针刺运动疗法联合自拟蠲痹止痛汤治疗梨状肌综合征的临床效果

目的探讨针刺运动疗法联合自拟蠲痹止痛汤治疗梨状肌综合征的临床效果。方法将2022年8月至2023年10月于河南中医药大学第三附属医院就诊的79例梨状肌综合征患者按随机数字表法分对照组和研究组,给予对照组针刺运动疗法治疗,给予研究组针刺运动疗法联合自拟蠲痹止痛汤治疗,观察两组治疗前后的临床症状积分、麦吉尔疼痛问卷表(MPQ)评分、髋关节Harris评分和梨状肌厚度,评价两组临床疗效。结果治疗后,研究组临床症状积分、疼痛分级指数评分、视觉模拟疼痛评分、现时疼痛强度和MPQ总分低于对照组,髋关节Harris评分高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组患侧梨状肌厚度低于对照组(P<0.05)。研究组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论针刺运动疗法联合自拟蠲痹止痛汤治疗梨状肌综合征的效果较好,能有效改善临床症状,缓解臀部疼痛,降低患侧梨状肌厚度,促进髋关节功能恢复,且安全性较好。

超声诊断臀下动脉假性动脉瘤致梨状肌综合征1例并文献复习

梨状肌综合征(Piriformis syndrome,PS)是一种神经肌肉性病变,也是坐骨神经卡压性病变,当梨状肌损伤,发生充血、水肿时,易压迫其后方的坐骨神经,引起一侧或双侧臀部酸胀、疼痛,伴下肢放射痛[1]。本文报道1例由于臀下动脉破裂,血液进入梨状肌而形成假性动脉瘤导致的梨状肌综合征。

穴位注射结合小针刀治疗梨状肌综合征

目的 探究穴位注射结合小针刀治疗梨状肌综合征的疗效及安全性。方法 选取2021年10月—2023年1月如皋市人民医院收治的梨状肌综合征患者122例,采用随机数表法分为研究组和对照组,各61例,对照组采用穴位注射治疗,研究组采用穴位注射联合小针刀治疗。治疗3周后,比较2组的疼痛程度、髋关节活动度、直腿抬高试验、梨状肌紧张试验、白细胞介素-6(IL-6)、患侧肢体的腓总神经的运动传导速度及潜伏期,记录不良反应事件。结果 治疗2周后及治疗3周后,2组的疼痛程度评分均低于治疗前,研究组均低于对照组(P <0.05);治疗3周后,2组的疼痛程度评分低于治疗2周后(P <0.05);研究组的直腿抬高试验及梨状肌紧张试验阳性率低于对照组(P <0.05)。治疗2周后及治疗3周后,2组的髋关节活动度评分均高于治疗前,研究组均高于对照组(P <0.05);治疗3周后,2组的髋关节活动度评分及直腿抬高试验度数高于治疗2周后(P <0.05)。治疗3周后,2组的血清IL-6水平均降低,研究组低于对照组(P <0.05);2组的运动传导速度均升高,研究组高于对照组(P <0.05);2组的潜伏期均缩短,研究组短于对照组(P <0.05)。2组患者治疗期间均无不良反应事件发生。结论 穴位注射结合小针刀治疗梨状肌综合征有助于降低患者的臀部疼痛反应且安全性良好。

梨状肌综合征的推拿手法治疗进展

梨状肌综合征是以臀部及下肢放射性麻木疼痛为主要症状的临床综合征。目前对于梨状肌综合征的治疗方法较多,但是缺乏统一或者有效的系统性治疗,因此亟须寻找一种更稳定和方便的治疗方案。在梨状肌综合征的治疗上,推拿手法以疗效显著、操作方便等优势获得患者认可。目前对于梨状肌综合征的推拿手法治疗主要基于“痹证”和外伤两大病因,其中推拿手法有牵伸松黏法、理筋松解法和各家手法。未来应对推拿手法治疗梨状肌综合征进行深入探索,加强随访了解患者的预后和转归,针对个体差异加速完善治疗方法,从而进一步提高治愈率。

