经椎弓根基底上外侧缘单侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经椎弓根基底上外侧缘单侧经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)的临床运用效果。方法选择2019年1月~2020年3月本院收治的82例OVCF患者为观察对象,均采用单侧PVP术治疗,根据不同手术入路进行分组:其中40例经椎弓根单侧穿刺,42例采用经椎弓根基底上外侧缘穿刺,分别设为对照组与观察组。比较两组患者术中指标,骨水泥双侧分布情况、渗漏率,术前、术后1 d、术后1年的疼痛VAS评分以及椎体前柱高度。结果观察组手术时间、住院时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05),观察组透视次数显著少于对照组(P<0.05);观察组骨水泥分布双侧且分级优于对照组(P<0.05),两组骨水泥渗漏率差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1 d、术后1年VAS评分显著低于术前、椎体前柱高度显著高于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统经椎弓根单侧穿刺比较,经椎弓根基底上外侧缘单侧PVP术治疗OVCF的透视次数降低,且骨水泥可更好地弥散到对侧,是一种有效的单侧PVP术穿刺方法。

后路短节段+伤椎单侧置钉对侧经椎弓根植骨治疗对胸腰椎骨折患者的效果

目的:观察并分析对胸腰椎骨折患者应用后路短节段+伤椎单侧置钉对侧经椎弓根植骨治疗的效果。方法:选取2020年3月—2023年6月贵航贵阳医院收治的106例胸腰椎骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各53例。对照组采用后路长节段跨伤椎8钉内固定+椎板横突间植骨治疗,观察组采用后路短节段+伤椎单侧置钉对侧经椎弓根植骨治疗。对比两组围手术期指标、伤椎影像学参数变化、症状改善情况。结果:观察组手术总时间与住院总时间均短于对照组,术中总出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组伤椎前缘高度比高于对照组,后凸Cobb角低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组腰椎功能障碍指数评分量表(ODI)评分低于对照组,日本骨科协会(JOA)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胸腰椎骨折患者应用后路短节段+伤椎单侧置钉对侧经椎弓根植骨治疗,能够改善围术期指标,缓解临床症状,优化伤椎影像学参数,可行性良好。

胸椎椎弓根应用解剖对椎弓根钉置入方法的影响

目的通过对标本不同节段胸椎椎弓根形态测量及观察资料进行统计,旨在为胸椎推弓根螺钉技术的临床应用提供形态学参考。方法成人干燥脊柱尸体骨34具,标本生前无脊柱相关疾病记录,无脊柱外伤历史。脊柱大体形态及X片检查无明显病变及畸形,无严重骨质疏松,无明显骨质缺损。用游标卡尺及角度测量仪对椎弓根形态测量如下指标:椎弓根宽度(PW)、椎弓根高度(PH)、椎弓根后缘皮质到椎体前缘皮质距离、椎弓根间距、椎弓根矢状面夹角、椎弓根-椎板夹角、椎弓根内、外、上、下缘皮质厚度(MCT、LCT、SCT、ICT)、椎弓根内部松质骨高度及宽度(SBW、SBH),并进行统计学处理。结果 PW从T1至T5逐渐减小,之后逐渐增大;椎弓根矢状径自T1至T3逐渐增大,从T4至T6逐渐减小,自T7开始又逐渐增大;椎弓根后缘皮质到椎体前缘皮质距离从T1至T9逐渐增加,T9至T12变化不大,最大距离为T9;椎弓根间距自T1至T6逐渐减小,之后逐渐增加;椎弓根矢状面夹角从T1至T8逐渐减小,T10以下为负角。椎弓根-椎板夹角从T1至T10椎弓根轴线基本与椎板垂直,T11、T12分别与椎板接近垂直。椎弓根拟进钉点T1与T12位于横突中点,T2及T11位于横突根部中上1/3点,余节段位于横突根部上缘,及横突上缘与椎板交界处。椎弓根SCT>ICT、SBW与SBH分别与PW及PH变化趋势一致,SBH>SBW,MCT>SCT。椎弓根轴线与冠、矢状面夹角决定着椎弓根螺钉的进钉方向。结论上胸椎可将进钉点稍内移,减小矢状面夹角。在下胸椎,进钉点时可适当向外,同时增大进钉时的矢状面夹角。螺钉与冠状面之间夹角可选择椎板来确定螺钉与冠状面之间夹角,还应注意同一节段两侧进钉点间距。

