X连锁迟发性脊椎骨骺发育不良家系TRAPPC2基因缺失突变的高通量测序分析

目的·研究一个X连锁迟发性脊椎骨骺发育不良(spondyloepiphyseal dysplasia tarda,SEDT)家系的致病基因及突变类型。方法·提取一个SEDT家系6名成员外周血基因组DNA。应用Clearseq遗传性疾病试剂盒靶向捕获先证者基因组样本中与罕见遗传性疾病相关的致病区域,并进行高通量测序,过滤去除高频突变。采用外显子组隐马尔科夫模型(exome hidden Markov model,XHMM)分析拷贝数变异(copy number variant,CNV),并进一步对6名家系成员基因缺失片段的拷贝数进行实时定量PCR分析。结果·高通量测序分析结果显示,先证者X染色体存在2.5 kb缺失(chrX:13732385~13734927),该区域覆盖转运蛋白复合体亚单位2(transport protein particle complex subunit 2,TRAPPC2)基因的第4~6个外显子。定量PCR结果证实先证者及其表哥均存在该缺失,先证者母亲为杂合缺失,先证者父亲、姐姐和表型正常的舅舅拷贝数均正常。结论·TRAPPC2基因第4~6个外显子片段的缺失为SEDT的致病性突变;同时高通量测序分析中运用XHMM算法可检测到致病基因多个外显子的缺失。

谢林教授基于“肝主筋”理论治疗老年人腰椎骨关节炎学术理论浅述

谢林教授基于“肝主筋”理论,采用中西医结合辨证老年人腰椎骨关节炎,急性期机械性疼痛辨证属于肝郁气滞、瘀阻经脉,急性期炎症性疼痛辨证属于邪气外袭、肝经郁热,而肝肾亏虚、气血不足均为其内在发病基础。谢林教授在四诊合参的基础上,强调触诊在证型诊断中的重要作用,并擅长辨证使用虫类药物通络止痛。

两种锥形束CT转化二维图像与传统头颅侧位片定量分析颈椎骨龄的一致性

背景:传统的头颅侧位片始终存在放大失真、左右重叠不一致等问题,而锥形束CT能真实展现颅面部的三维结构。对锥形束CT进行三维重建,再将所选区域内的锥形束CT转化为二维图像,能使左右侧基本重叠一致且能减小周围组织结构的影响。目的:探究两种不同整合厚度的锥形束CT转化二维图像与传统头颅侧位片定量分析颈椎骨龄的一致性。方法:收集118例青少年正畸患者的锥形束CT及头颅侧位片资料。首先在3D imaging software中对锥形束CT影像进行三维重建,重建后在矢状向界面中分别选择两种不同整合厚度的锥形束CT影像并转化为二维图像,两种图像分别被命名为ICB-1、ICB-2。再运用智贝云对头颅侧位片、ICB-1、ICB-2中的第2颈椎基底部凹陷与椎体下缘所成的角度(@2)、第3颈椎与后面高的比值(AH3/PH3)、第4颈椎高度与宽度的比值(H4/W4)及颈椎骨龄等项目进行测量计算,间隔2周后再随机抽取20例青少年重复上述测量。采用组内相关系数(ICC)法评价3种图像各自测量颈椎骨龄的可重复性;采用配对t检验分析3种图像两两间测量颈椎骨龄的一致性;采用Kappa检验分析3种图像两两组间对颈椎骨龄分期评估的一致性。结果与结论:①除头颅侧位片组AH3/PH3的ICC<0.9,各组其余测量项目ICC均>0.9;②配对t检验结果显示,除ICB-1组与头颅侧位片组、ICB-1组与ICB-2组间AH3/PH3、H4/W4差异有显著性意义(P<0.05),3组其余项目的测量结果两两组间均无统计学差异(P>0.05);③Kappa检验结果显示,3组颈椎骨龄分期评估结果两两组间的Kappa系数均>0.8(P<0.001);④提示ICB-1、ICB-2测量颈椎骨龄的可重复性优于头颅侧位片,头颅侧位片、ICB-1、ICB-2两两组间对颈椎骨龄的测量均有良好的一致性,但考虑到对颈椎椎体结构记录的完整性,ICB-2较ICB-1更适合用于颈椎骨龄定量分析。