超声结合针刺及冲击波治疗梨状肌综合征临床研究

目的探讨基于肌骨超声针刺环跳结合循经体外冲击波疗法(ESW)治疗梨状肌综合征的临床疗效。方法选择本院2023年1月至2024年1月收治的梨状肌综合征患者共计102例,按照随机数表法分为观察组、对照组,各51例。对照组采用循经ESW治疗,观察组在对照组基础上,联合针刺环跳治疗,均连续治疗2个疗程。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后梨状肌厚度、Owestry功能障碍指数问卷(ODI)评分、临床症状积分的变化及不良反应发生率。结果治疗后,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组梨状肌厚度、ODI评分及臀部疼痛、臀部压痛、下肢放射痛、跛行、睡眠积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用超声诊断配合针刺环跳结合循经ESW治疗梨状肌综合征患者的疗效明显,操作简便。

肘部重力按摩法在梨状肌综合征患者中的应用效果及对髋关节运动功能的影响

目的探究肘部重力按摩法在梨状肌综合征患者中的应用效果及对髋关节运动功能的影响。方法选取2023年8月至2024年1月长春中医药大学附属第三临床医院收治的80例梨状肌综合征患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用氟比洛芬凝胶贴膏进行治疗,观察组采用肘部重力按摩法进行治疗。比较两组的梨状肌综合征治疗总有效率、治疗前后的疼痛程度、临床症状体征(疼痛、压痛、下肢放射痛、跛行、梨状肌紧张试验及影响睡眠)评分及髋关节运动功能(Charnley评分)。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的疼痛程度、临床症状体征评分及Charnley评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的疼痛程度轻于对照组,临床症状体征评分及Charnley评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肘部重力按摩法在梨状肌综合征患者中的应用效果较好,且可显著改善患者的髋关节运动功能状态,因此在梨状肌综合征患者中的应用价值较高。

超声引导下针刀神经触激术联合青藤碱注射液介入治疗梨状肌综合征的效果

目的 探讨超声引导下针刀神经触激术联合青藤碱注射液介入治疗对梨状肌综合征(PS)患者的效果。方法 将符合标准的30例PS患者随机分为对照组和联合组,对照组接受塞来昔布胶囊、甲钴胺片联合祖师麻片治疗,联合组接受超声引导下针刀神经触激术联合青藤碱注射液介入治疗。比较两组疼痛程度、腰背肌功能、疼痛相关神经因子水平。结果 治疗后5、10 d,两组视觉模拟量表评分均下降,且联合组低于对照组(P<0.05);治疗后5、10 d,两组日本骨科协会评估治疗分数各维度评分均上升,且联合组高于对照组(P<0.05);两组5-羟色胺和前列腺素E2表达均降低,且联合组低于对照组(P<0.05)。结论 应用超声引导下针刀神经触激术联合青藤碱注射液介入治疗可降低PS患者疼痛,减少疼痛相关因子的释放,提高腰背肌功能。

肌骨超声对针灸治疗梨状肌综合征的疗效评估

目的:探讨肌骨超声对针灸治疗梨状肌综合征的疗效评估。方法:将60例单侧梨状肌综合征患者作为本次研究对象,病例收集时间为2019年11月至2022年11月,所有纳入的病例均根据纳入和排除标准进行筛选。所有患者均采用针灸法进行治疗,每天治疗1次,连续治疗1周。分别于治疗前后对患者行肌骨超声,观察梨状肌和坐骨神经的纵横断面并收集图像信息,测量患者治疗前后梨状肌厚度及坐骨神经厚度和横断面面积变化情况。采用简明疼痛评估量表(BPI)评估患者治疗前后疼痛对日常生活的影响水平。采用痛阈测试仪测量患者治疗前后痛阈值变化。结果:治疗后患者梨状肌厚度及坐骨神经厚度和横断面面积均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后患者BPI评分显著低于治疗前(P<0.05),治疗后患者痛阈值显著高于治疗前(P<0.05),差异有统计学意义。结论:针灸对于梨状肌综合征疗效较好,通过治疗前后的肌骨超声可发现患者梨状肌和梨状肌出口处坐骨神经厚度和横断面面积明显减小,且疼痛感显著缓解,对日常生活的影响程度降低。