比较经皮与开放椎弓钉固定治疗无神经损伤胸椎骨折的临床效果

目的比较经皮与开放椎弓钉固定治疗无神经损伤胸椎骨折的临床效果。方法选取2021年3月至2022年9月河南省胸科医院收治的86例无神经损伤胸椎骨折患者,按照随机数字表法分成研究组(N=43)与对照组(N=43),对照组给予开放椎弓钉固定治疗,研究组给予经皮椎弓钉固定治疗,对两组围手术期指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、后凸Cobb角、伤椎前缘高度及并发症进行比较。结果与对照组比较,研究组手术及住院时间、切口长度均更短,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05),研究组VAS评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组后凸Cobb角均降低,差异有统计学意义(P<0.05),伤椎前缘高度均提高,差异有统计学意义(P<0.05),但研究组后凸Cobb角、伤椎前缘高度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率(6.98%)低于对照组(23.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开放椎弓钉固定相比,经皮椎弓钉固定用于治疗无神经损伤胸椎骨折能够缩短手术、住院时间,减小手术创口,减少术中出血量,减轻疼痛感,改善后凸Cobb角及伤椎前缘高度,减少并发症发生。

经皮置钉联合微创经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效

目的:探讨经皮置钉联合微创经椎弓根植骨与非植骨治疗胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法:自2021年1月至2022年6月,回顾性分析40例胸腰椎骨折患者,其中,试验组26例,男21例,女5例;年龄(47.3±12.3)岁;采用经皮椎弓根置钉联合微创经椎弓根自体骨植骨术。对照组14例,男7例,女7例;年龄(50.2±11.2)岁;采用经皮椎弓根螺钉内固定术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术前、术后1周和术后3、12个月伤椎的前缘高度比、伤椎Cobb角、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、改良MacNab评分及术后内植物松动断裂等并发症情况。结果:两组患者手术时间、术中出血量、VAS及前缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前相比,术后1年VAS及前缘高度百分比均有显著改善(P<0.05)。术前两组伤椎Cobb角比较,差异无统计学意义(P=0.766);术后1周及术后3、12个月两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,术后12个月两组伤椎Cobb角均有显著降低(P<0.001)。根据MacNab评分,术后12个月试验组优20例,良5例,可1例;对照组优10例,良3例,可1例,两组比较,差异无统计学意义(P=0.648)。对照组术后第3天出现1例浅表伤口感染,经换药及抗感染治疗后治愈;两组患者术后均无钉棒松动断裂等其他并发症。结论:两种手术方式具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优势,均可以恢复伤椎高度、重建脊柱序列,使骨折椎体复位;而伤椎经皮经椎弓根植骨可以增加骨折椎体的稳定性,术后能更好地维持椎体高度,从而降低后凸畸形和钉棒松动断裂等并发症的可能性。

单开门椎板成形术后相邻椎弓骨撞击的研究进展

单开门椎板成形术在多节段脊髓型颈椎病的治疗中得到广泛的应用,具有减压脊髓、缓解术前神经症状或体征、保持颈椎活动度的临床优势。然而,在临床工作中会经常遇到单开门椎板成形术后颈椎活动受限的患者,且在其术后颈椎正侧位X线片中能观察到相邻椎弓直接接触的现象,称之为相邻椎弓骨撞击,骨撞击是导致颈椎活动受限的重要原因之一。近年来有不少关于预防骨撞击术式改良的报道,虽然短期的临床效果显著,但长期的临床疗效有待进一步研究,同时对骨撞击的病因及发病机制尚无共识,本文就单开门椎板成形术后相邻椎弓骨撞击的流行病学、生物力学、临床表现、对手术疗效影响及其改良术式进行综述。