椎弓根螺钉在多节段胸腰椎骨折的应用

目的探讨椎弓根螺钉在多节段脊椎骨折中的应用。方法27例胸腰椎骨折均行椎弓根螺钉长节段固定,脊髓受压部位椎管减压,植骨。结果经18～36个月随访,X线显示植骨融合牢固,无术后感染并发症;1例出现神经根激惹症状;椎体前缘高度由术前的38.4%恢复至术后85.3%,Cobb角由术前25.4°恢复至术后7.1°。结论多节段脊柱骨折患者以男性中青年多见,多数伴有神经损伤。最常见的致伤原因是高处坠落伤、交通事故和重物压砸伤。全面、仔细地检查伤情,早期正确诊断与治疗,可获得良好效果。

新型成人后路寰椎骨折钉板复位内固定系统的设计

背景:目前临床上一直缺乏复位良好、操作简便的后路单节段固定治疗寰椎爆裂性骨折的内固定系统。目的:基于寰椎CT测量数据设计并优化一种符合人体局部解剖结构特征,操作简便且复位优良的新型后路寰椎骨折钉板复位内固定系统。方法:回顾性分析了347例成人的CT图像,在图像上依次测量内倾角0°经后弓侧块螺钉轨迹长度、最大内侧倾斜角与此时经后弓侧块螺钉轨迹的长度、寰椎椎动脉沟底部后弓高度、两侧经后弓侧块螺钉进针点距正中矢状面的距离、寰椎后弓半径、寰椎后结节至枕骨大孔后缘和寰椎后结节至枢椎椎弓上表面的距离,分析数据并设计优化一种符合人体解剖学特征的寰椎骨折复位内固定系统。结果与结论:①所有受试者两侧的内倾角0°螺钉轨迹长度、最大内倾角度、最大内倾角螺钉轨迹长度、寰椎椎动脉沟底部后弓高度、进钉点至正中矢状面距离、寰椎后弓外侧缘半径、寰椎后结节至枕骨大孔后缘距离、寰椎后结节至枢椎棘突上表面距离的差异均无显著性意义(P>0.05),上述各指标在男性与女性组间比较差异均有显著性意义(P<0.05);②研究成功设计了新型寰椎骨折复位内固定系统,并获得国家专利;该内固定系统适合寰椎后弓解剖学特征,既可有效治疗寰椎爆裂性骨折,又可保留枕寰枢关节运动功能。

基于CBCT三维形态分析的中国青少年颈椎骨成熟度定量方法研究

目的通过锥形束CT(CBCT)影像探究颈椎三维形态与骨骼成熟度之间的相关性,并建立基于颈椎三维形态的颈椎骨成熟度(CVM)定量评估模型。方法共收集358例(男175例,女183例)中国青少年患者的颅颌面CBCT影像,随机分为模型建立组(277例)及验证组(81例)。定义并测量了21个颈椎三维形态学参数,纳入颈椎全部部位,包括颈椎椎体、横突、棘突、椎弓根、锥板、关节突。颈椎骨成熟指数(CVMI)由有经验的正畸医师测定并作为参考标准。采用Spearman等级相关系数和多元线性逐步分析确定相关性并构建回归模型。使用验证组数据检验各模型的评估可靠性并应用配对样本Wilcoxon符号秩检验比较模型评估值与参考标准。结果颈椎各部位的三维形态学变化与CVMI相关(P<0.05)。男性和女性模型各包括6个三维形态参数,其中3个相同。男性模型和女性模型校正R2分别为0.899和0.902,评估准确率分别为85.0%和85.4%。配对样本Wilcoxon符号秩检验结果显示两个回归模型与参考标准间均无统计学差异(P>0.05)。结论颈椎三维形态与骨骼成熟度相关,本研究建立的CVM三维形态学评估方法及相应的回归模型具有良好的可信度,与专家的一致性较高。

