心脉隆注射液对急性心肌梗死范围的影响及其临床意义

目的探讨心脉隆注射液对急性心肌梗死范围的影响及其临床意义。方法 112例患者随机分为两组,试验组59例,对照组53例。两组均按急性心肌梗死治疗指南进行治疗,对照组患者接受抗血小板、抗凝、降脂、降压、扩张冠状动脉等方面治疗,试验组在对照组治疗基础上加用心脉隆注射液静脉滴注,每天2次,连续使用5 d。比较两组患者的心肌梗死范围及预后。结果两组患者入院时心肌梗死范围比较,差异无统计学意义(P>0.05);第5天试验组心肌梗死范围明显低于对照组(P<0.01);两组梗死范围回缩率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组并发症总发生率(12%)明显低于对照组(28%)(P<0.05);试验组心力衰竭4例(7%)、梗死后心绞痛2例(3%),与对照组分项比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脉隆注射液能有效缩小急性心肌梗死范围,有效减少住院期间心脏事件的发生。

急性心肌梗死患者血清心脏肌钙蛋白Ⅰ的浓度与心肌梗死范围的研究

目的通过检测急性心肌梗死(AMI)患者血清心脏肌钙蛋白I(cTnI)的浓度评估心肌梗死范围及预后。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清cTnI的浓度,同时观察患者病情变化。结果大范围心肌梗死组,中等范围心肌梗死组和小范围心肌梗死组3组血清cTnI浓度分别为(3.80±0.21)ng/L、(3.27±0.20)ng/L和(3.04±0.15)ng/L。大范围心肌梗死组显著高于中等范围心肌梗死组(P<0.01),中等范围心肌梗死组显著高于小范围心肌梗死组(P<0.01)。大范围心肌梗死组,中等范围心肌梗死组和小范围心肌梗死组三组血清cTnI浓度下降至<0.15ng/L所需天数分别为(7.36±1.30)d、(6.42±0.64)d和(6.30±0.78)d。大范围心肌梗死组所需天数显著多于中等范围心肌梗死组(P<0.05)和小范围心肌梗死组(P<0.05)。而中等范围心肌梗死组和小范围心肌梗死组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清cTnI对诊断AMI具有高度敏感及高度特异性,cTnI浓度可作为判断AMI时梗死范围和疗程长短的参考指标。

Caspase-3抑制剂对大鼠心肌缺血再灌注损伤后梗死范围的影响

目的 探讨天冬氨酸特异的半胱氨酸蛋白酶 3 (Caspase 3 )抑制剂Ac DEVD CHO对大鼠心肌缺血再灌注(MIR)后心肌梗死范围的影响机制。方法 Wistar大鼠 13 2只 ,设立MIR组 ,DEVD组和假手术组并分设缺血 3 0min后再灌注 1、3、6、12及 2 4h 5个时相点。分别检测caspase 3活性、心肌细胞凋亡指数 (AI)、ICAM 1表达、PMNs浸润数和心肌梗死范围。结果 Caspase 3活性、心肌细胞AI随再灌注时间延长而增加 ,心肌细胞AI与caspase 3活性于再灌注 12h最高 ,其后基本维持在平台状态 ;ICAM 1表达、PMNs浸润数和心肌梗死范围随再灌注时间延长而增加 ,至 2 4h仍未见下降趋势。DEVD组上述指标虽也有相似增高趋势 ,但比MIR组明显减小 (P <0 .0 5 )。结论 Caspase 3抑制剂Ac DEVD

槐定碱对大鼠急性心肌梗死范围的影响

目的研究槐定碱对大鼠急性心肌梗死范围的影响。方法结扎左冠状动脉前降支(LAD)制备大鼠急性心肌缺血模型,以丹参和硝酸甘油为对照,观察槐定碱2.5、5和10mg/kg对心肌缺血模型的影响。缺血3h后进行心肌大体标本(TTC)染色以确定心肌梗死范围。结果槐定碱2.5、51、0 mg/kg组均能够缩小缺血心肌梗死范围(P<0.05)。结论槐定碱能够缩小急性心肌缺血损伤引起的心肌梗死范围。