椎弓峡部镍钛记忆卡钉的研制与临床应用

目的 探讨椎弓峡部镍钛记忆卡钉在椎弓峡部不连治疗中的应用。方法 根据镍钛形状记忆合金的记忆和超弹性效应 ,及腰椎椎弓的解剖特点 ,设计一种椎弓峡部镍钛记忆卡钉 ,于 1 998年 4月开始应用于临床 ,治疗腰椎椎弓峡部不连 8例共 1 6个峡部 ,并随访观察。结果 X线提示满意融合 1 6个峡部。疗效评定 :优 5例 ,良 3例 ,优良率 1 0 0 %。结论 采用椎弓峡部镍钛记忆卡钉 ,不影响腰骶部正常运动的生理功能 ,手术创伤小 ,固定简单可靠 ,操作方便 ,术后症状缓解明显 ,植骨融合率高 ,并且术后不需长期卧床 ,可早期下床活动 ,并发症少 ,值得临床推广。

后路椎弓根钉系统固定加经椎弓根人工骨植入术治疗胸腰椎爆裂性骨折

[目的]评价后路椎弓根钉系统固定加经椎弓根植入人工骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效,探讨其适应证的选择。[方法]采用爆裂性骨折的Denis分类,对26例无瘫痪胸腰椎爆裂性骨折患者实施后路椎弓根钉系统撑开复位内固定后经椎弓根植入人工骨(NovaBone又名固骼生)进行治疗。26例患者均为单一节段椎体骨折,椎体的破坏程度采用McCormack的LSC评分。[结果]26例病人术后疼痛均明显缓解(VAS评分改善),椎体高度和形态得到明显恢复(Cobb角平均改善11.5°)。经术后平均20.5个月随访,疼痛均消失,骨折均达到满意复位并愈合,无Cobb角加大,未发现明显并发症。[结论]后路椎弓根钉系统固定加经椎弓根植骨术能及时增加椎体的骨容量和脊柱前柱的抗压稳定性,使患者早期活动,减少内固定因应力过大造成的断钉、断杆、椎体再压缩等并发症,是一种治疗胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。此方法适用于椎体压缩程度大、或合并有骨质疏松的胸腰椎爆裂性骨折患者。

后路钉棒反弓折顶技术结合椎弓根植骨治疗胸腰段椎体爆裂骨折

背景:胸腰段爆裂骨折发病率较高,后路单纯撑开技术在维持椎体高度、降低并发症方面的疗效不甚满意,因此试图探索更佳治疗方案。目的:探讨采用反弓折顶技术结合椎弓根植骨治疗胸腰段椎体爆裂骨折的效果。方法:前瞻性纳入78例胸腰段椎体爆裂骨折患者,均为闭合性新鲜骨折,均采用后路手术,伤后至手术时间4-14 d,平均7.8 d。随机分为2组,单纯撑开组38例行单纯椎弓根钉棒系统撑开复位固定,反弓折顶植骨组40例行后路钉棒反弓折顶技术结合椎弓根植骨固定。2组患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。对比2组手术时间及术中出血量、骨折愈合时间、术后伤椎前缘高度比值、Cobb角、目测类比评分、生活活动能力(Barthel指数)及术后并发症发生情况。结果与结论:①所有患者获得10-22个月随访;②单纯撑开组手术时间及术中出血量均优于反弓折顶植骨组(P<0.01);③2组术后伤椎前缘高度比值、Cobb角差异有显著性意义(P<0.01),反弓折顶植骨组优于单纯撑开组;④2组骨折愈合时间、术后生活活动能力(Barthel指数)差异均有显著性意义(P<0.01),反弓折顶植骨组优于单纯撑开组;⑤术后2组均未发生深部感染,反弓折顶植骨组未发生内固定失败、椎体高度过度丢失等并发症;单纯撑开组发生内固定失败螺钉拔出3例,钛棒断裂2例,椎体高度明显丢失10例;⑥提示与单纯撑开复位固定相比,后路钉棒反弓折顶植骨并伤椎置钉固定可形成伤椎压缩中心骨性支撑,重建前、中柱高度方面疗效确切,具有力学强度高、椎体高度维持好、骨愈合率高、并发症少的优点,将是治疗胸腰椎爆裂骨折较为理想的选择。

