基于斜横断位重建的多层螺旋CT诊断不全性肋骨骨折层厚的研究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断外伤性不全性肋骨骨折中斜横断位重建层厚的选择问题。方法选取100例经MSCT复查证实有不全性肋骨骨折患者的首次CT图像,在工作站上将首次CT图像行层厚/层间距为1/1、2/2、3/3、4/4及5/5 mm的斜横断位重建,以复查CT结果为标准,比较不同层厚诊断不全性肋骨骨折数的差异。结果100例患者复查CT共确诊不全性肋骨骨折474处,首次CT检查在层厚/层间距为1/1、2/2、3/3、4/4及5/5 mm斜横断位分别发现299、295、289、238及221处不全性肋骨骨折,诊断准确率分别为63.08%、62.24%、60.97%、50.21%、46.62%,1/1、2/2与3/3 mm之间比较差异无统计学意义(P>0.05),上述三种层厚与4/4、5/5 mm之间比较差异有统计学意义(P<0.05),4/4与5/5 mm比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论层厚/层间距为3/3 mm的斜横断位重建既可以保证肋骨骨折的诊断准确率,又可以提高工作效率,可以推荐作为日常工作斜横断位重建的标准。

肋骨细微骨折斜横断位CT重建鉴定最佳时间的探讨

目的:探讨肋骨细微骨折在斜横断位重建基础上鉴定骨折的最佳检查时间,避免误诊、漏诊,减少患者检查次数及辐射的暴露机会。方法:回顾性分析2014—2016年肋骨骨折的患者,患者均行多层螺旋CT(MSCT)检查及此基础上的斜横断位重建,首次检查均在1周内,于2~9周内随访,部分9周以后继续随访。统计复查与首次检查有差别的骨折,使用配对t检验进行统计分析其骨折数的差异。结果:共47例随访具有差异,外伤后首次检查肋骨骨折总数为130根,最终确定骨折数为254根。伤后第3~8周复查与首次检查之间差异均有统计学意义(P<0.05),伤后第2周、第9周及以后复查与首次检查差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肋骨斜横断位CT重建及伤后第3~8周随访是明确有无肋骨骨折及确定骨折数目的最佳策略。

多层螺旋CT横断位结合多平面重建对早期胃癌的检出价值

目的探讨多层螺旋CT(Multi-slice CT)横断位结合多平面重建(multi planar reconstruction,MPR)对早期胃癌的检出价值。方法对确诊的62例胃癌患者进行MSCT横断位结合MPR处理,并对不同时期胃癌检出结果与超声内镜的检出结果进行比较。结果 MSCT横断位结合MPR对早期胃癌的检出率显著高于超声内镜,两者差异具有统计学意义(P<0.05);MSCT横断位结合MPR和超声内镜对进展期胃癌的检出结果一致。结论 MSCT横断位结合MPR能提高早期胃癌的检出率,对临床诊断具有重要的指导价值。

探讨螺旋CT横断位薄层图像对周围型小肺癌的诊断价值

目的探讨螺旋CT横断位薄层图像对周围型小肺癌的诊断价值。方法选择某院2015-01—2016-12收治的50例周围型小肺癌患者,所有患者均行多层螺旋CT扫描,对比普通平扫与横断位薄层图像,并作对比分析。结果普通平扫对分叶征、棘突征、短毛刺征、空泡征、细支气管相、血管集束征、胸膜凹陷征、叶间胸膜破坏征、血管穿过征的显示明显低于薄层扫描,P<0.05;薄层扫描能够较准确的分辨病变与周围结构关系,对血管聚拢、支气管改变、胸膜的显示率明显优于普通平扫,二者比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论螺旋CT横断位薄层图像有助于鉴别周围型小肺癌,是临床早期诊断周围型小肺癌的有效影像学参考依据。

磁共振成像在细微肋骨骨折中的诊断价值

目的 通过MRI与CT在诊断细微肋骨骨折上的对比研究,探讨MRI对细微肋骨骨折的诊断价值。材料与方法 招募2019年1月至2020年12月于我院就诊的轻度胸外伤患者25例,于受伤后3周内给予患者首次CT及MRI检查,伤后4~8周行CT复查。以复查CT有骨痂生长为金标准,对细微肋骨骨折进行分型,比较MRI与首次CT检查在细微肋骨骨折上的诊断准确率及敏感度,利用Fisher确切概率法检验MRI与首次CT检查诊断结果的差异性。结果 细微肋骨骨折分为两型,Ⅰ型为骨皮质断裂伴骨痂形成,MRI上表现为骨髓水肿伴骨膜下积液;Ⅱ型为骨皮质显示完整伴有骨内骨痂形成,MRI上仅有骨髓水肿。复查CT共确诊91处细微肋骨骨折,其中Ⅰ型骨折共86处(占94.51%),Ⅱ型骨折共5处(占5.49%)。MRI检查共诊断90处骨折,3处为假阳性,其诊断准确率为92.55%,敏感度为95.60%,其中Ⅰ型骨折共85处(3处假阳性),在压脂序列上表现为“三明治”征,即内层为高信号的骨髓水肿影,中层为低信号的骨皮质,外层为高信号的骨膜下积液;Ⅱ型骨折共5处,在压脂序列上表现为高信号的骨髓水肿影,无骨膜下积液。首次CT检查发现55处骨折,全部为Ⅰ型骨折,诊断准确率及敏感度均为60.44%。MRI与首次CT检查检出的骨折数量差异有统计学意义(P=0.027)。结论 MRI检查对细微肋骨骨折具有高度敏感性及诊断准确率,可作为除CT检查以外的常规补充检查项目应用于轻度胸外伤患者。

