经伤椎内固定与跨伤椎内固定治疗单节段胸腰椎骨折的效果观察

目的观察经伤椎内固定与跨伤椎内固定治疗单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2019年4月—2020年10月手术治疗的单节段胸腰椎骨折93例,根据内固定方式不同分为观察组47例和对照组46例,观察组采用经伤椎内固定治疗,对照组采用跨伤椎内固定治疗。比较两组手术相关指标,手术前后椎体前缘高度比值(AVH)、区域后凸角(LKA)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,同时观察术后并发症发生情况。结果两组术中出血量、引流量、总住院时间以及术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组手术时间长于对照组(P<0.05)。术后1周和3个月,两组AVH较术前增大,LKA较术前减小(P<0.05);且观察组术后3个月AVH大于对照组,LKA小于对照组(P<0.05)。术后1、3、6个月,两组ODI评分均明显低于术前,且呈逐渐降低趋势(P<0.05);观察组术后1、3、6个月ODI评分均低于对照组(P<0.05)。结论经伤椎内固定治疗可有效恢复单节段胸腰椎骨折患者椎体正常生理结构,减轻患者腰部疼痛,且具有较高的安全性。

魏氏手法联合外用三七断骨巴布膏治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的:探讨魏氏手法联合外用三七断骨巴布膏治疗单节段、无神经系统损伤的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效。方法:选取2013年2月~2015年6月本院就诊骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60例,随机分为试验组和对照组各30例。对照组予以抗骨质疏松药物、腰部垫枕及腰背肌功能锻炼,治疗组在对照组相同治疗基础上予以魏氏手法复位及外用三七断骨巴布膏。观察VAS、受伤椎体前缘高度比值及Cobb角。结果:治疗1月后,两组VAS均较治疗前显著改善(P<0.05);且治疗组VAS明显低于对照组(P<0.05)。治疗3月后,两组VAS评分继续降低(P<0.05),但两组间无显著差异(P>0.05)。治疗3月后,两组椎体前缘高度、Cobb角较治疗前均有显著改善(P<0.05);且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:魏氏手法联合外用三七断骨巴布膏治疗单纯性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折疗效显著。

后路椎弓根螺钉内固定联合椎弓根及后外侧植骨对腰椎爆裂性骨折的疗效

目的探讨后路椎弓根螺钉内固定联合椎弓根及后外侧植骨在腰椎爆裂性骨折患者治疗中的应用及其效果。方法选取72例于2013年4月至2016年2月诊治的单节段腰椎(T11~L2)爆裂性骨折患者,随机分为研究组和对照组各36例,对照组给予传统后路椎弓根螺钉内固定治疗,研究组采用后路椎弓根螺钉内固定联合椎弓根及后外侧植骨治疗。术后1个月对比手术前后两组患者的后凸畸形角(Cobb角)变化及受损椎体高度情况,比较治疗后两组神经功能Frankel分级变化及骨融合情况;进行8个月随访,对比并发症发生情况。结果术后1个月评价,手术后两组患者的脊柱Cobb角度数均较手术前显著降低(P均<0.01),且研究组显著低于对照组(P<0.01);两组患者的受损椎体前缘高度比值及后缘高度比值均较手术前显著升高(P均<0.01),且研究组均显著高于对照组(P均<0.01);两组患者治疗后神经功能Frankel分级比较差异无统计学意义(Z=0.403,P=0.687);研究组患者治疗后骨融合率(100.00%)显著高于对照组的16.67%(χ~2=51.426,P=0.000)。随访8个月评价,研究组患者并发症发生率(5.56%)较对照组的22.22%显著降低(χ~2=4.181,P=0.041)。结论采用后路椎弓根螺钉内固定联合椎弓根及后外侧植骨治疗腰椎爆裂性骨折,能够显著降低Cobb角,提高受损椎体前缘高度比值、后缘高度比值及骨融合率,减少并发症。