经伤椎椎弓根植骨加椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎骨折的效果

胸腰段骨折是临床常见的脊柱损伤,治疗方法比较多,随着后路椎弓根螺钉技术的发展,术后早期椎体高度复位比较满意,但远期随访仍有许多内固定失败的病例。单纯椎弓根螺钉固定术后断钉、断棒、螺钉松动、Cobb角增加等相关并发症发生率高达21%[1-2]。作者2009年9月—2011年5月对收治的15例胸腰段骨折使用经伤椎椎弓根植骨加椎弓根钉复位内固定术治疗,现报告如下。

椎弓根钉固定联合经椎弓根植骨治疗老年胸腰椎骨折

目的探讨椎弓根钉固定联合经椎弓根植骨治疗老年胸腰椎骨折的方法和疗效。方法采用椎弓根钉固定联合经椎弓根植骨治疗老年胸腰椎骨折23例并与同期同类骨折17例做比较研究,观察脊髓功能改善、椎体前缘高度的变化、Cobb角的矫正程度及并发症发生情况。结果治疗组平均随访17.7个月,椎体内植骨融合良好,术后椎体前缘高度比值增加56.6%,Cobb角由术前27.1°恢复到8.9°,无断钉及松动。对照组术后椎体前缘高度比值增加47.6%,Cobb角由术前32.1°恢复到14.4°,有5例出现内固定松动,2例骨不连。两组之间存在显著差异(均P<0.05)。结论椎弓根钉固定联合经椎弓根植骨治疗老年胸腰椎骨折可有效恢复椎体力学性能,减少内固定物折断、松动、椎体高度再丢失等并发症。

后路短节段固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折

目的：探讨后路短节段固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法：回顾分析2011年6月—2013年6月收治的30例胸腰椎骨折患者的临床资料,均采用后路短节段固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗。记录手术时间,术中出血量,术前及术后疼痛视觉模拟评分,伤椎前、后缘高度比值,Cobb角,神经功能恢复（Frankel分级）及并发症情况。结果：术后所有患者随访6～23个月,平均14.6个月。末次随访时视觉模拟评分与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3 d及末次随访时伤椎前、后缘高度比值和Cobb角与术前比较均有明显改善（P〈0.05）,术后3 d伤椎前、后缘高度比值和Cobb角和末次随访时比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。神经功能损伤的患者术后Frankel分级均有明显改善。末次随访时无内固定松动、断裂和脱出。结论：后路短节段固定结合经伤椎椎弓根植骨能充分恢复伤椎的高度,更好地重建椎体解剖形态、矫正后凸畸形、维持矫正效果和避免长期腰背疼痛发生,该手术方法安全有效。

椎弓根钉固定经椎弓根植骨治疗老年胸腰段椎体压缩性骨折

目的探讨后路椎弓根钉固定经伤椎椎弓根植骨治疗老年胸腰段椎体压缩性骨折的临床疗效。方法采用椎弓根钉固定经伤椎椎弓根植骨治疗25例老年胸腰段椎体压缩性骨折患者。比较术前、术后2周和末次随访时的疼痛VAS评分、伤椎前缘高度比、矢状位Cobb角。结果患者均获得随访,时间12~16 (14.6±1.2)个月。伤口均一期愈合,均无断钉、断棒现象,末次随访椎体高度未见明显丢失。术后2周及末次随访时VAS评分、伤椎前缘高度比、矢状位Cobb角均较术前改善,差异均有统计学意义(P <0.05)。Frankel分级:6例术前D级者末次随访均恢复为E级;19例术前E级者无神经功能损伤。结论后路椎弓根钉固定经椎弓根植骨治疗老年胸腰段椎体压缩性骨折安全可靠,疗效满意。