基于CA-SegResNet的CT图像标识椎骨自动分割

针对脊椎计算机断层扫描(CT)图像标识椎骨分割问题,提出一种融合三维坐标注意力机制的三维医学图像分割网络CA-SegResNet。该网络通过深度残差卷积神经网络提取图像特征,将编码器每层输出的特征图与解码器每层的输入相融合,然后引入三维坐标注意力模块捕获通道间关系以及方向和位置信息,建立起不同空间方向的长距离依赖关系,实现标识椎骨的精准分割。在对105个病例的颈椎标识椎骨(第7节颈椎)和胸椎标识椎骨(第12节胸椎)的分割任务中,CA-SegResNet在测试集上的分割平均Dice系数(DSC)分别为0.9345和0.9189,平均豪斯多夫距离(HD)为7和8 mm。与U-Net相比,平均DSC分别提高0.0145和0.0463,平均HD分别缩小176和388 mm。实验结果表明,该算法能够对CT图像标识脊椎进行精准分割。

不同颈椎骨龄青少年下颌骨外斜线区骨量的锥形束CT评价

背景:微种植钉在青少年群体中的应用日益增多,但目前国内外关于青少年外斜线区骨量的研究却十分鲜见,未见对不同生长发育时期青少年外斜线区骨量的系统性研究。目的:运用锥形束CT对不同颈椎骨龄青少年下颌骨外斜线区骨量进行测量,探究不同颈椎骨龄青少年外斜线区骨量差异及该区域骨量与颈椎骨龄的相关性。方法:收集2020-2021年在西南医科大学附属口腔医院正畸科就诊的105例青少年患者矫治前的锥形束CT资料,采用颈椎成熟法分为CS3组(n=24)、CS4组(n=26)、CS5组(n=29)及CS6组(n=26)。应用Mimics Medical 21.0软件对青少年外斜线区进行三维重建,分别测量下颌骨右侧第一磨牙及第二磨牙釉牙骨质界下6,11 mm颊侧骨宽度,釉牙骨质界颊侧4,5 mm处骨高度,测量分4个层面:第1层面为下颌右侧第一磨牙近中根所在层面;第2层面为下颌右侧第一磨牙远中根所在层面;第3层面为下颌右侧第二磨牙近中根所在层面;第4层面为下颌右侧第二磨牙远中根所在层面。结果与结论:①在同组内,4组青少年外斜线区颊侧骨宽度均自第一磨牙近中向第二磨牙远中逐渐增大,釉牙骨质界下6 mm及11 mm颊侧不同层面间骨宽度比较差异均有显著性意义(P<0.05),且距釉牙骨质界下11 mm颊侧的骨宽度均大于6 mm处;4组青少年外斜线区颊侧骨高度自第一磨牙近中向第二磨牙远中逐渐增大,釉牙骨质界颊侧4 mm及5 mm处不同层面间骨高度比较差异均有显著性意义(P<0.05),且距釉牙骨质界颊侧4 mm处的骨高度均大于5 mm处;②在相同层面下,CS3组、CS4组、CS5组第4层面距釉牙骨质界下方11 mm颊侧骨宽度均小于CS6组(P<0.05);CS3组及CS4组第3层面釉牙骨质界颊侧4 mm及5 mm处骨高度、第4层面釉牙骨质界颊侧5 mm处骨高度均小于CS6组(P<0.05),CS3组第4层面距釉牙骨质界颊侧4 mm处骨高度也小于CS6组(P<0.05);③Spearman相关性分析显示,青少年外斜线区骨量除部分测量位点与颈椎骨龄有弱相关外,其余测量位点骨量与颈椎骨龄无相关性;④结果显示,青少年外斜线区骨量随颈椎骨龄的增长变化不明显,CS3-CS6青少年外斜线区第二磨牙近中根及远中根颊侧满足微种植钉植入的骨量要求,为适合的植入位置。

