个因素间有相关性。

脑梗死及多梗死性痴呆患者血清神经元特异性烯醇化酶的测定

目的研究脑梗死(CI)及多梗死性痴呆(MID)患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及意思。方法对72例CI患者及55例MID患者血清中NSE浓度进行测定。智能水平采用简易智能量表(MMSE)测定,并参考DSM-Ⅳ诊断标准及Hachinski缺血评分。结果MID急性发作组及CI急性期组患者血清NSE浓度明显高于对照组(P<0.01);MID稳定期组患者血清NSE浓度低于对照组(P<0.05);CI恢复期组患者血清NSE的浓度与对照组无显著性差异。血清NSE的浓度与MMSE评分无显著相关(P>0.05)。结论血清NSE的含量变化可动态反应MID患者的脑组织功能状态。但是NSE并不是一种智能因子,并不能直接反应MID患者的智能状态。

多发性脑梗死性痴呆模型的形态学研究

目的建立一种有机微血栓所导致的多发性脑梗死性痴呆动物模型,评价其可靠性和实用性。方法将Wistar成年大鼠随机分为正常对照组(不给予任何处置)、模型组(于左侧颈外动脉逆行插管至左侧颈总动脉分叉处,注入有机微血栓0.5ml,造成多发性脑梗死动物模型)、假手术组(于左侧颈外动脉逆行插管至左侧颈总动脉分叉处,向颈内动脉内注入生理盐水0.5ml)。应用光镜观察多发性脑梗死性痴呆大鼠海马的形态学改变。结果造模后脑内存在广泛而多发的梗死灶,以海马区梗死发生率为最高。结论建立的模型与临床上多发性脑梗死性痴呆病人相似,是进行多发性脑梗死性痴呆基础研究和临床研究的理想动物模型。

“益气调血、扶本培元”药线灸对多发梗死性痴呆大鼠空间记忆的影响

目的探索"益气调血、扶本培元"药线灸法对多发梗死性痴呆(MID)大鼠认知功能的影响。方法 Wistar大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、药线灸组、药物组和非穴组6组,每组10只;药线灸组予"益气调血、扶本培元"药线灸治疗,药物组予多奈哌齐灌胃,非穴组予药线点灸非穴治疗,余各组均无特殊治疗,治疗21次后进行Morris水迷宫检测。结果模型组隐蔽平台、反射平台和探索试验中均显示存在记忆障碍,而水迷宫训练对其有多方面的改善学习记忆作用;隐蔽平台显示药线灸组平均潜伏期时间显著性降低;反向平台中,药线灸组和药物组均平均潜伏期时间显著性降低(P<0.05),但药线灸组更稳定;探索试验中,药线灸组穿越原象限平台的次数显著性提高,而药物组没有效果;可视平台试验诸组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论药物和药线灸方法均有改善MID大鼠认知功能障碍作用,药线灸作用更全面和更好,相对药物治疗是优选方法。

低能量氦-氖激光血管内照射对梗死性痴呆的影响

目的探讨低能量氦-氖激光血管内照射(ILLI)对梗死性痴呆的影响。方法将82例患者按入院先后顺序单双号分成常规治疗组和激光治疗组,各41例,治疗前后分别进行简易精神状态量表(MMSE)及长谷川痴呆修改量表(HDS)检查,并同时检测患者的血浆胆碱(Ch)水平。结果治疗后2w两组间MMSE及HDS评分差异显著(均P<0.05),治疗6w后两组间MMSE及HDS评分差异显著(P<0.05或P<0.01),其中MMSE评分差异非常显著(P<0.01);治疗后两组间Ch含量差异显著(P<0.05)。结论氦-氖激光血管内照射对梗死性痴呆的治疗是有效的,其可能是通过降低血浆Ch含量实现的。

头颅CT定位围针对多发梗死性痴呆患者血液流变学和NO、NOS的影响

目的 观察头颅CT定位围针治疗多发梗死性痴呆的近期疗效和对血液流变学、一氧化氮 (NO)、一氧化氮合成酶(NOS)的影响。方法 选择多发梗死性痴呆患者 89例 ,随机分为电围针组 5 7例 ,西药组 32例 ,观察患者治疗后的疗效及对血液流变学、NO、NOS的影响。结果 相同疗程后 ,电围针组与西药组各指标的差异均有非常显著性意义 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。

多梗死性痴呆患者痴呆程度和CT改变的相关性研究

目的 探讨多梗死性痴呆 (MID)患者痴呆程度和 CT改变的相关性。方法 对 44例 MID轻度痴呆、 40例中度痴呆， 38例重度痴呆患者脑梗死体积、部位及脑萎缩程度进行对比分析。结果 MID患者脑梗死体积和痴呆程度关系密切，梗死体积越大，痴呆越重。重度痴呆患者脑萎缩较轻度、中度痴呆患者更明显。痴呆严重程度与病灶部位无对应关系。结论 脑梗死体积及脑萎缩是影响 MID患者痴呆程度的重要因素。

多梗死性痴呆患者脑循环变化及相关因素的研究

目的 探讨多梗死性痴呆 (MID)时局部脑血流量 (r CBF)、红细胞变形能力 (DI)、球结膜微循环(BCM)、血糖 (GL u)、平均动脉血压 (MABP)、血脂及相关因素。方法 采用激光衍射红细胞变形仪 ,多部位微循环显微仪系统及 1 3 3 Xe吸入法 r CBF测定系统检测 6 0例 MID患者和 5 2名对照组的 r CBF、DI、BCM、GL u、MABP、胆固醇 (CH)、甘油三酯 (TG)。结果 MID组 r CBF、DI较对照组降低 (P <0 .0 1)、BCM积分、Glu、MABP、血脂升高均较对照组明显 (均 P<0 .0 0 1)。MID发病与高血压、高血糖、高血脂、动脉硬化、心脏病密切相关。结论 r CBF、DI、BCM可作为评价 MID的辅助手段 ,协助 MID的诊断 ;积极治疗高血压、高血糖、高血脂、心脏病是防治 MID发生。

乐脉颗粒治疗多发脑梗死性痴呆效果观察

目的使用乐脉颗粒治疗社区内多发脑梗死性痴呆(MID)患者,进行疗效观察。方法运用随机对照法,分别对两组患者采用不同治疗方法 ,以进行疗效对照观察。结果治疗组各种量表评分均优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗组加用乐脉颗粒治疗后,智能状态、日常生活和社会活动能力均比对照组有所改善,说明乐脉颗粒对MID具有良好疗效。