短节段伤椎单侧置钉对侧经椎弓根植骨治疗不稳定型胸腰椎骨折

目的探讨后路短节段联合伤椎单侧置钉对侧经椎弓根植骨治疗不稳定型胸腰椎骨折的临床疗效。方法2013年1月至2016年1月采用后路短节段联合伤椎单侧置钉对侧经椎弓根植骨治疗不稳定型胸腰椎骨折,获得随访25例,设定为观察组;同时回顾性分析2012年12月以前,手术治疗胸腰椎不稳定型骨折,获得完整随访资料者25例,手术方式均为后路长节段跨伤椎8钉内固定联合椎板横突间植骨术,设定为对照组。两组病例均为AO分型中的A3型,单一椎体骨折。比较两组术前、术后腰背痛VAS评分,伤椎前缘高度比、矢状位Cobb角、神经功能和伤椎椎体内空壳现象的发生率。结果两组病例随访12～16个月,平均(14.5±2.9)个月。两组组内术后的伤椎前缘高度比、矢状位Cobb角、神经功能较术前均有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组伤椎椎体内空壳现象的发生率小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组无断钉、断棒的发生,而对照组有一例在术后1年发生断棒现象。结论后路短节段联合伤椎单侧置钉对侧经椎弓根植骨治疗不稳定型胸腰椎骨折安全有效,同时可有效恢复伤椎前柱高度,促进伤椎椎体一期愈合,减少伤椎内空壳现象的发生,重建脊柱的力学稳定性。

池氏经椎弓多钉固定撑压装置矫正脊柱侧凸

应用池氏经椎弓多钉固定撑压装置矫治脊柱侧凸患者150例，Cobb角大于100°的侧凸矫正率为59．2％，50°～100°为68．63％，50°以下为76．71％。术中并发推弓定位不准2．4％，螺钉过长0．54％，胸膜和脊膜刺破0．27％，神经根损伤0．13％。术后并发断律为3．3％，断钉为0．41％，折弯为0．82％，脱出为0．41％，创口感染为2％，畸形复发率4％，假关节为3．3％。

钉棒系统结合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨后路钉棒系统固定结合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法选择采用钉棒系统复位固定结合伤椎椎弓根自体骨移植治疗胸腰椎爆裂骨折患者24例。手术前后及随访期间摄X线测定骨折椎体相对高度及Cobb角恢复情况,通过Frankel神经功能分级评价脊髓功能改善状况。结果术后切口均Ⅰ期愈合,24例均获随访,随访时间11～20个月,平均14个月。末次随访摄X线及CT片示椎体植骨融合良好,骨折均愈合,无螺钉松动、断裂及断棒发生。术前、术后1周内及末次随访时摄X线片测量椎体相对高度分别为(92±8)%、(94±11)%;(53±13)%,Cobb角(20.7±4.6)°,(4.5±1.4)°,(5.7±1.1)°。术后1周及末次随访时上述指标较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),其余随访各时间点上述指标差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时Frankel神经功能分级,21例有1～3级改善。结论经后路钉棒系统复位固定结合伤椎椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折可恢复椎体高度,重建脊柱前中柱稳定性,防止内固定失败以及脊柱复位丢失和继发后凸畸形。