桡骨远端骨折CT扫描体位和成像方位的选择

目的:探讨桡骨远端骨折后,CT扫描体位和成像方位的选择及临床意义。方法:58例患者中,20例按体位1扫描,即患者仰卧于检查床上患肢伸直而置于身体的一侧进行扫描,13例按体位2扫描,即患者仰卧或俯卧于检查床上患肢举过头顶进行扫描,17例按体位3扫描,即患者上半身横趴于检查床上,患肢置于扫描孔内扫描,8例按体位4扫描,即患者站立球管背侧患肢置于检查床上进行扫描。每个体位横断位扫描后,均通过弯曲肘关节进行矢状位和冠状位扫描。并根据检查时间长短,摆位难易,图像质量以及所受辐射量等,对不同扫描体位进行评价。结果:体位1扫描图像伪影多而影响图像质量,且受照辐射大。体位4摆位难,检查时间长,图像伪影多而总体评价最差。体位3图像伪影少,受照剂量低,易于进行多方位成像而有助于病变的显示和分型而评价最好。结论:桡骨远端CT可选择多种扫描体位,每种体位下通过伸直和弯曲肘关节可以进行横断位、冠状位和矢状位成像,选择合适的体位和成像方位有助于快速而有效完成检查,并准确诊断。

颌骨骨折的影像学诊断价值

目的:探讨颌骨骨折的不同影像学诊断价值。方法:对125例不同类型的上、下颌骨骨折的常规X线、常规横断位CT扫描和CT三维重建技术的显示情况与手术结果进行对照分析。结果:对于下颌骨体部、角部和升支骨折,三种影像学都能很好的显示;对于髁状突和喙突骨折,CT三维重建技术优于常规X线和常规横断位CT扫描;常规X线显示上颌骨骨折较差,而常规横断位CT扫描和CT三维重建技术显示的准确性比较接近。CT三维重建技术可以直观和立体的显示颌骨骨折线。结论:三种影像学检查各有优缺点,为提高骨折显示的准确率,根据骨折部位结合患者的经济条件,联合应用比较妥当。

多排螺旋CT在精索静脉曲张诊断中的应用

目的探讨多排螺旋CT三维血管成像在诊断精索静脉曲张中的应用。方法通过对16例螺旋CT多期扫描,对静脉期横断位睾丸外缘血管增粗病例进行三维血管重建。重建方法采用最大密度投影法(MIP)、表面遮盖法(SSD)。结果16例中有11例左侧睾丸、精索静脉曲张,2例双侧精索静脉曲张。其中2例见结节样扩张的静脉,1例伴附睾炎。结论多排螺旋CT血管三维重建对睾丸、精索静脉曲张的诊断、明确曲张静脉的范围有重要价值。

低磁场MRI对胰腺癌的诊断价值初探

目前,一般认为B超和CT是检查胰腺占位病变的有效手段,而MRI对胰腺癌的研究报道甚少。本文搜集我院1990年10月～1991年6月期间,行MRI检查的18例正常胰腺和6例胰腺癌资料,就其MRI表现及低磁场MRI对胰腺癌诊断价值进行初步探讨。

颅底骨折高分辨率CT的扫描技术及诊断价值

目的:评价高分辨率CT(HRCT)对颅底骨折的诊断价值。方法:采用HRCT冠状面和轴位扫描,对33例颅底骨折检查者进行分析对比。结果:33例颅底骨折中HRCT冠状面扫描显示骨折线29例,约占90％,而轴位扫描显示骨折线20例,约占60％,两组比较有显著差异(X^2=6.4,P<0.05)。结论:HRCT轴位+冠状面扫描能很好地显示颅底骨结构,是诊断颅底骨折的有效方法。