深刺滞针手法治疗梨状肌综合征的临床观察

目的观察深刺滞针手法治疗梨状肌综合征(PS)的临床效果。方法将68例PS患者随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组运用深刺滞针手法,对照组采用普通针刺法,均每日1次,5次为1个疗程,共持续2个疗程。记录观察组与对照组治疗前、治疗后、治疗后1周、治疗后2周的视觉模拟量表(VAS)评分、梨状肌压痛及紧张试验评分[数字评分法(NRS)]变化情况及临床疗效。结果2组治疗后及治疗后1周、治疗后2周的VAS评分、NRS评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组VAS评分、NRS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.06%(33/34),高于对照组的82.35%(28/34)(P<0.05)。结论深刺滞针手法治疗PS,效果明显优于普通针灸,且具有显著解除粘连、缓解痉挛、恢复髋关节功能的作用。

多模态超声在诊断梨状肌综合征中的应用价值

目的:探讨多模态超声在梨状肌综合征(PMS)诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月至2023年5月我院诊治的70例单侧患病的梨状肌综合征患者,行梨状肌(PM)二维超声、剪切波弹性成像(SWE)及超微血流成像(UMA)检测,用组内相关系数(ICC)评估同一和不同观察者间的检测一致性,获得并比较健侧和患侧的PM厚度、杨氏模量平均值(Emean)、血流像素比(CPP),绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果:同一观察者检测PM厚度、Emean及CPP有较好的一致性(ICC分别为0.91、0.85、0.86),不同观察者间检测PM厚度、Emean及CPP也有较好的一致性(ICC分别为0.87、0.87、0.84),患者患侧较健侧PM厚度更厚、Emean更高、CPP更高,差异均具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示PM厚度诊断PMS的AUC为0.743,截断值为22.5 mm,灵敏度为80.0%,特异度为61.4%;Emean诊断PMS的AUC为0.837,截断值为32.5 kpa,灵敏度为77.1%,特异度为81.4%;UMA诊断PMS的AUC为0.695,截断值为0.555%,灵敏度为61.4%,特异度为80.0%;三指标联合诊断PMS的AUC为0.894,灵敏度及特异度均为84.3%。结论:在二维超声检查的基础上,联合SWE、UMA多模态超声技术方法,可以提高对梨状肌综合征的诊断效能。

颈肩腰腿疼之梨状肌综合征

腰骶部和臀部疼痛常常困扰中老年患者,其实明确诊断后治疗起来是很容易的,不仅用药少,花费少,而且疗效还好。但是老年患者常常自行购置药物治疗,不仅拖延病情,同时增加了药物治疗带来的诸多并发症,甚至引发焦虑症状。那么,对于腰骶、臀部区域疼痛,作为患者应该怎样正确认识并进行治疗呢?明确病因是关键。常见原因有生理性以及病理性原因。

中西医治疗梨状肌综合征的研究进展

梨状肌综合征(PMS)是一种以持续性或放射性腰痛及臀部疼痛为主的肌肉骨骼疾病。中医治疗具有疗效确切、安全性高等优势,广泛应用于PMS的治疗。西医治疗PMS包括保守治疗和手术治疗,在治疗上多予药物止痛,病情严重者可考虑手术治疗。该文总结近年来中西医治疗PMS的相关文献,以期为PMS的治疗提供参考。

超声引导神经阻滞治疗梨状肌综合征的效果及安全性观察

探讨分析超声引导神经阻滞治疗梨状肌综合征的效果及安全性观察。方法 研究对象为2022年5月到2023年9月于我院门诊收治的梨状肌综合征患者,所选例数为70例,以数字标注法为基准分组,其中,对于对照组来说,体表标记引导神经阻滞治疗得到了广泛应用,而对于观察组,主要以超声引导神经阻滞治疗为主,两组均纳入35例。在本次研究的评价指标中,不仅包含治疗前后VAS评分、PPT水平、ODI评分、HIR、HER在内,而且治疗效果也是不可忽视的一大指标。结果 治疗前与治疗后的VAS评分存在着明显的差异,在治疗后,观察组患者的降低程度更符合本次研究的目的,统计价值显著;治疗后两组患者的PPT评分明显要好于治疗前,充分验证了P<0.05的统计学标准;干预前,两组病患ODI数据并未达到统计学差异标准;但是干预后的观察组改善明显优于另外一组;在治疗后观察组的HIR、HER角度评分明显更高,与对照组之间发生了极大的差异;在临床总有效率的对比方面,对照组与观察组之间差距悬殊,其中,观察组显著性水平设定为P<0.05。结论 超声引导神经阻滞治疗,对于梨状肌综合征患者的治疗起到了决定性的作用,其应用意义凸显,不仅可以使患者的疼痛评分、残疾程度进行控制,而且也可以明显改善患者的髋关节活动情况与压痛阈值,最终取得良好的临床治疗效果。