CDI椎弓钉复位固定治疗胸腰椎骨折脱位

应用CDI对80例胸腰椎骨折脱位行复位内固定手术。术前X线示脊柱成角(SDA)平均23.3°,中柱压缩率(MCCR)平均17.0％,脱位率(DR)平均34.7％。术后X线示SDA平均2.1°,矫正率90.9％;MCCR平均1.3％,矫正率92.4％;DR平均3.5％,矫正率89.9％。50例随访1～3年。Frankel瘫痪分级:术前A32,B6,C9,D3;随访A29,C1,D3,E17。

经椎弓根植骨和椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的 探讨经椎弓根植骨和椎体成形术治疗胸腰椎爆裂性骨折的方法和效果。方法 采用经椎弓根植骨椎体成形术治疗胸腰椎爆裂骨折24例并与同期同类骨折31例作比较性研究。结果 治疗组24例有1例螺钉松动,松动率4％,无断钉。对照组31例有8例内固定不同程度松动,松动率25％,2例断钉,断钉率6％。治疗组,对照组在前后缘高度的恢复,术前术后Cobb角的纠正,螺钉松动,断钉率等项指标中均存在着显著性差异(P<0.05)。结论 经椎弓根椎体植骨成形术重建了椎体高度,增加了脊柱前柱的抗压稳定性,使病人能早期活动,减少内固定物因应力过大造成的断钉、松动、椎体再压缩等并发症。

CT三维重建立体导航引导技术在胸椎弓钉植入手术中的应用

目的 探讨CT三维影像导航技术在胸椎弓钉植入手术中的应用方法和临床意义。方法 采用CT三维重建导航对 15例胸椎弓钉植入手术进行立体引导 ,术中用C臂作手术椎节正侧位X线透视摄片以了解内固定位置情况 ,术后CT进行内固定层面扫描。结果 术后CT椎弓根位置扫描 :80枚胸椎弓钉Ⅰ级 75枚 (96 % ) ,Ⅱ级 (突破椎弓根皮质≤ 2mm) 3枚 ,Ⅲ级 (突破皮质≥ 2mm) 2枚。所有Ⅱ～Ⅲ级椎弓钉位置均偏椎弓根外侧 ,临床无神经症状。结论 CT三维影像导航给术者提供图像清晰 ,多维可视的 ,无X线辐射的椎弓钉植入引导环境 ,使椎弓钉按设想路径精确置导 ,提高了胸椎椎弓钉植入的安全性和准确性。

经椎弓根植骨治疗胸腰段严重椎体塌陷伴神经功能障碍Kummell病患者临床疗效

目的探讨经椎弓根植骨治疗胸腰段严重椎体塌陷伴神经功能障碍Kummell病患者的临床疗效。方法选取自2013年8月至2018年4月新疆维吾尔自治区人民医院收治的12例胸腰段严重椎体塌陷伴神经功能障碍Kummell病患者为研究对象,记录患者术中出血量及并发症的发生情况;采用Oswestry功能障碍指数及改良Frankel评分评估术前及末次随访时患者的临床结果;采用X线影像评估术后及末次随访时患者伤椎前缘高度恢复率(RAVH)、伤椎椎体局部后凸角(LKA)、胸腰段后凸角(TLK)及植骨椎体骨性愈合情况。结果本组12例患者的失血量为160~610 m1,平均(390.5±51.5)ml。12例患者术后及末次随访平均RAVH分别是术前的(3.24±2.58)、(2.98±2.85)倍。本组患者术后1周LKA、TLK矫正情况较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周与末次随访LKA、TLK矫正情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本组患者术前Oswestry功能障碍指数评分为(38.20±4.40)分,末次随访为(12.80±1.72)分,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,所有患者经X线、CT影像检查,伤椎椎体内骨填充充分,无裂隙样死腔,骨性愈合良好,无椎弓根螺钉松动及脊柱失稳,无断钉、断棒现象,除2例患者需拐杖辅助行走外,其余患者均恢复独立行走。结论经椎弓根植骨治疗胸腰段严重椎体塌陷伴神经功能障碍Kummell病的临床疗效较佳,能够很好地矫正后凸,恢复椎体高度。