三维和二维超声心动图评估心肌梗死患者左心室功能和心肌梗死范围的比较

目的:比较三维和二维超声心动图对心肌梗死患者左心室功能和心肌梗死范围(MIS)的评估价值。方法:以42例急性心肌梗死(AMI)患者为研究组,根据MIS分为小MIS组与大MIS组,以32例进行身体检查的健康人为对照组。以单光子发射计算机断层成像(SPECT)检查结果为金标准,用Pearson相关性分析判断二维、三维超声心动图检查左心收缩期末容积(LVESV)、左心舒张末期容积(LVEDV)、左心每搏输出量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)对左心室功能的评估价值,及二维整体纵向峰值应变(GLS)、整体径向峰值应变(GRS)、整体圆周峰值应变(GCS)和三维整体面积峰值应变(GAS)对MIS的评估价值,用ROC曲线分别分析二维、三维应变值对大、小MIS的判别价值。结果:三维超声心动图和SPECT检查LVESV、LVEDV、LVSV、LVEF相关性高(r=0.596~0.764),均显著优于二维超声心动图和SPECT检查左心室功能参数的相关性(r=0.378~0.512)。二维、三维超声应变值与MIS均有较高的相关性(r=0.569~0.786),其中二维GLS的相关性最高。ROC曲线显示,二维、三维应变值均能判别大小MIS,其中二维GLS具有最大曲线下面积(AUC),诊断阈值为13.06%时,敏感性为79.86%,特异性为94.78%。结论:三维超声心动图评估心肌梗死患者左心室功能效果较好,而二维GLS评估MIS大小效果较佳。

苦参碱对急性心肌缺血大鼠心肌梗死范围和超微结构的影响

目的研究苦参碱对急性心肌缺血大鼠心肌梗死范围和心肌超微结构的影响。方法将SD大鼠随机分为7组:正常对照组、假手术组、模型组、硝酸甘油组,苦参碱2.5、5、10mg/kg剂量组。应用左冠状动脉前降支结扎法制备大鼠急性心肌缺血模型,TTC染色法测定心肌梗死面积,电镜观察心肌细胞超微结构的改变。结果静脉注射苦参碱2.5、5、10mg/kg,可减小急性心肌缺血大鼠心肌梗死区重量和梗死百分率(P<0.05或P<0.01),改善心肌细胞线粒体、肌原纤维、闰盘等细胞器的损伤。结论静脉注射苦参碱可通过缩小心肌梗死范围、改善心肌细胞超微结构,参与急性缺血心肌的保护作用。

大鼠脑梗死范围与神经功能损伤程度的相关性

目的探究脑梗死模型大鼠梗死范围与神经功能损伤程度的相关性。方法选择100只清洁级SD雄性大鼠采用线栓法制作脑梗死模型,分别于术后6、12、24、48 h时统计神经功能缺损情况,之后分别处死做病理染色及脑组织切片,观察病理形态改变,计算梗死范围大小,分析神经功能缺损与梗死范围的相关性。结果术后6、12、24、48 h组神经功能缺损评分差异有统计学意义(P<0.05),随着缺血时间延长神经功能缺损程度逐渐增加,在术后12 h时达到高峰,之后逐渐减轻;病理染色结果显示大鼠梗死部位多位于基底节区的尾状核、苍白球,皮质主要包括顶区、颞区及部分的枕区和额区;随缺血时间延长梗死范围逐渐增大,术后48 h时大鼠的梗死范围最大,各组间差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,大鼠脑梗死范围大小与神经功能缺损程度无相关(r=-0.196,P>0.05)。结论脑梗死模型大鼠的神经功能缺损程度先上升后下降,但脑梗死范围随时间延长持续扩大,神经功能缺损程度与脑梗死范围并无明显相关性。

急性心肌梗死后不同治疗手段对梗死范围回缩率的影响及预后的评估

目的探讨梗死范围回缩率对急性心肌梗死（AMI）预后的评估价值。方法随机入选符合标准的AMI患者122例，根据治疗手段分为4组：A组19例（急诊PCI治疗者），B组31例（延迟PCI治疗者），C组33例（溶栓再通者），D组39例（非再灌注治疗者）。应用QRS记分系统计算四组患者的心肌梗死范围回缩率，记录四组患者人院时和AMI后6个月超声心动图指标及6个月内不良心血管事件发生率，比较四组梗死范围回缩率及不同梗死部位的回缩率、超声心动图指标和心血管不良事件发生率。结果四组梗死范围回缩率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B、C三组梗死范围回缩率与D组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。下壁梗死范围回缩率大于前壁，但差异无统计学意义。四组患者入院时的超声心动图指标（LVESV1、LVEDVI、LVEF1）比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。至随访6个月时，A组LVESV2、LVEDV2、LVEF2与其他三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。四组病例心血管不良事件发生率比较P〈0．05，其中D组不良事件发生率明显高于A组（P〈0．05）。结论及时对罪犯血管采取干预手段，梗死范围回缩率越大，心功能指标越好，不良心血管事件发生率越低，梗死范围回缩率是预测AMI预后的简单有效手段。