膝关节交叉韧带损伤的磁共振成像诊断价值

目的 研究膝关节交叉韧带损伤的磁共振成像(MRI)表现特点及MRI对交叉韧带损伤的诊断价值。方法 回顾性分析4 5例膝关节交叉韧带的MRI检查结果并与关节镜检查结果进行对照分析,观察交叉韧带影像解剖特点和交叉韧带损伤的MRI信号特点。MRI检查采用SE、TSE矢状位、冠状位及横断位T1WI、T2 WI及STIR。结果 交叉韧带损伤的MRI表现为韧带连续性中断、局灶性或弥漫性肿胀、信号强度增高及断端移位;以及关节镜检查结果为标准,MRI诊断交叉韧带损伤的灵敏度为91 .1% ,特异度为95 . 6 % ,符合率为88 .9%。结论 MRI扫描是一种多平面、多序列的准确诊断交叉韧带损伤的无创检查方法,为临床制订治疗方案提供可靠依据。

多排螺旋CT三维重建在小儿支气管异物诊断中的价值

支气管异物是小儿意外事故中最常见之一,仅次于车祸、中毒而位居意外损伤第3位[1],如果不能够及时诊断和治疗,则往往会危及患儿的生命。对于不透X线异物,普通X线片检查能直接显示其大小、形状及部位。而对于可透X线异物,普通X线检查不能显示其直接征象,只能通过间接征像推断异物的位置。而对间接征像不明显时,普通X线片检查容易漏诊。多排螺旋CT（multilayer spiral computed tomography,

浸润型胃癌MSCT诊断及术前评估探讨

目的探讨MSCT检查对浸润型胃癌诊断及术前评估的价值。方法回顾性分析经手术病理证实20例浸润型胃癌的MSCT检查资料。结果胃壁增厚、局部僵硬、蠕动消失或减弱、不均匀持续强化及胃外浸润、扩散、转移等为浸润型胃癌的主要表现。结论MSCT多期增强扫描,结合图像后处理,发现诊断浸润型胃癌敏感性强,术前评估正确率高。

桡骨远端骨折CT扫描体位和成像方位的选择

目的：探讨桡骨远端骨折，CT扫描体位和成像方位的选择及临床意义。方法：60例患者中，21例按体位1扫描，14例按体位2扫描，17例按体位3扫描，8例按体位4扫描。每个体位横断面扫描后，再进行矢状位和冠状位扫描，并根据检查时间长短、所接受辐射量及图像质量等，对每种投照体位进行评价。结果：体位1扫描图像伪影多而影响图像质量，且受照辐射大。体位4摆位难，检查时间长，图像伪影多而总体评价最差。体位3评价最好，体位的摆放难易度适中，患者容易接受，该种体位方式所摄取的图像伪影少，图像质量较高，完成检查时间相对较短，患者所接受的辐射剂量低，易于进行多体位扫描而有助于病变的显示和分型。结论：选择合适的体位和成像方位有助于快速而有效完成检查，并准确诊断。

用两种CT检查技术诊断周围型小肺癌的效果对比

目的 :比较用多层螺旋CT多平面重建技术与横断位薄层扫描技术诊断周围型小肺癌的效果。方法 :将2015年1月至2016年3月期间湖北省恩施市州中心医院收治的60例周围型小肺癌患者(这些患者的病情均经支气管镜检查和病理检查得到确诊)作为本文的研究对象。用多层螺旋CT多平面重建技术与横断位薄层扫描技术对这60例患者的病情进行诊断,然后比较其诊断的结果。结果 :用多层螺旋CT多平面重建技术对这60例患者的病情进行诊断的准确率高于用多层螺旋CT横断位薄层扫描技术对其病情进行诊断的准确率,差异有统计学意义(P<0.05)。联用多层螺旋CT多平面重建技术与横断位薄层扫描技术对这60例患者的病情进行诊断的准确率为100%。用多层螺旋CT多平面重建技术对这60例患者的病情进行诊断时,其肺癌分叶征、叶间胸膜破坏征、胸膜凹陷征、血管集束征及细支气管气相征的检出率均高于用多层螺旋CT横断位薄层扫描技术对其病情进行诊断时其上述肺癌基本征象的检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与用多层螺旋CT横断位薄层扫描技术诊断周围型小肺癌相比,用多层螺旋CT多平面重建技术诊断该病的准确率更高。临床上可联用这两种CT检查技术诊断周围型小肺癌,以提高诊断的准确率。

鼻骨骨折DR与螺旋CT的诊断价值比较

目的通过DR侧位片与CT横断位和冠状位检查,确定不同类型的鼻骨骨折最佳检查。方法通过对100例患者分别进行DR正侧位以及CT检查,然后分析所获得的影像资料。结果 CT所检查的100例患者中,显示鼻骨骨折92例,且横断位和冠状位扫描检查可相互弥补,能显示不同骨折类型,DR片显示患者鼻骨骨折有限。结论尽管数字化X光机目前得到普遍的使用,对于鼻骨骨折诊断有所提高,但相对于CT,其诊断的准确性仍有限,对于X线片的隐性骨折,CT的明显优势体现在它能明确诊断骨折的范围、类型及程度,为临床诊断、临床治疗和司法鉴定提供可靠依据。