骨痛灵酊结合超声波技术干预梨状肌综合征的临床疗效观察

探讨分析骨痛灵酊结合超声波技术干预梨状肌综合征临床疗效。方法 本文选取2023年3月~2024年3月来我院行梨状肌综合征治疗患者为研究对象,共102例。采取随机抽签方式划分患者,抽取紫签患者纳入观察组(n=56,实施骨痛灵酊结合超声波技术),抽取红签患者纳入对照组(n=56,实施骨痛灵酊治疗),对比分析两组研究对象临床疗效、治疗前、治疗后72h/7dVAS评分、Oswestry功能障碍指数、NRS评分等情况。结果 观察组临床治疗有效率高于对照组,二者数据相比较意义显著(P<0.05);在行临床治疗前,两组研究对象的VAS评分基本无任何意义(P>0.05),接受治疗后72h与7d后的VAS评分和治疗前数据相比较均有所降低,其中观察组数据和对照组相比降低更为显著,数据相比较有意义(P<0.05);两组患者在行治疗前,其Oswestry功能障碍指数评分数据相对比基本无明显统计学意义(P<0.05)。经治疗后,两组患者Oswestry功能障碍指数和治疗前相比发生明显改善变化,前后对比具有统计学意义(P>0.05)。和对照组的Oswestry功能障碍指数相对比,观察组的数据呈现显著优势,对比有统计学意义(P<0.05)。两组研究对象接受治疗前,其NRS评分对比基本无意义(P>0.05)。经治疗后,观察组患NRS评分和对照组患者数据相比较降低更为显著,数据比较有统计学意义(P<0.05)。结论 在治疗梨状肌综合征中应用骨痛灵酊结合超声波技术效果明显,最重要能有效缓解患者臀部疼痛,整体治疗安全性较高,对此,该方式值得应用于临床以及广泛推广。

针刺联合带针抗阻运动疗法治疗梨状肌综合征

目的:观察针刺联合带针抗阻运动疗法治疗梨状肌综合征的临床疗效和安全性。方法:2020年1月至2021年3月收治梨状肌综合征患者68例。男36例,女32例。年龄30~55岁,中位数46岁。病程1~20个月,中位数12个月。均采用针刺联合带针抗阻运动疗法治疗,每日1次,治疗5次后休息2d,共治疗10次。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定患者的臀腿部疼痛程度,采用《中医病证诊断疗效标准》中梨状肌综合征的疗效标准评价综合疗效,同时观察治疗及随访期间患者的并发症发生情况。结果:所有患者均完成10次治疗。治疗过程中1例患者出现晕针,经休息后好转。8例患者治疗后失访,其余60例患者均完成6个月随访。治疗前、治疗结束后即刻、治疗结束后3个月及治疗结束后6个月,60例患者的臀腿部疼痛VAS评分分别为(6.87±0.53)分、(2.02±0.61)分、(2.01±0.47)分、(2.01±0.31)分。治疗结束后6个月,按照《中医病证诊断疗效标准》中梨状肌综合征的疗效标准,治愈24例、好转31例、无效5例。治疗无效的5例患者,请疼痛科会诊后给予复方倍他米松注射液局部注射治疗后症状改善。结论:针刺联合带针抗阻运动疗法治疗梨状肌综合征疗效可靠,安全性较高。

针刺治疗梨状肌综合征优势方案筛选研究

[目的]基于高质量临床研究,筛选针刺治疗梨状肌综合征的优势方案。[方法]检索针刺治疗梨状肌综合征的随机对照试验(RCT),筛选出高质量临床研究,运用多指标决策法,通过加权标准化,计算理想解和负理想解,得出各针刺治疗方案的相对贴切度,选出优势方案。[结果]共筛选出9项高质量临床研究,其中内热针导热法为针刺治疗梨状肌综合征的优势方案。[结论]内热针导热法在治疗梨状肌综合征方面具有独特优势。可进一步探究利用内热针导热法针刺阿是穴联合足少阳胆经、足太阳膀胱经经穴在治疗梨状肌综合征的疗效。在RCT研究设计及报告时应加强随机化隐藏、盲法实施、研究对象撤出或退出等情况的阐述,以提高研究质量。