急性心肌梗死延迟PCI对心电图评估梗死范围的影响

目的探讨急性心肌梗死延迟PCI对心电图评估梗塞范围的影响。方法129例ST段抬高性急性心肌梗死患者,42例接受延迟PCI,21例接受紧急PCI,26例尿激酶静脉溶栓,40例内科药物保守治疗,对所有患者随访6-18个月。分别于围手术期1周内、静脉溶栓或内科药物保守治疗1周内,2周,1月及随访期内以Nancy B.Hindman提出的54项标准32分制的QRS记分系统评估梗死范围(infarct size,IS)。结果延迟PCI、紧急PCI、静脉溶栓使心电图评估梗死范围回缩大于保守治疗(p<0.05)。延迟PCI、紧急PCI使梗死范围回缩无显著差异(p>0.05),均大于静脉溶栓,但与静脉溶栓比较未达到显著性差异(p>0.05)。前壁梗死范围回缩大于下壁(p<0.05)。结论延迟PCI可使54项标准32分制QRS记分系统评估梗死范围回缩,回缩率大于保守治疗。前壁心肌梗死范围回缩大于下壁。

急性心肌梗死患者白细胞计数与梗死范围的相关性研究

目的 :探索白细胞计数与急性心肌梗死梗死范围的关系。方法 :3 5 8例急性心肌梗死患者 ,按白细胞计数水平分为 6组 ,分别统计并比较各组肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK MB)值 ,并确定其与不同白细胞计数水平间的相关关系。结果 :各组间CK MB水平差别显著 (P <0 .0 5 ) ,各组不同的CK MB水平与其白细胞计数水平呈显著正相关关系 (r=0 .89,P =0 .0 18)。结论

卡维地洛对兔缺血再灌注心律失常和梗死范围的影响

目的探讨卡维地洛对兔缺血再灌注性心律失常和心肌梗死(MI)范围的影响。方法新西兰大白兔50只,随机分为5组,每组10只;Ⅰ组:假手术组,Ⅱ组:急性心肌梗死(AMI)组,Ⅲ组:缺血再灌注组,Ⅳ组:利多卡因组,V组:卡维地洛组。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V组分别结扎冠状动脉左室支中点30 min再灌注120 min,观察室性期前收缩(PVC)、室性心动过速(VT)、心室颤动(Vf)的发生率和MI范围的变化。结果应用利多卡因和卡维地洛后,PVC、VT、Vf的发生率显著低于缺血再灌注组,利多卡因和卡维地洛两组之间差异无统计学意义。利多卡因能有效的减少缺血再灌注时心律失常的发生率,但对MI范围无影响,卡维地洛不仅有效的减少缺血再灌注时心律失常的发生率,而且能显著的缩小MI范围。结论卡维地洛能有效的减少缺血再灌注时心律失常的发生,明显缩小MI范围。

急性心肌梗死患者白细胞计数与梗死范围关系的研究

目的 探索白细胞计数 (WBC)与急性心肌梗死 (AMI)梗死范围的关系。方法 35 8例AMI患者 ,男 1 6 8例 ,女 1 90例 ,年龄 35～ 80岁 ,按WBC水平分为 6组 ,分别统计并比较各组肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK MB)值 ,并确定其与不同WBC水平间的相关关系。结果 各组间CK MB水平差别显著 (P <0 .0 5 ) ,各组不同的CK MB水平与其WBC水平呈显著正相关关系 (r=0 .89,P =0 .0 1 8)。

心电图诊断急性心肌梗死范围的研究

目的研究Wikins公式预测心肌梗死范围与QRS记分系统评估梗死范围的关系。方法129例ST段抬高型急性心肌梗死患者,42例接受延迟经皮冠脉介入治疗,21例接受紧急冠脉介入治疗,26例尿激酶静脉溶栓,40例内科药物保守治疗。以Wikins计算公式预测心肌梗死范围。分别于围手术期1周内、静脉溶栓或内科药物保守治疗1周内、2周、1月及随访期内以Nancy B.Hindman提出的54项标准32分制的QRS记分系统评估梗死范围。结果前壁心肌梗死Wikins计算公式预测心梗范围与QRS记分评估梗死范围有相关性,但延迟冠脉介入治疗组二者无相关性。下壁心肌梗死时,Wikins公式预测心肌梗死范围与各组QRS记分评估梗死范围均无相关性。结论Wikins计算公式不适合延迟冠脉介入治疗患者梗死范围评估。Wikins公式预测下壁心肌梗死不可靠,可能需进一步修订。