郑氏提顶理筋手法结合润肠通便方治疗臀坐式骶尾椎骨折源性便秘临床观察

目的:探讨郑氏提顶理筋手法结合中药润肠通便方治疗臀坐式骶尾椎骨折源性便秘的临床疗效。方法:将四川省骨科医院、成都市天府新区人民医院、成都市第一骨科医院收治的臀坐式骶尾椎骨折源性便秘患者126例,按照随机数字表法分为两组,对照组、实验组各63例,对照组给予普通提按手法复位+口服布洛芬缓释胶囊镇痛及便通胶囊通便治疗;实验组给“郑氏提顶理筋手法+口服润肠通便方”治疗。治疗疗程均为4周。分析评估两组患者治疗前后不同时间点的疼痛缓解(VAS评分量表)、肠功能恢复(BFI评分量表)、骨折后功能恢复情况(ODI评分量表)的差异,并判定临床疗效。结果:两组共有120例患者资料完整得到随访。实验组和对照组各60例,实验组和对照组观察指标差异有统计学意义(P<0.05)。①在VAS评分方面:治疗前两组患者VAS评分无统计学差异(P>0.05)。治疗后1、2、3、4周,实验组的VAS评分较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);②在BFI评分方面:治疗后,实验组和对照组在排便费力程度、排便不净感和排便总体满意度方面的差异均有统计学意义(P<0.05),其中对照组排便费力程度和不净感评分明显高于实验组,且实验组排便总体满意度评分更高;③在骨折后功能恢复方面:两组患者治疗前ODI评分无统计学差异(P>0.05)。在治疗后,两组患者的ODI评分均较治疗前明显下降,实验组的骨折后功能恢复优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:郑氏提顶理筋手法结合润肠通便方可改善骶尾椎骨折患者的肠功能及便秘症状,缓解疼痛,促进骨折后功能恢复。

寰枢椎骨折Halo支架植入患者清醒气管插管气道局部麻醉一例

患者,男,58岁,160 cm, 60 kg, ASA Ⅱ级,因外伤致寰枢椎骨折入院,入院前1周在外院局麻下接受Halo支架植入术(图1A),以保持寰枢椎稳定,近日为进一步治疗来院就诊。患者既往体健,代谢当量(metablic equivalent, MET)评分6分,NYHA心功能Ⅰ级,高血压病史5年,无糖尿病、心脏病史。

终末期肾病患者无症状椎骨骨折的患病率和预测因素

目的 探讨终末期肾病(ESRD)患者无症状椎骨骨折(AVF)的患病率和预测因素。方法 选择2019年1月至2021年12月在该院接受血液透析≥3个月的85例ESRD患者作为研究对象,观察患者AVF发生率,采用t检验、非参数检验、卡方检验进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析筛选影响ESRD患者AVF发生的独立风险因素。结果 AVF组患者年龄、糖皮质激素应用、骨折风险评估工具(FRAX)主要骨折风险、FRAX髋部骨折风险均显著高于非AVF患者,骨密度显著低于非AVF患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。AVF组患者白蛋白<25 g/L比例高于非AVF组患者,AVF组患者钙离子水平、25(OH)D水平显著低于非AVF组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,FRAX主要骨折风险(β=0.217,SE=0.101,OR=1.363)、FRAX髋部骨折风险(β=0.127,SE=0.063,OR=1.182)、钙离子(β=0.408,SE=0.164,OR=1.513)、糖皮质激素应用(β=1.087,SE=0.335,OR=3.414)和白蛋白<25 g/L(β=0.972,SE=0.365,OR=2.386)与AVF的发生独立相关(P<0.05)。结论 接受血液透析的ESRD患者中,AVF发生率较高;FRAX主要骨折风险和FRAX髋部骨折风险与AVF的独立相关性较低,应考虑联合临床预测因子,以提高对AVF的识别能力。