基于数据挖掘技术分析针灸治疗梨状肌综合征选穴规律

目的运用数据挖掘技术分析针灸治疗梨状肌综合征(PS)的选穴规律。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、维普中文期刊服务平台(维普网)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library建库至2022年10月1日收录的针灸治疗PS的临床研究文献,利用Excel2019建立处方用穴数据库,采用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0软件对腧穴使用频数、归经、部位、特定穴进行统计,并进行关联规则分析、聚类分析,探究针灸治疗PS的选穴特点及规律。结果共纳入162篇文献,包含80个腧穴,总频次为1054次。高频腧穴为环跳、阳陵泉、委中等,常用经脉为足太阳膀胱经和足少阳胆经,腧穴多位于下肢部和臀部,以五输穴和下合穴居多。核心穴组为“环跳-委中-阳陵泉”,并得到20组关联规则和4个有效聚类。结论针灸治疗PS多选取环跳、阳陵泉、委中等膀胱经与胆经腧穴,注重下肢部和臀部腧穴的运用,选穴遵循行气活血、舒筋活络治疗法则,并重视经脉循行。

冲击波结合脉冲枪对老年人梨状肌综合征的疗效观察

梨状肌综合征(piriformis syndrome,PS)是因梨状肌解剖变异或急慢性劳损等导致的梨状肌紧张,对其间的坐骨神经造成压迫或刺激,引发下肢与臀部疼痛、感觉异常以及肌力下降等症状的临床综合征,常见患侧下肢的功能与活动障碍现象,对病人的日常生活与工作造成极大影响[1-3]。

超声引导神经阻滞治疗梨状肌综合征患者的效果

目的:观察超声引导神经阻滞治疗梨状肌综合征患者的效果。方法:选取2019年6月至2020年6月该院收治的67例梨状肌综合征患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组(n=33)与观察组(n=34)。对照组采用体表标记引导神经阻滞治疗,观察组给予超声引导神经阻滞治疗,比较两组治疗前后坐位时臀部疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、Oswestry功能残障指数(ODI)评分、压痛阈值(PPT)和髋关节活动度(ROM)指标[髋关节内旋(HIR)角度、髋关节外旋(HER)角度]水平。结果:治疗后72 h、7 d,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组PPT水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组HIR、HER角度均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ODI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导神经阻滞治疗梨状肌综合征患者可降低VAS和ODI评分,提高PPT和髋关节ROM指标水平,优于体表标记引导神经阻滞治疗效果。

超声引导下富血小板血浆注射治疗原发性梨状肌综合征的疗效观察

目的:探讨超声引导下富血小板血浆注射治疗原发性梨状肌综合征(piriformis syndrome, PMS)的临床疗效。方法:选取2021年1月至2022年3月我院诊治的70例PMS患者,随机分成推拿治疗35例(对照组),肌骨超声引导下富含血小板血浆(platelet rich plasma, PRP)注射治疗35例(观察组)。比较两组患者的临床疗效,通过超声检测治疗前后患侧梨状肌的厚度、杨氏模量值指标、血流信号变化,视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale, VAS)评估患者疼痛改善情况。结果:两组梨状肌厚度治疗后均低于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后剪切波弹性成像(share wave elastography, SWE)指标均小于治疗前(P<0.05),治疗后观察组SWE指标明显小于对照组(P<0.05)。两组治疗后梨状肌血流信号均减少,且治疗后观察组血流信号较对照组少。在VAS评分方面,两组治疗后均低于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组评分低于对照组(P<0.05)。结论:超声引导下PRP注射治疗PMS疗效较好,治疗后能有效缓解患者患侧臀部、下肢疼痛症状。二维超声结合SWE可直观准确地评估梨状肌的损伤及修复程度,可为临床诊断PMS及其预后评估提供帮助。