脑梗死家兔模型内皮损伤程度与梗死范围的关系

目的研究脑梗死动物模型脑血管内皮损伤的程度与梗死范围的关系,探讨脑梗死的病理生理机制。方法选取家兔24只,分为假手术组、梗死组、药物干预组各8只。梗死组与药物组动物采用光化学诱导法制成大脑中动脉梗死模型。其中药物组家兔在术前5d经胃灌入内皮保护药物通心络0.5g/(kg·d)。各组动物均在术后24h抽血检测:一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)、血管性血友病因子抗原(vWF:Ag),P-选择素(GMP-140)。比较三组间的检测结果。梗死组与药物组动物用TTC法行梗死范围测定。两组之间进行比较。在梗死组,测定的各内皮损伤指标与梗死范围作相关性分析。结果梗死组动物血中NO、t-PA明显低于假手术组(P<0.01)而ET、PAI-1、vWF:Ag、GMP-140明显高于假手术组(P<0.01)。药物组动物的NO、t-PA明显高于梗死组(P<0.01)而ET、PAI-1、vWF:Ag、GMP-140明显低于梗死组(P<0.01)。梗死组动物血中NO、t-PA与梗死范围呈负相关(r=-0.823,-0.768,P均<0.01),而ET、PAI-1、vWF:Ag和GMP-140与梗死范围呈正相关(r=0.783,0.876,0.715,0.762,P均<0.01)。结论脑血管内皮损伤的程度与梗死范围密切相关。内皮损伤不仅仅是脑梗死的病因,还可能是梗死后的结果。二者相互作用促成了梗死的进展。经有效的保护内皮药物治疗可以缩小梗死范围。

索他洛尔对兔缺血再灌注心律失常和梗死范围的影响

目的探讨索他洛尔对兔缺血再灌注性心律失常和心肌梗死范围的影响。方法新西兰大白兔50只,随机分为5组,每组10只;Ⅰ组:假手术组,Ⅱ组:急性心肌梗死组,Ⅲ组:缺血再灌注组,Ⅳ组:利多卡因组,V组:索他洛尔组。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V组分别结扎冠状动脉左室支中点30分钟再灌注120分钟,观察室性期前收缩(premature ventricular contract,PVC)、室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)、心室颤动(ventricular fibrillation,VF)的发生率和心肌梗死范围的变化。结果应用利多卡因和索他洛尔后,PVC、VT、VF的发生率显著低于缺血再灌注组,利多卡因和索他洛尔两组之间无显著性差异。利多卡因能有效的减少缺血再灌注时心律失常的发生率,但对心肌梗死范围无影响,索他洛尔不仅有效的减少缺血再灌注时心律失常的发生率,而且能显著的缩小心肌梗死范围。结论索他洛尔能有效的减少缺血再灌注时心律失常的发生,显著的缩小心肌梗死范围。

高张盐水后处理对脑缺血再灌注损伤大鼠脑梗死范围的影响

目的高张盐水后处理对脑缺血再灌注损伤大鼠脑梗死范围的影响。方法清洁级雄性SD大鼠60只,随机分为4组。A组:假手术组;B组:缺血再灌注组;C组:4.2%Na Cl组;D组:高张盐水组(7.5%Na Cl)。采用线栓法制作局灶性脑缺血再灌注模型,恢复脑血流1.5 min时,经股静脉注射4 ml/kg的4.2%Na Cl(C组)或7.5%Na Cl(D组),A组和B组不给任何药物。再灌注22 h后,测定脑含水量和脑梗死范围。结果经高张盐水后处理后,C组和D组梗塞范围较B组下降明显,C组p<0.05,D组p<0.01;C组和D组脑含水量较B组下降明显,p<0.05。结论高张盐水后处理能够减少脑缺血再灌注损伤大鼠脑梗死范围和脑含水量。

心电图在判断梗死相关动脉、估测梗死范围方面的研究进展

急性心肌梗死（ＡＭＩ）属冠心病的危重类型。患者的左心室功能、室性心律失常发生率及预后与冠状动脉的闭塞部位、梗死范围密切相关。能在患者入院后短时间内通过非介入性方法判断梗死相关动脉（ｉｎｆａｒｃｔｒｅｌａｔｅｄａｒｔｅｒｙ，ＩＲＡ）、估测梗死范围的方法...

匹那地尔合用卡立泊来德对离体大鼠心肌梗死范围的影响

三磷酸腺苷（ATP）敏感性钾通道（KATP通道）是受细胞内ATP浓度等多因素调节的钾通道,KATP通道在缺血及再灌注损伤的发生和发展中起很重要的作用。匹那地尔可开放KATP通道,对心脏有保护作用[1]。Na^＋/H^＋交换蛋白是一种存在于细胞膜上的糖蛋白,在生理状态下受很多因素的调节[2]。

急性心肌梗死患者病初恶心呕吐与梗死范围的关系

急性心肌梗死患者病初恶心呕吐与梗死范围的关系李振川１）李恒菊２）王赤京３）刘西怀１）刘洁１）李书奎１）１）中国人民解放军第８６０９３部队长葛４６１５００２）河南医科大学研究生处郑州４５００５２３）郑州铁路中心医院心内科郑州４５００５２关键词心肌梗死；...