养元健骨汤对胸腰椎骨质疏松性爆裂骨折皮球囊扩张椎体后凸成形术术后再骨折的疗效

目的研究养元健骨汤对胸腰椎骨质疏松性爆裂骨折采用椎体成形术(PVP)和皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术后对骨修复及再骨折的影响。方法选取190例胸腰椎骨质疏松性爆裂骨折患者,随机分为2组进行治疗,每组各95例患者。对照组采用PVP或PKP手术治疗,术后给予西药常规抗骨质疏松治疗。研究组在对照组治疗的基础上联合养元健骨汤进行治疗。观察2组的伤椎高度、后凸角(Cobb角)度、Cobb角恢复情况及各时间段骨密度和骨代谢情况,评估视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、中医症状积分、临床治疗效果和再骨折发生率。结果治疗前2组伤椎高度、后凸角度、骨密度和骨代谢比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组的伤椎高度、Cobb角度、骨密度和骨代谢比较差异有统计学意义(P<0.05);2组术前VAS评分和ODI指数评分差异无统计学意义(P>0.05),术后30 d、60 d研究组VAS评分、ODI指数均低于对照组(P<0.05);2组术前中医症状积分差异无统计学意义(P>0.05),术后中医症状积分低于对照组(P<0.05);2组的疗效差异有统计学意义(P<0.05);研究组相较于对照组的再骨折发生率降低(P<0.05)。结论养元健骨汤联合PVP/PKP手术治疗胸腰椎骨质疏松性爆裂骨折,可促进伤口愈合,增加骨的密度,恢复患者的腰椎功能,减轻患者疼痛程度,为胸腰椎骨质疏松性爆裂骨折的治疗提供了新的方向。

腰骶椎骨折合并马尾神经损伤的研究进展

腰骶椎骨折可损伤马尾神经引发马尾综合征。需根据腰骶椎骨折患者的症状、体征和影像学检查结果,及时明确诊断,以免贻误马尾神经损伤治疗的最佳时机而造成不可逆性损伤。一旦确诊马尾神经损伤,应根据骨折类型早期进行骨折部位的减压和固定手术,一定程度上降低神经损伤并发症的发生概率,术后康复治疗与神经功能恢复效果密切相关。本文对腰骶椎骨折合并马尾神经损伤的现状、手术方式,以及术后治疗进行系统归纳整理,以期为临床提供参考。

椎弓根钉内固定术治疗脊椎骨折患者的效果及对氧化应激水平的影响分析

目的:探讨椎弓根钉内固定术治疗脊椎骨折患者的临床效果及其对氧化应激水平的影响。方法:回顾性选择2018年9月—2023年12月核工业四一七医院收治的130例脊椎骨折患者资料作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为椎弓根组和对照组,各65例。椎弓根组采用椎弓根钉内固定术治疗,对照组采用常规内固定术治疗。对比两组的临床疗效、腰椎功能、并发症发生情况及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果:椎弓根组临床疗效的的优良率为98.46%,高于对照组的87.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组日本骨科学会腰椎评分法评分、血清SOD水平均高于术前1 d,且椎弓根组高于对照组,两组MDA水平均低于术前1 d,且椎弓根组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。椎弓根组并发症发生率为3.08%,低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椎椎弓根钉内固定术治疗脊椎骨折患者能提高临床疗效,改善患者的腰椎功能,调节血清SOD、MDA分泌,降低术后并发症发生率。

儿童颈椎骨龄、牙龄与年龄相关性研究

目的:探讨儿童颈椎骨龄、下颌第二磨牙钙化程度与年龄之间的关系,为正畸临床诊断和制定治疗方案提供依据。方法:回顾性分析210例8~16岁儿童的临床资料,通过数码头颅侧位片及口腔曲面断层片对其颈椎骨龄及左下颌第二磨牙钙化程度进行测量,采用相关性分析颈椎骨龄、下颌第二磨牙钙化程度与年龄之间的关系。结果:颈椎骨龄与年龄呈中度正相关(r=0.665,P<0.05);CS3、CS4、CS5三个阶段男性和女性间年龄差异有统计学意义,实际年龄多为12、13、14岁;下颌第二磨牙钙化程度与年龄之间呈显著相关性(r=0.925,P<0.05),随着儿童年龄的增长,儿童牙齿的钙化逐渐增高。结论:长治地区儿童颈椎骨龄及下颌第二磨牙钙化程度与年龄有相关性,正畸治疗中采用颈椎骨龄评估儿童生长发育是可靠的。

青少年强直性脊柱炎早期年龄、身高、体重、体重指数与腰椎骨量、骨密度的相关性初步分析

目的 研究青少年强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)早期年龄、身高、体重、体重指数(BMI)与腰椎骨矿含量(L1-4 BMC、L2-4 BMC)、腰椎面积骨密度(L1-4 BMD、L2-4BMD)、腰椎体积表观骨密度(L1-4 BMAD、L2-4 BMAD)之间的相关性,旨在初步探讨我国青少年AS早期骨量、骨密度的重要相关因素及评价指标。方法 选择男性青少年AS早期患者31例,统计AS患者年龄(y)、身高(cm)、体重(kg)、BMI(kg/m2)、病程(mon)及ESR(mm/h)等变量,应用DPX-IQ双能X线骨密度仪(DEXA)检测E1-4BMC、L2-4BMC、L1-4BMD和L2-4BMD,计算L1-4BMAD和L2-4 BMAD(BMAD=BMC/面积3/2,g/cm3);采用相关和回归分析研究多因素相关性。结果 年龄、身高、体重、BMI、病程、ESR、L1-4BMC、L2-4BMC、L1-4BMD、L2-4BMD、L1-4BMAD和L2-4BMAD的变量值分别为(17.56±2.01)y、(168.52±8.59)cm、(56.13±12.72)kg、(19.65±3.42)kg/m2、(19.61±12.39)mon、(21.71±10.04)mm/h、(52.16±12.17)g、(41.29±9.59)g、(0.971±0.139)g/cm2、(0.984±0.142)g/cm2、(0.1332±0.0146)g/m3和(0.1527±0.0173)g/m3。双因素相关分析初步证实AS早期ESR增高(51.61％AS患者ESR≥20 mm/h)且与腰椎骨量、骨密度呈负相关(r=-0.509--0.424、P=0.003-0.018)。多因素回归分析表?

皮椎骨成形术的围术期护理体会

针对经皮椎骨成形术患者围手术期护理对策进行探讨。方法 筛选本院在2023.1-2023.12期间收治的72名到院接受经皮椎骨成形术治疗的患者,随机分成普通组和研究组,分别行常规护理、强化并发症观察护理,比对护理结果。结果 研究组患者相较于普通组患者有更低的并发症发生概率,且患者对围手术期护理干预工作有更高的满意度评价结果(P<0.05),结果有统计学差异。结论 在为经皮椎骨成形术患者提供围手术期护理干预上,针对并发症开展相应护理十分必要,有助于确保患者的护理效果。

仙灵骨葆胶囊联合双醋瑞因治疗腰椎骨性关节炎对NO及GM-CSF的影响

目的:分析仙灵骨葆胶囊联合双醋瑞因治疗中老年人腰椎骨性关节炎对一氧化氮(NO)及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的影响。方法:选取2020年12月至2022年9月武威市中医医院收治的80例腰椎骨性关节炎中老年患者,随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组单独口服双醋瑞因治疗,观察组在对照组基础上增加使用仙灵骨葆胶囊治疗,比较两组患者脊柱功能、疼痛程度、血清NO以及GM-CSF水平以及总体治疗效果。结果:用药1个月后,观察组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清NO、GM-CSF水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中老年人腰椎骨性关节炎临床治疗中选择仙灵骨葆胶囊联合双醋瑞因用药方案,可有效控制机体炎症反应,促进腰椎功能改善并缓解疼痛感。

仙灵骨葆胶囊联合双醋瑞因治疗中老年人腰椎骨性关节炎临床疗效

目的:观察仙灵骨葆胶囊联合双醋瑞因在中老年腰椎骨性关节炎(LSOA)患者预后中的改善作用。方法:选择2020年12月至2022年9月武威市中医医院收治的80例中老年LSOA患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者以仙灵骨葆胶囊治疗,观察组患者以仙灵骨葆胶囊联合双醋瑞因治疗,观察两组患者治疗前后日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及血沉、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的JOA评分高于对照组及血沉、血清CRP、TNF-α水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者VAS评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊联合双醋瑞因治疗中老年人LSOA疗效确切,能减轻炎症反应,改善脊柱关节功能。